Untitled - Hospital Infanta Margarita

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO Hospital Infanta Margarita de Cabra
Variables en la toma del espécimen
Ayuno: se recomienda un ayuno previo a la extracción de 12 horas, como norma general. Además, hay analitos
que requieren que en los días previos se siga una dieta especial. En estos casos, se les proporcionará al paciente
instrucciones claras y escritas.
Tiempo de la extracción: aparte de los ritmos, ya comentados, es importante saber en que momento debemos
realizar la extracción (fármacos, CK. LDH, Troponina).
Tiempo de aplicación del torniquete: si se mantiene más de lo recomendable (1-2 minutos) se produce hemoconcentración
y aumento de la concentración de las moléculas grandes.
Interferentes endógenos y exógenos
Hemólisis: se define como la salida de los componentes de las células sanguíneas al plasma o al suero, lo que le
confiere a éstos un color más o menos rojizo en función del grado de hemólisis. Los mecanismos de interferencia
son 1) por liberación intracelular de cantidades muy elevadas de¡ analito a medir (LDH, GOT, K+); 2) por interferencia
óptica; 3) por interferencia en reacciones químicas.
Lipemia: estado en que la muestra presenta turbidez por un aumento de la concentración de lipoproteínas.
Ictericia: originada por una alta concentración de bilirrubina en el suero o el plasma.
Autoanticuerpos, anticuerpos heterófilos, aqlutininas, crioglobulinas: su presencia afecta a muchas magnitudes,
interferiendo sobre el analito o en el proceso de medición.
Fármacos: muchos fármacos y sus metabolitos producen interferencias en la medida de un gran número de
analitos. los niveles a los que ésta se produce son muy diversos.
4 - SOLICITUD DE PRUEBAS ANALÍTICAS AL LABORATORIO
La cumplimentación de una petición o solicitud es el acto por el que se identifica el sujeto de análisis, el responsable
de la solicitud y las magnitudes a estudiar.
Las actuales tarjetas grafitadas del Laboratorio del Hospital Infanta Margarita se han elaborado de acuerdo con
las recomendaciones del “Proceso de Laboratorios Clínicos” del Servicio Andaluz de Salud.
Es obligatorio rellenar (y en caso contrario se rechazará la solicitud) los siguientes campos:
Nombre y Apellidos OBLIGATORIO
Identificación de la muestra y tarjeta (código de barras) OBLIGATORIO
NUHSA OBLIGATORIO
Código de Facultativo OBLIGATORIO
Servicio Médico / Destino resultados OBLIGATORIO
4.1 HOJAS DE PETICIÓN
En el servicio de Laboratorio del Hospital Infanta Margarita de Cabra, existen 5 hojas de petición o volantes (TAR-
JETAS GRAFITADAS) que describiremos a continuación. ( Ver Anexo V )
4.1.1 PETICION UNIFICADA-ATENCION PRIMARIA:
• Este es el volante que utilizaran los facultativos de Atención primaria para la petición de perfiles previamente
consensuados, pruebas de Bioquímica, Hematología, Serología Infecciosa e Inmunología.
• Al lado de cada sección aparece el color de tubo que se requiere o frasco necesario.
• Nos encontramos de arriba a abajo del volante y de izquierda a derecha lo siguiente (rellenar el volante
con un rotulador o bolígrafo negro).
• Espacio para el código de barras, que debe estar siempre bien colocado y a partir de la flecha indicada.
• Un recuadro para el código de Facultativo.
• Casillas para la identificación del paciente (mejor poner la pegatina de Diraya que incluye el NUHSA)
• Un recuadro donde marcaremos la unidad funcional/ destino de los resultados (Cabra, Rute, Lucena,
Lucena 2, etc.).
• Escribir en mayúsculas la orientación diagnóstica o sospecha clínica.
• A continuación los perfiles (previamente pactados con los centros) y las pruebas simples de cada una de
las Secciones del Laboratorio.
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