RECOMENDACIONES\recomendacion 21-2009.pdf - Comisión de ...
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doloroso a la palpación media y profunda en ambos cuadrantes inferiores, requiere lavado<br />
quirúrgico en las siguientes 48 o 72 horas, alto riesgo <strong>de</strong> abscesos residuales.<br />
- Nota médica trans o posquirúrgica realizada a las 22:00 horas, la cual indica que la<br />
cirugía programada fue: lavado quirúrgico con remo<strong>de</strong>lación <strong>de</strong> estoma. Se aplicó<br />
anestesia general balanceada. Se realizó laringoscopia directa ó Camarck Lehene,<br />
encontrándose contenido gastrointestinal, se aspiró abundantemente y se intubó con<br />
sonda Murphy. Se realizó lavado bronquial y se encontró líquido gastrobiliar abundante. Se<br />
conectó a ventilador mecánico.<br />
4.3.4 Notas médicas <strong>de</strong> la Unidad <strong>de</strong> Terapia Intensiva realizadas el 18 <strong>de</strong> agosto <strong>de</strong> 2008,<br />
<strong>de</strong> las que se obtienen los siguientes datos:<br />
- 13:30 horas, al momento <strong>de</strong> realizar una cirugía para lavado <strong>de</strong> cavidad abdominal, la<br />
persona agraviada broncoaspiró y por consecuencia se encuentra en estado <strong>de</strong> salud<br />
grave.<br />
- Comentario emitido por el médico tratante en la misma nota médica, en la cual menciona<br />
que pue<strong>de</strong> haber consecuencias en la salud <strong>de</strong>l sistema respiratorio <strong>de</strong> la persona<br />
agraviada a causa <strong>de</strong> broncoaspiración.<br />
- La nota médica <strong>de</strong> registro <strong>de</strong> intervención quirúrgica, la cual explica lo que ocurrió para<br />
que la agraviada llegara a broncoaspirar al momento <strong>de</strong> la cirugía: se realiza lavado<br />
quirúrgico y durante la inducción <strong>de</strong> la anestesia presenta regurgitación <strong>de</strong> contenido<br />
gástrico con aspiración <strong>de</strong>l mismo. 35 Gran riesgo <strong>de</strong> neumonitis química y neumonía<br />
agregada. 36 Requiere lavado en 48 horas aproximadamente.<br />
4.3.5 Nota médica <strong>de</strong>l 23 <strong>de</strong> agosto <strong>de</strong> 2008, evolución en terapia intensiva, en la cual se<br />
informa sobre las técnicas médicas aplicadas a la agraviada <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> que broncoaspiró:<br />
Paciente que ingresa a la Unidad <strong>de</strong> Cuidados Intensivos (UCI) el 18/08/08 proce<strong>de</strong>nte <strong>de</strong><br />
quirófano programado para lavado <strong>de</strong> cavidad con evi<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> líquido libre pos resección<br />
intestinal, se da inducción por parte <strong>de</strong>l servicio <strong>de</strong> anestesiología, presentando como<br />
complicación broncoaspiración <strong>de</strong> abundante material gastrobiliar, se le realiza lavado<br />
bronquial con agua inyectable, estando en el transoperatorio con saturaciones bajas y<br />
continuamos manejo <strong>de</strong> la UCI.<br />
Durante su estancia en la UCI con evolución al inicio tórpida, ameritando aminas, apoyo<br />
ventilatorio, manteniendo sedación y se <strong>de</strong>ja esquema antimicrobiano <strong>de</strong> amplio espectro,<br />
posterior a cierre <strong>de</strong> cavidad […].<br />
Pronóstico: De acuerdo a evolución, <strong>de</strong> momento continúa siendo reservado.<br />
Estado <strong>de</strong> Salud: Muy grave.<br />
35 Es el regreso <strong>de</strong>l contenido gástrico alimentario a través <strong>de</strong>l esófago.<br />
36 Esto significa que la persona agraviada aspiró líquido con alimentos hacia los pulmones, lo cual genera la inflamación<br />
<strong>de</strong>l tejido pulmonar.<br />
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