RECOMENDACIONES\recomendacion 21-2009.pdf - Comisión de ...

General, informó que el Hospital General solo cuenta con una ambulancia la cual no se
encuentra habilitada para traslado de pacientes graves, ni con recursos humanos como
médicos y enfermeras de traslados, esa ambulancia útil estaba siendo utilizada para
trasladar a un paciente a hemodiálisis.
5. No existe constancia médica en el expediente clínico que haga inferir que el paciente
haya presentado derrame cerebral y leucemia. Lo que se puede inferir con base a la
documentación médica, que el agraviado presentó una lesión penetrante por proyectil de
arma de fuego en macizo facial y cuello, que afectó: piel, tejido celular subcutáneo,
músculos de la región, fractura multifragmentaria del cóndilo de la mandíbula izquierda,
músculos de la base de la lengua, músculos infrahiodeos, contundió la arteria carótida
derecha, contundió y seccionó las venas yugulares interna y externa del lado derecho,
lesionó nervios vago y frénico, además, ocasionó hematoma en músculo milohioideo
izquierdo y en esternocleidomastoideo derecho. Las lesiones de estructuras vasculares de
cuello, causaron sangrado profuso que ocasionó anemia (no leucemia) y pérdida de
líquidos, lo que a su vez provocó choque hipovolémico persistente, esto a su vez generó
por un lado lesión anoxo isquémica y muerte cerebral; y por otro lado, el choque
hipovolémico persistente provocó choque irreversible o refractario a través de isquemia
encefálica grave, lo que a su vez generó depresión vasomotora y cardiaca, caracterizada
por disminución de la presión arterial, de la frecuencia cardiaca y respiratoria, y
vasodilatación, los que a su vez aumentan la depresión vasomotora y cardiaca, generando
un ciclo vicioso hasta llegar a la muerte.
6. Se concluye que no son los médicos tratantes del paciente en el Hospital General
Balbuena, los responsables de la falta de Banco de Sangre para proporcionar lo necesario
para la hemotransfusión; disponibilidad de quirófanos para atender la demanda de cirugías
hospitalarias; de ambulancias y personal profesionalizado para el transporte de personas en
estado grave o crítico o de sangre; y falta de personal de enfermería suficiente para que
apoyen en los quirófanos en fines de semana, entre otros. Todo ello, en este caso,
corresponde proporcionarlo a la Secretaría de Salud del Distrito Federal al personal médico
del Hospital.
Los médicos están obligados siempre a brindar lo mejor de sus conocimientos en beneficio
de sus pacientes, sin embargo, los límites suelen establecerlos los recursos disponibles con
los que se cuentan. En este caso la falta de paquetes globulares (sanguíneos) y la falta de
quirófanos disponibles y personal que auxilia en ellos, fue relevante para evaluar la calidad
de la atención del paciente. Ello no quiere decir que si se hubieran contado con dichos
recursos de manera oportuna, hubieran garantizado la vida del agraviado, lo que se quiere
decir simplemente es que si se hubieran contado en forma oportuna con tales recursos se
pudo haber dado una mejor atención médica, lo cual no implica de ninguna manera afirmar
que hubiera sobrevivido.
4.5 Caso 5. Hombre que derivado de una inadecuada atención médica por carencia
de recursos para atender su padecimiento, falleció en el Hospital General
“Dr. Enrique Cabrera”.
Notas médicas del Hospital General “Dr. Enrique Cabrera”.
4.5.1 Nota médica del 24 de enero de 2009, del Servicio de Urgencias realizada a las
19:44 horas, en la cual se indica el motivo de la consulta y la posibilidad de que la persona
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