Untitled - Hospital Infanta Margarita

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO Hospital Infanta Margarita de Cabra
Casos especiales
• Las muestras que corresponden a diferentes extracciones de un mismo enfermo, como por ejemplo
una curva de glucemia o unos niveles de medicación, deben diferenciarse unas de otras rotulando a qué
extracción corresponden: 60’, 120’, 3 hrs, basal (Atención: no se debe escribir sobre el código de barras)
• Los frascos de orina normales y los botes de 24 horas no sólo se identificarán en el tapón sino fundamentalmente
en el cuerpo de los mismos.
9 - PROTOCOLO DE ENVÍO, TRANSPORTE Y RECEPCIÓN DE MUESTRAS
Una vez recogidos los especímenes deberán ser enviados lo más rápidamente posible al laboratorio
(idealmente en las dos primeras horas tras su recogida). El transporte debe realizarse con los contenedores en
posición vertical, evitando la agitación y a temperatura ambiente estable (entre 18 y 25ºC). Para ello se ha elaborado
un protocolo de envío, transporte y recepción de muestras, que ha de registrarse en la “Hoja de ruta”. A
continuación se exponen los principales pasos:ç
• Cerrar bien: evitar la salida (y posible contaminación) del contenido, cerrando bien todos los tubos y
frascos.
• Registrar: anotar en el Registro diario de recogida y transporte de especímenes (hoja de ruta) el número
de episodio y los contenedores de cada episodio.
• Al finalizar, indicar en la hoja de ruta el nombre de la persona responsable del envío, su firma y la hora
de recogida.
• Copia: la hoja de ruta es un impreso triplicado. Archivar la copia correspondiente al punto de extracción
y enviar las otras dos con el transportista.
• Enviar los especímenes en posición vertical, junto con las solicitudes en un contenedor especial con las
siguientes características: hermético, isotérmico, que evite la agitación, estanco, opaco, con relleno absorbente,
con termómetro de máxima y mínima.
• Registrar: el transportista indicará en la hoja de ruta las posible incidencias del transporte, junto con la
hora de entrega, su nombre y la firma.
• Recepción: la persona encargada de la recepción confirmará la entrega de muestras y solicitudes, comprobando
que el envío se ajusta a lo indicado en la hoja de ruta .
• Rechazo: en caso de que tanto las muestras como las solicitudes no se adecuen a las normas de calidad
preanalítica del laboratorio, se rechazarán, indicando el motivo en la hoja de ruta.
• Registrar: la persona encargada de la recepción indicará su nombre y firma.
• Copia: el transportista recibirá una copia de la hoja de ruta.
• Unidad de Comunicación: en caso de que haya algún rechazo, se pondrá en conocimiento de la Unidad
de Comunicación, para que ésta avise inmediatamente al punto de extracción para tratar de subsanar el
problema.
• Archivo: Finalizado el proceso, el original de la hoja de ruta se archivará en el Punto de recepción.
En la zona de recepción de muestras, éstas serán centrifugadas, descapsuladas, alicuotadas y clasificadas
(proceso automatizado), para ser repartidas a las diferentes secciones del laboratorio donde se procesarán.
10 -CRITERIOS DE RECHAZO Y CONTROL DE PETICIONES
Las causas de rechazo detectadas en el Punto de recepción de muestras, antes de que entren en el
sistema informático del Laboratorio, han de ser comunicadas inmediatamente por la Unidad de Comunicación al
Centro de Salud o al Servicio solicitante para intentar subsanar el problema.
Las causas por las que se rechazará una petición y/o una muestra en el Punto de Recepción son:
• Muestra o petición no recibidas
• Muestra mal identificada
no coinciden datos de petición y muestras
no coincide código de barras de petición y muestras
código de barras mal colocado o despegado
muestras sin identificar
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