RECOMENDACIONES\recomendacion 21-2009.pdf - Comisión de ...

Encontrando en esta mala práctica relación directa con la causa y efecto que llevó a
la amputación.
Por lo que se encuentran elementos de mala práctica consistente en
NEGLIGENCIA. OMISIÓN Y FALTA DEL DEBER DE CUIDADO, derivándose de
estas lesiones las cuales consistieron en la pérdida de la extremidad inferior
izquierda.
4.2. Caso 2. Hombre de 25 años de edad, que fallece al no ser debidamente atendido
por un problema de apendicitis.
Notas Médicas del Hospital General Xoco.
4.2.1 Nota de urgencias realizada a las 22:21 horas del 19 de noviembre de 2007, en la
cual señala: “paciente masculino de 32 años, acude al servicio por presentar dolor urente, 25
punzante, de 5 días de evolución. Tratamiento previo con ranitidina, omeprazol y
ketorolaco, sin mejoría, agregándose fiebre y estreñimiento. Impresión diagnóstica:
síndrome de dolor abdominal, apendicitis aguda”.
4.2.2 Notas del 20 de noviembre de 2007:
- A las 00:00 horas, se indica: masculino de 32 años que inicia su padecimiento 5 días
antes de su ingreso. Paciente que se encuentra con datos clínicos de abdomen agudo
secundario a probable apendicitis aguda. Impresión diagnóstica: apendicitis aguda. Se
reporta delicado.
- Valoración por cirugía general realizada a las 6:30 horas, en la cual se refiere: “que el
paciente presenta por cuadro clínico y laboratorios, apendicitis aguda. Se solicita tiempo
quirúrgico. Preparar para quirófano”.
- Posquirúrgica realizada a las 11:00 horas en la cual se indica que se llevó a cabo la
extracción del apéndice, pero existe el riesgo de que se desarrolle una infección aunado a
que existe una abertura anormal por la cual salen heces fecales: Cirugía realizada:
Apendicectomía con manejo de muñón apendicular tipo pouche, lavado y secado de
cavidad, colocación de penrose dirigido a hueco pélvico. El paciente tiene muchas
probabilidades de desarrollar infección de la herida quirúrgica, absceso residual, fístula
estercorácea, 26 y riesgo de ameritar hemicolectomía por los hallazgos comentados. 27
4.2.3 Nota médica realizada el 22 de noviembre de 2007, a las 08:00 horas en la cual se
indica paciente febril con 39 °C, en regular estado de hidratación, sin compromiso
cardiopulmonar aparente, sitio quirúrgico sin exudados. Se mantiene en vigilancia estrecha
con la posibilidad de reintervención.
25 Dolor sugestivo a vías urinarias.
26 Abertura anormal que surge desde el intestino hacia la piel, por donde pueden salir hasta heces fecales.
27 Esta nota médica hace referencia a las complicaciones que pueden existir después de la intervención quirúrgica,
debido al avance que presentaba esta enfermedad en el organismo de la persona agraviada.
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