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El 9 y 10 de febrero de 2009, se reporta muy grave con posibilidad de lavado quirúrgico.
El 13 de febrero de 2009, se le realiza lavado quirúrgico informando los hallazgos
posquirúrgicos a familiares.
El paciente se mantuvo en manejo conjunto por Cirugía General y Terapia Intensiva siendo
éste último servicio el encargado de dar informes directamente a familiares.
4.5.11 Opinión técnica de médico especialista en Cirugía General, presentada a este
Organismo en el mes de julio de 2009, de la cual se obtuvieron las siguientes
conclusiones:
Primera. El manejo otorgado al paciente (agraviado) en el servicio de Urgencias del
Hospital General “Dr. Enrique Cabrera”, se realizó con apego a lex artis.
Segunda. El enfermo solicitó atención médica en un estado grave de sepsis que progresó
inexorablemente a pesar de haberse adoptado los medios ordinarios exigibles en el caso de
mérito.
Tercera. Existió un retraso en la valoración especializada por parte del Servicio de Cirugía
General mayor a 12 horas al paciente, pues no se registró en el expediente clínico que este
servicio interconsultado haya valorado al enfermo antes del 25 de enero del 2009, a mayor
abundamiento, el propio director del establecimiento en su informe médico de fecha 27 de
marzo de 2009, informó sustancialmente a esta Comisión que: El paciente no fue valorado
por el Servicio de Cirugía General el 24 de enero de 2009, afirmando que se realizó la
primera revisión de cirugía hasta el 25 de enero de 2009. Este diferimiento es constitutivo
de mala práctica médica, empero, no hay evidencia de que el diferimiento hubiese
incidido en el pronóstico del paciente.
Cuarta. Concomitantemente SE OBSERVA MALA PRÁCTICA MEDICA INSTITUCIONAL
al no contar con los servicios de rayos X y Laboratorio de manera permanente,
incumpliendo los artículos 51 de La Ley General de Salud, el artículo 19, fracción primera
y 245 del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de
Servicios de Atención Médica así como los parágrafos 7.1 y 7.2 de la Norma Oficial
Mexicana NOM-206-SSA1-2002, Regulación de los servicios de salud. Que establece
los criterios de funcionamiento y atención en los servicios de urgencias de los
establecimientos de atención médica.
Quinta. El tratamiento quirúrgico de los días 25/01/09, 30/01/09, 3/02/09 y 20/02/09
otorgado al paciente fue acorde a lo recomendado en la literatura de la especialidad.
Sexta. Las complicaciones en el postoperatorio inmediato del cierre primario de una úlcera
duodenal perforada presentadas por el paciente, no son secundarias a mal praxis, sino
debidas a la naturaleza de la enfermedad presentada.
Séptima. El enfermo (agraviado) tenía factores de riesgo para presentar complicaciones
tales como: edad mayor a 50 años, hiperglucemia, tabaquismo, desnutrición aguda, dichas
complicaciones ampliamente descritas en la literatura médica como dehiscencia de cierre
primario secundaria a alteraciones en el proceso de cicatrización favorecidas por los
factores de riesgo anteriormente mencionados, se presentó de una manera desafortunada
sin que hubiese mediado negligencia, impericia, temeridad, exceso de confianza o
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