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Dilemas éticos en odontología - Universidad Autónoma del Estado ...

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Fu<strong>en</strong>tes reales<br />

Las fu<strong>en</strong>tes reales <strong>del</strong> derecho son los factores<br />

y elem<strong>en</strong>tos que determinan el cont<strong>en</strong>ido<br />

de tales normas. Es decir, los hechos y el<br />

quehacer humano influy<strong>en</strong> <strong>en</strong> el cont<strong>en</strong>ido<br />

de esas disposiciones. El ejemplo típico es<br />

la revolución mexicana como fu<strong>en</strong>te real de<br />

nuestra actual Constitución.<br />

En cuanto a los preceptos que regulan<br />

los actos de protección a la salud, especialm<strong>en</strong>te<br />

la at<strong>en</strong>ción médica, el quehacer<br />

médico, las actividades de las comisiones y<br />

comités <strong>en</strong> materia sanitaria, constituy<strong>en</strong><br />

fu<strong>en</strong>tes reales para el derecho sanitario. Tales<br />

comisiones y comités emit<strong>en</strong> criterios,<br />

muchos de ellos de carácter bioético, que<br />

indudablem<strong>en</strong>te influy<strong>en</strong> <strong>en</strong> las decisiones<br />

al mom<strong>en</strong>to de valorar el acto médico.<br />

Fu<strong>en</strong>tes históricas<br />

Compr<strong>en</strong>d<strong>en</strong> todos aquellos docum<strong>en</strong>tos<br />

antiguos que conti<strong>en</strong><strong>en</strong> disposiciones normativas.<br />

A manera de ejemplo, se ti<strong>en</strong>e el<br />

código de Hammurabi, el derecho novohispánico,<br />

sólo por m<strong>en</strong>cionar algunos.<br />

En el derecho sanitario, exist<strong>en</strong> innumerables<br />

textos que <strong>en</strong>cierran esas disposiciones.<br />

Así, el juram<strong>en</strong>to Hipocrático, el<br />

Deuteronomio, el Levítico, la oración de<br />

Maimónides, los preceptos sanitarios <strong>del</strong><br />

derecho azteca, son muestra de ello.<br />

Muchas de estas fu<strong>en</strong>tes conti<strong>en</strong><strong>en</strong><br />

también aspectos <strong>éticos</strong> para la práctica médica<br />

que además de ser fu<strong>en</strong>tes reales, son<br />

disposiciones de carácter consuetudinario<br />

que han influido <strong>en</strong> la legislación sanitaria.<br />

Bioética<br />

Para abordar el concepto de esta disciplina,<br />

es m<strong>en</strong>ester referirse a su orig<strong>en</strong> etimológico.<br />

Del griego bios –vida– y ethiké –ética–,<br />

se aprecia, con mediana claridad, la con-<br />

flu<strong>en</strong>cia de la biología y la deontología, la<br />

ci<strong>en</strong>cia y la conci<strong>en</strong>cia.<br />

Este término fue acuñado por Van<br />

R<strong>en</strong>ssselaer Potter. Con ello, buscó crear<br />

una unión <strong>en</strong>tre los hechos biológicos y<br />

los valores <strong>éticos</strong>. A mayor abundami<strong>en</strong>to,<br />

es la reflexión y acción ética sobre la vida<br />

biológica <strong>en</strong> sus diversas manifestaciones,<br />

pues estudia también temas como la práctica<br />

tecnoci<strong>en</strong>tífica <strong>en</strong> animales, vegetales y el<br />

medio ambi<strong>en</strong>te.<br />

Al respecto, Albarellos (2007) citando<br />

a Llanos Zuluaga, advierte una estructura<br />

de la bioética de la sigui<strong>en</strong>te manera:<br />

• Microbioética. Destinada al estudio<br />

concreto de las relaciones ético médica<br />

establecidas <strong>en</strong>tre médico y paci<strong>en</strong>te.<br />

Será el aspecto más abordado <strong>en</strong> este<br />

trabajo.<br />

• Mesobioética. Se refiere al análisis de<br />

cuestiones como interv<strong>en</strong>ciones biomédicas<br />

a niveles individuales y grupales,<br />

las terapias g<strong>en</strong>ómicas, la clonación,<br />

por m<strong>en</strong>cionar algunas.<br />

• Macrobioética. Se estudian temas como<br />

la g<strong>en</strong>ética poblacional, la contaminación<br />

g<strong>en</strong>ética y los problemas ambi<strong>en</strong>tales.<br />

La bioética ti<strong>en</strong>e como pilares fundam<strong>en</strong>tales,<br />

a la ética, el derecho y las biotecnologías.<br />

La primera con su aportación de la<br />

teoría <strong>del</strong> bi<strong>en</strong>, el segundo como un ord<strong>en</strong><br />

normativo y las terceras como la manifestación<br />

de las tecnoci<strong>en</strong>cias que modifican<br />

radicalm<strong>en</strong>te el sistema de vida.<br />

Para una mejor compr<strong>en</strong>sión de esta<br />

disciplina, se cita nuevam<strong>en</strong>te a Albarellos,<br />

(2007), qui<strong>en</strong> parafraseando a Beauchamp<br />

y a Childress, señala los cuatro niveles de<br />

justificación <strong>del</strong> mo<strong>del</strong>o disciplinario de<br />

la bioética: teorías, principios, reglas y juicios<br />

particulares. Dichos niveles son útiles<br />

para la resolución de dilemas bio<strong>éticos</strong> <strong>en</strong> la<br />

práctica médica.<br />

Capítulo 6 Relaciones <strong>en</strong>tre la bioética y el derecho<br />

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