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Dilemas éticos en odontología - Universidad Autónoma del Estado ...

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Alzheimer, propone varios programas, <strong>en</strong>tre<br />

los cuales se pued<strong>en</strong> describir los sigui<strong>en</strong>tes:<br />

Programa de interv<strong>en</strong>ción con <strong>en</strong>vejecimi<strong>en</strong>to<br />

normal<br />

Para los paci<strong>en</strong>tes que no pres<strong>en</strong>tan ninguna<br />

afectación clínica a excepción de quejas subjetivas<br />

sobre su funcionami<strong>en</strong>to cognitivo,<br />

se realiza un trabajo g<strong>en</strong>eral a nivel de todas<br />

las funciones cognitivas, incidi<strong>en</strong>do <strong>en</strong><br />

aquellas que implican un funcionami<strong>en</strong>to<br />

g<strong>en</strong>eral cognitivo y que son fundam<strong>en</strong>tales<br />

para el mant<strong>en</strong>imi<strong>en</strong>to de la autonomía y<br />

la calidad de vida de los sujetos. Se presta<br />

especial at<strong>en</strong>ción a la memoria, otros aspectos<br />

relacionados con el bi<strong>en</strong>estar global de<br />

la persona como el autocuidado de la salud,<br />

habilidades sociales, resolución de problemas<br />

cotidianos y toma de decisiones, relajación,<br />

autoestima, etcétera.<br />

Programa de interv<strong>en</strong>ción con <strong>en</strong>fermedad de<br />

Alzheimer leve-moderada<br />

Los paci<strong>en</strong>tes participan <strong>en</strong> la interv<strong>en</strong>ción<br />

diseñada para la estimulación de las capacidades<br />

que están empezando a declinar y<br />

el reforzami<strong>en</strong>to de las que aún se conservan.<br />

Como actividad principal se presta más<br />

at<strong>en</strong>ción al mant<strong>en</strong>imi<strong>en</strong>to de la autonomía<br />

para las a actividades de la vida diaria básicas<br />

y <strong>en</strong> el mant<strong>en</strong>imi<strong>en</strong>to de la capacidad<br />

de toma de decisiones cotidianas para fom<strong>en</strong>tar<br />

el mant<strong>en</strong>imi<strong>en</strong>to de su calidad de<br />

vida. Su objetivo <strong>en</strong> concreto, consiste <strong>en</strong> el<br />

mant<strong>en</strong>imi<strong>en</strong>to de la autonomía y la autoestima<br />

y la mejora de la calidad de vida <strong>del</strong><br />

sujeto y, como consecu<strong>en</strong>cia, de la familia y<br />

el <strong>en</strong>torno que le rodea.<br />

Programa de interv<strong>en</strong>ción con <strong>en</strong>fermedad de<br />

Alzheimer moderada-grave<br />

La interv<strong>en</strong>ción <strong>en</strong> este grupo está basada<br />

<strong>en</strong> actividades básicam<strong>en</strong>te procedim<strong>en</strong>ta-<br />

les, debido al gran deterioro neuronal que<br />

sufr<strong>en</strong> <strong>en</strong> estos estadios, si<strong>en</strong>do estas capacidades<br />

las que ti<strong>en</strong><strong>en</strong> una base anatómica<br />

que está más conservada hasta fases muy<br />

avanzadas de la <strong>en</strong>fermedad. Se int<strong>en</strong>ta también<br />

que la carga <strong>del</strong> l<strong>en</strong>guaje y la memoria<br />

declarativa sean mínimas tanto <strong>en</strong> la valoración<br />

como <strong>en</strong> la interv<strong>en</strong>ción, y ésta pret<strong>en</strong>de<br />

capacitar a los sujetos para realizar las<br />

acciones básicas (movimi<strong>en</strong>tos, secu<strong>en</strong>cias,<br />

decisiones simples, respuesta a estímulos)<br />

que les van a permitir realizar actividades<br />

básicas de la vida diaria, bi<strong>en</strong> sean completas<br />

o partes de éstas.<br />

Programas basados <strong>en</strong> las actividades <strong>del</strong> método<br />

Montessori<br />

El método de interv<strong>en</strong>ción cognitiva para<br />

paci<strong>en</strong>tes con deterioro cognitivo grave basado<br />

<strong>en</strong> las actividades <strong>del</strong> método Montessori,<br />

es un programa que se realiza con bu<strong>en</strong>os<br />

resultados <strong>en</strong> el Myers Research Institute<br />

de Cleveland (Ohio, EEUU), fue adaptado<br />

por Cameron Camp (1999) y está basado<br />

<strong>en</strong> las actividades creadas por María Montessori<br />

para el trabajo con niños con necesidades<br />

educativas especiales.<br />

Esta teoría se adaptó y se utilizó para<br />

crear el método Montessori para personas<br />

con dem<strong>en</strong>cia por La Fundación Instituto<br />

Gerontológico Matia-INGEMA. Los resultados<br />

obt<strong>en</strong>idos indican que los tratami<strong>en</strong>tos<br />

no farmacológicos resultan eficaces<br />

incluso <strong>en</strong> fases avanzadas de la dem<strong>en</strong>cia.<br />

Concretam<strong>en</strong>te la reducción de alteraciones<br />

conductuales, fom<strong>en</strong>to de la autonomía <strong>del</strong><br />

paci<strong>en</strong>te y mejora de algunas de las funciones<br />

cognitivas (l<strong>en</strong>guaje, memoria y aritmética)<br />

al cabo de seis meses de interv<strong>en</strong>ción.<br />

El programa dirigido a personas con<br />

deterioro cognitivo grave ti<strong>en</strong>e como objetivos:<br />

proporcionar a las personas con deterioro<br />

cognitivo grave tareas que les permitan<br />

mant<strong>en</strong>er o mejorar las habilidades necesarias<br />

para la realización de Actividades Bási-<br />

Capítulo 11 La <strong>en</strong>fermedad de Alzheimer desde la perspectiva bioética<br />

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