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La articulación escapulohumeral en relación con la brazada de libre ...

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distancia <strong>en</strong>tre el epi<strong>con</strong>dilo <strong>la</strong>teral y <strong>la</strong> mesa. Es muy raro hal<strong>la</strong>r una limitación<br />

extrema <strong>en</strong> esta prueba <strong>de</strong> longitud.<br />

OBSERVACIÓN: <strong>la</strong> <strong>con</strong>tractura <strong>de</strong> <strong>la</strong> fascia acromioc<strong>la</strong>vicu<strong>la</strong>r pue<strong>de</strong> interferir <strong>con</strong><br />

<strong>la</strong> prueba <strong>de</strong> longitud <strong>de</strong> <strong>la</strong> porción c<strong>la</strong>vicu<strong>la</strong>r.<br />

LONGITUD EXCESIVA: para <strong>de</strong>terminar <strong>la</strong> longitud excesiva se coloca el sujeto<br />

<strong>con</strong> el hombro apoyado <strong>en</strong> el bor<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> mesa, <strong>de</strong> forma que el brazo pueda<br />

<strong>de</strong>sc<strong>en</strong><strong>de</strong>r por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l nivel <strong>de</strong> <strong>la</strong> misma. El exceso <strong>de</strong> longitud pue<strong>de</strong> ser leve,<br />

mo<strong>de</strong>rado o marcado, o bi<strong>en</strong> se expresa <strong>en</strong> grados utilizando un goniómetro. No<br />

es frecu<strong>en</strong>te <strong>la</strong> amplitud excesiva <strong>de</strong> movimi<strong>en</strong>to.<br />

14-4-2 PRUEBA DEL ACORTAMIENTO DEL PECTORAL MENOR<br />

EQUIPO: mesa firme, sin almohadil<strong>la</strong>do.<br />

POSICIÓN INICIAL: <strong>de</strong>cúbito supino <strong>con</strong> los brazos a los <strong>la</strong>dos, codos ext<strong>en</strong>didos,<br />

palmas hacia arriba, rodil<strong>la</strong>s flexionadas y región inferior <strong>de</strong> <strong>la</strong> espalda apoyada<br />

sobre <strong>la</strong> mesa.<br />

PRUEBA: el examinador se sitúa <strong>en</strong> pie <strong>en</strong> <strong>la</strong> cabecera <strong>de</strong> <strong>la</strong> mesa y observa <strong>la</strong><br />

posición <strong>de</strong>l cinturón escapu<strong>la</strong>r. <strong>La</strong> fotografía muestra una longitud normal <strong>de</strong>l<br />

pectoral m<strong>en</strong>or izquierdo y un acortami<strong>en</strong>to <strong>de</strong>l <strong>de</strong>recho. El grado <strong>de</strong> <strong>con</strong>tractura<br />

se calcu<strong>la</strong> mediante separado <strong>de</strong> <strong>la</strong> mesa y por el grado <strong>de</strong> resist<strong>en</strong>cia que opone<br />

el hombro fr<strong>en</strong>te a una presión que se ejerce hacia abajo. <strong>La</strong> <strong>con</strong>tractura podrá<br />

ser leve, mo<strong>de</strong>rada o marcada. `<br />

14.4.3 REDONDO MAYOR, DORSAL ANCHO, ROMBOIDES MAYOR Y MENOR<br />

EQUIPO: mesa firme, sin almohadil<strong>la</strong>do.<br />

POSICIÓN INICIAL: <strong>de</strong>cúbito supino, <strong>con</strong> los brazos a los <strong>la</strong>dos, codos<br />

ext<strong>en</strong>didos, rodil<strong>la</strong>s flexionadas y región inferior <strong>de</strong> al espalda apoyada sobre <strong>la</strong><br />

mesa.<br />

MOVIMIENTO DEL TEST: el sujeto eleva ambos brazos <strong>en</strong> flexión sobre <strong>la</strong><br />

cabeza, mant<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do los brazos próximos a <strong>la</strong> misma y <strong>de</strong>sci<strong>en</strong><strong>de</strong> los brazos<br />

hacia <strong>la</strong> mesa (mant<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do recta <strong>la</strong> región inferior <strong>de</strong> <strong>la</strong> espalda).<br />

LONGITUD NORMAL: <strong>la</strong> capacidad <strong>de</strong> llevar los brazos hasta <strong>la</strong> altura <strong>de</strong> <strong>la</strong> mesa,<br />

mant<strong>en</strong>iéndolos pegados a <strong>la</strong> cabeza.<br />

ACORTAMIENTO: se <strong>de</strong>muestra por <strong>la</strong> incapacidad para llevar los brazos hasta <strong>la</strong><br />

mesa. El acortami<strong>en</strong>to pue<strong>de</strong> ser leve, mo<strong>de</strong>rado o extremo, o bi<strong>en</strong> se mi<strong>de</strong> el<br />

ángulo que forma <strong>la</strong> mesa y el húmero, para <strong>de</strong>terminar los grados <strong>de</strong> limitación;<br />

pue<strong>de</strong> expresarse también <strong>en</strong> c<strong>en</strong>tímetros, midi<strong>en</strong>do <strong>la</strong> distacion <strong>en</strong>tre <strong>la</strong> mesa y el<br />

epi<strong>con</strong>dilo <strong>la</strong>teral.<br />

OBSERVACIÓN: <strong>la</strong> <strong>con</strong>tractura <strong>de</strong> los abdominales superiores <strong>de</strong>prime el pecho y<br />

ti<strong>en</strong><strong>de</strong> a empujar los hombros hacia <strong>de</strong><strong>la</strong>nte, interfiri<strong>en</strong>do <strong>con</strong> <strong>la</strong> prueba,<br />

Igualm<strong>en</strong>te, <strong>la</strong> sifosis <strong>de</strong> <strong>la</strong> región superior <strong>de</strong> <strong>la</strong> espalda hace imposible que el<br />

hombro apoye <strong>en</strong> <strong>la</strong> mesa.<br />

<strong>La</strong> <strong>con</strong>tractura <strong>de</strong>l pectoral mayor hace bascu<strong>la</strong>r anteriorm<strong>en</strong>te el Omóp<strong>la</strong>to,<br />

empujando el cinturón escapu<strong>la</strong>r hacia abajo y hacia <strong>de</strong><strong>la</strong>nte. Por <strong>la</strong> alteración <strong>de</strong>l<br />

alineami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>la</strong> cintura escapu<strong>la</strong>r, parece estar limitada <strong>la</strong> flexión <strong>de</strong>l<br />

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