RECOMENDACIONES\recomendacion 21-2009.pdf - Comisión de ...
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Encontrando en esta mala práctica relación directa con la causa y efecto que llevó a<br />
la amputación.<br />
Por lo que se encuentran elementos <strong>de</strong> mala práctica consistente en<br />
NEGLIGENCIA. OMISIÓN Y FALTA DEL DEBER DE CUIDADO, <strong>de</strong>rivándose <strong>de</strong><br />
estas lesiones las cuales consistieron en la pérdida <strong>de</strong> la extremidad inferior<br />
izquierda.<br />
4.2. Caso 2. Hombre <strong>de</strong> 25 años <strong>de</strong> edad, que fallece al no ser <strong>de</strong>bidamente atendido<br />
por un problema <strong>de</strong> apendicitis.<br />
Notas Médicas <strong>de</strong>l Hospital General Xoco.<br />
4.2.1 Nota <strong>de</strong> urgencias realizada a las 22:<strong>21</strong> horas <strong>de</strong>l 19 <strong>de</strong> noviembre <strong>de</strong> 2007, en la<br />
cual señala: “paciente masculino <strong>de</strong> 32 años, acu<strong>de</strong> al servicio por presentar dolor urente, 25<br />
punzante, <strong>de</strong> 5 días <strong>de</strong> evolución. Tratamiento previo con ranitidina, omeprazol y<br />
ketorolaco, sin mejoría, agregándose fiebre y estreñimiento. Impresión diagnóstica:<br />
síndrome <strong>de</strong> dolor abdominal, apendicitis aguda”.<br />
4.2.2 Notas <strong>de</strong>l 20 <strong>de</strong> noviembre <strong>de</strong> 2007:<br />
- A las 00:00 horas, se indica: masculino <strong>de</strong> 32 años que inicia su pa<strong>de</strong>cimiento 5 días<br />
antes <strong>de</strong> su ingreso. Paciente que se encuentra con datos clínicos <strong>de</strong> abdomen agudo<br />
secundario a probable apendicitis aguda. Impresión diagnóstica: apendicitis aguda. Se<br />
reporta <strong>de</strong>licado.<br />
- Valoración por cirugía general realizada a las 6:30 horas, en la cual se refiere: “que el<br />
paciente presenta por cuadro clínico y laboratorios, apendicitis aguda. Se solicita tiempo<br />
quirúrgico. Preparar para quirófano”.<br />
- Posquirúrgica realizada a las 11:00 horas en la cual se indica que se llevó a cabo la<br />
extracción <strong>de</strong>l apéndice, pero existe el riesgo <strong>de</strong> que se <strong>de</strong>sarrolle una infección aunado a<br />
que existe una abertura anormal por la cual salen heces fecales: Cirugía realizada:<br />
Apendicectomía con manejo <strong>de</strong> muñón apendicular tipo pouche, lavado y secado <strong>de</strong><br />
cavidad, colocación <strong>de</strong> penrose dirigido a hueco pélvico. El paciente tiene muchas<br />
probabilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar infección <strong>de</strong> la herida quirúrgica, absceso residual, fístula<br />
estercorácea, 26 y riesgo <strong>de</strong> ameritar hemicolectomía por los hallazgos comentados. 27<br />
4.2.3 Nota médica realizada el 22 <strong>de</strong> noviembre <strong>de</strong> 2007, a las 08:00 horas en la cual se<br />
indica paciente febril con 39 °C, en regular estado <strong>de</strong> hidratación, sin compromiso<br />
cardiopulmonar aparente, sitio quirúrgico sin exudados. Se mantiene en vigilancia estrecha<br />
con la posibilidad <strong>de</strong> reintervención.<br />
25 Dolor sugestivo a vías urinarias.<br />
26 Abertura anormal que surge <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el intestino hacia la piel, por don<strong>de</strong> pue<strong>de</strong>n salir hasta heces fecales.<br />
27 Esta nota médica hace referencia a las complicaciones que pue<strong>de</strong>n existir <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> la intervención quirúrgica,<br />
<strong>de</strong>bido al avance que presentaba esta enfermedad en el organismo <strong>de</strong> la persona agraviada.<br />
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