14.05.2013 Views

121-180 d. C. - Area de Salud de Badajoz

121-180 d. C. - Area de Salud de Badajoz

121-180 d. C. - Area de Salud de Badajoz

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

‘Sententia<br />

Platonis semper<br />

in ore<br />

illius fuit,<br />

florere civitates<br />

si aut<br />

philosophi<br />

imperarent<br />

aut<br />

imperantes<br />

philosopharentur’<br />

(Hist Aug,<br />

Marcus Antoninus<br />

Philosophus 27,7)<br />

‘Siempre tuvo en<br />

sus labios la<br />

sentencia <strong>de</strong><br />

Platón, según la<br />

cual las ciuda<strong>de</strong>s<br />

son florecientes si<br />

las gobiernan<br />

filósofos, o si los<br />

gobernantes<br />

practican la<br />

filosofía’<br />

(Hist Aug, b<br />

Marco Antonino el<br />

filósofo 27,7)


Marco Aurelio distribuyendo pan al pueblo, 1765<br />

Óleo sobre lienzo, 300 x 301 cms<br />

Joseph Marie Vien (1716-<strong>180</strong>9)<br />

Museé <strong>de</strong> Picardies, Amien (France)


1. Introducción<br />

Guión expositivo<br />

2. Objetivos e hipótesis <strong>de</strong> trabajo<br />

3. Metodología analítica<br />

4. Fuentes <strong>de</strong> consulta<br />

5. Patobiografía <strong>de</strong> Marco Aurelio<br />

6. Conclusiones<br />

Estatua <strong>de</strong> Marco Aurelio adulto<br />

Museo Capitolino, Roma.


El interés general por Marco Aurelio<br />

Siglo II. d. C Siglo XXI. d. C<br />

1832 años <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> su muerte<br />

• Dión Casio<br />

• Herodiano <strong>de</strong> Antioquía<br />

• Claudio Galeno<br />

• Marco Cornelio Frontón<br />

• Aulo Gelio<br />

• Luciano <strong>de</strong> Samosata<br />

• Julio Capitolino<br />

• Flavio Eutropio<br />

• Eusebio <strong>de</strong> Cesárea<br />

• Sexto Aurelio Víctor<br />

• Paulo Orosio<br />

• Antonio <strong>de</strong> Guevara<br />

• Jean Astruc<br />

• Barthold G. Niehbur<br />

• Edward Gibbon<br />

• Joseph Ernest Renan<br />

• Arthur S. Farquharson<br />

• Pierre Hadot<br />

• Henry Dwight Sedgwick<br />

• Herbert W. Benario<br />

• Anthony Birley<br />

• Frank McLynn


El interés general por Marco Aurelio<br />

• Julián el apóstata<br />

• (San) Agustín <strong>de</strong> Hipona<br />

• Boecio<br />

• Tomás <strong>de</strong> Kempis<br />

• Michel <strong>de</strong> Montaigne<br />

• Tomás Moro<br />

• Thomas Gataker<br />

• Baruch Spinoza<br />

• Thomas Browne<br />

• Nicolás Maquiavelo<br />

• Blaise Pascal<br />

• C. L. <strong>de</strong> Secondat Montesquieu<br />

• Alexan<strong>de</strong>r Pope<br />

1832 años <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> su muerte<br />

Intelectuales, escritores, filósofos, estadistas, científicos…<br />

• René Descartes<br />

• François Marie Arouet Voltaire<br />

• Adam Smith<br />

• Immanuel Kant<br />

• Johann Wolfgang von Goethe<br />

• Charles Darwin<br />

• Fre<strong>de</strong>rick Nietzsche<br />

• Arthur Schopenhauer<br />

• John Stuart Mill<br />

• Walter Pater<br />

• Jean Jacques Rousseau<br />

• Jan Christian Smuts


¿Por qué estamos interesados en un emperador<br />

romano que vivió hace dos mil años?*<br />

ATRACTIVOS<br />

• Personaje histórico: excepcional<br />

• Persona (lidad): un misterio<br />

• Historia clínica: compleja. Muy interesante<br />

plantear el diagnóstico diferencial<br />

• Modo <strong>de</strong> encarar la enfermedad y la<br />

muerte: mo<strong>de</strong>lo paradigmático <strong>de</strong> ejercer<br />

la faena <strong>de</strong>l existir (pensamiento estoico)<br />

(*) McLynn (2009, p. XI)


¿Por qué estamos interesados en un<br />

emperador romano que vivió hace<br />

dos mil años?*<br />

GALENO<br />

‘PESTE’<br />

ENFERMEDAD<br />

MUERTE<br />

ESTOICISMO<br />

(*) McLynn (2009, p. XI)


¿Qué problemas <strong>de</strong> salud se le<br />

atribuyen a Marco Aurelio?<br />

1. Tuvo una salud precaria <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la infancia<br />

2. Pa<strong>de</strong>ció problemas abdominales y torácicos (vida<br />

adulta)<br />

3. Fue adicto al opio (tríaca o teríaca magna <strong>de</strong><br />

Andrómaco) y consumió mandrágora<br />

4. Se asegura que fue afectado por la epi<strong>de</strong>mia (‘peste’)<br />

antonina o <strong>de</strong> Galeno (164/5-170 d. C.)<br />

5. Se sostiene que la ‘peste’ fue la causa <strong>de</strong> su muerte


2. Objetivos <strong>de</strong> la investigación<br />

1. Primarios<br />

a) Estudiar los problemas ‘reales’ <strong>de</strong> salud<br />

b) Indagar sobre la causa (probable/posible) <strong>de</strong> muerte<br />

2. Secundarios<br />

a) Análisis <strong>de</strong> su forma <strong>de</strong> enten<strong>de</strong>r/aceptar la enfermedad<br />

b) Análisis <strong>de</strong>l modo <strong>de</strong> encarar la muerte


2. Hipótesis <strong>de</strong> trabajo<br />

• Sus problemas <strong>de</strong> salud pudieron:<br />

– tener un remoto origen en la infancia<br />

– se manifestaron durante la edad adulta<br />

– afectaron a la esfera psíquica y a la orgánica<br />

– probablemente no fue afectado por la epi<strong>de</strong>mia antonina<br />

– la causa <strong>de</strong> muerte no <strong>de</strong>bió <strong>de</strong> ser la ‘peste’


3. Metodología analítica<br />

Escollos y ventajas previos<br />

Carencias Experiencia<br />

Problemas metodológicos


Metodología analítica<br />

Escollos y ventajas previos<br />

• Carencias<br />

– Biografía (psicobiografía)<br />

– Historia<br />

– Historiografía/Historiología<br />

– Psicología<br />

– Filología griega y latina<br />

• Experiencia<br />

– Humanida<strong>de</strong>s<br />

– Clínica (historias clínicas)<br />

– Patología Infecciosa<br />

• Problemas metodológicos


Metodología analítica<br />

Escollos y ventajas previos<br />

• Carencias<br />

– Biografía (psicobiografía)<br />

– Historia<br />

– Historiografía/Historiología<br />

– Psicología<br />

– Filología griega y latina<br />

• Experiencia<br />

– Humanida<strong>de</strong>s<br />

– Clínica (historias clínicas)<br />

– Patología Infecciosa<br />

• Problemas metodológicos<br />

• Advertencia<br />

‘En todo tipo <strong>de</strong> conocimientos<br />

vale más, en mi opinión, ser<br />

totalmente inexperto e inculto<br />

que el ser ambas cosas a<br />

medias. En efecto, el que es<br />

consciente <strong>de</strong> que está privado<br />

<strong>de</strong> un conocimiento se arriesga<br />

menos y, por ello, con menos<br />

facilidad cae en el precipicio: la<br />

<strong>de</strong>sconfianza, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> luego, está<br />

reñida con el atrevimiento. Pero<br />

cuando alguien muestra como<br />

cosa realmente cierta algo que<br />

conoce a la ligera, su falsa<br />

seguridad le hace resbalar <strong>de</strong><br />

múltiples formas’<br />

Frontón, 1992, p. 39.


Metodología analítica<br />

Escollos y ventajas previos<br />

• Carencias<br />

– Biografía (psicobiografía)<br />

– Historia<br />

– Historiografía/Historiología<br />

– Psicología<br />

– Filología griega y latina<br />

• Experiencia<br />

– Humanida<strong>de</strong>s<br />

– Clínica (historias clínicas)<br />

– Patología Infecciosa<br />

• Problemas metodológicos<br />

José<br />

<strong>de</strong><br />

Letamendi<br />

Gregorio Marañón y Pío Baroja<br />

París, 1939<br />

(Fotografía <strong>de</strong> la Diputación Foral <strong>de</strong> Guipuzcoa)


Metodología analítica<br />

Problemas metodológicos<br />

Busto en oro <strong>de</strong> Marco Aurelio, <strong>180</strong> d. C.<br />

Museo suizo <strong>de</strong> Avenches.<br />

• Patografía versus patobiografía<br />

• Psicobiografía y psicohistoria<br />

• Diagnóstico retrospectivo


Metodología analítica<br />

Problemas metodológicos<br />

3. Diagnóstico restrospectivo. El peligro <strong>de</strong>l presentismo<br />

•Modo <strong>de</strong> análisis histórico en el que las i<strong>de</strong>as y perspectivas actuales<br />

(presentes) se introducen anacrónicamente en la interpretación <strong>de</strong>l<br />

pasado.<br />

– Jon Arrizabalaga (1991, pp. 17-26/2002, p. 57):<br />

» ‘Tal es el caso <strong>de</strong> las patobiografías históricas, un área <strong>de</strong> trabajo que, en<br />

razón <strong>de</strong> la usual espectacularidad <strong>de</strong> sus resultados, con frecuencia posee<br />

una <strong>de</strong>sproporcionada «visibilidad» social, a pesar <strong>de</strong> la condición<br />

«amateur» <strong>de</strong> la mayoría <strong>de</strong> sus cultivadores’.<br />

» ‘La nominación <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s pasadas con etiquetas diagnósticas<br />

obtenidas <strong>de</strong>l marco representacional <strong>de</strong> la medicina mo<strong>de</strong>rna, mientras<br />

más atrás se viaja en el tiempo, mayor es la dificultad en hacerlo bien’.<br />

– Mirko Grmek (1995, p. 69)<br />

» ‘El diagnóstico retrospectivo <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s antiguas, a partir <strong>de</strong><br />

testimonios escritos, es una empresa <strong>de</strong>licada y difícil, siempre hipotética,<br />

muchas veces problemática y, quizá, imposible’.


4. Fuentes <strong>de</strong> consulta<br />

• Autobiográfica<br />

– Marco Aurelio Antonino (<strong>121</strong>-<strong>180</strong> d. C.)<br />

• Meditaciones<br />

• Clásicas (siglo II)<br />

– Historiadores/escritores (casi) coetáneos<br />

• Marco Cornelio Frontón (100-170 d. C.?)<br />

– Epistolario<br />

• Claudio Galeno (130-200 d. C.)<br />

– Opera omnia<br />

• Dión Casio Coceyano (155/164-229 d. C.)<br />

– Historia romana<br />

• Aulo Gelio (126/130-><strong>180</strong>?)<br />

– Noctes Atticae<br />

• Postclásicas (siglos III-V)<br />

– Historiadores/escritores más tardíos<br />

• Julio Capitolino: Historia Augusta<br />

• Herodiano <strong>de</strong> Antioquía, Flavio Eutropio, Eusebio <strong>de</strong> Cesárea, Sexto Aurelio<br />

Víctor, Paulo Orosio<br />

• Historiadores y biógrafos (siglos XVIII-XXI)<br />

– Gibbon, Niebuhr, Farquharson, Pierre Hadot, Frank McLynn, Anthony Birley<br />

• Otras fuentes. Referencias espaciotemporales y págínas Web


Fuentes <strong>de</strong> consulta<br />

• Autobiográfica<br />

– Marco Aurelio Antonino (<strong>121</strong>-<strong>180</strong> d. C.)<br />

• Meditaciones<br />

• Clásicas (siglo II)<br />

– Historiadores/escritores (casi) coetáneos<br />

• Marco Cornelio Frontón (100-170 d. C.?)<br />

– Epistolario<br />

• Claudio Galeno (130-200 d. C.)<br />

– Opera omnia<br />

• Dión Casio Coceyano (155/164-229 d. C.)<br />

– Historia romana<br />

• Aulo Gelio (126/130-><strong>180</strong>?)<br />

– Noctes Atticae<br />

• Postclásicas (siglos III-V)<br />

– Historiadores/escritores más tardíos<br />

• Julio Capitolino: Historia Augusta<br />

• Herodiano <strong>de</strong> Antioquía, Flavio Eutropio, Eusebio <strong>de</strong> Cesárea, Sexto Aurelio<br />

Víctor, Paulo Orosio<br />

• Historiadores y biógrafos (siglos XVIII-XXI)<br />

– Gibbon, Niebuhr, Farquharson, Pierre Hadot, Frank McLynn, Anthony Birley<br />

• Otras fuentes. Referencias espaciotemporales y págínas Web


Fuentes <strong>de</strong> consulta<br />

• Autobiográfica<br />

– Marco Aurelio Antonino (<strong>121</strong>-<strong>180</strong> d. C.)<br />

• Meditaciones (libro I) Farquharson/Gredos/Cátedra (85)<br />

• Clásicas (siglo II)<br />

– Historiadores/escritores (casi) coetáneos<br />

• Marco Cornelio Frontón (100-170 d. C.?)<br />

– Epistolario: Haines-Loeb/Palacios Martín-Gredos<br />

» 212/117 escritas por Frontón<br />

» 79 (67,5%) dirigidas a Marco Aurelio<br />

» 57 (48,7%) tratan <strong>de</strong> salud<br />

• Claudio Galeno (130-200 d. C.)<br />

– Claudii Galeni Opera omnia: Kühn<br />

» libros V, VII, XIV, XIX<br />

» ‘peste’: III, V, VII, IX; X, XII, XV, XVII, XIX<br />

• Dión Casio Coceyano(155/164-229 d. C.)<br />

– Historia romana: Loeb-Cary<br />

» libro 70 (el reinado <strong>de</strong> Antonino Pío, en un texto muy fragmentario), 71<br />

(Epítome <strong>de</strong>l libro LXXI), 72 (Epítome <strong>de</strong>l libro LXXII, don<strong>de</strong> se relata la<br />

muerte <strong>de</strong>l emperador) y 73 (Epítome <strong>de</strong>l libro LXXII, el reinado <strong>de</strong> Cómodo)<br />

• Postclásicas (siglos III-V)<br />

– Historiadores/escritores más tardíos<br />

• Julio Capitolino<br />

– Historia Augusta: Akal Clásica-Picón y Cascón/Loeb-LacusCurtius<br />

» Vida <strong>de</strong> Antonino Pío, Vida <strong>de</strong> Marco Aurelio, Vida <strong>de</strong> Vero


Escollos (más) <strong>de</strong> las<br />

fuentes <strong>de</strong> consulta<br />

• Escasez <strong>de</strong> datos<br />

–Biográficos<br />

• Marco Aurelio, Frontón, Dión Casio, Historia Augusta<br />

–Patográficos/Patobiográficos<br />

• Marco Aurelio<br />

• Galeno<br />

• Apenas en los biógrafos<br />

• Muy poco en los historiadores<br />

• No son originales<br />

• Cuestionamiento <strong>de</strong>l rigor histórico<br />

–Historia Augusta<br />

–A otros/as autores y obras


•A Julio Capitolino y la Historia Augusta:<br />

Críticas a las fuentes<br />

– Niebuhr:<br />

•’No hay peores fuentes históricas que la <strong>de</strong> los escritores <strong>de</strong> la Historia Augusta.<br />

Todos ellos, sin excepción, son personas <strong>de</strong> la mayor incapacidad’ (1849, p. 255, nota<br />

11).<br />

– Mommsen es implacable en su juicio:<br />

•niega que sea ‘una mera fuente contaminada sino una auténtica alcantarilla’<br />

(Birley, 2010, p. 333).<br />

– Long<br />

•Biógrafo en<strong>de</strong>ble (2005, p. 78)<br />

– Marguerite Yourcenar:<br />

•‘…eminentes eruditos han podido suponer razonablemente que es una impostura casi<br />

total, don<strong>de</strong> a falta <strong>de</strong> otra cosa po<strong>de</strong>mos encontrar un refrito <strong>de</strong> verdad’ (‘Las caras<br />

<strong>de</strong> la historia en la Historia Augusta’, p. 9)<br />

• ‘Encontramos en él [el libro] la opinión al estado puro, es <strong>de</strong>cir, impuro’ (Ibi<strong>de</strong>m, p.<br />

24)<br />

– Anthony Birley la califica <strong>de</strong> ‘terreno minado’. Los autores no existieron nunca<br />

– Vicente Picón y Antonio Cascón:<br />

•‘…escaso valor literario y con una narración <strong>de</strong>smañada, sinuosa e irregular’ (Hist<br />

Aug, 1989, p. 31).


• A Claudio Galeno<br />

– Información dispersa<br />

– Imitación <strong>de</strong> un mo<strong>de</strong>lo previo<br />

Críticas a las fuentes<br />

• A Dión Casio:<br />

– ‘… vago cuadro impresionista <strong>de</strong> eventos…’ (Ernest Cary)<br />

– Rasgos hagiográficos (Marco Aurelio), parcialidad, prejuicios (Faustina,<br />

Cómodo). Cronista chismoso (Garcìa Gual)<br />

– Su punto <strong>de</strong> vista está sesgado (Birley, p. 34)<br />

– El más maligno <strong>de</strong> los historiadores (Long, 2005, p. 78)<br />

• A Marco Cornelio Frontón<br />

– Menor valor literario e historiográfico <strong>de</strong> las cartas <strong>de</strong> lo que se pensó<br />

(Varios)<br />

– Hipocondríaco<br />

– Las cartas están llenas <strong>de</strong> trivialida<strong>de</strong>s y cotilleos…/estilo artificial (Birley,<br />

p. 34)<br />

• A las Meditaciones <strong>de</strong> Marco Aurelio<br />

– ‘Son <strong>de</strong> sobra conocidas entre los eruditos las dificulta<strong>de</strong>s lingüísticas que<br />

surgen a cada paso al intentar la versión <strong>de</strong> esta obra, <strong>de</strong>bidas<br />

particularmente a la corrupción <strong>de</strong>l texto griego’. (Olañeta, 2008, p. 168)


5. Patobiografía <strong>de</strong> Marco Aurelio<br />

• Perfil físico y<br />

espiritual<br />

• Historia clínica<br />

Marco Aurelio<br />

Proyecto Gutemberg


Perfil físico<br />

• Constitución física<br />

normal, sin <strong>de</strong>fectos<br />

• No marcas o señales<br />

faciales<br />

• Bien proporcionado (en<br />

torno a la estatura media<br />

<strong>de</strong> la época: 1,70 m)<br />

• Pelo rizado y barba<br />

abundante (filosófica)<br />

Patobiografía<br />

Estatua <strong>de</strong> Marco Aurelio.<br />

Museo <strong>de</strong>l Louvre, París.


Patobiografía<br />

Marco Aurelio.<br />

Obra <strong>de</strong> un escultor romano (siglo II d.C.).<br />

Museo Arqueológico, Éfeso (Grecia).<br />

Perfil espiritual<br />

• Educado y amable<br />

• en el ambiente doméstico:<br />

familia, criados, amigos<br />

• en el ámbito profesional:<br />

co-emperador Lucio Vero,<br />

senado, tropas <strong>de</strong>l ejército,<br />

adversarios y enemigos<br />

• Culto: formación helenística,<br />

filosofía estoica<br />

• Autocrítico, exigente, austero,<br />

pacífico, generoso, justo,<br />

trabajador<br />

• Carácter muy reservado,<br />

introvertido, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la infancia<br />

• Carente <strong>de</strong> sentido <strong>de</strong>l humor


Patobiografía <strong>de</strong> Marco Aurelio<br />

Historia clínica<br />

• Anamnesis [αναμνησις]<br />

– Concepto:<br />

• ‘Arte <strong>de</strong>l examen clínico que<br />

reúne todos los datos<br />

personales, hereditarios y<br />

familiares <strong>de</strong>l enfermo,<br />

anteriores a la enfermedad’<br />

– Fuentes anamnésicas<br />

Detalle <strong>de</strong> Marco Aurelio.<br />

Museo <strong>de</strong>l Louvre, París


Patobiografía <strong>de</strong> Marco Aurelio<br />

Historia clínica<br />

• Anamnesis [αναμνησις]<br />

– Concepto:<br />

• ‘Historia clínica que reúne todos los<br />

datos epi<strong>de</strong>miológicos, familiares<br />

y personales <strong>de</strong>l enfermo,<br />

anteriores y actuales respecto a la<br />

enfermedad’<br />

– Fuentes anamnésicas:<br />

• Meditaciones (I, II, III…)<br />

• Testimonios <strong>de</strong> los<br />

historiadores y biógrafos<br />

Detalle <strong>de</strong> Marco Aurelio.<br />

Museo <strong>de</strong>l Louvre, París


Patobiografía <strong>de</strong> Marco Aurelio<br />

Historia clínica. Antece<strong>de</strong>ntes epi<strong>de</strong>miológicos<br />

• Viajes al extranjero<br />

– Poco viajero en tiempos <strong>de</strong> paz/mucho en tiempos <strong>de</strong><br />

guerra (Adriano versus Antonio Pío)<br />

• Consumo <strong>de</strong> alcohol y tóxicos<br />

– Bebía vino con regularidad. No borracheras T C C N T<br />

– No pa<strong>de</strong>ció saturnismo<br />

– No tuvo episodios tóxicos por consumir setas<br />

• Hábito sexual / infecciones <strong>de</strong> transmisión sexual<br />

– Se inició tardíamente en el sexo<br />

– Heterosexual activo, contrario a la homo/bisexualidad<br />

– No tuvo amantes ni jóvenes mancebos<br />

• Dieta y consumo <strong>de</strong> alimentos o bebidas <strong>de</strong> riesgo<br />

epi<strong>de</strong>miológico<br />

– Muy austero a la hora <strong>de</strong> comer: poco y <strong>de</strong> noche<br />

• Contacto con animales reservorios <strong>de</strong> infecciones<br />

zoonóticas<br />

– Codornices, caballos, osos, jabalíes<br />

Lustratio<br />

Marco Aurelio realiza el ritual<br />

<strong>de</strong> Purificación sobre un<br />

altar portátil. La escena<br />

también representa<br />

la pietas <strong>de</strong>l<br />

emperador y el mantenimiento<br />

<strong>de</strong> las obligaciones para<br />

con los dioses.


Patobiografía <strong>de</strong> Marco Aurelio<br />

Historia clínica. Antece<strong>de</strong>ntes epi<strong>de</strong>miológicos<br />

• Viajes al extranjero<br />

– Poco viajero en tiempos <strong>de</strong> paz/mucho en tiempos <strong>de</strong><br />

guerra<br />

• Consumo <strong>de</strong> alcohol y tóxicos<br />

– Bebía vino con regularidad. No borracheras<br />

– No pa<strong>de</strong>ció saturnismo<br />

– No tuvo episodios tóxicos por consumir setas<br />

• Hábito sexual e infecciones <strong>de</strong> transmisión sexual<br />

– Se inició tardíamente en el sexo<br />

– Heterosexual activo, contrario a la homo/bisexualidad<br />

– No tuvo amantes ni jóvenes mancebos<br />

• Dieta y consumo <strong>de</strong> alimentos o bebidas <strong>de</strong> riesgo<br />

epi<strong>de</strong>miológico<br />

– Muy austero a la hora <strong>de</strong> comer: poco y <strong>de</strong> noche<br />

• Contacto con animales reservorios <strong>de</strong> infecciones<br />

zoonóticas<br />

– Caballos, osos, jabalíes<br />

Lustratio<br />

Marco Aurelio realiza el ritual <strong>de</strong><br />

Purificación sobre un altar portátil.<br />

La escena también<br />

representa la pietas <strong>de</strong>l emperador<br />

y el mantenimiento<br />

<strong>de</strong> las obligaciones para<br />

con los dioses.


Patobiografía <strong>de</strong> Marco Aurelio<br />

Historia clínica. Antece<strong>de</strong>ntes familiares<br />

Busto <strong>de</strong> mármol <strong>de</strong> Marco Aurelio.<br />

Autor anónimo (¿siglo XVI?).<br />

Colección Real. Museo <strong>de</strong>l Prado, Madrid<br />

• Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> sus<br />

bisabuelos, abuelos,<br />

padres y hermana Ania<br />

Cornificia Faustina<br />

• Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> su<br />

hermano adoptivo Lucio<br />

Vero<br />

• Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> su<br />

esposa e hijos<br />

• Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los<br />

tutores y maestros


HIJOS DE MARCO AURELIO Y FAUSTINA II<br />

(or<strong>de</strong>n más probable <strong>de</strong> nacimiento)<br />

1. Domicia Faustina * (147-151 d. C.)<br />

2. Tito Antonino (gemelo <strong>de</strong> 3) (149-149 d. C.)<br />

3. Tito Elio Aurelio (gemelo <strong>de</strong> 2) (149-149 d. C.)<br />

4. Ania Aurelia Galeria Lucila (150-182 ? d. C.)<br />

5. Ania Galeria Aurelia Faustina (¿?-165? d. C.)<br />

6. Tito Elio Antonino (152 d. C.-¿?)<br />

7. IGR IV 1399 [1] (157/158 d. C.-?)<br />

8. Ania Aurelia Fadila * (159-211 d. C. ?)<br />

9. Ania Cornificia Faustina Minor * (160-213 d. C.)<br />

10. Tito Aurelio Fulvo Antonino * (161-165 d. C.)<br />

11. Lucio Aurelio Cómodo Antonino * (161-192 d. C.)<br />

12. Marco Anio Vero (César en 166 ) * (162-169 d. C.)<br />

13. Adriano (152-157 d. C<br />

14. Vibia Aurelia Sabina (170-¿ d. C.)<br />

[1] Las siglas IGR equivalen a Inscriptiones Graecae ad Res Romanas pertinentes.<br />

* Está documentada alguna enfermedad<br />

Ania Galeria Faustina II<br />

(125/130-175 d. C.)<br />

Museo <strong>de</strong>l Louvre<br />

París


Relación <strong>de</strong> maestros, preceptores y tutores <strong>de</strong> Marco Aurelio durante su infancia y<br />

juventud (<strong>de</strong>s<strong>de</strong> los 6-7 años hasta los 25)<br />

NOMBRE ORIGEN ENSEÑANZA<br />

Diogneto Pintura<br />

Andron Geometría<br />

Gémino Drama y música<br />

Euforión Literatura<br />

Trosio Aper Pola (Italia) Latín<br />

Tuticio Próculo Sicca Veneria (África) Latín<br />

Alejandro el Platonista Seleucia Elementos <strong>de</strong> retórica y<br />

19<br />

Alejandro el Gramático<br />

Caninio Celer<br />

Cotiateo (Siria)<br />

Grecia<br />

filosofía platónica<br />

Gramática<br />

Griego y retórica elemental 12<br />

Aninio Macer Grecia Oratoria<br />

Lucio Volusio Meciano Roma Jurispru<strong>de</strong>ncia<br />

Sexto <strong>de</strong> Queronea Boecia (Grecia) Filosofía estoica<br />

Cina Cátulo Filosofía estoica<br />

Apolonio <strong>de</strong> Calcedonia Colchis (Georgia) Filosofía estoica<br />

Claudio Severo Arabiano Arabia. Vivía en Pompeyópolis<br />

(Paflagonia, Asia Menor)<br />

Filosofía aristotélica<br />

Claudio Máximo Filosofía estoica<br />

Marco Cornelio Frontón * Cirta (África <strong>de</strong>l Norte) Retórica<br />

Hero<strong>de</strong>s Ático Maratón (Ática) Retórica<br />

Quinto Junio Rústico ¿Roma? Miembro <strong>de</strong> la muy po<strong>de</strong>rosa<br />

familia o gens Junia<br />

Filosofía estoica


Relación <strong>de</strong> maestros, preceptores y tutores <strong>de</strong> Marco Aurelio durante su infancia y<br />

juventud (<strong>de</strong>s<strong>de</strong> los 6-7 años hasta los 25)<br />

NOMBRE ORIGEN ENSEÑANZA<br />

Diogneto Pintura<br />

Andron Geometría<br />

Gémino Drama y música<br />

Euforión Literatura<br />

Trosio Aper Pola (Italia) Latín<br />

Tuticio Próculo Sicca Veneria (África) Latín<br />

Alejandro el Platonista Seleucia Elementos <strong>de</strong> retórica y<br />

19<br />

Alejandro el Gramático<br />

Caninio Celer<br />

Cotiateo (Siria)<br />

Grecia<br />

filosofía platónica<br />

Gramática<br />

Griego y retórica elemental 12<br />

Aninio Macer Grecia Oratoria<br />

Lucio Volusio Meciano Roma Jurispru<strong>de</strong>ncia<br />

Sexto <strong>de</strong> Queronea Boecia (Grecia) Filosofía estoica<br />

Cina Cátulo Filosofía estoica<br />

Apolonio <strong>de</strong> Calcedonia Colchis (Georgia) Filosofía estoica<br />

Claudio Severo Arabiano Arabia. Vivía en Pompeyópolis<br />

(Paflagonia, Asia Menor)<br />

Filosofía aristotélica<br />

Claudio Máximo Filosofía estoica<br />

Marco Cornelio Frontón * Cirta (África <strong>de</strong>l Norte) Retórica<br />

Hero<strong>de</strong>s Ático Maratón (Ática) Retórica<br />

Quinto Junio Rústico ¿Roma? Miembro <strong>de</strong> la muy po<strong>de</strong>rosa<br />

familia o gens Junia<br />

Filosofía estoica


Patobiografía <strong>de</strong> Marco Aurelio<br />

Historia clínica. Antece<strong>de</strong>ntes personales<br />

0-15 15-18 18-58<br />

Busto <strong>de</strong> Marco Aurelio niño.<br />

Obra <strong>de</strong> Massimiliano Soldani Benzi.<br />

1710-1711<br />

Museo <strong>de</strong> Liechtenstein<br />

Busto <strong>de</strong> Marco Aurelio joven<br />

(c. 140 d.C).<br />

Colección Albani.<br />

Museos Capitolinos<br />

Busto acorazado (mármol)<br />

<strong>de</strong> Marco Aurelio anciano<br />

Musé <strong>de</strong> Saint Raymond<br />

(Toulouse).


Patobiografía <strong>de</strong> Marco Aurelio<br />

Historia clínica. Antece<strong>de</strong>ntes personales<br />

– Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la infancia-adolescencia<br />

(años <strong>121</strong>-136 d.C.): Los 15 primeros años<br />

– Dudosa buena salud física (infancia-adolescencia)*<br />

» ‘We know but little of the outward circumstances of those<br />

early years, the names of his masters, the honours he<br />

enjoyed...’ (Farquharson, 1951, p. 13)<br />

– Pudo sufrir <strong>de</strong> <strong>de</strong>sapego infantil (hipótesis)<br />

– Pudo tener predisposición a algún tipo <strong>de</strong> alergia<br />

juvenil (hipótesis)<br />

* La mortalidad infantil era <strong>de</strong>l 50%


Teoría <strong>de</strong>l apego infantil<br />

1. Origen: Teorías sobre el amor (Sigmund Freud, 1856-1939). Padre<br />

putativo <strong>de</strong> la Attachment theory: John Bowlby (1907-90)<br />

‘Una relación emocional especial que implica un intercambio <strong>de</strong><br />

confort, cuidado y placer, o como la propensión <strong>de</strong> los seres<br />

humanos a establecer lazos emocionales fuertes con otras<br />

personas’ (Bowlby, 1969/1977/1982).<br />

2. Características <strong>de</strong>l apego: A) Deseo <strong>de</strong> estar cerca. B) Comodidad y<br />

seguridad (frente a una amenaza). C) Base segura. D) Angustia <strong>de</strong><br />

separación (ansiedad por la ausencia <strong>de</strong> la figura principal).<br />

3. Estilos o patrones<br />

1. Seguro<br />

2. Ansioso-ambivalente<br />

3. Ansioso <strong>de</strong> evitación<br />

4. Desorganizado


Patobiografía <strong>de</strong> Marco Aurelio<br />

Historia clínica. Antece<strong>de</strong>ntes personales<br />

Busto <strong>de</strong> Marco Aurelio niño.<br />

Obra <strong>de</strong> Massimiliano Soldani Benzi.<br />

1710-1711<br />

Museo <strong>de</strong> Liechtenstein<br />

¿Escasa afectividad<br />

materna?<br />

Autoritaria<br />

Preocupada por su instrucción<br />

Apenas convivieron<br />

Recuerdos <strong>de</strong> adulta<br />

Busto <strong>de</strong> Domicia Galeria Lucila


Cuantificación <strong>de</strong>l texto griego en el libro I<br />

<strong>de</strong> las ‘Meditaciones’<br />

• 3. Παρὰ τῆς μητρὸς τὸ θεοσεβὲς καὶ μεταδοτικὸν καὶ ἀφεκτικὸν οὐ μόνον τοῦ<br />

κακοποιεῖν, ἀλλὰ καὶ τοῦ ἐπὶ ἐννοίας γίνεσθαι τοιαύτης˙ ἔτι δὲ τὸ λιτὸν κατὰ<br />

τὴν δίαιταν καὶ πόῤῥω τῆς πλουσιακῆς διαγωγῆς.<br />

A la madre biológica<br />

Domicia Lucila<br />

32 palabras/195 caracteres<br />

(5,57%)<br />

Al padre adoptivo<br />

Antonio Pío<br />

557 palabras/3569 caracteres<br />

• 16. Παρὰ τοῦ πατρὸς τὸ ἥμερον καὶ μενετικὸν ἀσαλεύτως ἐπὶ τῶν ἐξητασμένως<br />

κριθέντων˙ καὶ τὸ ἀκενόδοξον περὶ τὰς δοκούσας τιμάς˙ καὶ τὸ φιλόπονον καὶ<br />

ἐνδελεχές˙ καὶ τὸ ἀκουστικὸν τῶν ἐχόντων τι κοινωφελὲς εἰσφέρειν ˙ καὶ τὸ<br />

ἀπαρατρέπτως [εἰς] τοῦ κατ ἀξίαν ἀπονεμητικὸν ἑκάστῳ ˙ καὶ τὸ ἔμπειρον ποῦ<br />

μὲν χρεία ἐντάσεως, ποῦ δὲ ἀνέσεως˙ καὶ τὸ παῦσαι τὰ περὶ τοὺς ἔρωτας τῶν<br />

μειρακίων˙ καὶ ἡ κοινονοημοσύνη καὶ τὸ ἐφεῖσθαι τοῖς φίλοις μήτε συνδειπνεῖν<br />

αὐτῷ πάντως μήτε συναποδημεῖν ἐπάναγκες, ἀεὶ δὲ ὅμοιον αὐτὸν<br />

καταλαμβάνεσθαι ὑπὸ τῶν διὰ χρείας τινὰς ἀπολειφθέντων˙ καὶ τὸ ζητητικὸν<br />

ἀκριβῶς ἐν τοῖς συμβουλίοις καὶ ἐπίμονον, † ἀλλ οὐ τό˙ προαπέστη τῆς<br />

ἐρεύνης, ἀρκεσθεὶς ταῖς προχείροις φαντασίαις˙ καὶ τὸ διατηρητικὸν τῶν φίλων<br />

καὶ μηδαμοῦ ἁψίκορον μηδὲ ἐπιμανές˙ καὶ τὸ αὔταρκες ἐν παντὶ καὶ τὸ<br />

φαιδρόν˙ καὶ τὸ πόῤῥωθεν προνοητικὸν καὶ τῶν ἐλαχίστων προδιοικητικὸν<br />

ἀτραγῴδως ˙ καὶ τὸ τὰς ἐπιβοήσεις καὶ πᾶσαν κολακείαν ἐπ αὐτοῦ<br />

‹συ›σταλῆναι˙ καὶ τὸ φυλακτικὸν ἀεὶ τῶν ἀναγκαίων τῇ ἀρχῇ καὶ ταμιευτικὸν τῆς<br />

χορηγίας καὶ ὑπομενετικὸν τῆς ἐπὶ τῶν τοιούτων τινῶν καταιτιάσεως˙ καὶ τὸ<br />

μήτε περὶ θεοὺς δεισίδαιμον μήτε περὶ ἀνθρώπους δημοκοπικὸν ἢ<br />

ἀρεσκευτικὸν ἢ ὀχλοχαρές, ἀλλὰ νῆφον ἐν πᾶσι καὶ βέβαιον καὶ μηδαμοῦ<br />

ἀπειρόκαλον μηδὲ καινοτόμον˙ καὶ τὸ τοῖς εἰς εὐμάρειαν βίου φέρουσί τι, ὧν ἡ<br />

τύχη παρεῖχε δαψίλειαν, χρηστικὸν ἀτύφως ἅμα καὶ ἀπροφασίστως, ὥστε<br />

παρόντων μὲν ἀνεπιτηδεύτως ἅπτεσθαι, ἀπόντων δὲ μὴ δεῖσθαι ˙ καὶ τὸ μηδὲ<br />

ἄν τινα εἰπεῖν μήτε ὅτι σοφιστὴς μήτε ὅτι οὐερνάκλος μήτε ὅτι σχολαστικός, ἀλλ<br />

ὅτι ἀνὴρ πέπειρος, τέλειος, ἀκολάκευτος, προεστάναι δυνάμενος καὶ τῶν<br />

ἑαυτοῦ καὶ ἄλλων. πρὸς τούτοις δὲ καὶ τὸ τιμητικὸν τῶν ἀληθῶς<br />

φιλοσοφούντων, τοῖς δὲ ἄλλοις οὐκ ἐξονειδιστικὸν οὐδὲ μὴν εὐπαράγωγον ὑπ<br />

αὐτῶν ˙ ἔτι δὲ τὸ εὐόμιλον καὶ εὔχαρι οὐ κατακόρως˙ καὶ τὸ τοῦ ἰδίου σώματος<br />

ἐπιμελητικὸν ἐμμέτρως, οὔτε ὡς ἄν τις φιλόζωος οὔτε πρὸς καλλωπισμὸν οὔτε<br />

μὴν ὀλιγώρως, ἀλλ ὥστε διὰ τὴν ἰδίαν προσοχὴν εἰς ὀλίγιστα ἰατρικῆς χρῄζειν ἢ<br />

φαρμάκων καὶ ἐπιθεμάτων [ἐκτός]˙ μάλιστα δὲ τὸ παραχωρητικὸν ἀβασκάνως<br />

τοῖς δύναμίν τινα κεκτημένοις, οἷον τὴν φραστικὴν ἢ τὴν ἐξ ἱστορίας νόμων ἢ<br />

ἐθῶν ἢ ἄλλων τινῶν πραγμάτων, καὶ συσπουδαστικὸν αὐτοῖς , ἵνα ἕκαστοι κατὰ<br />

τὰ ἴδια προτερήματα εὐδοκιμῶσι ˙ πάντα δὲ κατὰ τὰ πάτρια πράςσων, οὐδὲ<br />

αὐτὸ τοῦτο ἐπιτηδεύων φαίνεσθαι, τὸ τὰ πάτρια φυλάςσειν. ἔτι δὲ τὸ μὴ<br />

εὐμετακίνητον καὶ ῥιπταστικόν, ἀλλὰ καὶ τόποις καὶ πράγμασι τοῖς αὐτοῖς<br />

ἐνδιατριπτικόν˙ καὶ τὸ μετὰ τοὺς παροξυσμοὺς τῆς κεφαλαλγίας νεαρὸν εὐθὺς<br />

καὶ ἀκμαῖον πρὸς τὰ συνήθη ἔργα˙ καὶ τὸ μὴ εἶναι αὐτῷ πολλὰ τὰ ἀπόῤῥητα ,<br />

ἀλλ ὀλίγιστα καὶ σπανιώτατα καὶ ταῦτα ὑπὲρ τῶν κοινῶν μόνον˙ καὶ τὸ ἔμφρον<br />

καὶ μεμετρημένον ἔν τε θεωριῶν ἐπιτελέσει καὶ ἔργων κατασκευαῖς καὶ<br />

διανομαῖς καὶ τοῖς τοιούτοις, ‹ὡς› ἀνθρώπου πρὸς αὐτὸ τὸ δέον πραχθῆναι<br />

δεδορκότος, οὐ πρὸς τὴν ἐπὶ τοῖς πραχθεῖσιν εὐδοξίαν. οὐκ ἦν ἀωρὶ λούστης,<br />

οὐχὶ φιλοικοδόμος, οὐ περὶ τὰς ἐδωδὰς ἐπινοητής, οὐ περὶ ἐσθήτων ὑφὰς καὶ<br />

χρόας, οὐ περὶ σωμάτων ὥρας. ἡ ἀπὸ Λωρίου στολὴ ἀνάγουσα ἀπὸ τῆς κάτω<br />

ἐπαύλεως˙ καὶ τῶν ἐν Λανουβίῳ τὰ πολλά˙ τῷ τελώνῃ ἐν Τούσκλοις<br />

παραιτουμένῳ ὡς ἐχρήσατο καὶ πᾶς ὁ τοιοῦτος τρόπος. οὐδὲν ἀπηνὲς οὐδὲ<br />

μὴν ἀδυσώπητον οὐδὲ λάβρον οὐδὲ ὥστ ἄν τινα εἰπεῖν ποτε˙ “ἕως ἱδρῶτοσ ”˙<br />

ἀλλὰ πάντα διειλημμένα λελογίσθαι ὡς ἐπὶ σχολῆς, ἀταράχως, τεταγμένως,<br />

ἐῤῥωμένως, συμφώνως ἑαυτοῖς . ἐφαρμόσειε δ ἂν αὐτῷ τὸ περὶ τοῦ<br />

Σωκράτους μνημονευόμενον, ὅτι καὶ ἀπέχεσθαι καὶ ἀπολαύειν ἐδύνατο τούτων,<br />

ὧν πολλοὶ πρός τε τὰς ἀποχὰς ἀσθενῶς καὶ πρὸς τὰς ἀπολαύσεις ἐνδοτικῶς<br />

ἔχουσι. τὸ δὲ ἰσχύειν καὶ ἔτι καρτερεῖν καὶ ἐννήφειν ἑκατέρῳ ἀνδρός ἐστιν<br />

ἄρτιον καὶ ἀήττητον ψυχὴν ἔχοντος, οἷον ἐν τῇ νόσῳ τὴν Μαξίμου.


Patobiografía <strong>de</strong> Marco Aurelio<br />

Historia clínica. Antece<strong>de</strong>ntes personales<br />

Busto <strong>de</strong> Marco Aurelio niño.<br />

Obra <strong>de</strong> Massimiliano Soldani Benzi.<br />

1710-1711<br />

Museo <strong>de</strong> Liechtenstein<br />

¿Escasa afectividad<br />

materna?<br />

F<br />

U<br />

N<br />

D<br />

A<br />

M<br />

E<br />

N<br />

T<br />

O<br />

S<br />

– Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la infanciaadolescencia<br />

(años <strong>121</strong>-136 d.C.):<br />

Los 15 primeros años<br />

– Casi no conoció al padre<br />

biológico (Anio Vero II)<br />

– Se educó en un mundo <strong>de</strong><br />

adultos (Adriano, Antonino Pío) y<br />

<strong>de</strong> ancianos (bisabuelo, abuelo<br />

materno)<br />

– Apenas tuvo contacto con otros<br />

niños <strong>de</strong> su edad<br />

»Fue instruido y educado en su casa<br />

»No fue al colegio: Quintiliano (I, 2),<br />

Juvenal (VII, 215 y XIV, 10)<br />

»Apenas tuvo amigos <strong>de</strong> la infanciaadolescencia<br />

»Hipòtesis <strong>de</strong> la higiene<br />

»alergia


Patobiografía <strong>de</strong> Marco Aurelio<br />

Historia clínica. Antece<strong>de</strong>ntes personales<br />

Busto <strong>de</strong> Marco Aurelio niño.<br />

Obra <strong>de</strong> Massimiliano Soldani Benzi.<br />

1710-1711<br />

Museo <strong>de</strong> Liechtenstein<br />

¿Escasa afectividad<br />

materna?<br />

F<br />

U<br />

N<br />

D<br />

A<br />

M<br />

E<br />

N<br />

T<br />

O<br />

S<br />

– Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la infanciaadolescencia<br />

(años <strong>121</strong>-136 d.C.):<br />

Los 15 primeros años<br />

– Casi no conoció al padre<br />

biológico (Anio Vero II)<br />

– Se educó en un mundo <strong>de</strong><br />

adultos (Adriano, Antonino Pío) y<br />

<strong>de</strong> ancianos (bisabuelo, abuelo<br />

materno)<br />

– Apenas tuvo contacto con otros<br />

niños <strong>de</strong> su edad<br />

»Fue instruido y educado en su casa<br />

»No fue al colegio: Quintiliano (I, 2),<br />

Juvenal (VII, 215 y XIV, 10)<br />

»Apenas tuvo amigos <strong>de</strong> la infanciaadolescencia<br />

»Hipòtesis <strong>de</strong> la higiene<br />

»alergia


Patobiografía <strong>de</strong> Marco Aurelio<br />

Historia clínica. Antece<strong>de</strong>ntes personales<br />

– Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la infancia-adolescencia (años <strong>121</strong>-<br />

136 d.C.): Los 15 primeros años<br />

– El ‘apego inseguro’ se asocia a una anomalía cerebral<br />

(onda alfa en el EEG)<br />

– Actúa como un indicador <strong>de</strong> un estado <strong>de</strong> mayor vigilancia<br />

(hipervigilancia) durante el sueño nocturno.<br />

» Se sigue, durante el día, <strong>de</strong> síntomas secundarios a haber<br />

tenido un sueño no reparador.<br />

» El apego inseguro pue<strong>de</strong> aumentar el estrés percibido<br />

» ‘Presentamos la primera evi<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> que un patrón en<br />

estrecha relación interpersonal, particularmente la inseguridad<br />

ansiosa sobre la relación íntima, se asocia con una medida<br />

biológica <strong>de</strong> disturbio <strong>de</strong>l sueño, la anomalía <strong>de</strong> la onda alfa en<br />

el EEG, asociada a notables problemas <strong>de</strong> salud’ (Sloan et al,<br />

2007, 1: 20. )


Patobiografía <strong>de</strong> Marco Aurelio<br />

Historia clínica. Antece<strong>de</strong>ntes personales<br />

–Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la infanciaadolescencia<br />

(años <strong>121</strong>-136<br />

d.C.): Los 15 primeros años<br />

– Pudo tener predisposición a<br />

algún tipo <strong>de</strong> alergia juvenil<br />

(hipótesis)<br />

» Hipótesis <strong>de</strong> la higiene 1<br />

» Patocenosis 2<br />

» Hipótesis <strong>de</strong>l estrés materno 3<br />

‘Las madres <strong>de</strong> los niños atópicos parecen<br />

tener más dificultad <strong>de</strong> comunicación con<br />

sus hijos’. 3<br />

‘El apego inseguro en la infancia precoz<br />

conduce a reacciones <strong>de</strong> estrés<br />

fisiológicas las cuales pue<strong>de</strong>n influir en el<br />

<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l sistema inmune’ 4<br />

Busto <strong>de</strong> Marco Aurelio niño.<br />

Obra <strong>de</strong> Massimiliano Soldani Benzi.<br />

1710-1711<br />

Museo <strong>de</strong> Liechtenstein<br />

1. Strachan, 1994; Gereda, 2000; Bach, 2005. 2. Grmek, 1969; Gourevitch, 2005. 3. Buske-<br />

Kirschbaum, 2000; Gieler y Niemeier, 2002 4. Maun<strong>de</strong>r y Hunter, 2001. .


Patobiografía <strong>de</strong> Marco Aurelio<br />

Historia clínica. Antece<strong>de</strong>ntes personales<br />

15-18<br />

Busto <strong>de</strong> Marco Aurelio joven<br />

(c. 140 d.C).<br />

Colección Albani.<br />

Museos Capitolinos


Patobiografía <strong>de</strong> Marco Aurelio<br />

Historia clínica. Antece<strong>de</strong>ntes personales<br />

• Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la edad adulta (años 139-<br />

<strong>180</strong> d.C.): <strong>de</strong>s<strong>de</strong> los 16 hasta los 59 años (41 años)<br />

• Hematemesis versus hemoptisis/epistaxis<br />

• Alteraciones <strong>de</strong> or<strong>de</strong>n psicológico<br />

• Trastornos <strong>de</strong>l sueño<br />

– Sobre el insomnio<br />

– El <strong>de</strong>scanso tras la jornada laboral<br />

• Las sustancias psicoactivas<br />

– La controversia sobre la mandrágora<br />

• El emperador y las fiebres<br />

Busto <strong>de</strong> Marco Aurelio.<br />

Obra <strong>de</strong> un escultor romano<br />

(siglo II d.C.).<br />

Museo Capitolino, Roma (Italia).


ώς μή πτύειυ αίμα καί<br />

JOS ME PTUEIN JAÍMA KAÍ<br />

I 17


Texto griego y traducciones <strong>de</strong> la sentencia (I, 17) <strong>de</strong> las Meditaciones al latín y a lenguas romances<br />

G<br />

L<br />

I<br />

F<br />

P<br />

Editor/Traductor<br />

Lengua<br />

Ioannes Stich.<br />

Griego<br />

Henricus Schenkl (1859-1919).<br />

Griego<br />

Jan Hendrick Leopold<br />

Griego<br />

JM Schulz (<strong>180</strong>2).<br />

Latín<br />

Meric Casaubon<br />

Inglés<br />

George Long<br />

Inglés<br />

John Jackson<br />

Inglés<br />

Gerald Henry Rendall<br />

Inglés<br />

Charles Reginald Haines<br />

Griego e inglés<br />

André Dacier (1651-1722) / Jeremy<br />

Collier (1650-1726)<br />

Francés a inglés<br />

Alexis Pierron (1814-1878)<br />

Francés<br />

J. Barthelemy –Saint Hilaire<br />

Francés<br />

Jean Pierre <strong>de</strong> Joly (1697-1774).<br />

Francés<br />

Luis A. P. Varela Pinto<br />

De inglés a portugués<br />

Texto<br />

ώς μή πτύειυ αίμα καί<br />

ώς μή πτύειυ αίμα καί<br />

ώς μή πτύειυ αίμα καί<br />

Quod per insomnia mihi remedia data sunt cum alia tum<br />

adversus sanguinis excretionem et capitis vertiginem<br />

how I might stay my casting of blood, and cure my dizzenesse<br />

and against bloodspitting and giddiness<br />

…how to cure my giddiness and the spitting of blood<br />

For help vouchsafe in dreams, more particularly for relief<br />

from bloodspitting and dizziness<br />

Griego: ώς μή πτύειυ αίμα καί<br />

Inglés: … and against spitting of blood and vertigo<br />

That Remedies were prescrib’d me in a Dream, againts<br />

Giddiness and Spitting of Blood<br />

et particulièrment contre mes crachements <strong>de</strong> sang et mes vertiges<br />

Si <strong>de</strong>s reme<strong>de</strong>s m’ont eté revelés dans mes songes,<br />

particulièrmente contre les crachements <strong>de</strong> sang et les vertiges<br />

sur tout pour mes crachemens <strong>de</strong> sang & mes ètourdissemens<br />

Especialmente nos casos dos scarros <strong>de</strong> sangue e das vertigens<br />

Escupir<br />

sangre<br />

Excreción<br />

sangre<br />

Expectorar<br />

sangre<br />

Expectorar<br />

sangre<br />

Esputos <strong>de</strong><br />

sangre


Vómitos <strong>de</strong> sangre<br />

20%<br />

Traducción al castellano <strong>de</strong> la sentencia (I, 17) <strong>de</strong> las Meditaciones<br />

Editor/Traductor Texto<br />

Dolç<br />

Haber recibido, entre sueños, la revelación <strong>de</strong><br />

diversos remedios, y especialmente para mis<br />

vómitos <strong>de</strong> sangre y mis vahídos <strong>de</strong> cabeza<br />

Cortés Gabaudan<br />

Haber recibido en sueños remedios<br />

especialmente para no escupir sangre y no tener<br />

Rodríguez Gervás<br />

mareos<br />

Segura Ramos<br />

El haber recibido ayuda en sueños, entre otras,<br />

muy especialmente para no escupir sangre ni<br />

tener vértigos<br />

Estevanez<br />

El haberme indicado durante el sueño<br />

diferentes remedios, sobre todo para mis<br />

vómitos <strong>de</strong> sangre y mis vahídos <strong>de</strong> cabeza<br />

Cano Cuenca<br />

Haber recibido ayuda en sueños, entre otras<br />

cosas para no escupir sangre y no tener mareos<br />

Montes <strong>de</strong> Oca<br />

El proponerme, entre sueños, aquellos<br />

remedios, <strong>de</strong> que yo necesitaba y, entre otros,<br />

los que me habían <strong>de</strong> servir contra el esputo <strong>de</strong><br />

sangre y los vahídos <strong>de</strong> cabeza<br />

Bergua<br />

El haber recibido en sueños diversos remedios<br />

para mis males, especialmente para corregir<br />

mis vértigos y los esputos sanguinolentos que con<br />

frecuencia arrojaba<br />

Bach Pellicer<br />

El haber recibido, a través <strong>de</strong> sueños,<br />

remedios, sobre todo para no escupir sangre y<br />

evitar mareos<br />

Díez Fernán<strong>de</strong>z<br />

Haberme revelado en sueños varios remedios,<br />

especialmente contra mis expectoraciones <strong>de</strong> sangre<br />

Aguirre <strong>de</strong> Carcer<br />

y mis mareos<br />

Campos Daroca<br />

Que me fueran ofrecidos remedios en sueños<br />

para diversos males, sobre todo para no escupir<br />

sangre y no tener vértigos<br />

Escupir sangre<br />

Expectorar<br />

Esputos<br />

80%


Patobiografía <strong>de</strong> Marco Aurelio<br />

Historia clínica. Antece<strong>de</strong>ntes personales<br />

•Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la edad adulta (años 139-<br />

<strong>180</strong> d.C.)<br />

–TESTIMONIO DE MARCO AURELIO A FRONTÓN<br />

–‘La verdad es que soy un hombre un tanto propenso a los catarros, pero hoy creo que<br />

estoy mucho más costipado. Así pues, me untaré la cabeza con aceite e intentaré dormir,<br />

pues no pienso añadir hoy a mi lámpara ni una gota <strong>de</strong> aceite, hasta tal punto me he<br />

fatigado por haber montado a caballo y por estornudar<br />

(‘Certe homo alioqui pituitosus, hodie tamen multo mucculentior mihi esse vi<strong>de</strong>or. Itaque<br />

oleum in caput infundam et incipiam dormire, nam in lucernam hodie nullam stillam inicere<br />

cogito, ita me equitatio et sternutatio <strong>de</strong>fetigavit’) (Frontón, 1992, p. 150).<br />

–‘Por lo que se refiere a mis fuerzas, sin duda alguna comienzan a volverme: incluso <strong>de</strong>l dolor<br />

<strong>de</strong>l pecho no hay restos, pero se ha formado una úlcera (falta texto en el manuscrito<br />

original) en la tráquea (άπεργάζεται τής άρτηρίας)…’<br />

–‘…En efecto, me doy cuenta <strong>de</strong> que las enfermeda<strong>de</strong>s dura<strong>de</strong>ras son tolerables…’


Patobiografía <strong>de</strong> Marco Aurelio<br />

Historia clínica. Antece<strong>de</strong>ntes personales<br />

•Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la edad adulta (años 139-<br />

<strong>180</strong> d.C.)<br />

–TESTIMONIO DE MARCO AURELIO A FRONTÓN<br />

–‘La verdad es que soy un hombre un tanto propenso a los catarros, pero hoy creo que<br />

estoy mucho más costipado. Así pues, me untaré la cabeza con aceite e intentaré dormir,<br />

pues no pienso añadir hoy a mi lámpara ni una gota <strong>de</strong> aceite, hasta tal punto me he<br />

fatigado por haber montado a caballo y por estornudar<br />

(‘Certe homo alioqui pituitosus, hodie tamen multo mucculentior mihi esse vi<strong>de</strong>or. Itaque<br />

oleum in caput infundam et incipiam dormire, nam in lucernam hodie nullam stillam inicere<br />

cogito, ita me equitatio et sternutatio <strong>de</strong>fetigavit’) (Frontón, 1992, p. 150).<br />

–‘Por lo que se refiere a mis fuerzas, sin duda alguna comienzan a volverme: incluso <strong>de</strong>l dolor<br />

<strong>de</strong>l pecho no hay restos, pero se ha formado una úlcera (falta texto en el manuscrito<br />

original) en la tráquea (άπεργάζεται τής άρτηρίας)…’<br />

–‘…En efecto, me doy cuenta <strong>de</strong> que las enfermeda<strong>de</strong>s dura<strong>de</strong>ras son tolerables…’


Patobiografía <strong>de</strong> Marco Aurelio<br />

Historia clínica. Antece<strong>de</strong>ntes personales<br />

• Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la edad adulta (años 139-<br />

<strong>180</strong> d.C.)<br />

– Hemoptisis/epistaxis. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL<br />

– ‘La verdad es que soy un hombre un tanto Alergia propenso a los catarros, pero hoy creo<br />

que estoy mucho más costipado. Bronquiectasias<br />

Así pues, me untaré la cabeza con aceite e<br />

intentaré dormir, pues no pienso añadir Fibrosis hoy quística a mi lámpara ni una gota <strong>de</strong> aceite, hasta<br />

tal punto me he fatigado por haber Neumonía montado a caballo y por estornudar (‘Certe<br />

homo alioqui pituitosus, hodie tamen Tuberculosis multo mucculentior mihi esse vi<strong>de</strong>or. Itaque<br />

oleum in caput infundam et incipiam Embolismo dormire, pulmonar nam in lucernam hodie nullam stillam<br />

inicere cogito, ita me equitatio Síndrome et sternutatio <strong>de</strong> Cartagener <strong>de</strong>fetigavit’) (Frontón, 1992, p. 150).<br />

Neoplasias (Ca/adneoma)<br />

– ‘Por lo que se refiere a mis fuerzas, sin Cardiopatías duda alguna comienzan a volverme: incluso <strong>de</strong>l<br />

dolor <strong>de</strong>l pecho no hay restos, Vasculitis pero se (Wegener) ha formado una úlcera (falta texto en el<br />

Goodspasture<br />

manuscrito original) en la tráquea<br />

Conectivopatías<br />

(άπεργάζεται τής άρτηρίας). Probamos remedios<br />

y tenemos cuidado <strong>de</strong> que Hipertensión no que<strong>de</strong> nada pulmonar por hacer primaria por culpa nuestra. TAC DE En TÓRAX efecto, me<br />

doy cuenta <strong>de</strong> que las enfermeda<strong>de</strong>s Hemopatías dura<strong>de</strong>ras son tolerables BRONQUIECTASIAS<br />

por ninguna otra<br />

causa más que por el reconocimiento Síndrome <strong>de</strong> Eisenmenger<br />

un cuidado diligente y <strong>de</strong> la pru<strong>de</strong>ncia que<br />

impone el médico’<br />

Anticoagulación


Patobiografía <strong>de</strong> Marco Aurelio<br />

Historia clínica. Antece<strong>de</strong>ntes personales<br />

• Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la edad adulta (años 139-<br />

<strong>180</strong> d.C.)<br />

• Hematemesis versus hemoptisis/epistaxis<br />

Ψ<br />

Υ<br />

Χ<br />

ή<br />

• Alteraciones <strong>de</strong> or<strong>de</strong>n psicológico<br />

• Trastornos <strong>de</strong>l sueño<br />

– Sobre el insomnio<br />

– El <strong>de</strong>scanso tras la jornada laboral<br />

• Las sustancias psicoactivas<br />

– El opio y la mandrágora<br />

• El emperador y las fiebres<br />

Busto <strong>de</strong> Marco Aurelio.<br />

Obra <strong>de</strong> un escultor romano<br />

(siglo II d.C.).<br />

Museo Capitolino, Roma (Italia).


Alteraciones <strong>de</strong> or<strong>de</strong>n psicológico<br />

• ‘Pero, en lo que se refiere a mi «falta <strong>de</strong><br />

coraje» (athymía/άθνμίαν), no cabe duda<br />

<strong>de</strong> que mi ánimo aún está temeroso y un<br />

tanto triste’ (Haines, M. Caes. ad Front, p.<br />

108).<br />

• ‘Era una persona <strong>de</strong>primida, tal vez por<br />

las responsabilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l cargo’ (Niebuhr,<br />

1849).


Trastornos <strong>de</strong>l sueño<br />

Sobre el insomnio<br />

• Debió <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cer insomnio, a la luz <strong>de</strong> la correspon<strong>de</strong>ncia<br />

con Frontón y <strong>de</strong> la importancia que le atribuye al sueño.<br />

• ‘Atien<strong>de</strong> ahora unas cuantas cosas en contra <strong>de</strong>l sueño y a favor <strong>de</strong>l<br />

insomnio. Y eso que estoy, creo yo, <strong>de</strong> parte <strong>de</strong>l adversario. Porque<br />

constantemente, <strong>de</strong> día y <strong>de</strong> noche, estoy dispuesto a dormir y ni lo<br />

<strong>de</strong>jo ni consiento que me <strong>de</strong>je a mí, hasta tal punto nos consi<strong>de</strong>ramos<br />

como <strong>de</strong> familia’(Frontón, 1992, p. 92) (‘Accipe nunc perpaucula contra<br />

somnum pro insomnia: quamquam, puto, praevaricor, qui adsidue diei ac<br />

noctis somno adsum, neque eum <strong>de</strong>serum neque is me <strong>de</strong>serat, ado sumus<br />

familiares’) (Fronto, I, 90-96).<br />

• ‘Pues bien, por favor, sea en bromas o en serio, <strong>de</strong>ja que yo te<br />

suplique que no te prives <strong>de</strong>l sueño y que guar<strong>de</strong>s los límites <strong>de</strong>l día y<br />

<strong>de</strong> la noche’.<br />

• ‘Así pues, Marco, si tú necesitas en este momento cualquier sueño,<br />

pienso que pue<strong>de</strong>s dormir a gusto y tanto cuanto <strong>de</strong>sees, y ha <strong>de</strong><br />

sobrevenirte lo que <strong>de</strong>seas cuando estés <strong>de</strong>spierto’ (Frontón, 155,12).


Trastornos <strong>de</strong>l sueño<br />

Sobre el insomnio<br />

•‘La anomalía (alfa) actúa como un indicador <strong>de</strong> un estado<br />

<strong>de</strong> mayor vigilancia (hipervigilancia) durante el sueño<br />

nocturno, el cual se sigue, durante el día, <strong>de</strong> síntomas<br />

secundarios al sueño no reparador. El apego inseguro pue<strong>de</strong><br />

aumentar el estrés percibido y dificulta que el individuo<br />

recurra a otros para amortiguar la situación estresante o para<br />

recuperarse <strong>de</strong> ella’ (Sloan et al, 2007, 1: 20).


El <strong>de</strong>scanso tras la jornada laboral<br />

Horas <strong>de</strong> trabajo y <strong>de</strong>scanso <strong>de</strong> Marco Aurelio y <strong>de</strong> Galeno<br />

(obtenida <strong>de</strong> Elliot, 2010)<br />

Tanto el emperador como sus asistentes trabajaban una jornada larga, entre nueve y nueve horas y media<br />

al día, con ligeras variaciones hacia arriba o hacia abajo en verano y en invierno, respectivamente<br />

Galeno, San Tu, K, 6406/Marcial, Epi IV, VIII, 1; 5/ Plinio Epist III, 1, 8-9/ HA, Adriano, XXII, 7


Las sustancias psicoactivas<br />

El opio y la mandrágora<br />

• Opio (Papaver somnífera)<br />

– Consumió opio (teriaca magna)<br />

• Testimonios <strong>de</strong> Claudio Galeno, Dión Casio, Julio<br />

Capitolino<br />

• Aceptado por los biógrafos posteriores<br />

(Farquharson, Hadot, Birley, McLynn)<br />

• Era ‘adicto’ al opio (T. H. Africa)<br />

– Se <strong>de</strong>sconoce la cantidad (un kyamos o haba egipcia:<br />

0,033 grs) y la periodicidad (hábito)<br />

– Probablemente no fue adicto sino un consumidor<br />

ocasional<br />

• Mandrágora (Mandragoras officinarum)<br />

– Varios autores (sobre todo, E. Ch. Witke)<br />

– Lo niega Pierre Hadot: se trata <strong>de</strong> una locución verbal<br />

clásica<br />

• ‘E.Ch. Witke ne paraît pas connaître le caractère<br />

proverbial <strong>de</strong> cette expression: «Avoir bu <strong>de</strong> la<br />

mandragore»’.


‘Lo que no beneficia a la colmena, no beneficia a la abeja’<br />

Meditaciones, VI, 54


Consumo/<br />

¿<strong>de</strong>privación? <strong>de</strong> opio<br />

Jornada laboral<br />

¿Úlcera<br />

psicosomática?<br />

excesiva<br />

Un panal <strong>de</strong> circunstancias<br />

Problemas<br />

<strong>de</strong> salud física<br />

Hemoptisis<br />

¿Anomalía<br />

alfa? ¿Apego<br />

Insomnio<br />

Enfermeda<strong>de</strong>s y muertes<br />

¿Infi<strong>de</strong>lidad <strong>de</strong> su esposa?<br />

El enigma Cómodo<br />

inseguro?<br />

Rebelión Avidio Casio<br />

Guerras pártica y marcomana<br />

Asuntos <strong>de</strong> estado<br />

Situación económica<br />

Catástrofes naturales<br />

Epi<strong>de</strong>mia<br />

Distimia<br />

athymía/άθνμίαν<br />

Schwermut


Consumo/<br />

¿<strong>de</strong>privación? <strong>de</strong> opio<br />

Jornada laboral<br />

¿Úlcera<br />

psicosomática?<br />

excesiva<br />

Problemas<br />

<strong>de</strong> salud física<br />

Hemoptisis<br />

¿Anomalía<br />

alfa? ¿Apego<br />

Pesadumbre<br />

Insomnio<br />

Enfermeda<strong>de</strong>s y muertes<br />

¿Infi<strong>de</strong>lidad <strong>de</strong> su esposa?<br />

El enigma Cómodo<br />

inseguro?<br />

Rebelión Avidio Casio<br />

Guerras pártica y marcomana<br />

Asuntos <strong>de</strong> estado<br />

Situación económica<br />

Catástrofes naturales<br />

Epi<strong>de</strong>mia


Patobiografía <strong>de</strong> Marco Aurelio<br />

Historia clínica. Antece<strong>de</strong>ntes personales<br />

• Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la edad adulta (años 139-<br />

<strong>180</strong> d.C.)<br />

– Hemoptisis/epistaxis<br />

– ‘La verdad es que soy un hombre un tanto propenso a los catarros, pero hoy creo<br />

Trastorno <strong>de</strong>l sueño<br />

que estoy mucho más costipado. Así pues, me untaré la cabeza con aceite e<br />

intentaré dormir, pues no pienso añadir hoy a mi lámpara ni una gota <strong>de</strong> aceite, hasta<br />

tal punto me he fatigado por haber (¿SAO?)<br />

montado a caballo y por estornudar (‘Certe<br />

homo alioqui pituitosus, hodie tamen multo mucculentior mihi esse vi<strong>de</strong>or. Itaque<br />

oleum in caput infundam et incipiam dormire, nam in lucernam hodie nullam stillam<br />

inicere cogito, ita me equitatio et sternutatio <strong>de</strong>fetigavit’) (Frontón, 1992, p. 150).<br />

*<br />

¿Úlcera<br />

psicosomática?<br />

* Dailly y van Effenterre; 1954<br />

Reflujo gastroesofágico<br />

– ‘Por lo que se refiere a mis fuerzas, sin duda alguna comienzan a volverme: incluso <strong>de</strong>l<br />

dolor <strong>de</strong>l pecho no hay restos, pero se ha formado una úlcera (falta texto en el<br />

manuscrito original) en la tráquea (άπεργάζεται τής άρτηρίας). Probamos remedios<br />

y tenemos cuidado <strong>de</strong> que no que<strong>de</strong> nada por hacer por culpa nuestra. En efecto, me<br />

doy cuenta <strong>de</strong> que las enfermeda<strong>de</strong>s dura<strong>de</strong>ras son tolerables por ninguna otra<br />

causa más que por el reconocimiento Bronquiectasias<br />

<strong>de</strong> un cuidado diligente y <strong>de</strong> la pru<strong>de</strong>ncia que<br />

impone el médico’


Patobiografía <strong>de</strong> Marco Aurelio<br />

Historia clínica. Antece<strong>de</strong>ntes personales<br />

• Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la edad adulta (años<br />

139-<strong>180</strong> d.C.)<br />

• Hematemesis versus hemoptisis/epistaxis<br />

• Alteraciones <strong>de</strong> or<strong>de</strong>n psicológico<br />

• Trastornos <strong>de</strong>l sueño<br />

– Sobre el insomnio<br />

– El <strong>de</strong>scanso tras la jornada laboral<br />

• Las sustancias psicoactivas<br />

– La controversia sobre la mandrágora<br />

• El emperador y las fiebres


Patobiografía <strong>de</strong> Marco Aurelio<br />

Historia clínica. Antece<strong>de</strong>ntes personales<br />

• Año 177 d.C. (MA tenía cincuenta y seis,<br />

tres antes <strong>de</strong> su muerte) episodio aislado<br />

<strong>de</strong> fiebre (Birley, 2010, p. 280). Aloe. Luego<br />

teríaca.<br />

• Dolor <strong>de</strong> estómago, diarrea y subida <strong>de</strong> la<br />

temperatura (gachas <strong>de</strong> cereales y<br />

reposo).<br />

• Galeno. No tomó el pulso <strong>de</strong>l enfermo. Los<br />

médicos, entre ellos Pitolaus, le preguntaron<br />

a Galeno por qué no le tomaba el pulso y<br />

éste contestó con cierta ironía que ya tenía<br />

sus médicos.<br />

• el emperador no pa<strong>de</strong>cía <strong>de</strong> fiebre<br />

sino <strong>de</strong> un mal intestinal, tal vez una<br />

enteritis. Lo habitual era recomendar<br />

vino caliente pero al emperador le<br />

propuso ser tratado con una compresa<br />

<strong>de</strong> lana roja y pomada caliente.<br />

• masajes en los pies y le dieron vino <strong>de</strong><br />

Sabinia mezclado con pimienta.<br />

• Galeno era el primero entre los médicos y<br />

único entre los filósofos (K, 14, pp. 658-<br />

665; Nutton 2004, pp. 126-127).


El Emperador y la ‘peste’<br />

FIEBRE ‘PESTE’<br />

Estatua <strong>de</strong> Marco Aurelio<br />

Museo <strong>de</strong>l Louvre<br />

París


Principales epi<strong>de</strong>mias <strong>de</strong> la Antigüedad<br />

11 siglos (V a. C.- VI d. C.)<br />

Nombre Escenario Fecha inicio Origen Causas Fuentes<br />

Epi<strong>de</strong>mia <strong>de</strong> Atenas Atenas 430 a.C. Etiopía Virus <strong>de</strong> Ébola Tucídi<strong>de</strong>s<br />

(<strong>de</strong> Pericles) Viruela/Tifus<br />

Epi<strong>de</strong>mia <strong>de</strong> Tebas Tebas 431-404 a.C. Atenas Brucela abortus Sófocles<br />

(<strong>de</strong> Sófocles o <strong>de</strong>l rey Edipo) Kousolulis et al, 2011<br />

Epi<strong>de</strong>mia antonina Imperio 164/165 d.C. Seleucia Viruela Galeno<br />

(<strong>de</strong> Galeno) Romano ¿China? Dión Casio<br />

Epi<strong>de</strong>mia <strong>de</strong> Imperio 189/190 d.C. ¿Roma? Desconocida Galeno<br />

Cómodo Romano Dión Casio<br />

Epi<strong>de</strong>mia <strong>de</strong> Imperio 541/42 d.C. Etiopía Yersinia pestis Procopio<br />

Justiniano Romano (Constantinopla) (Peste bubónica) Juan <strong>de</strong> Éfeso<br />

Evagrio Escolástico<br />

Muñoz Sanz A. Enf Inf Microbiol Clin, 2012


Epi<strong>de</strong>mia antonina<br />

Síntomas referidos por Galeno en sus Opera Omnia<br />

Síntomas 1 Referencias en Opera omnia<br />

Exantema o lesión cutánea Met Med, 5.12; DAB 4<br />

Fiebre C 1 HL 6 E Aph 29 y 57<br />

Diarrea <strong>de</strong> heces negras DAB 4; C 3 y 4 E Aph 31 y 57<br />

Vómitos y malestar gástrico Met Med, 5.12<br />

Aliento fétido DpexP 3.4<br />

Catarro y tos MM 5.12<br />

Úlceras mucosas Met Med, 5.12<br />

Galeno hizo una <strong>de</strong>scripción parcial y <strong>de</strong>sperdigada en su amplia obra<br />

1. Litmann y Litmann, 1973


Síntomas referidos por Galeno en sus Opera Omnia<br />

Síntomas Referencias en Opera omnia<br />

Exantema o lesión cutánea Met Med, 5.12; DAB 4<br />

Fiebre C 1 HL 6 E Aph 29 y 57<br />

Diarrea <strong>de</strong> heces negras DAB 4; C 3 y 4 E Aph 31 y 57<br />

Vómitos y malestar gástrico Met Med, 5.12<br />

Aliento fétido DpexP 3.4<br />

Catarro y tos MM 5.12<br />

Úlceras mucosas Met Med, 5.12<br />

Galeno hizo una <strong>de</strong>scripción parcial<br />

y <strong>de</strong>sperdigada en su amplia obra


Síntomas referidos por Galeno en sus Opera Omnia<br />

Síntomas Referencias en Opera omnia<br />

Exantema o lesión cutánea Met Med, 5.12; DAB 4<br />

Fiebre C 1 HL 6 E Aph 29 y 57<br />

Diarrea <strong>de</strong> heces negras DAB 4; C 3 y 4 E Aph 31 y 57<br />

Vómitos y malestar gástrico Met Med, 5.12<br />

Aliento fétido DpexP 3.4<br />

Catarro y tos MM 5.12<br />

Úlceras mucosas Met Med, 5.12<br />

Galeno hizo una <strong>de</strong>scripción parcial<br />

y <strong>de</strong>sperdigada en su amplia obra


Diferentes propuestas sobre el origen geográfico<br />

<strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>mia antonina (164/5-170 d.C.)<br />

Autor Lugar Referencia<br />

Luciano <strong>de</strong> Samosata Etiopía LS Quomodo Hist. Conscr 15<br />

Eutropio Siria E Brev. Urb. Con VIII, 6<br />

Dión Casio Armenia DC LXX 3.1<br />

Julio Capitolino Babilonia (Seleucia) HA Vita Verus VIII, 1<br />

Ammiano Marcelino Asia AM Hist XXXI 6.24<br />

Duncan-Jones* Asia Central** JRA, 1996; 9: 108-136<br />

Muñoz Sanz China Presente trabajo


Dinastía Han <strong>de</strong>l este<br />

(25-225 d. C.),<br />

reino <strong>de</strong> (China),<br />

posible origen<br />

<strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>mia antonina


164<br />

d.C.<br />

Dinastía Han <strong>de</strong>l este<br />

(25-225 d. C.),<br />

reino <strong>de</strong> (China),<br />

posible origen<br />

<strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>mia antonina


165<br />

d.C.<br />

164<br />

d.C.<br />

Dinastía Han <strong>de</strong>l este<br />

(25-225 d. C.),<br />

reino <strong>de</strong> (China),<br />

posible origen<br />

<strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>mia antonina


167<br />

d.C.<br />

165<br />

d.C.<br />

164<br />

d.C.<br />

Dinastía Han <strong>de</strong>l este<br />

(25-225 d. C.),<br />

reino <strong>de</strong> (China),<br />

posible origen<br />

<strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>mia antonina


168<br />

d.C.<br />

167<br />

d.C.<br />

165<br />

d.C.<br />

164<br />

d.C.<br />

Dinastía Han <strong>de</strong>l este<br />

(25-225 d. C.),<br />

reino <strong>de</strong> (China),<br />

posible origen<br />

<strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>mia antonina


Extensión <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>mia<br />

Lugares (señalados con una estrella) don<strong>de</strong> se hallaron<br />

las diez piedras inscritas con el oráculo a todos los dioses y diosas<br />

Jones CP. Ten <strong>de</strong>dications ‘To the gods and god<strong>de</strong>sses’ and the Antonine Plague.<br />

JRA 2005; 18: 293-301.


Mortalidad por la epi<strong>de</strong>mia antonina<br />

Autores Tasa <strong>de</strong> letalidad<br />

Otto Seek 50%<br />

Gilliam 1-2%<br />

Litman & Litman 7-10%<br />

Zelener 25%<br />

Disparidad en cuanto a la magnitud <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>mia<br />

(mortalidad)


Mortalidad por la epi<strong>de</strong>mia antonina<br />

Autores Tasa <strong>de</strong> letalidad<br />

Otto Seek 50%<br />

Gilliam 1-2%<br />

Litman & Litman 7-10%<br />

Zelener 25%<br />

Disparidad en cuanto a la magnitud <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>mia<br />

(mortalidad)


Claudio Pompeyano<br />

Claudio Severo<br />

Bruto Presens<br />

Vitrasio Polio<br />

Aufidio Victorino<br />

Cómodo<br />

Marco Aurelio y la muerte<br />

Dernières paroles <strong>de</strong> l'empereur Marc Aurèle<br />

Óleo sobre lienzo, 348 x 260 cms.<br />

Eugène Delacroix, 1844.<br />

Museé <strong>de</strong> Beaux-Arts, Lyon (France).


Marco Aurelio y la muerte<br />

• Contacto personal temprano y dura<strong>de</strong>ro con la muerte<br />

– Vivió la muerte <strong>de</strong> más <strong>de</strong> 20 personas cercanas en el afecto:<br />

• Su padre Anio Vero III, bisabuelo Lucio Catilio, abuelos paternos (Anio<br />

Vero II y Rupilia Faustina) y maternos (P. Calvisio Tulo y Domicia<br />

Lucila), madre (Domicia), hermano adoptivo y coemperador (Lucio<br />

Vero), once hijos, esposa Ania Galeria Faustina, varios tutores (Frontón)<br />

y preceptores, abuelo adoptivo Adriano y padre adoptivo Antonino Pío<br />

(emperadores)<br />

– Catorce (70%) <strong>de</strong> ellos con menos <strong>de</strong> 50 años:<br />

• padre, madre, once hijos y hermano adoptivo<br />

• Experiencia ‘profesional’ <strong>de</strong> la muerte <strong>de</strong> jóvenes y adultos<br />

– Guerras pártica y marcománica<br />

– Epi<strong>de</strong>mias<br />

– Inundaciones <strong>de</strong>l Tíber<br />

– Hambruna<br />

Dernières paroles <strong>de</strong> l'empereur Marc Aurèle<br />

Óleo sobre lienzo, 348 x 260 cms.<br />

Eugène Delacroix, 1844.<br />

Museé <strong>de</strong> Beaux-Arts, Lyon (France).


Marco Aurelio y la muerte<br />

• La muerte en las Meditaciones<br />

– Cita la muerte (17): M, II, 11, 12, 17; III, 3, 7; IV, 5; V, 33, VI, 2,<br />

24, 28; VII, 20, 58; IX, 3, 21; X, 36; XII, 23, 35.<br />

– Inevitabilidad (10): M, III, 3; IV, 3, 6, 32, 48, 50; V, 33; VI, 47;<br />

VIII, 25, 31.<br />

• I<strong>de</strong>as fundamentales relacionadas con la muerte que expone en las<br />

Meditaciones, la muerte <strong>de</strong>be aceptarse.<br />

– obra inevitable <strong>de</strong> la naturaleza<br />

– no se libra nadie pues alcanza a todos con in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> su<br />

categoría o condición (filósofos, emperadores, médicos,<br />

etcétera)<br />

– no supone un mal para quien la sufre<br />

– es algo natural, uno se <strong>de</strong>be preparar para la muerte pues la<br />

vida carece <strong>de</strong> interés<br />

– ¿qué viene <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> la muerte?: o hay otra vida o no hay<br />

nada<br />

Dernières paroles <strong>de</strong> l'empereur Marc Aurèle<br />

Óleo sobre lienzo, 348 x 260 cms.<br />

Eugène Delacroix, 1844.<br />

Museé <strong>de</strong> Beaux-Arts, Lyon (France).


Marco Aurelio y la muerte<br />

• La muerte en las Meditaciones<br />

– Cita la muerte (17): M, II, 11, 12, 17; III, 3, 7; IV, 5; V, 33, VI, 2,<br />

24, 28; VII, 20, 58; IX, 3, 21; X, 36; XII, 23, 35.<br />

– Inevitabilidad (10): M, III, 3; IV, 3, 6, 32, 48, 50; V, 33; VI, 47;<br />

VIII, 25, 31.<br />

• I<strong>de</strong>as fundamentales relacionadas con la muerte que expone en las<br />

Meditaciones, la muerte <strong>de</strong>be aceptarse.<br />

– obra inevitable <strong>de</strong> la naturaleza<br />

– no se libra nadie pues alcanza a todos con in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> su<br />

categoría o condición (filósofos, emperadores, médicos,<br />

etcétera)<br />

– no supone un mal para quien la sufre<br />

– es algo natural, uno se <strong>de</strong>be preparar para la muerte pues la<br />

vida carece <strong>de</strong> interés<br />

– ¿qué viene <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> la muerte?: o hay otra vida o no hay<br />

nada<br />

Dernières paroles <strong>de</strong> l'empereur Marc Aurèle<br />

Óleo sobre lienzo, 348 x 260 cms.<br />

Eugène Delacroix, 1844.<br />

Museé <strong>de</strong> Beaux-Arts, Lyon (France).


El modo <strong>de</strong> sentir la enfermedad<br />

‘…que estootras no nos pertenecen, y que por esto no nos han <strong>de</strong> perturbar ni afligir’<br />

• Influencia <strong>de</strong> Antonino Pío:<br />

– ‘Después <strong>de</strong> los ataques agudos <strong>de</strong> dolor <strong>de</strong> cabeza volver al punto con<br />

vigor y energía a las tareas habituales’ (M, I, 16)<br />

– ‘Ser fuerte y resistente y en ambas cosas ser sobrio, como en la<br />

enfermedad <strong>de</strong> Máximo’ (M, I, 16)<br />

• Influencia <strong>de</strong> sus preceptores<br />

– ‘De Apolonio [<strong>de</strong> Calcis] : el ser siempre inalterable, en los<br />

agudos dolores, en la pérdida <strong>de</strong> un hijo, en las enfermeda<strong>de</strong>s<br />

prolongadas’ (M, I, 8).<br />

– ‘De [Claudio] Máximo: el buen ánimo en todas las<br />

circunstancias y especialmente en las enfermeda<strong>de</strong>s’ (M, I, 15).<br />

• Influencia <strong>de</strong> Heráclito <strong>de</strong> Éfeso: presente, fluir <strong>de</strong>l tiempo<br />

• Influencia <strong>de</strong> Epicteto y otros filósofos (estoicismo)<br />

• Su propia (estoica) visión <strong>de</strong> ser incardinado en la naturaleza<br />

– El dios interior<br />

– Inmanencia (ente intrínseco <strong>de</strong> un cuerpo) versus trascen<strong>de</strong>ncia<br />

La muerte <strong>de</strong> Sócrates<br />

Jean Louis David (1748-1825)


Opiniones varias sobre la<br />

causa <strong>de</strong> la muerte <strong>de</strong> Marco Aurelio<br />

• Asesinado por envenenamiento<br />

– Dión Casio, Díaz <strong>de</strong> Miranda<br />

• Murió por la ‘peste’<br />

– Julio Capitolino, Niebuhr, Díaz <strong>de</strong><br />

Miranda, Zinsser, García Gual, McLynn<br />

• De ‘enfermedad’<br />

– Herodiano, Sexto Aurelio Víctor,<br />

fray Antonio <strong>de</strong> Guevara<br />

• Problema estomacal<br />

– Ernest Renan<br />

• No se sabe<br />

– Birley (¿Para qué especular?)


Nuestra opinión sobre la<br />

causa <strong>de</strong> la muerte <strong>de</strong> Marco Aurelio<br />

• Dato cierto. La fecha <strong>de</strong> su muerte<br />

– El diecisiete <strong>de</strong> marzo <strong>de</strong>l <strong>180</strong> d.C., junto al río Danubio (Julio<br />

Capitolino, Herodiano, Sexto Aurelio Víctor...)<br />

• Dato no resuelto. El lugar <strong>de</strong> la muerte<br />

– El evento final probablemente ocurrió en Vindobona (la actual<br />

Viena), según Sexto Aurelio Víctor (16.4, 12, 14, 17), o en Sirmio,<br />

en la baja Hungría, según Tertuliano (Apol, 25).<br />

• Dato especulativo. La causa <strong>de</strong> la muerte<br />

– Casi todos los autores apoyan la hipótesis <strong>de</strong> la ‘peste’ (viruela)<br />

– Nadie dice que él tuviera algunos <strong>de</strong> los síntomas y signos<br />

– Lo mismo cabe <strong>de</strong>cir para otras etiologías:<br />

• Tifus exantemático, fiebre tifoi<strong>de</strong>a, gripe esporádica o epidémica,<br />

<strong>de</strong>ngue, fiebres hemorrágicas víricas, paludismo, peste bubónica,<br />

ántrax.<br />

• Dato literario. El po<strong>de</strong>r <strong>de</strong> la imaginación<br />

– El relato figurado -y nada fiable- <strong>de</strong> fray Antonio <strong>de</strong> Guevara


Nuestra opinión sobre la<br />

causa <strong>de</strong> la muerte <strong>de</strong> Marco Aurelio<br />

• Nuestro razonamiento, entre cierto y especulativo<br />

– Lo cierto:<br />

• Falleció por un cuadro febril agudo provocado por una grave<br />

enfermedad<br />

– siete días <strong>de</strong> evolución (fiebre <strong>de</strong> corta evolución)<br />

• Los factores asociados <strong>de</strong> agravamiento favorecieron o<br />

aceleraron la muerte<br />

– Negativa a beber, negativa a comer, abandono a su suerte<br />

• No es posible, hasta hoy, i<strong>de</strong>ntificar la enfermedad mortal<br />

– Lo especulativo: Meditar, reflexionar con hondura, teorizar<br />

• Amplio diagnóstico diferencial (opinión)<br />

• No <strong>de</strong>bió <strong>de</strong> ser viruela (opinión)


Estatua ecuestre, en bronce dorado, <strong>de</strong> Marco Aurelio. 176 d.C.<br />

Museo Capitolino, Roma.<br />

‘Que todo es opinión’<br />

[Meditaciones II, 15]


HISTORIA CLÍNICA<br />

Nombre: Marco Aurelio Antonino<br />

Nacimiento: Roma, 26 abril <strong>121</strong> d. C.<br />

Muerte: Vindobonna, 17 marzo <strong>180</strong> d. C.<br />

Profesión: Emperador (16º) <strong>de</strong> Roma<br />

Marco Aurelio Antonino Augusto.<br />

Fragmento <strong>de</strong> un retrato en bronce, posterior a 170 d.C.<br />

Museo <strong>de</strong>l Louvre, París<br />

PATOBIOGRAFÍA<br />

Conclusiones<br />

Pa<strong>de</strong>ció una enfermedad respiratoria crónica<br />

expresada como hemoptisis<br />

Muy probablemente también sufrió algún<br />

trastorno digestivo<br />

Pa<strong>de</strong>ció trastornos <strong>de</strong>l sueño (insomnio)<br />

Pudo sufrir alguna forma <strong>de</strong> trastorno <strong>de</strong>l<br />

estado <strong>de</strong>l ánimo (distimia)<br />

Consumió sustancias psicoactivas (opio)<br />

El origen remoto <strong>de</strong> sus pa<strong>de</strong>cimientos pudo<br />

iniciarse en la infancia<br />

No fue afectado por la epi<strong>de</strong>mia antonina<br />

(¿viruela?) (167 d. C.), ¿China <strong>de</strong> Han?<br />

Murió por una enfermedad febril aguda<br />

agravada por otros factores


HISTORIA CLÍNICA<br />

Nombre: Marco Aurelio Antonino<br />

Nacimiento: Roma, 26 abril <strong>121</strong> d. C.<br />

Muerte: Vindobonna, 17 marzo <strong>180</strong> d. C.<br />

Profesión: Emperador (16º) <strong>de</strong> Roma<br />

PATOBIOGRAFÍA<br />

Conclusiones<br />

Pa<strong>de</strong>ció una enfermedad respiratoria crónica<br />

expresada como hemoptisis<br />

Muy probablemente también sufrió algún<br />

trastorno digestivo<br />

Pa<strong>de</strong>ció trastornos <strong>de</strong>l sueño (insomnio)<br />

Pudo sufrir alguna forma <strong>de</strong> trastorno <strong>de</strong>l<br />

estado <strong>de</strong>l ánimo (distimia)<br />

Consumió sustancias psicoactivas (opio)<br />

El origen remoto <strong>de</strong> sus pa<strong>de</strong>cimientos pudo<br />

iniciarse en la infancia<br />

No fue afectado por la epi<strong>de</strong>mia antonina<br />

(¿viruela?) (167 d. C.), ¿China <strong>de</strong> Han?<br />

Murió por una enfermedad febril aguda<br />

agravada por otros factores

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!