RECOMENDACIONES\recomendacion 21-2009.pdf - Comisión de ...
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A petición <strong>de</strong>l paciente y los familiares se estuvo en espera <strong>de</strong> que mejorara su<br />
evolución, para ver si se formaban vasos colaterales que proporcionaran un<br />
a<strong>de</strong>cuado flujo <strong>de</strong> sangre a la extremidad; pero se le han puesto algunos <strong>de</strong>dos<br />
negros y todo parece indicar que si tendrán que ser amputados.<br />
En ese nosocomio no cuentan con la especialidad <strong>de</strong> angiología —que es el servicio<br />
que requiere el paciente—, por lo que solicitaron <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la semana pasada una<br />
valoración en el Hospital General “Dr. Manuel Gea González”.<br />
El paciente sería trasladado en ambulancia a dicho Hospital, don<strong>de</strong> le practicaran<br />
una arteriografía y el referido especialista estará en posibilidad <strong>de</strong> <strong>de</strong>terminar si<br />
pue<strong>de</strong> haber flujo por otros vasos o se le <strong>de</strong>be realizar alguna amputación.<br />
4.1.11 Nota médica <strong>de</strong>l 28 <strong>de</strong> agosto <strong>de</strong> 2007, <strong>de</strong>l Hospital General “Dr. Manuel Gea<br />
González”, valoración realizada por Cirugía Vascular, en la cual se informa que al<br />
agraviado se le practicó una arteriografía 17 , fue intervenido quirúrgicamente (procedimiento<br />
<strong>de</strong> osteosíntesis 18 ), encontrando lesión <strong>de</strong> arteria y fractura <strong>de</strong> rótula.<br />
4.1.12 Nota médica realizada el 29 <strong>de</strong> agosto <strong>de</strong> 2007 en el Hospital General Xoco la cual<br />
hace referencia a la operación <strong>de</strong>l agraviado e indica que está pendiente su traslado al<br />
Hospital General “Dr. Manuel Gea González” para intervención <strong>de</strong> lesión vascular.<br />
4.1.13 Nota médica realizada el 30 <strong>de</strong> agosto <strong>de</strong> 2007, en el Hospital General Xoco, la cual<br />
señala que sigue pendiente traslado <strong>de</strong>l paciente al Hospital “Dr. Manuel Gea González”<br />
para intervención vascular con pronóstico malo para la función.<br />
4.1.14 Nota médica <strong>de</strong> ingreso a cirugía vascular <strong>de</strong>l Hospital General “Dr. Manuel Gea<br />
González”, en la que se señala: “el paciente se ingresa para realizar colocación <strong>de</strong> filtro <strong>de</strong><br />
vena cava 19 y en un segundo tiempo, reparación arterial”.<br />
4.1.15 El 31 <strong>de</strong> agosto <strong>de</strong>l 2007, mediante el oficio 3755, el Director <strong>de</strong>l Hospital General<br />
Xoco remitió a este Organismo un informe médico suscrito por la Jefa <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong><br />
Ortopedia <strong>de</strong> ese nosocomio, <strong>de</strong>l cual se <strong>de</strong>spren<strong>de</strong> lo siguiente:<br />
[…] el agraviado, quien ingresa al servicio <strong>de</strong> urgencias el 13 <strong>de</strong> agosto <strong>de</strong>l 2007,<br />
con antece<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> agresión por terceras personas que le ocasiona fractura<br />
expuesta supracondilea femoral izquierda, por proyectil <strong>de</strong> arma <strong>de</strong> fuego tipo IV,<br />
con fractura <strong>de</strong> rótula con probable lesión vascular femoral, por lo cual se solicita la<br />
interconsulta al servicio <strong>de</strong> cirugía general, dado que este tipo <strong>de</strong> fracturas presentan<br />
lesiones vasculares por quemadura <strong>de</strong>l proyectil <strong>de</strong> arma <strong>de</strong> fuego.<br />
[…] a su ingreso se <strong>de</strong>scarta lesión arterial, por lo cual ingresa al servicio <strong>de</strong><br />
ortopedia, don<strong>de</strong> se integra a protocolo <strong>de</strong> manejo <strong>de</strong> fracturas expuestas mediante<br />
impregnación, con evolución favorable, se programa para efectuar fijación interna<br />
con clavo centro medular retrogrado para el 25 <strong>de</strong> agosto <strong>de</strong>l 2007, que se difiere<br />
17 Examen imagenológico que utiliza rayos X y un tinte especial para observar el interior <strong>de</strong> las arterias.<br />
18 La osteosíntesis es un tratamiento quirúrgico <strong>de</strong> fracturas, en el que éstas son reducidas y fijadas en forma estable.<br />
Para ello se utiliza la implantación <strong>de</strong> diferentes dispositivos tales como placas, clavos, tornillos, alambre, agujas y pines.<br />
19 Filtro colocado en la vena que tiene el propósito <strong>de</strong> impedir que un cuerpo extraño interrumpa la circulación <strong>de</strong> la<br />
sangre.<br />
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