RECOMENDACIONES\recomendacion 21-2009.pdf - Comisión de ...
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El 9 y 10 <strong>de</strong> febrero <strong>de</strong> 2009, se reporta muy grave con posibilidad <strong>de</strong> lavado quirúrgico.<br />
El 13 <strong>de</strong> febrero <strong>de</strong> 2009, se le realiza lavado quirúrgico informando los hallazgos<br />
posquirúrgicos a familiares.<br />
El paciente se mantuvo en manejo conjunto por Cirugía General y Terapia Intensiva siendo<br />
éste último servicio el encargado <strong>de</strong> dar informes directamente a familiares.<br />
4.5.11 Opinión técnica <strong>de</strong> médico especialista en Cirugía General, presentada a este<br />
Organismo en el mes <strong>de</strong> julio <strong>de</strong> 2009, <strong>de</strong> la cual se obtuvieron las siguientes<br />
conclusiones:<br />
Primera. El manejo otorgado al paciente (agraviado) en el servicio <strong>de</strong> Urgencias <strong>de</strong>l<br />
Hospital General “Dr. Enrique Cabrera”, se realizó con apego a lex artis.<br />
Segunda. El enfermo solicitó atención médica en un estado grave <strong>de</strong> sepsis que progresó<br />
inexorablemente a pesar <strong>de</strong> haberse adoptado los medios ordinarios exigibles en el caso <strong>de</strong><br />
mérito.<br />
Tercera. Existió un retraso en la valoración especializada por parte <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> Cirugía<br />
General mayor a 12 horas al paciente, pues no se registró en el expediente clínico que este<br />
servicio interconsultado haya valorado al enfermo antes <strong>de</strong>l 25 <strong>de</strong> enero <strong>de</strong>l 2009, a mayor<br />
abundamiento, el propio director <strong>de</strong>l establecimiento en su informe médico <strong>de</strong> fecha 27 <strong>de</strong><br />
marzo <strong>de</strong> 2009, informó sustancialmente a esta <strong>Comisión</strong> que: El paciente no fue valorado<br />
por el Servicio <strong>de</strong> Cirugía General el 24 <strong>de</strong> enero <strong>de</strong> 2009, afirmando que se realizó la<br />
primera revisión <strong>de</strong> cirugía hasta el 25 <strong>de</strong> enero <strong>de</strong> 2009. Este diferimiento es constitutivo<br />
<strong>de</strong> mala práctica médica, empero, no hay evi<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> que el diferimiento hubiese<br />
incidido en el pronóstico <strong>de</strong>l paciente.<br />
Cuarta. Concomitantemente SE OBSERVA MALA PRÁCTICA MEDICA INSTITUCIONAL<br />
al no contar con los servicios <strong>de</strong> rayos X y Laboratorio <strong>de</strong> manera permanente,<br />
incumpliendo los artículos 51 <strong>de</strong> La Ley General <strong>de</strong> Salud, el artículo 19, fracción primera<br />
y 245 <strong>de</strong>l Reglamento <strong>de</strong> la Ley General <strong>de</strong> Salud en Materia <strong>de</strong> Prestación <strong>de</strong><br />
Servicios <strong>de</strong> Atención Médica así como los parágrafos 7.1 y 7.2 <strong>de</strong> la Norma Oficial<br />
Mexicana NOM-206-SSA1-2002, Regulación <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> salud. Que establece<br />
los criterios <strong>de</strong> funcionamiento y atención en los servicios <strong>de</strong> urgencias <strong>de</strong> los<br />
establecimientos <strong>de</strong> atención médica.<br />
Quinta. El tratamiento quirúrgico <strong>de</strong> los días 25/01/09, 30/01/09, 3/02/09 y 20/02/09<br />
otorgado al paciente fue acor<strong>de</strong> a lo recomendado en la literatura <strong>de</strong> la especialidad.<br />
Sexta. Las complicaciones en el postoperatorio inmediato <strong>de</strong>l cierre primario <strong>de</strong> una úlcera<br />
duo<strong>de</strong>nal perforada presentadas por el paciente, no son secundarias a mal praxis, sino<br />
<strong>de</strong>bidas a la naturaleza <strong>de</strong> la enfermedad presentada.<br />
Séptima. El enfermo (agraviado) tenía factores <strong>de</strong> riesgo para presentar complicaciones<br />
tales como: edad mayor a 50 años, hiperglucemia, tabaquismo, <strong>de</strong>snutrición aguda, dichas<br />
complicaciones ampliamente <strong>de</strong>scritas en la literatura médica como <strong>de</strong>hiscencia <strong>de</strong> cierre<br />
primario secundaria a alteraciones en el proceso <strong>de</strong> cicatrización favorecidas por los<br />
factores <strong>de</strong> riesgo anteriormente mencionados, se presentó <strong>de</strong> una manera <strong>de</strong>safortunada<br />
sin que hubiese mediado negligencia, impericia, temeridad, exceso <strong>de</strong> confianza o<br />
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