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Dilemas éticos en odontología - Universidad Autónoma del Estado ...

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Test Barcelona-Abreviado (TB-A)<br />

Creado por Peña-Casanova J., Guardia J.,<br />

Bertrán-Serra I., Manero R.M., Jarne A.<br />

<strong>en</strong>1997. Su objetivo es la exploración neuropsicológica<br />

g<strong>en</strong>eral de longitud intermedia a<br />

partir de la versión inicial y completa <strong>del</strong> test.<br />

Conti<strong>en</strong>e los principales apartados de<br />

la exploración cognitiva. Un total de 55<br />

ítems, dividido <strong>en</strong> 7 variables: ori<strong>en</strong>tación,<br />

l<strong>en</strong>guaje, lectura, escritura, reconocimi<strong>en</strong>to<br />

visual, memoria y abstracción. Exist<strong>en</strong> versiones<br />

para población española, mexicana,<br />

chil<strong>en</strong>a, arg<strong>en</strong>tina y peruana.<br />

Requiere experi<strong>en</strong>cia y conocimi<strong>en</strong>tos<br />

de neuropsicología. La interpretación la<br />

debe realizar un clínico experto.<br />

El tiempo de administración oscila <strong>en</strong>tre<br />

30 a 40 minutos <strong>en</strong> función <strong>del</strong> tipo de<br />

paci<strong>en</strong>te y de la experi<strong>en</strong>cia <strong>del</strong> examinador.<br />

Se realiza una puntuación específica por<br />

subtest según las normas <strong>del</strong> manual. El resultado<br />

de cada subtest se pasa a una hoja de<br />

registro (perfil), correspondi<strong>en</strong>te con la edad<br />

y escolaridad <strong>del</strong> sujeto. En esta hoja las puntuaciones<br />

quedan distribuidas <strong>en</strong> columnas<br />

correspondi<strong>en</strong>tes a los distintos perc<strong>en</strong>tiles.<br />

Se obti<strong>en</strong>e un perfil (gráfico) <strong>en</strong> el que se observan<br />

las capacidades preservadas y alteradas.<br />

A partir de la puntuación bruta de<br />

cada subtest se realiza una reconversión <strong>en</strong><br />

una escala ordinal (0, 1, 2). El sumatorio de<br />

esta reconversión da lugar a una puntuación<br />

que puede oscilar <strong>en</strong>tre cero y 110 (máximo<br />

posible obt<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do dos puntos <strong>en</strong> cada uno<br />

de los 55 ítems). La puntuación obt<strong>en</strong>ida se<br />

reconvierte a una escala <strong>en</strong> la que la media<br />

es 100 y la DE 15 (equival<strong>en</strong>te CI).<br />

El Test de los Siete Minutos<br />

Fue diseñado por Solomon y P<strong>en</strong><strong>del</strong>berry<br />

<strong>en</strong> 1998, para evaluar dem<strong>en</strong>cia. Sigue dos<br />

criterios fundam<strong>en</strong>tales: explorar procesos<br />

cognitivos específicam<strong>en</strong>te comprometidos<br />

<strong>en</strong> la dem<strong>en</strong>cia de tipo Alzheimer, y haber<br />

demostrado alta s<strong>en</strong>sibilidad <strong>en</strong> la detección<br />

temprana de déficit. A su vez, las pruebas<br />

debían caracterizarse por un tiempo de ejecución<br />

breve y un procedimi<strong>en</strong>to de valoración<br />

objetivo y por ser de fácil aplicación.<br />

El test de los Siete Minutos permite una<br />

exploración específica de varias áreas cognitivas<br />

especialm<strong>en</strong>te comprometidas y precozm<strong>en</strong>te<br />

afectadas <strong>en</strong> la dem<strong>en</strong>cia de tipo<br />

Alzheimer y <strong>en</strong> otras dem<strong>en</strong>cias: ori<strong>en</strong>tación<br />

temporal, memoria inmediata y a largo plazo,<br />

d<strong>en</strong>ominación, organización visuoespacial,<br />

procesami<strong>en</strong>to y memoria semántica.<br />

Incluye cuatro subtest: a) test de ori<strong>en</strong>tación<br />

de B<strong>en</strong>ton (ori<strong>en</strong>tación temporal); b) recuerdo<br />

libre y facilitado (memoria episódica);<br />

c) test <strong>del</strong> reloj (capacidad visuoespacial<br />

y visuoconstructiva); y d) fluidez categorial<br />

(memoria semántica y estrategia de recuperación<br />

de palabras). Subtests cont<strong>en</strong>idos <strong>en</strong><br />

Test de los Siete Minutos:<br />

Test de ori<strong>en</strong>tación temporal de<br />

B<strong>en</strong>ton. Este cuestionario de B<strong>en</strong>ton incluye<br />

cinco preguntas básicas de ori<strong>en</strong>tación<br />

temporal. A difer<strong>en</strong>cia de otras pruebas<br />

de ori<strong>en</strong>tación temporal, no sólo evalúa<br />

el acierto-error de las respuestas <strong>del</strong> sujeto,<br />

sino que además puntúa el grado de desviación<br />

respecto a la respuesta correcta, cuantificando<br />

la magnitud <strong>del</strong> error. La magnitud<br />

<strong>del</strong> error se puntúa <strong>del</strong> modo sigui<strong>en</strong>te: Día<br />

de la semana: 1 punto por cada día de error<br />

con un máximo de 3 puntos. Día <strong>del</strong> mes:<br />

1 punto por cada día de error con un máximo<br />

de 15 puntos. Mes: 5 puntos por cada<br />

mes de error con un máximo de 30 puntos.<br />

Año: 10 puntos por cada año de error con<br />

un máximo de 60 puntos. Hora: 1 punto<br />

por cada 30 minutos de error con un máximo<br />

de 5 puntos.<br />

Recuerdo libre y facilitado. Este test<br />

está basado <strong>en</strong> el hecho de que los paci<strong>en</strong>tes<br />

con dem<strong>en</strong>cia de tipo Alzheimer ti<strong>en</strong><strong>en</strong><br />

una notable incapacidad para b<strong>en</strong>eficiarse<br />

de estrategias mnemotécnicas <strong>en</strong> el procesami<strong>en</strong>to,<br />

codificación y recuperación de la<br />

Capítulo 11 La <strong>en</strong>fermedad de Alzheimer desde la perspectiva bioética<br />

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