Untitled - Hospital Infanta Margarita

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO Hospital Infanta Margarita de Cabra
• Orinar desechando los primeros 20-25 ml (el primer chorrito) y sin parar la micción, recoger el resto de
la orina en el recipiente estéril.
Técnica para niños.
• En niños y niñas mayores la orina se recoge como en los adultos.
• En niños y niñas pequeños la orina se recogerá en bolsas o colectores especialmente diseñados para
ellos de la siguiente forma:
• Lavar cuidadosamente los genitales y el área perineal (igual que en adultos).
• Colocar la bolsa de plástico o el colector.
• Vigilar la bolsa cada 30 minutos y tan pronto como el niño orine, mandar la muestra al laboratorio.
• Si no ha orinado en una hora, se repite la operación colocando una nueva bolsa.
B. Orina vesícal
• Es la orina obtenida por punción suprapúbica o por citoscopia.
• Está indicado este procedimiento en la búsqueda de anaerobios o en enfermos con cateterización contraindicada
o dificultosa.
• La punción suprapúbica requiere un buen conocimiento de la técnica y de las precauciones que hay que adoptar,
con rigurosa asepsia, descartando problemas de hemostasis y con la vejiga palpable y previa desinfección y anestesia
local; se punciona ésta a 1,5 cm. de la sínfisis pubiana, en la línea media, estando el paciente en decúbito
supino, con una jeringa de 10 ml. y con aguja larga (calibre 19) se aspira el contenido vesical.
• En caso de orina obtenida por punción suprapúbica. se enviará al laboratorio lo antes posible en la misma jeringa
de la extracción, tras expulsar el aire de su interior, indicando en volante adjunto, la procedencia de la muestra
y la técnica empleada para su recogida (dato importante a la hora de valorar el recuento de colonias).
C. Orina de pacientes con catéter permanente
• Limpiar el catéter con una gasa humedecida con alcohol o yodo. Dejar secar unos minutos.
• Pinchar directamente la aguja en el catéter por la zona desinfectada, aspirando d 3-5 ml.
• Enviar la jeringa o vaciarla en un recipiente estéril.
• Si no puede enviarse inmediatamente al laboratorio, refrigerarla a 4ºC.
• Nota. Como norma general se considera que la muestra de sonda vesical no es una muestra adecuada
y por tanto se rechazará.
7.10.5 Normas generales de recogida de Orina
• Explicar claramente el procedimiento de recogida al enfermo; si este es ambulatorio, dar la información
por escrito.
• Utilizar el contenedor correspondiente y adecuado para cada tipo de orina.
• En caso de retraso en el transporte al laboratorio, refrigerar la muestra.
• Enviar los contenedores herméticamente cerrados.
• En caso de Urocultivo, respetar escrupulosamente las normas de higiene
• En Orinas de 24 horas y de intervalo de tiempo prefijado, anotar la diuresis en el volante de petición y
en las muestras, identificar cada muestra con el tramo horario a que corresponden
• Si es preciso el uso de conservantes, anotar en el recipiente el preservante que contiene
7.11 HECES
De forma general se recogerá sobre un frasco limpio de cierre hermético de boca ancha (frasco de orina),
procurando no llenarlo (fermentación) y mantenerlo refrigerado.
Sangre oculta:
• Recoger 3 muestras de 3 días consecutivos. Las muestras pueden recogerse a cualquier hora del día.
• Recoger una porción de heces en un contenedor limpio y seco. Dicho contenedor se puede entregar
directamente en “Recepción de muestras”.
(entregar recomendaciones para el paciente del Anexo I) .
Parásitos intestinales: (ver Manual de Toma de muestras de Microbiología, pag. 83-84)
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