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Dilemas éticos en odontología - Universidad Autónoma del Estado ...

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una puntuación total de 30, donde un score<br />

m<strong>en</strong>or de 24 sugiere dem<strong>en</strong>cia, <strong>en</strong>tre 23 y<br />

21 dem<strong>en</strong>cia leve; 20 y 11 dem<strong>en</strong>cia moderada<br />

y m<strong>en</strong>or de 10 dem<strong>en</strong>cia severa.<br />

El la dem<strong>en</strong>cia tipo Alzheimer, la media<br />

de cambio de puntuación anual es de 2<br />

a 5 puntos.<br />

Short Blessed Test (SBT) ó Escala de Dem<strong>en</strong>cia<br />

de Blessed<br />

Fue diseñada por Blessed et al., <strong>en</strong> 1968 con<br />

el fin de establecer una correlación anatomo-funcional<br />

<strong>en</strong>tre una escala y el número<br />

de placas s<strong>en</strong>iles <strong>en</strong>contradas <strong>en</strong> las muestras<br />

cerebrales de paci<strong>en</strong>tes ancianos . Se utiliza<br />

para valorar el grado de severidad <strong>del</strong><br />

deterioro cognitivo, su control evolutivo y<br />

la respuesta a nuevos tratami<strong>en</strong>tos.<br />

Requiere unos 20-30 minutos para su<br />

ejecución. Consta de dos partes: una valoración<br />

funcional mediante <strong>en</strong>trevista efectuada<br />

al cuidador, interrogándolo sobre la capacidad<br />

<strong>del</strong> paci<strong>en</strong>te para des<strong>en</strong>volverse <strong>en</strong><br />

el día a día (Escala de dem<strong>en</strong>cia propiam<strong>en</strong>te<br />

dicha o Dem<strong>en</strong>tia Rating Scale-DRS),<br />

y una valoración cognitiva, el Information<br />

Memory Conc<strong>en</strong>tration Test o IMCT, que se<br />

realiza mediante una <strong>en</strong>trevista al paci<strong>en</strong>te y<br />

vi<strong>en</strong>e a medir los mismos aspectos <strong>del</strong> Mini<br />

Exam<strong>en</strong> Cognitivo (MMSE).<br />

La sub-escala de valoración funcional<br />

(DRS) consta de 22 ítems divididos <strong>en</strong> tres<br />

apartados: cambios <strong>en</strong> la ejecución de las<br />

actividades diarias, de hábitos y de personalidad,<br />

interés y conducta. Su puntuación<br />

máxima es de 28 puntos.<br />

La subescala cognitiva (IMCT): explora,<br />

<strong>en</strong> 28 ítems, ori<strong>en</strong>tación-información,<br />

memoria y conc<strong>en</strong>tración-at<strong>en</strong>ción, con<br />

una puntuación máxima de 37. Existe una<br />

versión reducida de ésta, el Short Ori<strong>en</strong>tation-Memory-Conc<strong>en</strong>tration<br />

Test (SOMC),<br />

diseñada por Katman et al., formada por los<br />

6 ítems más s<strong>en</strong>sibles <strong>del</strong> test original y ponderando<br />

los errores cometidos.<br />

136 Sección 2 Bioética<br />

Cuestionario portátil breve <strong>del</strong> estado m<strong>en</strong>tal<br />

Creado por Pfeiffer <strong>en</strong> 1975, se trata de un<br />

cuestionario que estima la funcionalidad,<br />

<strong>en</strong> concreto, actividades instrum<strong>en</strong>tales de<br />

la vida cotidiana.<br />

Ti<strong>en</strong>e una fiabilidad alta para el diagnóstico<br />

<strong>del</strong> deterioro cognitivo <strong>en</strong> fases iniciales,<br />

su r<strong>en</strong>dimi<strong>en</strong>to es mayor si se aplica <strong>en</strong><br />

combinación con otros tests psicométricos.<br />

Syndrom Kurztest (SKT)<br />

Creado por Erzigkeit H. <strong>en</strong> 1989; se trata<br />

de un test breve para el estudio de la memoria<br />

y la at<strong>en</strong>ción.<br />

Conti<strong>en</strong>e nueve subtest que estudian la<br />

d<strong>en</strong>ominación de objetos, evocación, apr<strong>en</strong>dizaje,<br />

lectura de números, ord<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to<br />

de números, tareas de interfer<strong>en</strong>cia y dos<br />

pruebas de memoria. Ti<strong>en</strong>e cinco formas<br />

paralelas para permitir una evaluación repetida.<br />

Exist<strong>en</strong> adaptaciones y validaciones<br />

para distintos medios culturales. Lo puede<br />

administrar cualquier personal sanitario<br />

adiestrado y su tiempo de administración es<br />

de 10-12 minutos.<br />

Se obti<strong>en</strong><strong>en</strong> puntuaciones brutas de<br />

cada uno de los nueve subtest. Las puntuaciones<br />

brutas se reconviert<strong>en</strong> <strong>en</strong> una escala<br />

a través de una tabla de conversión <strong>en</strong> función<br />

de la edad y nivel premórbido.<br />

Las puntuaciones totales se sitúan <strong>en</strong>tre<br />

0 y 27 puntos, donde las puntuaciones mayores<br />

repres<strong>en</strong>tan un mayor deterioro.<br />

El test es muy útil como medida compuesta<br />

de la función cognitiva. No implica<br />

compon<strong>en</strong>tes de lectura y escritura, pero<br />

requiere un conocimi<strong>en</strong>to numérico básico.<br />

Interview for Deterioration in Daily Living<br />

Activities in Dem<strong>en</strong>tia (IDDD): (Entrevista<br />

<strong>del</strong> deterioro de las actividades diarias)<br />

Creado por Teunisse S, Derix MM, Crevel<br />

H. Su objetivo es la evaluación de las activi

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