RECOMENDACIONES\recomendacion 21-2009.pdf - Comisión de ...
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- Cirugía general realizada a las <strong>21</strong>:30 horas, menciona que el paciente persiste con<br />
choque hipovolémico, sin respuesta al manejo hídrico se solicita urgentemente sangre,<br />
ya que no se cuenta en esos momentos en dicha Unidad Hospitalaria. 53<br />
- Hoja <strong>de</strong> referencia realizada en el Hospital General Balbuena, sin hora, en la que se<br />
señala que el paciente requiere manejo quirúrgico para exploración <strong>de</strong> cuello por probable<br />
lesión vascular, el cual no es posible realizar en el Hospital General Balbuena por no<br />
contar con servicio <strong>de</strong> Banco <strong>de</strong> Sangre. 54<br />
4.4.3 Notas médicas <strong>de</strong>l 5 <strong>de</strong> octubre <strong>de</strong> 2008:<br />
- Nota preanestésica <strong>de</strong> las 00:00 horas, en la cual se informa que no hay banco <strong>de</strong><br />
sangre y el paciente solo dispone <strong>de</strong>l paquete globular y el plasma fresco<br />
congelado. 55<br />
- Nota médica posquirúrgica <strong>de</strong> las 3:00 horas, se hace indicación <strong>de</strong> la extracción <strong>de</strong> un<br />
cuerpo extraño y la restauración <strong>de</strong> la principal vena que irriga sangre al cerebro.<br />
- Nota <strong>de</strong>l servicio <strong>de</strong> reanimación realizada a las 4:00 horas, la cual señala que pese a<br />
que no se cuentan con camas en el servicio <strong>de</strong> terapia intensiva y que no hay médicos<br />
adscritos al servicio <strong>de</strong> urgencias, reciben a paciente.<br />
- Nota médica <strong>de</strong> valoración por Neurocirugía realizada a las 11:20 horas, la cual <strong>de</strong>scribe<br />
que el agraviado sigue <strong>de</strong>gradándose en su estado <strong>de</strong> salud y conciencia, pronóstico malo<br />
a corto plazo para la vida.<br />
- Nota médica <strong>de</strong> ingreso a piso <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> Cirugía General realizada a las 16:00<br />
horas, la cual indica que el paciente presenta escala <strong>de</strong> Glasgow 56 <strong>de</strong> 3 y muerte cerebral,<br />
entre otros. Se señala que no cuentan con Banco <strong>de</strong> Sangre para transfusión <strong>de</strong><br />
paquetes globulares. 57<br />
4.4.4 Nota <strong>de</strong> evolución <strong>de</strong> Cirugía General realizada el 8 <strong>de</strong> octubre <strong>de</strong> 2008, la cual<br />
reporta que el paciente se encuentra con coloración marmórea con tensión arterial <strong>de</strong> cero,<br />
sin latido cardiaco, fallece a las 2:15 horas.<br />
4.4.5 Necropsia <strong>de</strong>l Servicio Médico Forense <strong>de</strong>l Distrito Fe<strong>de</strong>ral elaborada el 8 <strong>de</strong> octubre<br />
<strong>de</strong> 2008, concluye que la causa <strong>de</strong> la muerte fue la herida por proyectil <strong>de</strong> arma <strong>de</strong> fuego<br />
penetrante <strong>de</strong> macizo facial y cuello.<br />
4.4.6 Oficio sin número, <strong>de</strong>l 23 <strong>de</strong> octubre <strong>de</strong> 2008, signado por médico cirujano tratante<br />
<strong>de</strong>l Hospital General Balbuena, en el cual señala la carencia <strong>de</strong> recursos y personal para<br />
aten<strong>de</strong>r al menor <strong>de</strong> edad agraviado:<br />
53 Resaltado fuera <strong>de</strong>l original.<br />
54 Resaltado fuera <strong>de</strong>l original.<br />
55 Resaltado fuera <strong>de</strong>l original.<br />
56 Una manera rápida <strong>de</strong> clasificar a los pacientes con trauma craneoencefálico es según la Escala <strong>de</strong> Coma <strong>de</strong> Glasgow,<br />
en trauma leve, mo<strong>de</strong>rado y severo: leve para los pacientes que se encuentren entre 15 y 13 en la escala; mo<strong>de</strong>rado<br />
entre 9 y 12 y severo para quienes tengan una clasificación en la escala <strong>de</strong> Glasgow <strong>de</strong> 8 o menor.<br />
57 Resaltado fuera <strong>de</strong>l original.<br />
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