Dilemas éticos en odontología - Universidad Autónoma del Estado ...

o sociedad y estar o no, acorde con la legalidad,
pero se caracteriza por ser la base
de la toma de nuestras decisiones. La ética
personal es el freno afectivo-racional que
permite el control de nuestras pasiones y
favorece el comportamiento que hoy denominamos
humano. Por su parte, la moral
y la ley son fuerzas coercitivas externas de
nuestra conducta, ya que podemos o no, estar
de acuerdo con sus ordenamientos, pero
sabemos que si incumplimos sus normas o
valores recibiremos un castigo.
La ley establece penalidades que incluyen
reparaciones económicas o la pérdida
de la libertad y la modalidad e intensidad
de la condena, se dicta a partir de preceptos
jurídicos que establecen, según el daño,
el castigo correspondiente. La moral carece
de lineamientos específicos para cada tipo
de acción inmoral o amoral que presenten
las personas, pero al influir en el comportamiento
del grupo, puede producir conductas
de segregación y marginación hacia
sujeto considerado inmoral o amoral.
Los códigos de ética profesionales tienen
más características legales que morales,
aunque sean acuerdos entre civiles que comparten
una profesión, pero que se atribuyen
como grupo, la capacidad de evaluar a sus
pares y establecer estándares de comportamiento,
mínimos e indispensables, para que
un sujeto sea reconocido como parte del
gremio. La función de estos códigos consiste
en evitar que la ética personal se imponga
a la moral social; por tanto, la deontología
recupera valores esenciales de la sociedad y
de la filosofía para exigirlos a los practicantes
de una profesión. Así, como parte del
currículo o como elemento de las aptitudes
que se desarrollan en los profesionales, todos
somos expuestos, de diversas formas, a
los códigos de ética profesional.
Los psiquiatras, antes de cursar la especialidad
deben titularse como médicos y por
tanto, saben de los cuatro valores deontológicos
médicos esenciales: la no maleficiencia,
la beneficiencia, la justicia y el respeto a la autonomía.
No obstante, debe subrayarse que
conocer el significado de estos conceptos,
no garantiza su aplicación y menos aún, que
todos los médicos desarrollemos la misma
habilidad para diferenciar qué acciones médicas
cumplen dichos preceptos deontológicos.
La psiquiatría se vio obligada a generar
su propio código ético, después de la
segunda guerra mundial, pues como sabemos,
algunos psiquiatras alemanes se vieron
involucrados en experimentos poco científicos,
además de participar en el exterminio
de enfermos mentales, que en esa nación y
época, habían sido definidos por el gobierno
nazi como indeseables para la constitución
de una raza superior.
Por supuesto, hoy sabemos que ni las
declaraciones de Helsinki, ni otras tantas a
que nos referiremos más adelante, han podido
evitar el abuso de los enfermos mentales,
como tampoco la Declaración de los
Derechos Humanos del Hombre, ha evitado
que las mujeres, los niños, los ancianos, los
grupos étnicos, ni los muchos otros grupos
denominados vulnerables, aparentemente
sanos, sean realmente respetados.
Las razones para que esto suceda, exceden
al ejercicio de la ética médica y al poder
de los médicos. Básicamente el abuso sigue
siendo cometido gracias a la protección que
algunos estados-gobiernos, brindan a ciertos
intereses económicos, que actúan impunemente
después de comprar legalidad para
acciones no éticas, en contra de los más pobres
o desprotegidos.
Situaciones como la experimentación
de vacunas o fármacos en presos siguieron
ocurriendo en la década de los años de
1980; hoy se aplican avances científicos no
probados que pueden afectar la vida de la
mayor parte de los habitantes, pero se fomenta
su uso en las sociedades más pobres,
porque los gobiernos siempre se encuentran
necesitados de financiamiento, tanto para
Capítulo 26 ¿Dilemas de la ética psiquiátrica moderna?: relación médico paciente…
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