Dilemas éticos en odontología - Universidad Autónoma del Estado ...

grado de especialización reconsiderando el
monto de sus honorarios de acuerdo con
la limitación económica de su paciente o
bien renunciar a este cobro si los trabajos
que realizó no fueron elaborados en concordancia
con lo requerido o haya incurrido en
negligencia, incumplimiento o error profesional,
realizando los ajustes necesarios sin
cobro adicional por un servicio ineficiente
(ley reglamentaria del artículo 5º constitucional).
Con respecto a los derechos del paciente,
en México se reconoce, a partir de la
promulgación en 1917 de la Constitución
Política de los Estados Unidos Mexicanos,
la cual en su capítulo 1º constituye las garantías
individuales y específicamente en el
artículo 4º el derecho a la salud. Después,
sucede la publicación del código de Núremberg
en la década de los años de 1950, en
esta se establecen los derechos de los enfermos,
con un sentido jurídico.
Los 10 preceptos que concentran tanto
las aspiraciones del personal de salud como
de los enfermos y de la sociedad en general
(Asamblea Médica Mundial, 1990), (Congreso
Nacional de Colombia, 2000) están
sustentados en valores universalmente reconocidos
como derechos a:
1. La vida.
2. La protección de la salud.
3. La autonomía.
4. La información.
5. La verdad.
6. La confidencialidad.
7. La libertad.
8. La intimidad.
9. Un trato digno.
10. La mejor atención médica.
La conducta del nutriólogo se rige tanto
por sus valores personales como por sus
principios éticos fundamentales del ejercicio
de su disciplina. Ahora bien, existen dos
marcos éticos generales en la práctica clínica.
El interés por la autonomía del paciente
subordina a su beneficio. Las acciones se
definen como correctas si conducen al bienestar
del enfermo. Se trata a una ética orientada
a los resultados, en que la autonomía
tiene una importancia marginal y el paternalismo
sólo es erróneo cuando se alcanzan
los beneficios deseados por el paciente.
Por otro lado, el punto de referencia es
el respeto al paciente y al ejercicio de su autonomía.
Esto significa que debe solicitarse
su consentimiento para cualquier maniobra
que se vaya a efectuar y evitarse toda coerción,
incluso el paternalismo.
Para que un paciente tome una decisión
válida, suele considerarse como requisito
indispensable que actúe con autonomía
y competencia.
La discusión sobre la autonomía y el
consentimiento informado ha contribuido
significativamente a incrementar el ámbito
de las decisiones de los pacientes y que se
manifiesta muy claramente en el caso de las
enfermedades terminales.
Existen diferentes formas de decisiones
que tiene implicancia en el grado de salud y
de bienestar de cualquier ser humano. Es necesario
que el nutriólogo, basándose en conocimientos,
ética y criterio, tome decisiones
correctas para sus pacientes, siempre haciendo
de su conocimiento el beneficio parcial o
total que debe esperar del tratamiento.
La nutrición como un derecho
Proporcionar una suficiente y adecuada nutrición
es un derecho básico para los pacientes
enfermos.
La declaración de Cancún por el derecho
humano de los enfermos a recibir una
terapia nutricional oportuna y óptima en
cualquier lugar donde se encuentren ha sido
emitida por los Presidentes de las Sociedades
y Asociaciones de Nutrición Clínica y
Terapia Nutricional de América Latina y
Capítulo 9 Bioética de la atención nutricional
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