Manual Ibermutuamur: Una visión psicosocial de la enfermedad ...
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UNA VISIÓN PSICOSOCIAL DE LA ENFERMEDAD CORO N A R I A<br />
Trastornos re<strong>la</strong>cionados con susta n c i a s . En <strong>la</strong> act u a lidad el<br />
consumo y <strong>de</strong> p e n <strong>de</strong> n cia <strong>de</strong> sust a n cias tóxicas in c l u ye <strong>de</strong> s <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
ni c o t ina a los alucin ó g e n o s , pasando por el alcohol, l o s<br />
c a n n a b in oi<strong>de</strong> s , <strong>la</strong> cocaína, los opiáceos, <strong>la</strong>s dro gas <strong>de</strong> síntesis<br />
y los ex ci t a n t e s .<br />
La adi c ción a <strong>la</strong> n i c o t i na c o n st i t u ye, no sólo por el tóxico en<br />
sí mi s m o, s ino sobre todo por <strong>la</strong> fo rma <strong>de</strong> admini st ra ci ó n , l a<br />
p rin cipal causa mundial <strong>de</strong> <strong>enfermedad</strong> preveni bl e,<br />
e s p e cialmente en el terreno cardiova s c u l a r, por lo que es<br />
im p o rtante su erra di c a ci ó n , sobre todo en personas con<br />
ri e s go cardiova s c u l a r.<br />
El a l c o h o l i s m o, por su part e, c o n st i t u ye <strong>la</strong> se gunda causa <strong>de</strong><br />
e n f ermedad preveni bl e, no sólo a niv el cardiova s c u l a r, s in o<br />
también neuro l ó gico y psiquiátri c o . Su asoci a ción con<br />
p ro blemas como <strong>la</strong> hi p ertensión art eri a l , a rri t mias o<br />
mio c a r diopatías también exigen un control ra dical en<br />
p ersonas con ri e s go cardiova s c u l a r.<br />
La c o c a í na, a <strong>de</strong>más <strong>de</strong> los efectos cer e b ra l e s , p rovoca una<br />
c o n t ra c ción coro n a ria que facilita o aumenta el va s o s p a s m o,<br />
f a cilitando síntomas angin o s o s , a l t era ciones <strong>de</strong>l ri t m o<br />
cardíaco e incluso <strong>la</strong> fo rm a ción <strong>de</strong> in f a rtos cardíacos<br />
m a s ivos que pue<strong>de</strong>n <strong>de</strong> sembocar en muerte súbita, no sólo<br />
por <strong>la</strong> dosis di r e cta reci b ida sino también por <strong>la</strong> reacci ó n<br />
idio s incrásica in divid u a l . Por estos motivos es fundamental<br />
que <strong>la</strong>s personas con ri e s go cardiovascu<strong>la</strong>r se mantenga n<br />
también abst inentes <strong>de</strong> <strong>la</strong> cocaína.<br />
Los c a n na b i n o i d e s, los o p i á c e o s y los a l u c i n ó g e n o s e n<br />
g e n eral parecen constituir grupos <strong>de</strong> tóxicos cuya<br />
c a r dio t oxi cidad di r e cta es menor y ligada a di s min u ción <strong>de</strong>l<br />
ritmo y ten<strong>de</strong> n cia a di s minuir <strong>la</strong> tensión art eri a l , s in embargo<br />
su prese n cia nos <strong>de</strong>be alertar hacia el est ilo <strong>de</strong> vid a , que suel e<br />
ser menos ten<strong>de</strong>nte a hábitos saludabl e s . En concreto, <strong>la</strong> vía<br />
clásica <strong>de</strong> admini st ra ción <strong>de</strong> los opiáceos, <strong>la</strong> in t ra v e n o s a ,<br />
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