RECOMENDACIONES\recomendacion 21-2009.pdf - Comisión de ...

4.1.18 Nota médica transquirúrgica realizada en el Hospital General Xoco por el servicio de
cirugía plástica y reconstructiva el 7 de septiembre de 2007, en la cual se manifiesta
paciente postoperado (agraviado) de revascularización de miembro pélvico, postoperado
de fasciotomías de pierna; en la exploración quirúrgica se observa que la pierna ya
presenta la muerte de los músculos y piel del compartimiento posterior y lateral de la pierna
izquierda. Por lo que ya no es procedente un procedimiento reconstructivo; quedando a
cargo del servicio de ortopedia, para valorar tratamiento radical (amputación).
A las 13:30 horas de la misma fecha, la nota posquirúrgica refiere diagnóstico de ingreso:
PO revascularización de arteria femoral y fasciotomía de pierna izquierda, necrosis
muscular; diagnóstico de egreso: amputación supracondilea.
4.1.19 El 17 de septiembre del 2007, mediante el oficio 3778 el Director del Hospital
General Xoco remitió a este Organismo un informe médico suscrito por la Jefa del Servicio
de Ortopedia de ese nosocomio, del cual se transcribe lo siguiente:
[…] el agraviado, masculino 20 años, quien ingresa al servicio de urgencias el 14 de
agosto del 2007, con fractura expuesta femoral izquierda y de rótula con probable
lesión vascular.
Ingresa al servicio de ortopedia y se integra protocolo de tratamiento quirúrgico, así
como protección antitetánica, antitrombóticos y antibióticos por tratarse de una
fractura expuesta, se solicitan estudios de laboratorio y se programa para realizar
fijación interna de clavo centromedular retrógrado femoral para el 25 de agosto del
2007, procedimiento que se difiere por presentar complicaciones médicas.
Se indica consulta a cirugía general quien indica que por las características, el
paciente es candidato a revascularización.
[…]
En relación a si se realizó procedimiento de diagnóstico o medicamentos para
detectar su lesión, se solicitó interconsulta al servicio de cirugía general para
descartar lesión vascular, dado las características de la fractura y la lesión por
proyectil de arma de fuego, dicho servicio indicó que no es candidato a exploración,
ya que en ese momento sólo presentaba contusión perivascular y presencia de
hematoma venoso. Le efectuaron estudios de imagen simples de rodilla y muslo,
donde se aprecia fractura supracondilea femoral y de rótula. Quedó pendiente una
nueva revaloración de entrar a quirófano en caso de drenaje, así como cierre
definitivo del muñón.
4.1.20 Nota de alta médica del 25 de septiembre del 2007, realizada en el Hospital General
Xoco, en la cual se hace descripción de la cirugía en la que se amputó la pierna izquierda
al agraviado.
4.1.21 Consta en acta circunstanciada de fecha 10 de marzo de 2008, que la peticionaria
indicó que desde el mes de noviembre de 2007, el agraviado fue atendido en el Instituto
Nacional de Rehabilitación, donde le brindan consulta, terapia y a partir del 21 de mayo
utiliza una prótesis.
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