Dilemas éticos en odontología - Universidad Autónoma del Estado ...

cuidaban y atendían a la enferma, la casa era
un poco más grande que las demás ya que
pertenecía al comerciante de la comunidad,
después de atender a la paciente pregunto
por el parentesco de las mujeres y me dice
que son las esposas del comerciante e ingenuamente
le pregunto —¿Por qué tiene tantas
esposas?, si en México la bigamia no está
permitida legalmente—. El hombre sonríe y
me dice —que los hombres de la comunidad
emigran para buscar trabajo y solo se quedan
las mujeres, por lo que cada varón puede tener
más de una pareja si la puede mantener—,
comprendí el razonamiento no muy convencida
y seguí mi recorrido del día.
Convivir con las personas de la comunidad
afecta al profesional de la salud, no
puede dejar de conmoverse con la pobreza
y la falta de todos los servicios a los que estamos
acostumbrados. En esta comunidad
había una niña de ocho o nueve años que
me encontraba en todas partes con grandes
ojos cafés y una sonrisa que le iluminaba la
cara, a veces caminaba a mi lado y me jalaba
la bata para que me diera cuenta de su
presencia, en su limitado español me invito
a usar el temascal de su familia y trataba de
apoyar en todas las actividades, fue la primera
en la fila para vacunarse. El último día
de nuestra estancia me dijo —llévame contigo—,
creí escuchar mal pero lo repitió ante
mi asombro y una mezcla de sentimientos
en los que estaba la pena porque dentro de
su ingenuidad captaba el futuro que le esperaba
y culpa por no poder trasladarla y
cambiar su vida.
El profesional de la salud que sale al
servicio social o que debe trabajar en comunidades
rurales se encontrara con normas
y costumbres diferentes a las que se viven
en la zona urbana por lo que es importante
considerar antes de promover un cambio,
conocer mejor a la comunidad y respetar sus
creencias, guardar el secreto profesional, no
criticar ni establecer juicios de valor antes de
conocer mejor el entorno.
Aplicar la técnica o la lógica
En el sistema de salud se tienen protocolos
de manejo en el caso de brotes epidémicos
sin embargo al enfrentarnos a una realidad
diferente a la de las personas que diseñan las
herramientas te encuentras ante un dilema
que debes resolver de inmediato. Para las
actividades de educación para la salud nos
proporcionaron carteles en los que se mostraba
una llave emitiendo chorro de agua
sobre verduras multicolores con el mensaje
de lavar las verduras, otro con lavado de manos,
sin embargo en la comunidad no había
agua entubada ni drenaje, todos tomaban el
agua de un pozo comunitario, la mayoría no
sabían leer ni escribir pues los profesores no
duraban en la escuela. Decidimos guardar
los carteles y visitar las casas para mostrarles
las medidas de higiene y saneamiento de
manera personal casa por casa.
Las acciones de prevención a nivel comunitario
deben realizarse con base en la
cultura y los recursos de la comunidad, por
lo que el personal de salud debe considerarlos
para tener éxito en su trabajo.
Valores en el ejercicio
de la salud pública
La salud pública exige de los profesionales
valores que no puedes evadir, los menciono
en orden de prioridad: valor para enfrentarte
al riesgo de compartir los mismos factores
que provocan la epidemia; disciplina para
aplicar las medidas de prevención que le
protegerán del riesgo; tolerancia para compartir
largas jornadas con el mismo equipo
de trabajo y para comprender a las personas
afectadas por la enfermedad o sus familiares;
honestidad para decir la verdad sobre
los problemas que ocurren y la factibilidad
de resolverlos finalmente la responsabilidad,
y el compromiso para poner por encima de
nuestras necesidades humanas el servicio a
Capítulo 21 Dilemas éticos en la salud pública
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