RECOMENDACIONES\recomendacion 21-2009.pdf - Comisión de ...

doloroso a la palpación media y profunda en ambos cuadrantes inferiores, requiere lavado
quirúrgico en las siguientes 48 o 72 horas, alto riesgo de abscesos residuales.
- Nota médica trans o posquirúrgica realizada a las 22:00 horas, la cual indica que la
cirugía programada fue: lavado quirúrgico con remodelación de estoma. Se aplicó
anestesia general balanceada. Se realizó laringoscopia directa ó Camarck Lehene,
encontrándose contenido gastrointestinal, se aspiró abundantemente y se intubó con
sonda Murphy. Se realizó lavado bronquial y se encontró líquido gastrobiliar abundante. Se
conectó a ventilador mecánico.
4.3.4 Notas médicas de la Unidad de Terapia Intensiva realizadas el 18 de agosto de 2008,
de las que se obtienen los siguientes datos:
- 13:30 horas, al momento de realizar una cirugía para lavado de cavidad abdominal, la
persona agraviada broncoaspiró y por consecuencia se encuentra en estado de salud
grave.
- Comentario emitido por el médico tratante en la misma nota médica, en la cual menciona
que puede haber consecuencias en la salud del sistema respiratorio de la persona
agraviada a causa de broncoaspiración.
- La nota médica de registro de intervención quirúrgica, la cual explica lo que ocurrió para
que la agraviada llegara a broncoaspirar al momento de la cirugía: se realiza lavado
quirúrgico y durante la inducción de la anestesia presenta regurgitación de contenido
gástrico con aspiración del mismo. 35 Gran riesgo de neumonitis química y neumonía
agregada. 36 Requiere lavado en 48 horas aproximadamente.
4.3.5 Nota médica del 23 de agosto de 2008, evolución en terapia intensiva, en la cual se
informa sobre las técnicas médicas aplicadas a la agraviada después de que broncoaspiró:
Paciente que ingresa a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) el 18/08/08 procedente de
quirófano programado para lavado de cavidad con evidencia de líquido libre pos resección
intestinal, se da inducción por parte del servicio de anestesiología, presentando como
complicación broncoaspiración de abundante material gastrobiliar, se le realiza lavado
bronquial con agua inyectable, estando en el transoperatorio con saturaciones bajas y
continuamos manejo de la UCI.
Durante su estancia en la UCI con evolución al inicio tórpida, ameritando aminas, apoyo
ventilatorio, manteniendo sedación y se deja esquema antimicrobiano de amplio espectro,
posterior a cierre de cavidad […].
Pronóstico: De acuerdo a evolución, de momento continúa siendo reservado.
Estado de Salud: Muy grave.
35 Es el regreso del contenido gástrico alimentario a través del esófago.
36 Esto significa que la persona agraviada aspiró líquido con alimentos hacia los pulmones, lo cual genera la inflamación
del tejido pulmonar.
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