RECOMENDACIONES\recomendacion 21-2009.pdf - Comisión de ...

Se determinó que el paciente ameritaba paso a quirófano, a fin de realizarle exploración
quirúrgica del cuello […]. Su paso al quirófano durante la jornada no fue posible por
limitantes de tiempo quirúrgico, determinación de prioridades de atención, así como la
carencia de productos sanguíneos (no se contó con personal en banco de sangre), ya que
el paciente presentaba anemia, por debajo de los límites para un acto quirúrgico, con el fin
de tener una adecuada oxigenación e intercambio de gases […]. Además limitados por la
falta de estudios de radiodiagnóstico, carencia de banco de sangre y el habitual poco
personal de enfermería con que se cuenta en fines de semana en el quirófano.
Permaneciendo el paciente en espera, bajo la responsabilidad de los médicos del área de
trauma choque, con los apoyos médicos necesarios, en aguardo de tener las condiciones
indispensables para su atención quirúrgica […].
Al rebasar las necesidades de atención, la oferta posible en nuestras manos, y el motivo
para solicitar su traslado, no fue un estado de gravedad, ya que el paciente se mantuvo
estable, sino el exceso de pacientes en espera de tratamiento quirúrgico, fuera de nuestra
capacidad instalada. Se intentó el traslado, no solo de éste, sino de varios pacientes
quirúrgicos, no siendo posible por las limitantes de los medios antes mencionados. Se contó
solo con un chofer.
La Unidad cuenta solo con una unidad de traslado (ambulancia), la cual no se encuentra
habilitada para el traslado de pacientes graves, al no contar con equipo necesario, como
ventilador ni recursos humanos como médico ni enfermera de traslados, se tienen otros
vehículos administrativos, pero inoperables por sus malas condiciones mecánicas.
En ese día se programó un paciente para hemodiálisis en otro Hospital, por lo que la
ambulancia útil y el único chofer se mantuvieron fuera de la unidad durante una gran parte
de la jornada, en cumplimiento de sus funciones […].
Para poder reubicar a un paciente grave se requiere en primer lugar tener una unidad
receptora dispuesta y con recursos para brindar la atención, así como los medios para su
traslado, y no sólo del deseo de nuestra parte de realizar tal diligencia.
[…] el trámite de traslado inicia en áreas paramédicas como trabajo social, en su caso la
asistencia de la Dirección, siendo ellos quienes intervienen de manera directa en este
trámite y en estas circunstancias; yo no realicé directamente enlace o solicitud, solo informé
al asistente de la Dirección de las condiciones críticas de la Unidad, a fin de su
conocimiento, toma de decisiones y aviso a las áreas correspondientes, de control
institucional.
4.4.7 Oficio sin número, del 27 de octubre de 2008, signado por el Jefe del Servicio de
Urgencias del Hospital General Balbuena, en el cual informa sobre las acciones realizadas
por los médicos de urgencias, en referencia a la atención brindada al paciente. En el sexto
punto se señala que:
Dadas las condiciones del paciente y que no contaba con sangre disponible en la Unidad,
se solicita apoyo a Hospitales Villa y Xoco pero, según consta en nota de evolución, no se
cuenta con ambulancia para obtener apoyo en Banco de Sangre de otra unidad ni
ambulancia de terapia intensiva para traslado de paciente.
4.4.8 Oficio BS/154, del 27 de octubre de 2008, signado por la responsable del Banco de
Sangre del Hospital General Balbuena, en el cual informa que:
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