RECOMENDACIONES\recomendacion 21-2009.pdf - Comisión de ...

- Indicaciones de la Unidad de Reanimación realizada a las 13:00 horas, en la cual se
ordena pasar soluciones parenterales, 41 diversos medicamentos, valoración por el Servicio
de Cirugía General y hemotransfundir 1 paquete globular 42 en cuanto se tenga
disponible, 43 entre otras indicaciones.
- Servicio de reanimación, 16:00 horas, el paciente se encuentra bajo sedación con
ventilación mecánica asistida. 44 En interconsulta con Servicio de Cirugía General informan
verbalmente que no es posible su ingreso a quirófano ya que no se cuenta con servicio
de Banco de Sangre, 45 solicitan apoyo a Hospitales Generales de Villa y Xoco que
aceptan brindarlo pero no cuentan con vehículo para realizar el traslado. Intentan trasladar
al paciente a otra unidad hospitalaria pero no se logra, ya que el Centro Regulador de
Urgencias Médicas, informa que le es imposible proporcionar el apoyo para tal fin.
El paciente presenta crisis convulsivas tónico clónicas 46 las cuales se controlan con
diacepam 47 y se realiza impregnación con difenilhidantoina. 48 El manejo de choque
hipovolémico fue con cristaloides por falta de sangre para transfusión. 49
- Nota médica de interconsulta de Cirugía General, la cual señala que se trata de paciente
con anemia 50 importante y herida por proyectil de arma de fuego con orificio de entrada en
región posterior de la oreja con proyectil alojado en lado opuesto supraclavicular, 51 se
encuentra taquicárdico con estado de choque persistente. Por posición y condiciones
amerita manejo quirúrgico, pero no se cuenta con Banco de Sangre y hay pacientes
también graves esperando tiempos quirúrgicos. Pasará a quirófano en cuanto haya
disponibilidad. 52
- Nota de indicaciones realizada por personal médico, a las 20:30 horas, en la cual
establece hemotransfundir 2 plasmas frescos congelados, para una hora cada uno.
- Servicio de Reanimación, a las 20:40 horas, señala que el agraviado se encontraba en un
estado letárgico grave que podía conducirlo a la muerte.
41 Una solución es una mezcla de una o más sustancias disueltas en otra sustancia que no se hace pasar por el sistema
digestivo.
42 Se refiere a la necesidad de transfundir sangre debido a la pérdida de la misma que ha sufrido el menor de edad.
43 Resaltado fuera del original.
44 Utilización de dispositivos mecánicos para ayudar a mantener la respiración, suministrando generalmente aire u
oxígeno a presión positiva.
45 Resaltado fuera del original.
46 Forma de convulsión caracterizada por contracciones y relajaciones involuntarias alternas y rítmicas de grupos
musculares.
47 Sedante y tranquilizante que se prescribe en el tratamiento de la ansiedad, la tensión nerviosa y el espasmo muscular,
y también como anticonvulsionante.
48 Anticonvulsivante prescrito en los trastornos convulsivos de gran mal y psicomotores, y como antiarrítmico,
especialmente en las arritmias inducidas por digitálicos.
49 Resaltado fuera del original.
50 Trastorno caracterizado por un descenso de la hemoglobina sanguínea hasta unos niveles por debajo del rango
normal, en este caso, se debió a la pérdida de sangre.
51 Área del cuerpo situada arriba de la clavícula.
52 Resaltado fuera del original.
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