RECOMENDACIONES\recomendacion 21-2009.pdf - Comisión de ...

por presentar en la extremidad pélvica izquierda, al día anterior por la tarde, cambios
de coloración en el 5 dedo del pie izquierdo.
Se solicita ultrasonido doppler efectuado en el Hospital de Especialidades Médicas
de la Ciudad de México “Dr. Belisario Domínguez” que reporta: lesión vascular a
nivel de la arteria poplítea con hematoma secundario y fuga activa, arterias
femorales comunes, superficiales y profundas sin evidencia de alteración estructural.
Siendo revalorado por el servicio de cirugía general quienes indican que es
candidato a revascularización de la extremidad.
La institución no cuenta con servicio de angiología, 20 por lo cual se solicita valoración
al Hospital General “Dr. Manuel Gea González”, efectuado el 28 de agosto del 2007,
en quirófano le realizan una arteriografía que reporta: lesión arterial a nivel frontal a 7
cm., por arriba del hueco poplíteo, siendo programado para revascularización de la
extremidad una vez fijado el hueso.
El 28 de agosto del 2007, se le realiza fijación externa con clavo centromedular
retrogrado a foco cerrado. Estando programado para el 29 de agosto del 2007, por el
servicio de angiología del Hospital General “Dr. Manuel Gea González”, para
efectuar el procedimiento quirúrgico, los médicos de esta institución solicitan filtro
para vena cava temporal, ya que los familiares no cuentan con los recursos para la
compra del mismo, por lo que queda pendiente la cirugía que es vital para la
extremidad, de lo contrario de no realizar este procedimiento el pronóstico es malo
para la función de la extremidad.
4.1.16 Nota de evolución del 1 de septiembre de 2007, realizada en el Hospital General
“Dr. Manuel Gea González”, indica que al agraviado se le realizaron diversos
procedimientos y el día 31 de ese mes realizan exploración vascular con reparación y
colocación de injerto de goretex (se trata de un material que puede ser usado como
arterias artificiales cuando éstas se encuentran muy dañadas). Se realiza curación de
herida, con colocación de parche de duoderm 21 en la herida de cara interna del muslo
izquierdo.
4.1.17 Nota de alta del 3 de septiembre del 2007, realizada en el Hospital General “Dr.
Manuel Gea González” donde se indican los diversos tratamientos médicos aplicados al
agraviado con el propósito de restaurar su pierna y evitar la amputación de la misma:
diagnóstico de ingreso: lesión arterial miembro pélvico izquierdo; diagnóstico de egreso:
posoperado de colocación de filtro de vena cava, colocación de injerto de PTFE
femoropoplíteo, fasciotomía 22 , simpatectomía 23 química; fecha de ingreso: 30 de agosto de
2007.
20 Es la especialidad médica que se encarga del estudio de los vasos del sistema circulatorio y del sistema linfático;
incluyendo la anatomía de los vasos sanguíneos (como arterias, venas, capilares) y la de los linfáticos, además de sus
enfermedades.
21 Este parche tiene la finalidad de proteger la piel y evitar la infección de heridas profundas en el organismo.
22 Incisión quirúrgica en una región de una fascia (Tejido conectivo fibroso del cuerpo que puede diferenciarse de otras
estructuras específicamente organizadas, como tendones, aponeurosis y ligamentos).
23 Interrupción quirúrgica de parte de las vías nerviosas simpáticas, realizada para aliviar el dolor crónico en
enfermedades vasculares como arteriosclerosis, claudicación, enfermedad de Buerger y fenómeno de Raynaud.
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