Untitled - Hospital Infanta Margarita

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO Hospital Infanta Margarita de Cabra
6. Orden de extracción de los tubos
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• Frascos de hemocultivo
• Tubos de vidrio limpios (sin aditivos)
• Tubos con citrato (coagulación y VSG)
• Tubos secos con gel separador (suero)
• Tubos con heparina litio
• Tubos con EDTA (hemograma)
• Tubos con aditivos líquidos (ACD; oxalato; fluoruro)
7. Cómo evitar la aparición de hematomas durante la punción venosa
• Pinchar solamente la pared superior de la vena
• Quitar el compresor antes que la aguja
• Usar venas grandes
• Aplicar cierta presión en el lugar de la punción durante algunos minutos
8. Posibles causas de hemólisis
• No usar vacutainer
• Utilizar una aguja muy fina
• Forzar el paso de la sangre por la aguja hacia el tubo
• !!! AGITAR EL TUBO CON DEMASIADA ENERGÍA, EN LUGAR DE INVERTIRSE SUAVEMENTE¡¡¡
• Extraer sangre de un hematoma
• Tirar con demasiada fuerza del émbolo de la jeringa
• Mal transporte
7.7 OBTENCION DE SANGRE, EN SITUACIONES ESPECIALES
7.7.1 Líquidos intravenosos
• Una solución intravenosa es cualquier líquido administrado mediante inyección en una vena.
• Cuando se está administrando una solución intravenosa (i.v.) no debe extraerse sangre de este sitio.
• Si no hay otra posibilidad pueden extraerse muestras aceptables por debajo del sitio de administración
i.v. utilizando el siguiente procedimiento:
- Cerrar el gotero i.v..
- Esperar 2 minutos. Colocar un compresor por debajo del lugar de la administración i.v.
- Realizar la punción en una vena distinta de la que tiene el gotero.
- Extraer una muestra para realizar las pruebas.
- Abrir el gotero.
- Informar al laboratorio y al médico sobre el procedimiento que se ha seguido en el impreso de petición
de análisis.
7.7.2 Obtención de muestras de sangre de catéteres intravenosos
• Cuando el catéter se canaliza en el mismo acto de la extracción, se recomienda el uso de un adaptador
para el sistema de vacío.
• Una vez canalizado el catéter y retirada la cánula se introduce el adaptador, previamente roscado a la
campana, en la luz del catéter, introduciendo a continuación los tubos de extracción que se necesiten.
• En el caso de que la extracción se deba hacer sobre un catéter ya colocado se tendrá en cuenta la
necesidad de heparinizar este catéter para reducir el riesgo de trombosis.
• Debe observarse una técnica estéril meticulosa para reducir la posibilidad de una contaminación bacteriana.
• En el procedimiento hay que extraer y desechar un volumen de líquido al menos el doble o triple del
que había en el catéter; si se han solicitado pruebas de coagulación, el volumen extraído debe ser cuatro
o cinco veces mayor, porque incluso la presencia de cantidades mínimas de heparina pueden alterar los
resultados de las pruebas.