Dilemas éticos en odontología - Universidad Autónoma del Estado ...
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sin embargo, la seguridad para la cobertura<br />
integral y de calidad es una meta que aún<br />
no ha podido alcanzarse, debido <strong>en</strong>tre otros<br />
aspectos a la incapacidad operativa <strong>del</strong> sector<br />
salud, así como a la diversidad de condicionantes<br />
<strong>en</strong> que las personas nac<strong>en</strong>, crec<strong>en</strong>,<br />
viv<strong>en</strong>, se reproduc<strong>en</strong>, trabajan, <strong>en</strong>vejec<strong>en</strong> y<br />
muer<strong>en</strong>.<br />
Con base <strong>en</strong> diversas investigaciones<br />
sobre el tema, se concluye que la defici<strong>en</strong>cia<br />
y el contraste <strong>en</strong> las condiciones de vida son<br />
consecu<strong>en</strong>cia de diversos factores estructurales,<br />
que <strong>en</strong> conjunto determinan la organización<br />
social: políticas y programas sociales<br />
defici<strong>en</strong>tes, acuerdos económicos injustos y<br />
una mala gestión política, que combinadas,<br />
son <strong>en</strong> gran medida, el motivo fundam<strong>en</strong>tal<br />
por el que un gran número de personas de<br />
todo el mundo no puedan gozar de la bu<strong>en</strong>a<br />
salud, como condición humana y que evid<strong>en</strong>cian<br />
la injusticia social e inequidad sanitaria.<br />
Este problema, se pres<strong>en</strong>ta <strong>en</strong> mayor<br />
medida <strong>en</strong> el área odontológica, <strong>en</strong> donde la<br />
at<strong>en</strong>ción es limitada y circunscrita a procedimi<strong>en</strong>tos<br />
odontológicos curativos y mutiladores.<br />
Asimismo, esta condición se ac<strong>en</strong>túa<br />
aún más, dado que el 90% de la at<strong>en</strong>ción<br />
odontológica se realiza <strong>en</strong> consultorios privados,<br />
situación que explica porqué aún no<br />
se ha logrado abatir el rezago <strong>en</strong> materia de<br />
salud bucod<strong>en</strong>tal, como lo muestran los resultados<br />
obt<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> la Encuesta Nacional<br />
de Caries D<strong>en</strong>tal <strong>del</strong> 2001, <strong>en</strong> los cuales se<br />
estima una preval<strong>en</strong>cia de caries <strong>del</strong> 90%.<br />
Con base <strong>en</strong> estos resultados, podemos afirmar,<br />
que el incumplimi<strong>en</strong>to <strong>del</strong> derecho<br />
que ti<strong>en</strong><strong>en</strong> las personas de protección de la<br />
salud, se deriva principalm<strong>en</strong>te por el alto<br />
costo que repres<strong>en</strong>ta el acceder al servicio de<br />
at<strong>en</strong>ción odontológica preval<strong>en</strong>te.<br />
En este contexto, exist<strong>en</strong> aspectos y t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cias<br />
sociodemográficas, que intervi<strong>en</strong><strong>en</strong><br />
y que dada su complejidad, nos <strong>en</strong>fr<strong>en</strong>tan a<br />
necesidades <strong>en</strong> salud difer<strong>en</strong>tes (pres<strong>en</strong>tes y<br />
futuras), cuya solución demanda una práctica<br />
profesional de calidad, que coadyuve<br />
198 Sección 3 <strong>Dilemas</strong> <strong>éticos</strong><br />
al derecho que ti<strong>en</strong>e la población de protección<br />
a la salud, así como a disminuir las<br />
demandas que puedan g<strong>en</strong>erarse como consecu<strong>en</strong>cias<br />
de una práctica profesional irresponsable,<br />
<strong>en</strong> sintonía tanto con la dinámica<br />
demográfica, como con los cambios sociales<br />
<strong>del</strong> nuevo mil<strong>en</strong>io.<br />
En el terr<strong>en</strong>o demográfico, México experim<strong>en</strong>ta<br />
dos procesos de <strong>en</strong>orme trasc<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia,<br />
el primero relacionado con la disminución<br />
de la mortalidad g<strong>en</strong>eral e infantil,<br />
que combinado con el desc<strong>en</strong>so acelerado<br />
de la fecundidad, han producido el <strong>en</strong>vejecimi<strong>en</strong>to<br />
de la población, aum<strong>en</strong>tando la<br />
proporción de personas de mayor edad <strong>en</strong><br />
la estructura poblacional y las expectativas<br />
de vida. Estas personas indudablem<strong>en</strong>te<br />
experim<strong>en</strong>tan procesos de <strong>en</strong>fermedad que<br />
requier<strong>en</strong> de una at<strong>en</strong>ción más compleja y<br />
una responsabilidad mayor por parte <strong>del</strong><br />
profesionista. El segundo proceso demográfico<br />
ti<strong>en</strong>e que ver con la distribución espacial<br />
de la población, <strong>en</strong> donde se hace más<br />
evid<strong>en</strong>te la conc<strong>en</strong>tración acelerada y desord<strong>en</strong>ada<br />
de población urbana, propiciando<br />
nuevos riesgos para la salud, que demandan<br />
perfiles profesionales altam<strong>en</strong>te capacitados<br />
que d<strong>en</strong> respuesta efici<strong>en</strong>te y específica a estas<br />
nuevas necesidades <strong>en</strong> salud.<br />
En lo social se destaca el increm<strong>en</strong>to g<strong>en</strong>eral<br />
de los años de escolaridad y una mayor<br />
pres<strong>en</strong>cia relativa de la mujer, que al g<strong>en</strong>erar<br />
mayores conocimi<strong>en</strong>tos, int<strong>en</strong>sifican la interacción<br />
con los prestadores de servicios y<br />
por tanto, aum<strong>en</strong>ta la demanda por la calidad<br />
de los servicios, situación que exige una<br />
actualización perman<strong>en</strong>te para ejercer con<br />
efici<strong>en</strong>cia la práctica profesional, así como,<br />
la designación de un mayor espacio <strong>del</strong> cirujano<br />
d<strong>en</strong>tista (por el nuevo rol asignado)<br />
como promotor de la salud de la población.<br />
En este s<strong>en</strong>tido, la creci<strong>en</strong>te demanda<br />
de la población a los servicios médicos,<br />
los avances ci<strong>en</strong>tíficos y técnicos <strong>en</strong> el área<br />
de la medicina, el mayor acceso a la información<br />
de las personas para solicitar mejor