Dilemas éticos en odontología - Universidad Autónoma del Estado ...

tan el desarrollo moral y determinan nuestra
forma de entender la vida moral.
La teoría de Erikson del desarrollo
nos ofrece el fundamento psicológico para
entender la influencia de las relaciones interpersonales
en el desarrollo personal del
sujeto que lo llevan a reaccionar de diversas
maneras.
Erikson, describe ocho etapas en la
maduración del individuo enfatizando las
relaciones interpersonales del sujeto como
punto central de desarrollo.
En la primera etapa denominada confianza
o desconfianza que se observa durante
el primer año de vida el niño adquiere
confianza en su ambiente lo que también se
relaciona con el tipo de cuidados que recibe
de sus padres y familiares. En esta etapa la
religión tiene un papel positivo en la adquisición
de la confianza básica en el mundo.
La segunda etapa distinguida de autonomía
en inseguridad es similar a la etapa
anal de la que habla Freud en donde el niño
aprende a aferrar y a soltar las cosas. En este
lapso lo contrario a la firmeza y autonomía
es la vergüenza (estar consciente de ser mirado
desnudo) y la duda (falta de seguridad
con respecto a lo que se deja atrás). En esta
etapa se asume que los temores paranoides
de los adultos son consecuencia de una falla
en este período.
La tercera etapa llamada de iniciativa
o culpa, comprende aproximadamente la
etapa fálica que propone Freud en donde la
iniciativa es un perfeccionamiento de la anterior
autonomía, el niño aprende a planear,
a atacar y a conquistar con su acción por lo
que si esta actuación no es bien vista el niño
se siente culpable.
La cuarta etapa denominada laboriosidad
o inferioridad que se da a partir de los
cinco a seis años de edad aproximadamente,
el niño aprende a manejar los instrumentos
288 Sección 5 Conocimiento del hombre
y herramientas y se interesa en el funcionamiento
de las cosas. El peligro radica en sentirse
inferior o inadecuado al no lograr adquirir
la habilidad necesaria para dicho manejo.
En la quinta etapa de identidad o confusión
de papeles que va de los doce a los
dieciocho años de edad. El adolescente corre
el peligro, por la influencia del medio,
de confundir su identidad personal con los
distintos papeles que puede desempeñar en
la vida cotidiana.
La sexta etapa de intimidad o aislamiento,
el joven aprende a sostener relaciones
profundas de amistad por lo que si no
establece la identidad interpersonal, se aísla
de los demás.
En la séptima etapa de generatividad o
estancamiento, el adulto se preocupa por la
procreación y por el cuidado de su familia,
o se estanca en el egoísmo debido a la percepción
de diversas frustraciones de su vida.
En la octava etapa de integridad o desesperación,
el individuo aprende a integrar
con significado los acontecimientos de su
vida pasada; si no puede hacerlo, llega a
la desesperación y al temor exagerado a la
muerte 2 .
En la relación médico paciente generalmente
el primero asume el papel de emitir
juicios, tanto en el sentido moral como el no
moral, respecto a lo que su paciente afirme
haber hecho o dejado de hacer esto se traduce
en una relación de control en donde el paciente
corre el riesgo de asumir una experiencia
de autocensura y culpabilidad o la tendencia
a culpar a otros lo que puede afectar
en determinado momento su propia salud.
Es necesario entonces establecer una
relación correcta que permita establecer una
relación de respeto mutuo, cooperación y
reciprocidad, basada en la simpatía recíproca
en donde se permita nutrir y reforzar la
propia voz moral de ambos actores.
2 WOOLFOLK, Anita E. (1999). Psicología educativa contemporánea. Quinta edición. Edit. Mc. Graw-Hill. México.