Manual Ibermutuamur: Una visión psicosocial de la enfermedad ...

MANUAL IBERMUTUAMUR
En términos generales, estos estudios han encontrado un mayor riesgo
de padecer un infarto de miocardio durante las dos horas posteriores a
mantener relaciones sexuales (Möller, Ahlbom y cols., 2001; Drory,
2002). Aunque esta asociación existe, el incremento real del riesgo de
padecer un infarto durante la actividad sexual o en el periodo crítico
posterior es muy reducido. En su estudio, Möller, Ahlbom y cols. (2001)
encontraron un incremento anual del riesgo de padecer un re-infarto de
sólo un 0.24% en pacientes con una relación sexual semanal. Además,
en presencia de actividad física regular este riesgo se reduce. La
actividad sexual parece suponer un mayor riesgo en aquellas personas
con un estilo de vida más sedentario.
Algunas variables, como el carácter poco habitual de las relaciones
sexuales (p.ej., relaciones extra-matrimoniales), o la ingesta de una
comida copiosa o de alcohol con anterioridad a la práctica sexual han
sido relacionadas con un mayor riesgo cardiológico.
Las demandas metabólicas y hemodinámicas de la actividad sexual, así
como las alteraciones del ritmo cardíaco que aparecen durante la
actividad sexual, son muy parecidas a las de muchas otras actividades
de la vida diaria; sin embargo, pueden aumentar como consecuencia del
nivel de estrés físico y mental presente en una práctica sexual concreta
y existen marcadas diferencias individuales en las mismas (Drory,
2002). Se suele aceptar que un paciente que es capaz de alcanzar, sin
signos de isquemia, un nivel de esfuerzo de 5-6 METS (Metabolic
Equivalents of Oxygen Consumption) tiene un riesgo relativamente bajo
de presentar signos de isquemia durante la actividad sexual con su
pareja habitual, en un encuadre familiar y sin el estrés adicional de una
comida copiosa o el consumo de alcohol.
En los últimos años se han publicado guías clínicas que estratifican a
los pacientes cardiovasculares en tres niveles de riesgo (bajo, intermedio
y alto riesgo) y establecen recomendaciones específicas referentes a la
reanudación de la actividad sexual, la evaluación cardiológica y el
tratamiento de la disfunción eréctil para cada uno de ellos (De Busk,
Drory, Goldstein y cols., 2000; Kostis, Jackson, Rosen y cols., 2005).
146