Manual Ibermutuamur: Una visión psicosocial de la enfermedad ...

UNA VISIÓN PSICOSOCIAL DE LA ENFERMEDAD CORO N A R I A
6. Fase de finalización: si el exfumador no recae y se mantiene
como mínimo 5 años sin fumar se alcanza esta etapa, en la que
existe ausencia del deseo de fumar en cualquier situación y en la
cual la persona tiene una absoluta confianza de que no recaerá,
ni siquiera en circunstancias problemáticas.
Es necesario conocer en qué fase se encuentra el fumador antes de
iniciar un tratamiento, ya que utilizaremos estrategias distintas según el
estadío en que se encuentre en su actitud ante el abandono del tabaco.
Si una persona no se plantea dejar de fumar, intentaremos hacerle ver
lo inadecuado de su actitud a fin de ayudarle a entrar en la fase de
contemplación; si está en fase de preparación, debemos ayudarle con
programas adecuados para que tenga éxito en su empeño.
La variable fundamental asociada a la eficacia del intento de abandono
es una alta motivación, seguida de la preparación para el cambio, sobre
todo si esa preparación está concebida para los próximos 30 días y se
cuenta con apoyo social. Por el contrario, son predictores negativos: una
elevada dependencia de la nicotina, el alto grado de estrés y la
existencia de historia de comorbilidad psiquiátrica (p. ej., dependencia
al alcohol, esquizofrenia o depresión).
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