La articulación escapulohumeral en relación con la brazada de libre ...

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TÉCNICA DEPORTIVA INAPROPIADA ENTRENAMIENTO, un servicio de tenis exigido puede iniciar el cuadro. PATOLOGÍA PREVIA EN EL HOMBRO INESTABILIDAD Y LUXACIÓN DE HOMBRO TRATAMIENTO Reposo: Evitar hacer cosas que duelen o empeoran el dolor. Al próximo día evitar la actividad que inicia el problema. El médico puede recomendar inmovilizar hombro con cabestrillo. Hielo: Aplicar bolsa de hielo (sobre una toalla), a lo menos 2 veces al día por 30 a 60 minutos. Siempre colocar hielo por 15 minutos después de alguna actividad del brazo. Terapia Física: El médico indica quinesioterapia para ejercicios u otra terapia. Los ejercicios de refuerzo muscular de hombro previenen la recurrencia. Medicamentos: Se prescriben analgésicos y antiinflamatorios (orales) para aliviar el dolor mientras el proceso de curación natural ocurre. La infiltración de corticoides en el hombro se recomienda. Esta habitualmente es suplementaria a las otras terapias. Después de la inyección no se deben realizar actividades vigorosas del brazo durante 2 semanas. Cirugía: Si la bursitis-tendinitis hombro es crónica se puede recomendar cirugía clásica o endoscopia. 64

12.6 SÍNDROME DE PINZAMIENTO SUBACROMIAL: Ocurre cuando los tendones del manguito rotador son pinzados bajo el acromion, cuando el brazo es elevado por encima de la cabeza. Este pinzamiento puede ser producido por un espolón óseo que se forma en la cara inferior del acromion. 12.6.1 CAUSAS Y SÍNTOMAS: Con frecuencia se asocia a deportes como el tenis, la natación, los deportes de lanzamiento y el levantamiento de pesas, cuando el atleta aumenta su nivel de actividad bruscamente o entrena durante largos períodos de tiempo. Los síntomas son: dolor, sensibilidad local e incapacidad para realizar movimientos con el hombro afectado. 12.7 INESTABILIDAD Y LUXACIÓN: La articulación glenohumeral puede volverse inestable, o luxarse (Separarse la cabeza del húmero de la glenoides). 12.7.1 CAUSAS Y SÍNTOMAS: Las causas de una luxación son generalmente traumáticas, el paciente siente mucho dolor en el hombro teniendo que sujetarlo. Los síntomas son: Aplanamiento del contorno del hombro, producido por la prominencia del acromion en ausencia de la cabeza humeral bajo del deltoides, éste cae vertical hacia abajo. Desaparece el hueco delto-pectoral; ahora allí se ve y se palpa la prominencia de la cabeza humeral. La región sub-acromial está vacía; y allí puede introducir sus dedos bajo el acromion. Miembro inferior en ligera rotación interna. El brazo aparece algo más largo, especialmente en la luxación infraglendea. 65

12.6 SÍNDROME DE PINZAMIENTO<br />

SUBACROMIAL:<br />

Ocurre cuando los t<strong>en</strong>dones <strong>de</strong>l manguito<br />

rotador son pinzados bajo el acromion, cuando<br />

el brazo es elevado por <strong>en</strong>cima <strong>de</strong> <strong>la</strong> cabeza.<br />

Este pinzami<strong>en</strong>to pue<strong>de</strong> ser producido por un<br />

espolón óseo que se forma <strong>en</strong> <strong>la</strong> cara inferior<br />

<strong>de</strong>l acromion.<br />

12.6.1 CAUSAS Y SÍNTOMAS:<br />

Con frecu<strong>en</strong>cia se asocia a <strong>de</strong>portes como el<br />

t<strong>en</strong>is, <strong>la</strong> natación, los <strong>de</strong>portes <strong>de</strong> <strong>la</strong>nzami<strong>en</strong>to<br />

y el levantami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> pesas, cuando el atleta<br />

aum<strong>en</strong>ta su nivel <strong>de</strong> actividad bruscam<strong>en</strong>te o<br />

<strong>en</strong>tr<strong>en</strong>a durante <strong>la</strong>rgos períodos <strong>de</strong> tiempo.<br />

Los síntomas son: dolor, s<strong>en</strong>sibilidad local e incapacidad para realizar<br />

movimi<strong>en</strong>tos <strong>con</strong> el hombro afectado.<br />

12.7 INESTABILIDAD Y LUXACIÓN:<br />

<strong>La</strong> <strong>articu<strong>la</strong>ción</strong> gl<strong>en</strong>ohumeral pue<strong>de</strong> volverse inestable, o luxarse (Separarse <strong>la</strong><br />

cabeza <strong>de</strong>l húmero <strong>de</strong> <strong>la</strong> gl<strong>en</strong>oi<strong>de</strong>s).<br />

12.7.1 CAUSAS Y SÍNTOMAS:<br />

<strong>La</strong>s causas <strong>de</strong> una luxación son g<strong>en</strong>eralm<strong>en</strong>te<br />

traumáticas, el paci<strong>en</strong>te si<strong>en</strong>te mucho dolor<br />

<strong>en</strong> el hombro t<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do que sujetarlo.<br />

Los síntomas son: Ap<strong>la</strong>nami<strong>en</strong>to <strong>de</strong>l <strong>con</strong>torno<br />

<strong>de</strong>l hombro, producido por <strong>la</strong> promin<strong>en</strong>cia <strong>de</strong>l<br />

acromion <strong>en</strong> aus<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> <strong>la</strong> cabeza humeral<br />

bajo <strong>de</strong>l <strong>de</strong>ltoi<strong>de</strong>s, éste cae vertical hacia<br />

abajo. Desaparece el hueco <strong>de</strong>lto-pectoral;<br />

ahora allí se ve y se palpa <strong>la</strong> promin<strong>en</strong>cia <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> cabeza humeral. <strong>La</strong> región sub-acromial<br />

está vacía; y allí pue<strong>de</strong> introducir sus <strong>de</strong>dos<br />

bajo el acromion. Miembro inferior <strong>en</strong> ligera<br />

rotación interna. El brazo aparece algo más<br />

<strong>la</strong>rgo, especialm<strong>en</strong>te <strong>en</strong> <strong>la</strong> luxación infragl<strong>en</strong>oí<strong>de</strong>a.<br />

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