RECOMENDACIONES\recomendacion 21-2009.pdf - Comisión de ...
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- Indicaciones <strong>de</strong> la Unidad <strong>de</strong> Reanimación realizada a las 13:00 horas, en la cual se<br />
or<strong>de</strong>na pasar soluciones parenterales, 41 diversos medicamentos, valoración por el Servicio<br />
<strong>de</strong> Cirugía General y hemotransfundir 1 paquete globular 42 en cuanto se tenga<br />
disponible, 43 entre otras indicaciones.<br />
- Servicio <strong>de</strong> reanimación, 16:00 horas, el paciente se encuentra bajo sedación con<br />
ventilación mecánica asistida. 44 En interconsulta con Servicio <strong>de</strong> Cirugía General informan<br />
verbalmente que no es posible su ingreso a quirófano ya que no se cuenta con servicio<br />
<strong>de</strong> Banco <strong>de</strong> Sangre, 45 solicitan apoyo a Hospitales Generales <strong>de</strong> Villa y Xoco que<br />
aceptan brindarlo pero no cuentan con vehículo para realizar el traslado. Intentan trasladar<br />
al paciente a otra unidad hospitalaria pero no se logra, ya que el Centro Regulador <strong>de</strong><br />
Urgencias Médicas, informa que le es imposible proporcionar el apoyo para tal fin.<br />
El paciente presenta crisis convulsivas tónico clónicas 46 las cuales se controlan con<br />
diacepam 47 y se realiza impregnación con difenilhidantoina. 48 El manejo <strong>de</strong> choque<br />
hipovolémico fue con cristaloi<strong>de</strong>s por falta <strong>de</strong> sangre para transfusión. 49<br />
- Nota médica <strong>de</strong> interconsulta <strong>de</strong> Cirugía General, la cual señala que se trata <strong>de</strong> paciente<br />
con anemia 50 importante y herida por proyectil <strong>de</strong> arma <strong>de</strong> fuego con orificio <strong>de</strong> entrada en<br />
región posterior <strong>de</strong> la oreja con proyectil alojado en lado opuesto supraclavicular, 51 se<br />
encuentra taquicárdico con estado <strong>de</strong> choque persistente. Por posición y condiciones<br />
amerita manejo quirúrgico, pero no se cuenta con Banco <strong>de</strong> Sangre y hay pacientes<br />
también graves esperando tiempos quirúrgicos. Pasará a quirófano en cuanto haya<br />
disponibilidad. 52<br />
- Nota <strong>de</strong> indicaciones realizada por personal médico, a las 20:30 horas, en la cual<br />
establece hemotransfundir 2 plasmas frescos congelados, para una hora cada uno.<br />
- Servicio <strong>de</strong> Reanimación, a las 20:40 horas, señala que el agraviado se encontraba en un<br />
estado letárgico grave que podía conducirlo a la muerte.<br />
41 Una solución es una mezcla <strong>de</strong> una o más sustancias disueltas en otra sustancia que no se hace pasar por el sistema<br />
digestivo.<br />
42 Se refiere a la necesidad <strong>de</strong> transfundir sangre <strong>de</strong>bido a la pérdida <strong>de</strong> la misma que ha sufrido el menor <strong>de</strong> edad.<br />
43 Resaltado fuera <strong>de</strong>l original.<br />
44 Utilización <strong>de</strong> dispositivos mecánicos para ayudar a mantener la respiración, suministrando generalmente aire u<br />
oxígeno a presión positiva.<br />
45 Resaltado fuera <strong>de</strong>l original.<br />
46 Forma <strong>de</strong> convulsión caracterizada por contracciones y relajaciones involuntarias alternas y rítmicas <strong>de</strong> grupos<br />
musculares.<br />
47 Sedante y tranquilizante que se prescribe en el tratamiento <strong>de</strong> la ansiedad, la tensión nerviosa y el espasmo muscular,<br />
y también como anticonvulsionante.<br />
48 Anticonvulsivante prescrito en los trastornos convulsivos <strong>de</strong> gran mal y psicomotores, y como antiarrítmico,<br />
especialmente en las arritmias inducidas por digitálicos.<br />
49 Resaltado fuera <strong>de</strong>l original.<br />
50 Trastorno caracterizado por un <strong>de</strong>scenso <strong>de</strong> la hemoglobina sanguínea hasta unos niveles por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l rango<br />
normal, en este caso, se <strong>de</strong>bió a la pérdida <strong>de</strong> sangre.<br />
51 Área <strong>de</strong>l cuerpo situada arriba <strong>de</strong> la clavícula.<br />
52 Resaltado fuera <strong>de</strong>l original.<br />
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