Dilemas éticos en odontología - Universidad Autónoma del Estado ...

una de las últimas localidades afectadas fue
San Gregorio comunidad del municipio de
Huehuetla, esta comunidad no aceptaba
que se vacunaran sus niños, sin embargo
cuando empezaron a morirse solicitaron
el apoyo de las autoridades estatales y se
integró un equipo interdisciplinario integrado
por médicos, enfermeras, técnico en
saneamiento y técnico en nutrición, como
epidemióloga me correspondía coordinar a
este equipo de trabajo. El traslado a la comunidad
a partir de la cabecera municipal
fue de aproximadamente ocho horas utilizando
mulas de carga que nos facilitaron las
autoridades municipales bajo la conducción
de un guía. Llegamos al anochecer y nos
instalamos en la escuela del pueblo, con el
cansancio reflejado en todos los rostros y
nuestros cuerpos molidos organizábamos
el trabajo para el día siguiente cuando llega
una niña a comunicarnos que había un enfermo
grave y debíamos atenderlo, me traslade
con un compañero médico y una enfermera
a la humilde casa alumbrada por velas
y encontramos en un catre a un anciano con
datos de choque séptico, se le instala el tratamiento
de inmediato y en mi entusiasmo
por querer salvar una vida le comento a la
hija del enfermo (a través de un intérprete
pues hablaban náhuatl) que al siguiente
día llegaría un helicóptero con más provisiones
y que podrían trasladar al paciente al
hospital de la capital para su tratamiento.
La mujer nos miró con tristeza en sus ojos
y pregunto —¿Se va a aliviar?—, en la penumbra
cruzamos miradas mi compañero
y yo tratando de unificar la respuesta que
finalmente él le dio a la mujer —está delicado,
tiene pocas posibilidades de sobrevivir, pero
al menos le daríamos una oportunidad—. La
mujer negó con la cabeza y dijo con determinación
—que se quede y haga lo que pueda
aquí—. Desafortunadamente el paciente
murió al día siguiente antes de que llegara el
helicóptero con los apoyos faltantes para la
atención de la comunidad.
218 Sección 4 Dilemas médicos
Si bien es cierto que algunos pacientes
no quisieran escuchar la verdad sobre su estado
de salud, el deber del médico es hablar
con honestidad y dentro de sus conocimientos
establecer el pronóstico y la evolución
probable del padecimiento, en este caso
para una familia con tan escasos recursos el
traslado del familiar y su regreso a la comunidad
implicaba un gasto que no podrían
cubrir, por lo que la decisión de la mujer era
lógica y realista.
Respeto a la cultura
Los días siguientes visitamos enfermos y las
casas así como las fuentes de abastecimiento
de agua y en un momento dado se acerca el
interprete y me dice que quiere hablar en
privado, caminamos sobre una polvosa calle
y me comenta que solicita permiso para
“hacer brujería” y ayudarnos a que se acabe
la enfermedad, intrigada con la petición le
dije que me parecía muy bien pero que deseaba
ver como lo hacían, me contesta que
podía ver en el día las actividades pero en
la noche solo debían estar ellos. Más tarde
acudí a un pequeño edificio enfrente de la
iglesia en donde estaban unas figuras parecidas
a los santos que vemos en las iglesias
católicas pero sin cabeza. Las mujeres cortaban
papel de china de colores y las personas
pasaban a dejar alguna comida y cantaban
por lo bajo algo que no entendí. En estas
comunidades quedaban tradiciones prehispánicas
que combinadas con la religión
católica originaron un rito especial que además
los confortaba en situaciones de crisis
como esta.
El último caso que se reportó era una
mujer joven a quien visitamos inmediatamente
para tomar muestras y realizar el cultivo
que nos permitiera identificar a la cepa
responsable del brote, siempre acompañados
del intérprete observe que había varios
niños pequeños y tres mujeres más que los