La articulación escapulohumeral en relación con la brazada de libre ...
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Esta fractura en su tercio medio, ocurre por el mismo tiempo de lesión que la luxación acromioclavicular, es decir, por un golpe hacia abajo del acromion o con mayor frecuencia cuando el sujeto cae con el brazo extendido rígidamente y se apoya con las manos en el suelo. Esta fractura se reconoce, o al menos se sospecha de ella cuando el lesionado se sujeta el brazo dañado con el brazo sano, inclina la cabeza hacia ese lado y gira la cara al lado opuesto. 12.14 LUXACIÓN DEL HOMBRO: En estas dislocaciones hay tres clases que son: Anterior o subcoracoidea, inferior o subglenoidea y posterior. La más frecuente entre los deportistas jóvenes es la anterior, debido a la abducción y rotación lateral del húmero o cuando el pectoral mayor se contrae muy fuerte. En este caso la cabeza del húmero se desliza hacia adelante y afuera de la fosa glenoidea, descansando por debajo del acromion. El brazo lesionado se sitúa hacia afuera en abducción ligera y rotación lateral. La causa mas frecuente de estas luxaciones es un golpe en la parte superior del hombro sucediendo, sobretodo, si el brazo esta abducido ligeramente. 12.15 LUXACIÓN CRÓNICA DEL HOMBRO: Esta luxación se produce frecuentemente en la parte delantera del cuerpo y puede ser congénita o por luxaciones agudas repetidas en una articulación normal. Si estas luxaciones agudas se tratan adecuadamente no suelen recurrir. Es importante saber su causa, ya que las congénitas necesitan tratamiento quirúrgico. 68
13. PROGRAMA DE FUERZA Y FLEXIBILIDAD Comparando la fuerza de un músculo penniforme con la de uno fusiforme encontramos que el penniforme es mucho más fuerte que el fusiforme, a pesar de que no aparente ser mas grande. Esta discrepancia entre apariencia y fuerza desarrollada se basa en la organización de las fibras: en el músculo penniforme se pueden iniciar un mayor número de fibras directamente en el hueso, a través del tendón. Pero cuantas más fibras tiene un músculo, mayor será su fuerza potencial. El músculo penniforme tiene la ventaja de ocupar poco espacio y es por ello que se encuentra en zonas que en su mayoría realizan trabajos de fuerza y sostén. La estructura de las fibras musculares de los fusiformes, le permiten acortarse mucho en dirección de la tracción cuando se contrae, lo que puede ser decisivo para la amplitud del movimiento. Los músculos que intervienen primordialmente en los movimientos tienden a tener una estructura fusiforme; se los denomina a menudo músculos funcionales. La estructura anatómica de los grupos musculares adquiere así un aspecto esencial desde la perspectiva funcional: la orientación de los huesos de la articulación con frecuencia no es suficiente para estabilizarla y son los ligamentos y los tendones los que tienen que fijar. Mientras los ligamentos han de evitar sobre todo los movimientos extremos, la musculatura ayudará a fijar la articulación durante todo el movimiento. Los músculos de este tipo se acercan al máximo a la articulación, su estructura penniforme les permite un mayor desarrollo de fuerza sin ocupar demasiado espacio, lo cual limitará la flexibilidad de la articulación. A menudo los músculos también tienen esta función estabilizadora en articulaciones que poseen una relación óptima con los huesos. Para hacer frente a ello y para mantener también una flexibilidad suficiente, la musculatura ha de contribuir a estabilizar la articulación junto con la estructura de los huesos y ligamentos. Estos músculos se denominan músculos de sostén. 69
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Esta fractura <strong>en</strong> su tercio<br />
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mismo tiempo <strong>de</strong> lesión<br />
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mayor frecu<strong>en</strong>cia cuando<br />
el sujeto cae <strong>con</strong> el brazo ext<strong>en</strong>dido rígidam<strong>en</strong>te y se apoya <strong>con</strong> <strong>la</strong>s manos <strong>en</strong> el<br />
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sujeta el brazo dañado <strong>con</strong> el brazo sano, inclina <strong>la</strong> cabeza hacia ese <strong>la</strong>do y gira <strong>la</strong><br />
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12.14 LUXACIÓN DEL HOMBRO:<br />
En estas dislocaciones hay tres c<strong>la</strong>ses que son:<br />
Anterior o subcoracoi<strong>de</strong>a, inferior o subgl<strong>en</strong>oi<strong>de</strong>a y<br />
posterior. <strong>La</strong> más frecu<strong>en</strong>te <strong>en</strong>tre los <strong>de</strong>portistas<br />
jóv<strong>en</strong>es es <strong>la</strong> anterior, <strong>de</strong>bido a <strong>la</strong> abducción y<br />
rotación <strong>la</strong>teral <strong>de</strong>l húmero o cuando el pectoral<br />
mayor se <strong>con</strong>trae muy fuerte. En este caso <strong>la</strong><br />
cabeza <strong>de</strong>l húmero se <strong>de</strong>sliza hacia a<strong>de</strong><strong>la</strong>nte y<br />
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<strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l acromion. El brazo lesionado se sitúa<br />
hacia afuera <strong>en</strong> abducción ligera y rotación <strong>la</strong>teral.<br />
<strong>La</strong> causa mas frecu<strong>en</strong>te <strong>de</strong> estas luxaciones es un<br />
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sobretodo, si el brazo esta abducido ligeram<strong>en</strong>te.<br />
12.15 LUXACIÓN CRÓNICA DEL HOMBRO:<br />
Esta luxación se produce frecu<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te <strong>en</strong> <strong>la</strong> parte <strong>de</strong><strong>la</strong>ntera <strong>de</strong>l cuerpo y pue<strong>de</strong><br />
ser <strong>con</strong>génita o por luxaciones agudas repetidas <strong>en</strong> una <strong>articu<strong>la</strong>ción</strong> normal. Si<br />
estas luxaciones agudas se tratan a<strong>de</strong>cuadam<strong>en</strong>te no suel<strong>en</strong> recurrir. Es<br />
importante saber su causa, ya que <strong>la</strong>s <strong>con</strong>génitas necesitan tratami<strong>en</strong>to quirúrgico.<br />
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