AUTONOMIA VS OBJECIÓN DE CONCIENCIA - CODEM
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Autonomía vs Objeción de Conciencia<br />
XXVIII Congreso ANECIPN<br />
“ETICA Y CUIDADOS: Caminando hacia el futuro”<br />
Albacete, 9 de mayo 2007<br />
Estimados participantes de este congreso de enfermería en<br />
esta ciudad de Albacete. Les presento la ponencia titulada:<br />
Autonomía versus Objeción de conciencia que un grupo de<br />
enfermeras de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del<br />
hospital universitario “Gregorio Marañón” de Madrid ha elaborado,<br />
yo en su nombre les presento dicha ponencia.<br />
Esta surge en la reflexión de varios acontecimientos que en los<br />
últimos tiempos han tenido lugar en nuestro país.<br />
Diapositiva 2<br />
En el año 2002 se aprueba la LEY 41/2002, básica reguladora<br />
de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en<br />
materia de información y documentación clínica.<br />
La autonomía del paciente y por tanto su propia libertad, queda<br />
manifiesta en la toma de decisiones que deriven de la información<br />
que es recibida es su proceso de enfermedad, y que queda de<br />
manifiesto en el consentimiento informado y por otro, en la toma de<br />
decisiones que el paciente decida con antelación a un hipotético<br />
proceso de enfermedad. Esta capacidad de decisión quiere ser<br />
protegida desde la ley, aunque dicha voluntad no podrá ir en contra<br />
de la legislación vigente y permite en situaciones extrema el<br />
ejercicio de la “Lex Artis”.<br />
A mi modo de ver, esta ley nos convierte en “coayudantes<br />
legales” en el ejercicio del uso de que el paciente tiene de su<br />
libertad de decisión. Colaboramos, gestionamos y protegemos la<br />
información que el proceso de enfermedad genera y que el paciente<br />
nos otorga siendo él dueño absoluto de este caudal. Pero también,<br />
puede producirse un choque entre dos libertades la del paciente y la<br />
nuestra, cuando sus propias decisiones, incuestionables por otro<br />
lado, puedan vulnerar no solo por nuestras acciones sino también<br />
por nuestras omisiones nuestra conciencia moral.
Diapositiva 3<br />
Por otro lado, asistimos a un incremento en la publicidad de<br />
noticias que hacen referencia a cuestiones éticas en situaciones<br />
extremas, donde las decisiones personales parecen chocar con la<br />
razón práctica del mundo sanitario, médico o asistencial. Razón<br />
práctica que es fruto de nuestra historia y cultura. Y asistimos a la<br />
escasa participación en el debate público de las sociedades<br />
deontológicas médico sanitarias.<br />
Diapositiva 4<br />
Ante estos dos hechos nos surgen estas preguntas:<br />
1. Ante la aplicación de la ley ¿conocemos el alcance de la ley de<br />
autonomía en nuestro ejercicio? Y en el caso de conflicto ético<br />
¿contemplamos el uso de la objeción de conciencia?<br />
2. Y ante el debate social ¿Por qué nuestra profesión está excluida<br />
si no hay otro colectivo que perciba con más proximidad la realidad<br />
de enfermedad de los pacientes y cuyo objeto de trabajo en una<br />
gran parte es la atención al cuerpo enfermo de nuestros<br />
conciudadanos?<br />
Diapositiva 5<br />
Estas dos preguntas, en nuestro modo de ver confluyen en un<br />
pilar fundamental que es la formación en Bioética. Esta disciplina<br />
media entre los intereses de los pacientes, buscando su dignidad y<br />
su derecho de libertad y la libertad y dignidad de los profesionales,<br />
en este caso sanitarios.<br />
Por eso, queremos acercarnos la realidad de nuestra formación<br />
en esta materia, y presentamos una encuesta realizada en nuestra<br />
unidad. Pretende ser un acercamiento y no una objetivación<br />
exhaustiva.
Diapositiva 6<br />
La encuesta se encuentra dividida en 4 bloques y responden a<br />
las siguientes preguntas:<br />
1. ¿Cuál es nuestro interés sobre la bioética en la práctica<br />
laboral?<br />
2. ¿Cómo es nuestra formación?<br />
3. ¿Qué conocemos de la ley de Autonomía?<br />
4. ¿Qué conocemos de la Objeción de Conciencia?<br />
La 1, 3 y 4 cuestión como verán son preguntas directas.<br />
Diapositiva 7<br />
En la segunda distinguimos un nuevo bloque de preguntas<br />
que corresponden a las distintas esferas de conocimiento y así<br />
preguntamos sobre la influencia que ejerce la experiencia personal,<br />
la experiencia laboral, el medio cultural en el que vivimos a través<br />
de los medios de comunicación y de la expresión artística, en este<br />
caso audiovisual porque creemos que es las característica y la<br />
formación universitaria y postuniversitaria a través de cursos y<br />
publicaciones.<br />
Diapositiva 8<br />
Resultados I<br />
Los resultados son los siguientes:<br />
Nº de encuestas realizadas 30<br />
1. Para el 98 % tiene sentido su trabajo y para el 90 %<br />
el aspecto bioético de él es muy importante<br />
2. Para el 94 % el contacto con el trabajo en cuidados<br />
intensivos afecta sus convicciones éticas, más que la experiencia<br />
personal 76%.
Diapositiva 9<br />
Resultados II<br />
3. Somos sensibles a los mensajes culturales que recibimos a<br />
través de la prensa y medios de comunicación, capaces de<br />
modificar nuestras convicciones. Y aunque mantenemos cierto<br />
sentido crítico, nos cuesta confrontar la opinión que nos genera con<br />
la formación teórica recibida 50 % no contrasta.<br />
Cine<br />
Modifican tu opinión sobre aspectos bioéticos Si 12 No 15 No c 3<br />
Contrastas opinión y formación teórica Si 10 No 16 No c 2<br />
Medios de comunicación<br />
Modifican tu opinión sobre aspectos éticos Si 9 No 16 No c 5<br />
Contrastas opinión y formación Si 9 No 15 No c 6<br />
Diapositiva 10<br />
Resultados III<br />
4. En todas las escuelas de enfermería se ofrece esta formación,<br />
pero esta no se ajusta a las necesidades profesionales, según la<br />
opinión del 80 %.<br />
5. Nos es más fácil informarnos a través de las revistas de<br />
enfermería 66% que de otros medios escritos. Llama la atención la<br />
ausencia del interés por los libros especializados en estos temas <<br />
5 %.
Diapositiva 11<br />
Resultados IV<br />
6. La oferta de cursos es escasa 76 % y la formación a través de<br />
ellos también lo es 23%<br />
7. El porcentaje de personas que conocen la ley es elevado 36%<br />
y el concepto de autonomía 45 %<br />
8. La objeción de conciencia es muy conocida 98 % aunque su<br />
procedimiento de solicitud no lo es tanto<br />
Diapositiva 12<br />
CONCLUSIONES I<br />
Existe un gran interés por este tema pero nuestra formación es<br />
débil a nivel teórico, y este aprendizaje recae sobre todo en el que<br />
realizamos a través de nuestra experiencia personal o laboral.<br />
Observamos la vulnerabilidad a mensajes sociales sin contrastación<br />
conceptual<br />
Diapositiva 13<br />
CONCLUSIONES II<br />
•Necesitamos una formación sólida que nos permita manejar<br />
conceptos claves. Nuestros pacientes necesitan personas que<br />
interpreten con claridad conceptual su situación y no estén a<br />
merced de opiniones bien formuladas, para poder vivir su<br />
enfermedad sabiendo que van a ser respetados sus derechos.<br />
•Necesitamos una formación sólida que nos permita defender<br />
nuestra conciencia moral como sujetos autónomos y libres como<br />
nuestros pacientes.
Diapositiva 14<br />
CONCLUSIONES III<br />
•Somos un colectivo motivadísimo y que siente su trabajo como<br />
propio, y que por la naturaleza de nuestro trabajo nos hace ser un<br />
interlocutor social válido en cuestiones bioéticas, pero aún<br />
teniendo una alta cualificación profesional, si nuestra formación es<br />
débil, nuestra opinión solo será tomada como tal, como opinión.<br />
Diapositiva 15<br />
GRACIAS<br />
A ustedes por escucharme<br />
Y<br />
A mis compañeros, por que generosa y sinceramente han<br />
colaborado<br />
Fin