RECOMENDACIONES\recomendacion 21-2009.pdf - Comisión de ...
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4.1.18 Nota médica transquirúrgica realizada en el Hospital General Xoco por el servicio <strong>de</strong><br />
cirugía plástica y reconstructiva el 7 <strong>de</strong> septiembre <strong>de</strong> 2007, en la cual se manifiesta<br />
paciente postoperado (agraviado) <strong>de</strong> revascularización <strong>de</strong> miembro pélvico, postoperado<br />
<strong>de</strong> fasciotomías <strong>de</strong> pierna; en la exploración quirúrgica se observa que la pierna ya<br />
presenta la muerte <strong>de</strong> los músculos y piel <strong>de</strong>l compartimiento posterior y lateral <strong>de</strong> la pierna<br />
izquierda. Por lo que ya no es proce<strong>de</strong>nte un procedimiento reconstructivo; quedando a<br />
cargo <strong>de</strong>l servicio <strong>de</strong> ortopedia, para valorar tratamiento radical (amputación).<br />
A las 13:30 horas <strong>de</strong> la misma fecha, la nota posquirúrgica refiere diagnóstico <strong>de</strong> ingreso:<br />
PO revascularización <strong>de</strong> arteria femoral y fasciotomía <strong>de</strong> pierna izquierda, necrosis<br />
muscular; diagnóstico <strong>de</strong> egreso: amputación supracondilea.<br />
4.1.19 El 17 <strong>de</strong> septiembre <strong>de</strong>l 2007, mediante el oficio 3778 el Director <strong>de</strong>l Hospital<br />
General Xoco remitió a este Organismo un informe médico suscrito por la Jefa <strong>de</strong>l Servicio<br />
<strong>de</strong> Ortopedia <strong>de</strong> ese nosocomio, <strong>de</strong>l cual se transcribe lo siguiente:<br />
[…] el agraviado, masculino 20 años, quien ingresa al servicio <strong>de</strong> urgencias el 14 <strong>de</strong><br />
agosto <strong>de</strong>l 2007, con fractura expuesta femoral izquierda y <strong>de</strong> rótula con probable<br />
lesión vascular.<br />
Ingresa al servicio <strong>de</strong> ortopedia y se integra protocolo <strong>de</strong> tratamiento quirúrgico, así<br />
como protección antitetánica, antitrombóticos y antibióticos por tratarse <strong>de</strong> una<br />
fractura expuesta, se solicitan estudios <strong>de</strong> laboratorio y se programa para realizar<br />
fijación interna <strong>de</strong> clavo centromedular retrógrado femoral para el 25 <strong>de</strong> agosto <strong>de</strong>l<br />
2007, procedimiento que se difiere por presentar complicaciones médicas.<br />
Se indica consulta a cirugía general quien indica que por las características, el<br />
paciente es candidato a revascularización.<br />
[…]<br />
En relación a si se realizó procedimiento <strong>de</strong> diagnóstico o medicamentos para<br />
<strong>de</strong>tectar su lesión, se solicitó interconsulta al servicio <strong>de</strong> cirugía general para<br />
<strong>de</strong>scartar lesión vascular, dado las características <strong>de</strong> la fractura y la lesión por<br />
proyectil <strong>de</strong> arma <strong>de</strong> fuego, dicho servicio indicó que no es candidato a exploración,<br />
ya que en ese momento sólo presentaba contusión perivascular y presencia <strong>de</strong><br />
hematoma venoso. Le efectuaron estudios <strong>de</strong> imagen simples <strong>de</strong> rodilla y muslo,<br />
don<strong>de</strong> se aprecia fractura supracondilea femoral y <strong>de</strong> rótula. Quedó pendiente una<br />
nueva revaloración <strong>de</strong> entrar a quirófano en caso <strong>de</strong> drenaje, así como cierre<br />
<strong>de</strong>finitivo <strong>de</strong>l muñón.<br />
4.1.20 Nota <strong>de</strong> alta médica <strong>de</strong>l 25 <strong>de</strong> septiembre <strong>de</strong>l 2007, realizada en el Hospital General<br />
Xoco, en la cual se hace <strong>de</strong>scripción <strong>de</strong> la cirugía en la que se amputó la pierna izquierda<br />
al agraviado.<br />
4.1.<strong>21</strong> Consta en acta circunstanciada <strong>de</strong> fecha 10 <strong>de</strong> marzo <strong>de</strong> 2008, que la peticionaria<br />
indicó que <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el mes <strong>de</strong> noviembre <strong>de</strong> 2007, el agraviado fue atendido en el Instituto<br />
Nacional <strong>de</strong> Rehabilitación, don<strong>de</strong> le brindan consulta, terapia y a partir <strong>de</strong>l <strong>21</strong> <strong>de</strong> mayo<br />
utiliza una prótesis.<br />
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