Manual Ibermutuamur: Una visión psicosocial de la enfermedad ...

MANUAL IBERMUTUAMUR
Entre las complicaciones psicológicas más frecuentes tras sufrir un
infarto agudo de miocardio se incluyen también: la incertidumbre
acerca del futuro, la culpabilidad por las conductas de riesgo (fumar,
sedentarismo, abuso del alcohol, etc.), miedo a padecer un nuevo infarto
y/o a la muerte por un ataque cardíaco, y los sentimientos de invalidez.
En otras ocasiones, tras el alta hospitalaria y la vuelta a su ritmo de
vida normal, los pacientes refieren un malestar que para el propio
paciente no parece tener una causa concreta y resulta difícil de definir:
J., de 56 años, expresaba a la psicóloga en el PRC: “no entiendo
por qué me siento así, si debería... bueno y estoy muy contento
porque todo ha ido muy bien... y de ésta he salido, podía haberme
quedado en las urgencias porque llegué muy mal… pero no consigo
estar tranquilo y disfrutar de los míos”.
El malestar emocional de este paciente se caracterizaba por una
sensación desagradable a la que el paciente apenas puede poner
nombre: sentimientos de tristeza, ansiedad, inseguridad y miedo ante la
ruptura de la ilusión de ser invulnerable, todo ello intensificado por la
percepción de dolor anginoso.
Datos recogidos en nuest ra práctica clínica nos permiten afi rmar que
a l r e dedor del 60% de los enfermos que part i cipan en el Pro grama de
R e h a b ili t a ción Cardíaca de I b e r m u t u a m u r p r e sentan quejas de malest a r
e m o cio n a l , de “no encontrarse bien” ( c o rro b o radas por puntuacio n e s
el e vadas en cuest io n a rios para la eva l u a ción de los niv eles de ansiedad y
de p r e s i ó n ) . Por el contra rio, o t ros muest ran una imagen falsamente
f a v o r a b l e de la situaci ó n , con puntuaciones anormalmente buenas en las
p ruebas para el ra streo de psicopatología. En genera l , e stas reaccio n e s
e m o cionales nega t ivas de caráct er menor tienden a remitir durante los
p rim eros meses post eriores al in f a rto en lo que parece constituir una
r e s p u e sta adaptativa normal a una situación de crisis vi t a l . No obst a n t e,p e se
a su caráct er adaptativo, las altera ciones psicopatológicas menores puede n
t e n er im p li c a ciones pro n ó sticas y por ello no han de dejar de ser
a decuadamente moni t o ri z a d a s . La recupera ción psicológica de est o s
p a cientes puede verse sust a n cialmente favo r e cida por la Rehabili t a ci ó n
C a r d í a c a , muy especialmente por sus componentes psicosoci a l e s .
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