Dilemas éticos en odontología - Universidad Autónoma del Estado ...

algunos polimorfismos genéticos asociados
a la predisposición a desarrollar algunas patologías,
como obesidad, dislipidemias, enfermedades
cardiovasculares y diabetes, por
mencionar algunas. Así, han surgido una
serie de pruebas de laboratorio que pueden
analizar ciertos polimorfismos y determinar
si una persona tiene o no la predisposición
a una de las enfermedades arriba mencionadas.
Existe una demanda creciente por estas
pruebas personalizadas, en Estados Unidos,
se han vendido 35,000 pruebas nutrigenéticas
desde el 2003.
A pesar que ya existen algunas de estas
pruebas en el mercado para ser usadas por
profesionales de la salud, no existe un marco
legal que delimite su uso, por lo que urge un
debate entre la comunidad científica, donde
se tomen en cuenta los aspectos éticos, legales
y sociales para legislar en torno a este tema.
Los servicios de análisis nutrigenómicos
existentes involucran ventas por internet.
Una persona puede comprar una prueba en
línea, tomar un isopo bucal para luego enviarlo
a la compañía por correo junto con
información acerca de su estilo de vida. La
compañía analizará la muestra biológica para
buscar polimorfismos asociados con el metabolismo
de nutrientes y comparará estos resultados
con el estilo de vida del solicitante.
Con esto se genera un reporte para el consumidor,
donde se incluye un resumen de los
genes analizados, los polimorfismos encontrados
y una descripción de las asociaciones
gen-nutriente que puedan asociarse al riesgo
de desarrollar una enfermedad, así como
una lista de recomendaciones de alimentación
para disminuir estos riesgos. Estos mismos
servicios son ofrecidos por profesionales
de la salud que sirven como intermediarios
entre las compañías y el paciente.
Uno de los dilemas en este tipo de servicios,
es que el acceso directo por el paciente,
ya que puede dar lugar a una interpretación
errónea de los resultados, por lo que se propone
que esta información sea dada al pa-
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ciente por un grupo multidisciplinario, que
tome en cuenta todas las aristas del impacto
que tenga esta información en el paciente.
Este grupo multidisciplinario deberá estar
integrado por médicos de diferentes especialidades
dependiendo de las enfermedades
que se detectaron como de alto riesgo, el geneticista,
el nutriólogo e inclusive contar con
atención psicológica para evitar algún trastorno
alimenticio. La legislación deberá de
proteger al paciente para que su información
permanezca resguardada y que terceros no
puedan tener conocimiento de ella, y deberá
de garantizar que el equipo multidisciplinario
sea quien de la orientación adecuada.
En el caso de la investigación en nutrigenómica,
esta involucra la determinación
de un genotipo, y los investigadores
deben de estar en contra de la discriminación
o de la estigmatización de una persona
o de un grupo, basados en su herencia
genética. Como hemos visto, el estudio de
la nutrigenómica arroja información acerca
del genotipo que puede ser usada para un
diagnóstico o un pronóstico, que conlleve
un beneficio inmediato para la persona a la
que se le realizó el estudio. Siempre hay un
peligro de que esta información genética sea
mal interpretada o que no se le dé el uso
correcto por el individuo, sus familiares, su
jefe o su compañía de seguros.
También es cierto que la nutrigenómica
puede estar involucrada en las estrategias de
salud pública para reducir la incidencia de
padecimientos en donde la dieta sea un factor
determinante, como prevenir la diabetes o la
obesidad. Aunque existen otras aplicaciones
que no estén relacionadas con la salud; por
ejemplo, los deportistas pueden desarrollar
objetivos específicos solo con la dieta.
La toma de muestras a la población
para realizar investigación es otro tema de
discusión. Algunos gobiernos como el de
Estados Unidos y el Reino Unido, cuentan
con bancos genéticos. Estos bancos consisten
en muestras de sangre tomadas a distin