Manual Ibermutuamur: Una visión psicosocial de la enfermedad ...

UNA VISIÓN PSICOSOCIAL DE LA ENFERMEDAD CORO N A R I A
1.1. Introducción
EEl tra t a miento rehabilitador de la enfermedad coro n a ria const it
u ye uno de los prin cipales retos socio s a ni t a rios a los que se
enfrentan las soci e d a des de s a rro l l a d a s . Su conceptuali z a ción ha
ex p erimentado cambios profundos en el tra n s c u rso del tiempo.
Durante el siglo XIX y principios del XX el reposo era considerado el
tratamiento idóneo para las enfermedades del corazón. El descanso en
cama y sillón durante meses o evitar todo esfuerzo físico y mental
constituyeron prescripciones habituales en otra época.
A mediados del pasado siglo, comenzó a acumularse evidencia que
cuestionaba los beneficios de la inmovilización prolongada y se abogó a
favor de la práctica de ejercicio físico como estrategia rehabilitadora
del enfermo coronario. En los años 60 este cambio de perspectiva
culminó en la definición de la OMS de la Rehabilitación Cardíaca como
el conjunto de actividades necesarias para asegurar a los cardiópatas
unas condiciones físicas y sociales óptimas que les permitiesen ocupar
por sus propios medios un lugar lo más normal posible en la sociedad.
D e s de el comi e n zo, la Rehabili t a ción Cardíaca fue concebida con un
c a r á ct er multicomponente que incluía tanto un pro grama de
e n t r e n a miento físico y el control de los factores conv e n cionales de ri e s go
c a r diova s c u l a r, como aspectos rel a cionados con la mejora del
f u n cio n a miento psicológi c o, f a mili a r, s o cial y laboral de los paci e n t e s . E s
en este contexto en el que los aspectos psicosociales de la enferm e d a d
c o ro n a ria han sido objeto de un creciente in t erés clínico e inv e st iga d o r.
Sobre la base de un ya extenso cuerpo de conocimiento científico, la
Psicología Clínica se encuentra en di s p o s i ció n de realizar una
aportación esencial en un enfoque multidisciplinar e integral de la
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