RECOMENDACIONES\recomendacion 21-2009.pdf - Comisión de ...
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Se <strong>de</strong>terminó que el paciente ameritaba paso a quirófano, a fin <strong>de</strong> realizarle exploración<br />
quirúrgica <strong>de</strong>l cuello […]. Su paso al quirófano durante la jornada no fue posible por<br />
limitantes <strong>de</strong> tiempo quirúrgico, <strong>de</strong>terminación <strong>de</strong> priorida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> atención, así como la<br />
carencia <strong>de</strong> productos sanguíneos (no se contó con personal en banco <strong>de</strong> sangre), ya que<br />
el paciente presentaba anemia, por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> los límites para un acto quirúrgico, con el fin<br />
<strong>de</strong> tener una a<strong>de</strong>cuada oxigenación e intercambio <strong>de</strong> gases […]. A<strong>de</strong>más limitados por la<br />
falta <strong>de</strong> estudios <strong>de</strong> radiodiagnóstico, carencia <strong>de</strong> banco <strong>de</strong> sangre y el habitual poco<br />
personal <strong>de</strong> enfermería con que se cuenta en fines <strong>de</strong> semana en el quirófano.<br />
Permaneciendo el paciente en espera, bajo la responsabilidad <strong>de</strong> los médicos <strong>de</strong>l área <strong>de</strong><br />
trauma choque, con los apoyos médicos necesarios, en aguardo <strong>de</strong> tener las condiciones<br />
indispensables para su atención quirúrgica […].<br />
Al rebasar las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> atención, la oferta posible en nuestras manos, y el motivo<br />
para solicitar su traslado, no fue un estado <strong>de</strong> gravedad, ya que el paciente se mantuvo<br />
estable, sino el exceso <strong>de</strong> pacientes en espera <strong>de</strong> tratamiento quirúrgico, fuera <strong>de</strong> nuestra<br />
capacidad instalada. Se intentó el traslado, no solo <strong>de</strong> éste, sino <strong>de</strong> varios pacientes<br />
quirúrgicos, no siendo posible por las limitantes <strong>de</strong> los medios antes mencionados. Se contó<br />
solo con un chofer.<br />
La Unidad cuenta solo con una unidad <strong>de</strong> traslado (ambulancia), la cual no se encuentra<br />
habilitada para el traslado <strong>de</strong> pacientes graves, al no contar con equipo necesario, como<br />
ventilador ni recursos humanos como médico ni enfermera <strong>de</strong> traslados, se tienen otros<br />
vehículos administrativos, pero inoperables por sus malas condiciones mecánicas.<br />
En ese día se programó un paciente para hemodiálisis en otro Hospital, por lo que la<br />
ambulancia útil y el único chofer se mantuvieron fuera <strong>de</strong> la unidad durante una gran parte<br />
<strong>de</strong> la jornada, en cumplimiento <strong>de</strong> sus funciones […].<br />
Para po<strong>de</strong>r reubicar a un paciente grave se requiere en primer lugar tener una unidad<br />
receptora dispuesta y con recursos para brindar la atención, así como los medios para su<br />
traslado, y no sólo <strong>de</strong>l <strong>de</strong>seo <strong>de</strong> nuestra parte <strong>de</strong> realizar tal diligencia.<br />
[…] el trámite <strong>de</strong> traslado inicia en áreas paramédicas como trabajo social, en su caso la<br />
asistencia <strong>de</strong> la Dirección, siendo ellos quienes intervienen <strong>de</strong> manera directa en este<br />
trámite y en estas circunstancias; yo no realicé directamente enlace o solicitud, solo informé<br />
al asistente <strong>de</strong> la Dirección <strong>de</strong> las condiciones críticas <strong>de</strong> la Unidad, a fin <strong>de</strong> su<br />
conocimiento, toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones y aviso a las áreas correspondientes, <strong>de</strong> control<br />
institucional.<br />
4.4.7 Oficio sin número, <strong>de</strong>l 27 <strong>de</strong> octubre <strong>de</strong> 2008, signado por el Jefe <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong><br />
Urgencias <strong>de</strong>l Hospital General Balbuena, en el cual informa sobre las acciones realizadas<br />
por los médicos <strong>de</strong> urgencias, en referencia a la atención brindada al paciente. En el sexto<br />
punto se señala que:<br />
Dadas las condiciones <strong>de</strong>l paciente y que no contaba con sangre disponible en la Unidad,<br />
se solicita apoyo a Hospitales Villa y Xoco pero, según consta en nota <strong>de</strong> evolución, no se<br />
cuenta con ambulancia para obtener apoyo en Banco <strong>de</strong> Sangre <strong>de</strong> otra unidad ni<br />
ambulancia <strong>de</strong> terapia intensiva para traslado <strong>de</strong> paciente.<br />
4.4.8 Oficio BS/154, <strong>de</strong>l 27 <strong>de</strong> octubre <strong>de</strong> 2008, signado por la responsable <strong>de</strong>l Banco <strong>de</strong><br />
Sangre <strong>de</strong>l Hospital General Balbuena, en el cual informa que:<br />
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