Untitled - Hospital Infanta Margarita

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO Hospital Infanta Margarita de Cabra
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• Hora de llegada (NUNCA DESPUÉS DE LAS 11:30 de la mañana)
• Derrame o rotura de contenedor.
• Petición mal cumplimentada: aquella petición a la que falta uno o varios de estos datos:
Relativos al paciente: Nombre y apellidos, nº de historia o NUSA, fecha nacimiento y sexo.
Destino de los resultados.
Facultativo responsable de la petición
Hay otras incidncias preanalíticas de la muestra que no siempre se pueden identificar antes de la entrada al SIL,
y que conllevan el rechazo de determinadas magnitudes. Estos otros motivos de rechazo se comunicarán en el
informe de resultados, y son los siguientes:
• Muestra hemolizada
• Muestra lipémica
• Muestra coagulada
• Muestra insuficiente
• Muestra incorrecta
• Muestra estropeada en el laboratorio
11 -REGISTRO DE PETICIONES EN EL S.I.L.
LABORATORIO DE URGENCIAS REGISTRO DE PETICIONES
A. Peticiones urgentes procedentes del Area de Hospitalización y Area de Consultas Externas de nuestro Hospital:
• Las peticiones y/o muestras son transportadas al laboratorio por medio de un celador, las muestras
vienen rotuladas con el nombre del paciente y la localización, siendo inmediatamente identificadas
en el Laboratorio por medio de la numeración de código de barras (en ningún caso se debe dejar la
petición junto a la muestra sin que se realice la identificación inmediata).
• Registro de las mismas en el módulo de Urgencias del Sistema Informático del Laboratorio (SIL) por el
TEL de turno, mediante el lector de tarjetas grafitadas.
B. Peticiones urgentes procedentes del Servicio de Urgencias, UCI y Maternidad:
• Muestras y Peticiones llegan al laboratorio de Urgencias etiquetadas con el código de barras
• Registro de las mismas en el módulo de Urgencias del SIL por el TEL, mediante el lector de tarjetas
grafitadas.
LABORATORIO GENERAL, REGISTRO DE PETICIONES
• Las peticiones procedentes del Hospital y de AP son registradas por tres administrativos mediante el
sistema de lectores de tarjetas grafitadas
• En primer lugar se pasan las tarjetas por el lector, con lo que el sistema informático reconoce las pruebas
que se le solicita al volante y por tanto ya se pueden ir trabajando esas muestras.
• Una vez introducidas falta pasar únicamente los datos demográficos; para ello mediante un lápiz óptico
se identifica la numeración de la solicitud e igualmente, leyendo el NUHSA, se cargan los datos demográficos
del paciente (si no trae pegatina con NUHSA hay que teclear los datos demográficos) .
12 - SEGURIDAD EN EL LABORATORIO
12.1 SEGURIDAD DEL PACIENTE EN EL PROCESO DE LABORATORIO
La actuación conforme a protocolos normalizados de trabajo y la utilización sistemática de controles internos
y externos para la realización de analítica, hace que actualmente, el principal campo de actuación en cuanto a
seguridad del paciente desde el punto de vista del Laboratorio, sea el relativo a la identificación. A continuación
se exponen una serie de propuestas de mejora:
PROPUESTAS DE MEJORA:
• Identificación proactiva por parte del extractor; es decir, cambiar el enunciado de la pregunta ¿es usted