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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO Hospital Infanta Margarita de Cabra
7.12 LÍQUIDOS CORPORALES
7.12.1 Líquido Cefalorraquídeo (L.C.R.)
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• El LCR es normalmente estéril y puede obtenerse mediante punción lumbar o, con menos frecuencia,
por punción cisternal, cervical o ventricular; cada uno de estos procedimientos debe ser realizado por un
médico con experiencia.
• El LCR y el suero deberían recogerse tan simultáneamente como sea posible.
• Con el fin de evitar la contaminación de la muestra, se debe transportar el líquido cefalorraquídeo en
tubos limpios y estériles, cerrados herméticamente con TAPON A ROSCA (verde).
• Enviar la muestra al laboratorio lo antes posible por el medio más rápido que se disponga.
7.12.2 Indicaciones especiales para la recolección de muestras de líquido cefalorraquídeo:
• Utilizar guantes sin talco.
• Recolectar la muestras (si es posible) en tres tubos diferentes numerándoles según el orden de llenado.
• El primer tubo de los extraídos se destinará a realizar pruebas de bioquímica, el segundo será destinado
a Microbiología y en caso de existir un tercero será destinado a los recuentos celulares. No obstante,
el tubo más turbio se enviará a Microbiología. (ver Manual de Toma de muestras de Microbiología, pag.
39-40).
7.12.3 Líquidos Pleural, Pericárdico y Peritoneal
• Se denomina paracentesis la extracción de líquido de una cavidad serosa del organismo mediante aspiración
percutánea (introduciendo una aguja a través de la piel).
• Basta una muestra de 15 ml para realizar un examen completo de laboratorio, a menos que se prevean
pruebas especiales.
• Para los estudios de bioquímica el líquido debe recogerse:
- en un recipiente estéril y tapón de rosca (8-10 ml).
- dejar que coagulen las muestras y eliminar el coágulo o cualquier otro material en suspensión (ej.
células) mediante centrifugación.
- se aconseja procesar paralelamente sangre del paciente para facilitar un valor “interno” de referencia.
• Para los estudios de citología recoger:
- en un recipiente estéril y tapón de rosca (8-10 ml).
- añadir al tubo unas gotas de heparina (5-10 unidades/ml) o EDTA (1 mg/ml) como anticoaqulantes;
no debe usarse citrato sódico u oxalato.
- las células se conservan relativamente bien entre 24 y 48 horas si las muestras se mantienen refrigeradas.
• Si se solicita pH en un líquido de derrame hay que:
- recoger anaeróbicamente la muestra en una jeringa heparinizada,
- mantenerla refrigerada y
- realizarlo si es posible en los siguientes 20 minutos desde su extracción
• El líquido debe transportarse rápidamente al laboratorio o, si el retraso es inevitable, debe estar refrigerado
a 4º para evitar el crecimiento bacteriano y la alteración de los componentes celulares, o de la
composición química,
• Aunque hay casos en los que puede ser necesario extraer todo el líquido de una cavidad corporal, muchos
derrames son relativamente benignos y pueden producirse complicaciones graves cuando se saca
el líquido con demasiada rapidez.
• Para los estudios de Microbiología es suficiente de 1 a 10 ml. Cuando se requiera la investigación de
Micobacterias u Hongos, enviar más de 10 ml. (ver Manual de Toma de muestras de Microbiología, pag.
42-43)