RECOMENDACIONES\recomendacion 21-2009.pdf - Comisión de ...
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alto, coagulopatía, sepsis <strong>de</strong> origen abdominal, fístula intestinal y <strong>de</strong>sequilibrio<br />
hidroeléctrico.<br />
4.2.20 Dictamen <strong>de</strong> médico especialista en Cirugía General <strong>de</strong>l 17 <strong>de</strong> julio <strong>de</strong> 2009, en el<br />
cual se obtuvieron las siguientes conclusiones:<br />
Primera. El manejo otorgado al paciente en el Servicio <strong>de</strong> Urgencias <strong>de</strong>l Hospital General<br />
Xoco se realizó con apego a lex artis.<br />
Segunda. No existe evi<strong>de</strong>ncia pericial en el expediente remitido a estudio, <strong>de</strong> administración<br />
<strong>de</strong> tratamiento previo; sin embargo, el paciente refirió el uso <strong>de</strong> analgésicos al ingreso al<br />
Servicio <strong>de</strong> Urgencias y lo reiteró durante la valoración por el Servicio <strong>de</strong> Cirugía General;<br />
con ello, modificó el cuadro clínico y ocasionó retraso en su diagnóstico.<br />
Tercera. Apreciamos diferimiento en solicitar atención médica por parte <strong>de</strong>l paciente, en<br />
efecto, <strong>de</strong> acuerdo a la nota <strong>de</strong> ingreso <strong>de</strong> fecha 19/11/07, inició su pa<strong>de</strong>cimiento 5 días<br />
antes, con ello, permitió la evolución <strong>de</strong> la enfermedad, favoreciendo la progresión <strong>de</strong>l daño<br />
y la presentación <strong>de</strong> las complicaciones, mismas que incidieron en la tórpida evolución que<br />
presentó.<br />
Cuarta. Si bien hubo retraso en la atención por Cirugía General el 20/11/07, esto no incidió<br />
en la evolución <strong>de</strong> la apendicitis <strong>de</strong>l paciente pues no hay evi<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> agravamiento <strong>de</strong> las<br />
condiciones clínicas a su ingreso.<br />
Quinta. El tratamiento quirúrgico <strong>de</strong>l 20/11/07 otorgado al paciente fue acor<strong>de</strong> a lo<br />
recomendado en la literatura <strong>de</strong> la especialidad.<br />
Sexta. Las complicaciones en el postoperatorio inmediato <strong>de</strong> apendicectomía presentadas<br />
por el paciente, no son secundarias a mal praxis, sino <strong>de</strong>bidas al diferimiento en la solicitud<br />
<strong>de</strong> atención médica por el agraviado.<br />
Séptima. El Servicio <strong>de</strong> Cirugía General incurrió en mala práctica al diferir el tratamiento<br />
quirúrgico <strong>de</strong> la fístula estercorácea <strong>de</strong>l 29/11/07 al 02/12/07, lo que permitió la progresión<br />
<strong>de</strong>l pa<strong>de</strong>cimiento a un estado <strong>de</strong> sepsis que puso en peligro la vida <strong>de</strong>l paciente.<br />
Octava. Apreciamos <strong>de</strong>ficiencias institucionales al no asegurar medidas administrativas<br />
para la realización oportuna <strong>de</strong> los procedimientos quirúrgicos, en los términos señalados<br />
en el cuerpo <strong>de</strong>l presente dictamen.<br />
Novena. Apreciamos mal praxis en la atención médica otorgada por el Servicio <strong>de</strong> Cirugía<br />
General a partir <strong>de</strong>l 24 <strong>de</strong> diciembre <strong>de</strong> 2007, pues pese a los datos clínicos <strong>de</strong> persistencia<br />
<strong>de</strong> un proceso infeccioso, se suspendió el tratamiento con antibióticos. Esta omisión grave<br />
condicionó la muerte <strong>de</strong>l paciente pues lo llevó a un estado <strong>de</strong> choque irreversible y falla<br />
orgánica múltiple, que tampoco fueron atendidas con los medios terapéuticos que<br />
ameritaba.<br />
4.3. Caso 3. Mujer <strong>de</strong> 29 años <strong>de</strong> edad, que por error médico broncoaspira durante la<br />
inducción anestésica aplicada al practicarle una intervención quirúrgica en el<br />
Hospital <strong>de</strong> Especialida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la Ciudad <strong>de</strong> México “Dr. Belisario Domínguez”.<br />
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