Dilemas éticos en odontología - Universidad Autónoma del Estado ...

apeuta que identifica aspectos orgánicos que
afectan al sujeto deberá promover la atención
médica que la persona necesite.
Como las enfermedades presentes en
el cuerpo han sido mayormente abordadas
desde la medicina, se expondrán a continuación
algunos aspectos relevantes sobre los
aspectos psicológicos que las enfermedades
físicas implican.
Respecto al origen de las enfermedades
psicosomáticas pueden encontrarse diversas
posturas. Una de ellas es la de Tordjan
(1976), quien refiere que la enfermedad
psicosomática no se presenta por la simple
existencia de un trauma no resuelto o una
emoción mal manejada. La enfermedad psicosomática
se presenta, desde su postura,
cuando ha ocurrido una unidad de ruptura 4 .
La unidad de ruptura se refiere a un
momento de la vida del sujeto en que el
cambio asume tal importancia que el organismo
ya no es capaz de integrarlo. Cambio
en sentido afectivo, emocional, profesional
o familiar entre otros. Esta hipótesis
se justifica en la base de que muchos padecimientos
psicosomáticos aparecen en
los meses subsecuentes a que el sujeto ha
experimentado un cambio significativo o
unidad de ruptura.
En 1933 Schur realizó estudios sobre
la metapsicología de la psicosomática, donde
identifica varios momentos de la regresión
psicosomática: “Cuando pasa el infante
normal a ser niño normal, desomatiza
gran parte de sus experiencias y conducta y
busca patrones más comunes de conducta,
que incluyen la simbolización del proceso
secundario, la coordinación motora, el
pensamiento y la comunicación. Progresivamente
se van neutralizando las energías
libidinosas y agresivas y se las sujeta al con-
trol del ego para emplearlas en el proceso
secundario[…] en la regresión, el paciente
psicosomático invierte parte del proceso. El
paciente vuelve a expresar sus estreses, sus
frustraciones, su sexualidad, sus necesidades
dependientes o su rabia de modo directo,
mediante la hiperactividad autónoma y visceral.
Estamos ante una resomatización de
la expresión emocional que, de persistir,
provocará en los tejidos daños crecientes o
irreversibles 5 ”. Desde esta concepción la psicosomática
se explica como la regresión de
la desomatización a la resomatización.
Con la finalidad de ejemplificar lo que
ocurre en la enfermedad psicosomática se expone
a continuación una breve viñeta clínica.
Viñeta clínica
Anny es una niña de ocho años que presenta
dermatitis desde los cuatro años. Es la tercer
hija de una familia que se compone por
un padre agricultor de 49 años, su madre
es ama de casa y tiene 33 años, su hermano
mayor tiene 13 años, le sigue una hermana
de 9 años y finalmente su hermano menor,
quien tiene 5 años. —Anny tiene dermatitis,
dicen los doctores con los que la he llevado que
ya no hay medicina para ella, que lo que necesita
es la atención de un psicólogo— (refiere
la madre). La madre se dice preocupada
porque no sabe ya que más hacer para que
mejore su hija. Anny comenta un tanto apenada
que le salen unos granitos que le dan
comezón y por eso la llevan conmigo. Anny
llega a consulta psicológica tras haber cursado
por tres tratamientos médicos, el último
doctor fue quien recomienda a la madre la
atención psicológica como medio para buscar
la mejora en la niña.
4 TORDJMAN, Gilbert. “Cómo Comprender las Enfermedades Psicosomáticas”. Gedisa, S.A. México 1990. P. 24
5 CAMERON, Norman. “Desarrollo y Psicopatología de la Personalidad: un Enfoque Dinámico”, Trillas, México 1990.
P.686
Capítulo 10 La bioética en el tratamiento de la enfermedad psicosomática
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