RECOMENDACIONES\recomendacion 21-2009.pdf - Comisión de ...
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exigir el conocimiento especializado en este tipo <strong>de</strong> casos, si les es reprochable<br />
médicamente que habiendo sospechado la patología que presentaba el paciente, no<br />
fueron un poco más allá <strong>de</strong> sus conocimientos, <strong>de</strong>biendo haber solicitado una<br />
ultrasonografía doppler y una angiotomografía con contraste o, en su <strong>de</strong>fecto, el<br />
traslado urgente a un hospital <strong>de</strong> tercer nivel para valoración por un servicio <strong>de</strong><br />
angiología o <strong>de</strong> cirugía vascular.<br />
4.1.24 Opinión médica realizada por perito en Ortopedia y Traumatología <strong>de</strong> la<br />
Procuraduría General <strong>de</strong> Justicia <strong>de</strong>l Distrito Fe<strong>de</strong>ral, <strong>de</strong>l 31 <strong>de</strong> julio <strong>de</strong> 2009, en relación<br />
con el análisis <strong>de</strong>l tratamiento médico otorgado al agraviado, la cual obra en la<br />
Averiguación Previa FSP/B/T2/2029/08-09. Del análisis a este documento, se observaron<br />
las siguientes conclusiones que a continuación se transcriben: 24<br />
En el presente caso la valoración inicial <strong>de</strong> los médicos en el servicio <strong>de</strong> urgencias,<br />
principalmente <strong>de</strong> la especialidad <strong>de</strong> ortopedia no fue el a<strong>de</strong>cuado <strong>de</strong>bido a que se<br />
minimizó el compromiso vascular que se presentaba, así mismo se encuentra mala<br />
práctica médica por parte <strong>de</strong>l servicio <strong>de</strong> urgencias así como el <strong>de</strong> ortopedia <strong>de</strong>bido<br />
a que el servicio <strong>de</strong> cirugía general en dos valoraciones que realizó mientras el<br />
paciente se encontraba en URGENCIAS, indicó la realización <strong>de</strong> un estudio doppler<br />
vascular para VERIFICAR QUE NO SE ENCONTRARA COMPROMISO<br />
VASCULAR O LESIONES VASCULARES DE LA REGIÓN; aunque en la segunda<br />
valoración refiere que pue<strong>de</strong> ser realizada en el transcurso <strong>de</strong> la semana ésta no fue<br />
realizada en el tiempo en que indicada si no hasta el día en que se encontraron las<br />
secuelas <strong>de</strong>l compromiso vascular.<br />
Por lo cual se encuentran elementos <strong>de</strong> mala práctica médica en la atención <strong>de</strong>l<br />
lesionado. Llama la atención que en las notas médicas <strong>de</strong>l servicio <strong>de</strong> ortopedia <strong>de</strong><br />
su ingreso hasta el día 24 <strong>de</strong> junio que fue cuando iba a ser intervenido, se<br />
menciona sin compromiso neurovascular distal pero al retirar la férula en quirófano,<br />
se encuentran datos francos <strong>de</strong> secuelas por isquemia a nivel <strong>de</strong> 5º <strong>de</strong>do el cual se<br />
encuentra necrótico, es <strong>de</strong>cir, negro, con lo que se confirma que no se realizó la<br />
a<strong>de</strong>cuada valoración <strong>de</strong>l compromiso neurovascular distal, así mismo, durante la<br />
estancia en ortopedia no se verificó el estado <strong>de</strong> la piel secundario a e<strong>de</strong>ma <strong>de</strong> la<br />
pierna como es la presencia <strong>de</strong> las flictenas que se menciona al momento <strong>de</strong>l retiro<br />
<strong>de</strong> la férula, lo cual indica sufrimiento <strong>de</strong> los tejidos blandos en especial secundarios<br />
a e<strong>de</strong>ma o isquemia, CORROBORÁNDOSE QUE NO EXISTIÓ EL ADECUADO<br />
SEGUIMIENTO DURANTE SU HOSPITALIZACIÓN.<br />
Si el […] doppler se hubiera realizado en fechas cercanas a su ingreso, es <strong>de</strong>cir<br />
durante su permanencia en urgencias o los primeros días <strong>de</strong> su ingreso a ortopedia,<br />
podía haberse evitado las secuelas por la isquemia secundaria a la lesión vascular<br />
que presentó en la región <strong>de</strong>l muslo y por en<strong>de</strong> se podía evitar con alto grado <strong>de</strong><br />
probabilidad llegar a la amputación.<br />
Es <strong>de</strong>cir entre más rápidamente se estableciera el diagnóstico y tratamiento <strong>de</strong> la<br />
lesión vascular menor sería la probabilidad <strong>de</strong> que llegara a ser amputada la<br />
extremidad inferior.<br />
24 Los resaltados en letra mayúscula, correspon<strong>de</strong>n a la escritura original <strong>de</strong>l documento transcrito.<br />
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