RECOMENDACIONES\recomendacion 21-2009.pdf - Comisión de ...

A petición del paciente y los familiares se estuvo en espera de que mejorara su
evolución, para ver si se formaban vasos colaterales que proporcionaran un
adecuado flujo de sangre a la extremidad; pero se le han puesto algunos dedos
negros y todo parece indicar que si tendrán que ser amputados.
En ese nosocomio no cuentan con la especialidad de angiología —que es el servicio
que requiere el paciente—, por lo que solicitaron desde la semana pasada una
valoración en el Hospital General “Dr. Manuel Gea González”.
El paciente sería trasladado en ambulancia a dicho Hospital, donde le practicaran
una arteriografía y el referido especialista estará en posibilidad de determinar si
puede haber flujo por otros vasos o se le debe realizar alguna amputación.
4.1.11 Nota médica del 28 de agosto de 2007, del Hospital General “Dr. Manuel Gea
González”, valoración realizada por Cirugía Vascular, en la cual se informa que al
agraviado se le practicó una arteriografía 17 , fue intervenido quirúrgicamente (procedimiento
de osteosíntesis 18 ), encontrando lesión de arteria y fractura de rótula.
4.1.12 Nota médica realizada el 29 de agosto de 2007 en el Hospital General Xoco la cual
hace referencia a la operación del agraviado e indica que está pendiente su traslado al
Hospital General “Dr. Manuel Gea González” para intervención de lesión vascular.
4.1.13 Nota médica realizada el 30 de agosto de 2007, en el Hospital General Xoco, la cual
señala que sigue pendiente traslado del paciente al Hospital “Dr. Manuel Gea González”
para intervención vascular con pronóstico malo para la función.
4.1.14 Nota médica de ingreso a cirugía vascular del Hospital General “Dr. Manuel Gea
González”, en la que se señala: “el paciente se ingresa para realizar colocación de filtro de
vena cava 19 y en un segundo tiempo, reparación arterial”.
4.1.15 El 31 de agosto del 2007, mediante el oficio 3755, el Director del Hospital General
Xoco remitió a este Organismo un informe médico suscrito por la Jefa del Servicio de
Ortopedia de ese nosocomio, del cual se desprende lo siguiente:
[…] el agraviado, quien ingresa al servicio de urgencias el 13 de agosto del 2007,
con antecedentes de agresión por terceras personas que le ocasiona fractura
expuesta supracondilea femoral izquierda, por proyectil de arma de fuego tipo IV,
con fractura de rótula con probable lesión vascular femoral, por lo cual se solicita la
interconsulta al servicio de cirugía general, dado que este tipo de fracturas presentan
lesiones vasculares por quemadura del proyectil de arma de fuego.
[…] a su ingreso se descarta lesión arterial, por lo cual ingresa al servicio de
ortopedia, donde se integra a protocolo de manejo de fracturas expuestas mediante
impregnación, con evolución favorable, se programa para efectuar fijación interna
con clavo centro medular retrogrado para el 25 de agosto del 2007, que se difiere
17 Examen imagenológico que utiliza rayos X y un tinte especial para observar el interior de las arterias.
18 La osteosíntesis es un tratamiento quirúrgico de fracturas, en el que éstas son reducidas y fijadas en forma estable.
Para ello se utiliza la implantación de diferentes dispositivos tales como placas, clavos, tornillos, alambre, agujas y pines.
19 Filtro colocado en la vena que tiene el propósito de impedir que un cuerpo extraño interrumpa la circulación de la
sangre.
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