Dilemas éticos en odontología - Universidad Autónoma del Estado ...

26 Sección 1 Ética
para este principio, 1) no hacer daño y
2) procurar el máximo de beneficios y
lograr el mínimo de posibles daños (reglas
que se fundamentan en el código
de Núremberg).
3. Justicia. Para efectos de la bioética,
este principio exige que haya equidad
en la distribución de los beneficios y los
esfuerzos de la investigación. Para comprender
mejor su significado establece
lo siguiente:
1. Se debe dar a cada persona una
participación igual.
2. Se debe dar a cada persona de acuerdo
con su necesidad individual.
3. Se debe dar a cada persona de
acuerdo con su esfuerzo individual.
4. Se debe dar a cada persona una
participación de acuerdo con su
contribución social.
5. Se debe dar a cada persona una
participación de acuerdo con su
mérito.
Con frecuencia este principio se relaciona
con prácticas sociales como castigo, impuestos,
representación política, etc., y no se
habían vinculado con la práctica científica,
sin embargo, hasta hace poco se consideró
como parte importante dentro de la estructura
de los principios básicos de la bioética.
Esta serie de principios generales de la
conducta de la investigación conduce a los
siguientes requisitos:
1. Consentimiento informado. Hace
hincapié en la importancia de éste elemento
para realizar la investigación;
pero existe una serie de circunstancias
que tienen que ver con este: a) información,
b) comprensión y c) voluntariedad.
El primero implica que se debe
dar toda la información acerca de la
investigación al sujeto en estudio: duración,
objetivos, propósitos, implicaciones,
etc. El segundo se refiere a que
el investigador tiene que asegurarse que
la información sea comprendida completamente
por el participante, así que
debe presentarla de manera apropiada,
completa y veraz, y sobre todo tiene la
obligación de asegurarse que sea plenamente
entendida al dar información
sobre riesgo a sujetos de experimentación;
por lo que a mayor riesgo en la
investigación mayor es la responsabilidad
de asegurar su comprensión. El
último aspecto se refiere a que el consentimiento
de participar en la investigación
es válido solo si es voluntario y
no debe existir ningún tipo de coerción
para obligar al individuo a participar.
La coerción ocurre cuando una persona
presenta intencionalmente a otra una
amenaza evidente de daño para obtener
su consentimiento. La influencia
indebida ocurre a través de una oferta
de recompensa excesiva, injustificada,
inapropiada y deshonesta para obtener
el consentimiento. También puede
ocurrir en sujetos que se encuentran en
un estado de especial vulnerabilidad.
2. Valoración de riesgos y beneficios. Implica
una evaluación del proyecto con
la mayor información para comparar
los riesgos que se refieren a los posibles
daños, y los beneficios que son los
bienes que se alcanzan. De cualquier
manera es importante tomar en cuenta
que el trato brutal e inhumano por ningún
motivo está justificado; los riesgos
deben reducirse al mínimo y considerar
si en verdad es necesario utilizar humanos;
cuando en la investigación están
implícitas personas vulnerables debe
indicarse en el protocolo a revisión los
motivos de la inclusión de dichos sujetos;
por último, los riesgos y beneficios
deben ser cabalmente organizados en
los documentos y procedimientos que
se usan para el consentimiento informado.