Dilemas éticos en odontología - Universidad Autónoma del Estado ...

Comenzó hace cuatro años con comezón
en los párpados, lo que hacía que se rascara.
Después la comezón pasó también al
cuello, luego a las coyunturas de los brazos
y después en las piernas, atrás de las rodillas.
La comezón se manifiesta más durante
la noche, mientras la niña duerme, llegando
inclusive a amanecer con sangre por rascarse
dormida.
Los papás, hermana, hermano menor y
Anny duermen en el mismo cuarto a pesar
de haber otra recamara disponible, el único
que duerme solo es el mayor y esto es porque
él así lo quiso. El papá les dice en ocasiones
que se vayan a dormir al otro cuarto
pero al ver que los niños no se quieren ir no
les dice nada más y los deja ahí.
Los abuelos maternos se divorciaron
por lo que la abuela materna vivió un tiempo
con la familia de Anny, hasta hace tres o
cuatro años. Con su abuela, Anny llevaba
una buena relación, le tiene mucho cariño
aunque últimamente ya sólo hable con ella
por teléfono. Con su abuelo materno no ha
tenido mucha relación por el divorcio de él
con la abuela. Llama la atención que proviniendo
de una pequeña comunidad tradicional
la abuela se halla divorciado, pero se
denota un importante resentimiento hacia
la figura masculina.
La relación entre los padres de Anny
aparentemente es estable, sin embargo la
madre refiere inconformidad por las ausencias
del padre, quien se va por varios días al
campo para trabajar.
Al momento de hacer el diagnóstico
con Anny, utilizando como herramienta
principal la evaluación psicoanalítica del
juego libre se identifican importantes sentimientos
hostiles hacia el padre, denotando
una importante carga de energía agresiva
hacia dicha figura. De primera instancia se
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puede pensar en que el padre sea una figura
hostil. Sin embargo se encuentra en Anny
también una cercanía excesiva con la madre,
entendida como una dificultad para separarse
psicológicamente de ella.
Para una niña de cuatro años (edad en
la que aparece el padecimiento), que está
en la etapa en la cual el desarrollo implica
la separación de la figura materna y el acercamiento
a la figura paterna, debe resultar
complejo un ambiente en el cual, la figura
paterna es percibida como agresiva por la
madre (puesto que el padre se ha alejado).
A esto se suma la percepción negativa que la
abuela tiene de la figura masculina.
Si Anny quiere mantener el afecto de
la(s) figura(s) materna(s) deberá entonces
compartir con ellas los sentimientos hacia
la figura paterna. Pero, ¿cómo tener sentimientos
de amor y odio hacia la misma persona?
Al no lograr dar un manejo adecuado
a la agresividad, Anny tiende a dirigir dicha
agresión hacia ella misma, a su piel, misma
que rasca y lastima hasta sangrar.
Queda aún la interrogante del por qué
es la piel el órgano que se elige como depositario
del conflicto psíquico. Para entender
esta relación es importante analizar las funciones
de la piel.
La piel es responsable de funciones biológicas
importantes para el organismo. La
piel es esencialmente la cubierta o envoltura
exterior del organismo que funciona de manera
permanente y que cumple dos importantísimas
misiones, la de relacionarnos con el mundo
exterior y la de protegernos de las agresiones
de ese propio mundo 6 . Ante funciones tan
importantes éste órgano tendrá entonces la
capacidad de influir en aspectos psíquicos y
los aspectos psíquicos podrán influir en él.
La piel envuelve y protege; separa y pone en
contacto con el entorno.
6 http://www.lapiel.com/frontend/lapiel/noticia.php?id_noticia=179&id_seccion=167&tree_pos=sub_1_0_1. Consultado
el 27 de septiembre de 2008