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Untitled - Hospital Infanta Margarita

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2a Edición - Revisada<br />

Depósito Legal: CO - 1282 - 07<br />

Fecha terminación: 7 de Abril de 2009<br />

ISBN: 978 - 84690 - 9160 - 9<br />

MANUAL DE<br />

PROCEDIMIENTOS<br />

PREANALITICOS<br />

LABORATORIO<br />

<strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

Autores:<br />

A. Jurado Roger<br />

J. López Braos<br />

MV. Romero Sotomayor<br />

L. de la Peña Carretero<br />

R. Rodríguez Morales<br />

M. Fernández de la Mata<br />

I. García Díez<br />

D. Moreno Garrido<br />

C. Plata Rosales<br />

R. Tejero García<br />

Colaborador:<br />

Francisco J. Díaz Expósito


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

IDENTIDAD DEL LABORATORIO<br />

NOMBRE: Servicio de Laboratorio del <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra.<br />

UBICACIÓN: Edificio central del <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra. 2ª planta.<br />

DIRECCIÓN: Avda. Góngora s/n. CP: 14940. Cabra. Córdoba.<br />

TELEFONO: 957 021 300 - 957 021 399<br />

FAX: 957 021 334<br />

ACTIVIDADES:<br />

• ANÁLISIS CLÍNICOS<br />

• HEMATOLOGÍA<br />

• INMUNOLOGÍA<br />

• MICROBIOLOGÍA<br />

ÁMBITO DE ACTUACIÓN: Área <strong>Hospital</strong>aria Sur de Córdoba<br />

ORGANIGRAMA DEL LABORATORIO<br />

En el siguiente organigrama se enumeran las diferentes áreas de conocimiento del Laboratorio, junto<br />

con los facultativos responsables y el teléfono de localización:<br />

Tlf. Exterior / Interno<br />

Jefe de Servicio Dra. A. Jurado Roger 957021320 / 521320<br />

Supervisor del Laboratorio Dña. R. Rodríguez Morales 957021466 / 521466<br />

Área de Análisis:<br />

Sala Validación 957636115 / 580115<br />

Sección Bioquímica de rutina Dra. MV. Romero Sotomayor 957736123 / 580123<br />

Sección de orinas Dra. L. De la Peña Carretero 957736123 / 580123<br />

Unidad de Reproducción Asistida Dra. L. De la Peña Carretero 957736123 / 580123<br />

Sección Bioquímica urgencias Dr. J. López Braos 957021466 / 521466<br />

Sección Inmunoquímica Dr. J. López Braos 957596021 / 584021<br />

Área de Hematología:<br />

Jefe de Sección Dra. I. García Díez 957736096 / 580096<br />

Dr. D. Moreno Garrido<br />

Dra. M. Fernández de la Mata<br />

Banco de Sangre 957736114 / 521114<br />

Urgencias<br />

Rutina y coagulación 957021466 / 521466<br />

Área de Microbiología/ Serología: Dr. C. Plata Rosales 957021467 / 521467<br />

Dra. A. Molleja García 977736116 / 580116<br />

Unidad de Comunicación: Dña. MS. Vílchez Mesa 957021399 / 521399<br />

Dña. S. Jiménez Ojeda<br />

D. M. León Perabad<br />

Toma de Muestras 957736122 / 580122<br />

5


1. INTRODUCCION<br />

2. AGRADECIMIENTOS<br />

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

3. VARIABILIDAD DE LAS MAGNITUDES BIOLÓGICAS<br />

4. SOLICITUD DE PRUEBAS ANALÍTICAS AL LABORATORIO<br />

HOJAS DE PETICIÓN<br />

PETICION UNIFICADA-ATENCION PRIMARIA<br />

PETICION ATENCION PRIMARIA: MICROBIOLOGÍA<br />

PETICION UNIFICADA DE ATENCION ESPECIALIZADA<br />

PETICION ATENCION ESPECIALIZADA. MICROBIOLOGÍA<br />

PETICION ANALITICA DE URGENCIAS<br />

5. OBTENCIÓN DE CITA PARA LA EXTRACCIÓN DE LA MUESTRA<br />

PUNTO DE EXTRACCIÓN HOSPITALARIO: HORARIO<br />

PUNTOS DE EXTRACCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA: HORARIO<br />

6. PREPARACIÓN DEL PACIENTE<br />

7.TOMA DE MUESTRAS<br />

TIPOS DE ESPECÍMENES Y SUS CORRESPONDIENTES MUESTRAS<br />

TIEMPO DE MUESTREO<br />

TIPOS DE CONTENEDORES (excepto tubos de sangre)<br />

TIPOS DE TUBOS DE EXTRACCIÓN DE SANGRE<br />

ETAPAS BÁSICAS EN LA EXTRACCIÓN DE MUESTRAS DE SANGRE<br />

OBTENCIÓN DE SANGRE VENOSA POR VENOPUNCIÓN<br />

Sistema de extracción de vacío (“vacutainer”)<br />

Sistema de extracción con jeringa y aguja<br />

OBTENCION DE SANGRE, EN SITUACIONES ESPECIALES<br />

Líquidos intravenosos<br />

Obtención de muestras de sangre de catéteres intravenosos<br />

Curvas de glucemia<br />

Curvas de Prolactinas (x3)<br />

OBTENCION DE SANGRE POR PUNCIÓN CUTÁNEA (Sangre capilar)<br />

OBTENCION DE SANGRE ARTERIAL<br />

ORINA Orina reciente o de una sola micción<br />

HECES<br />

Orina de 24 horas<br />

Orina recogida durante un intervalo de tiempo (orina fraccionada)<br />

Orina estéril (urocultivo)<br />

Normas generales para recogida de orina<br />

LÍQUIDOS CORPORALES<br />

Líquido Cefalorraquídeo (L.C.R.)<br />

Líquidos Pleural, Pericárdico y Peritoneal<br />

Líquido sinovial<br />

Líquido Seminal<br />

Moco Nasal<br />

TOMA DE MUESTRAS EN MICROBIOLOGÍA<br />

MUESTRAS DE ALCOHOLEMIA<br />

8. IDENTIFICACION DE LOS ESPECIMENES<br />

9. PROTOCOLO DE ENVÍO, TRANSPORTE Y RECEPCIÓN DE MUESTRAS.<br />

10. CRITERIOS DE RECHAZO Y CONTROL DE PETICIONES<br />

11. REGISTRO DE PETICIONES EN EL S.I.L.<br />

12. SEGURIDAD DEL LABORATORIO<br />

SEGURIDAD DEL PACIENTE EN EL PROCESO DE LABORATORIO<br />

REQUISITOS PARA PREVENIR EL RIESGO BIOLÓGICO; PRECAUCIONES UNIVERSALES<br />

PRECAUCIONES EN EL TRABAJO DE LABORATORIO<br />

EXPOSICIONES ACCIDENTALES ANTES ENFERMOS CON VIH/SIDA<br />

EXPOSICIONES ACCIDENTALES ANTE ENFERMOS CON VHC Y VHB<br />

ANEXO I: RECOMENDACIONES ESCRITAS PARA EL PACIENTE<br />

INFORM. GRAL PARA EL PACIENTE EN CUANTO A LA REALIZACIÓN DE PRUEBAS EN EL LAB.<br />

NORMAS PARA LA OBTENCIÓN DE MUESTRA PARA SEMINOGRAMA<br />

pag. 09<br />

pag. 09<br />

pag. 10<br />

pag. 11<br />

pag. 11<br />

pag. 11<br />

pag. 12<br />

pag. 12<br />

pag. 12<br />

pag. 12<br />

pag. 13<br />

pag. 13<br />

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pag. 15<br />

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pag. 16<br />

pag. 17<br />

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pag. 18<br />

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pag. 19<br />

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pag. 20<br />

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pag. 21<br />

pag. 21<br />

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pag. 22<br />

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pag. 23<br />

pag. 24<br />

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pag. 25<br />

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pag. 26<br />

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pag. 27<br />

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pag. 28<br />

pag. 28<br />

pag. 28<br />

pag. 29<br />

pag. 29<br />

pag. 30<br />

pag. 30<br />

pag. 30<br />

pag. 31<br />

pag. 31<br />

pag. 31<br />

pag. 32<br />

pag. 33<br />

pag. 35<br />

pag. 37<br />

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

8<br />

ÁCIDO 5-HIDROXI-INDOL-ACÉTICO (orina)<br />

ÁCIDO VANILMANDÉLICO (orina)<br />

SOBRECARGA ORAL DE GLUCOSA<br />

TEST DE D-XILOSA<br />

SANGRE OCULTA EN HECES<br />

RECOGIDA DE ORINA DE 24 HORAS<br />

RECOGIDA DE ORINA PARA UROCULTIVO<br />

ANEXO II: CARTERA DE SERVICIOS<br />

CARTERA DE SERVICIOS DE BIOQUÍMICA E INMUNOLOGÍA<br />

CARTERA DE SERVICIOS DE HEMATOLOGÍA<br />

CARTERA DE SERVICIOS DE MICROBIOLOGÍA<br />

CARTERA DE SERVICIOS DE URGENCIAS<br />

ANEXO III: CARTERA DE PERFILES DE ATENCIÓN PRIMARIA<br />

ANEXO IV: CARTERA PERFILES ATENCIÓN ESPECIALIZADA<br />

ANEXO V: TUBOS DE EXTRACCIÓN PARA PERFILES DEL HOSPITAL REINA SOFÍA<br />

ANEXO VI: MODELOS DE TARJETAS GRAFITADAS<br />

BIBLIOGRAFÍA<br />

PETICIÓN UNIFICADA AT. PRIMARIA<br />

MICROBIOLOGÍA AT. PRIMARIA<br />

PETICIÓN UNIFICADA AT. ESPECIALIZADA<br />

MICROBIOLOGÍA AT. ESPECIALIZADA<br />

ANALÍTICA DE URGENCIAS<br />

pag. 38<br />

pag. 39<br />

pag. 40<br />

pag. 41<br />

pag. 42<br />

pag. 43<br />

pag. 44<br />

pag. 45<br />

pag. 47<br />

pag. 69<br />

pag. 75<br />

pag. 87<br />

pag. 95<br />

pag. 105<br />

pag. 121<br />

pag. 127<br />

pag. 129<br />

pag. 130<br />

pag. 131<br />

pag. 132<br />

pag. 133<br />

pag. 135


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

1 - INTRODUCCION<br />

La función del Laboratorio es suministrar información clínica, mediante la aplicación de procedimientos<br />

de Laboratorio a muestras biológicas de origen humano. Es responsabilidad del laboratorio garantizar la calidad<br />

de esta información, controlando todos los procedimientos desde que el médico solicita el análisis hasta que éste<br />

recibe el informe.<br />

El tiempo que transcurre entre la realización de una petición por un clínico y el análisis de la muestra,<br />

es lo que conocemos como fase preanalítica que incluye la preparación correcta del enfermo, la extracción u<br />

obtención de muestras, la cumplimentación de las solicitudes, la preparación de las muestras para su análisis, el<br />

transporte y la identificación.<br />

A lo largo de este manual se irán revisando los diferentes factores que tienen influencia sobre la calidad<br />

de la muestra, así como los diferentes pasos que componen el proceso preanalítico. Los objetivos de este Manual<br />

Preanalítico son minimizar los factores que pueden influir negativamente en la medición de una magnitud biológica,<br />

así como unificar los criterios para todo nuestro área. Además se incluye la Cartera de Perfiles pactados<br />

con Atención Primaria y Especializada, así como la Cartera de Servicios (determinaciones disponibles).<br />

2 - AGRADECIMIENTOS<br />

Este manual, cuyo es objetivo es unificar los procedimientos preanalíticos del área del <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong><br />

no es original en cuanto a sus contenidos, en tanto que se ha utilizado para su elaboración, información de otros<br />

documentos científicos además de los propios de nuestro laboratorio. Por ello, es necesario agradecer a las fuentes<br />

principales de consulta:<br />

En el apartado relativo a la toma de muestras se ha utilizado el "Manual de Calidad Preanalítica del Servicio de<br />

Laboratorio del <strong>Hospital</strong> de Motril" y el "Manual de Preanalítica del Laboratorio del <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong>".<br />

En el apartado relativo a la toma de muestras en Microbiología se ha utilizado el Manual de Toma de Muestras<br />

en Microbiología del Laboratorio del <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong>.<br />

En el apartado de información general para el paciente en cuanto a la realización de pruebas en el Laboratorio,<br />

se han utilizado las recomendaciones que recoge el documento de trabajo " Consentimiento informado y otros<br />

bioéticos de la información al paciente en el ámbito del laboratorio clínico", presentado en el VII Congreso de<br />

Laboratorio Clínico<br />

9


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

10<br />

l<br />

3 - VARIABILIDAD DE LAS MAGNITUDES BIOLÓGICAS<br />

Variabilidad biológica<br />

Es la fluctuación que tiene un determinado analito en su concentración en condiciones normales o de<br />

salud. Es decir, es la responsable de que en un mismo individuo no se observe el mismo valor de una<br />

magnitud a lo largo del tiempo (variabilidad biológica intraindividual) y que los valores medios de esta<br />

magnitud puedan ser diferentes entre los individuos de una población (variabilidad biológica interindividual).<br />

Esta variación se ha visto que es universal, equivalente entre diferentes razas y que se mantiene<br />

constante en la mayoría de las etapas de la vida con algunas excepciones.<br />

Variabilidad analítica<br />

La variabilidad analítica comprende todos los factores de variación que pueden tener lugar desde la<br />

recogida del espécimen hasta la emisión del informe final. Se denomina proceso analítico al conjunto de<br />

procedimientos que se inician con la solicitud de un análisis y la preparación del paciente hasta que el<br />

informe le llega al médico solicitante. Se ha dividido en tres fases:<br />

Preanalítica: comprende desde la preparación del paciente y la toma del espécimen hasta la<br />

preparación de la muestra. Es a esta a la que nos referiremos en este manual.<br />

Analítica: incluye todos los procedimientos relacionados con la medida de la magnitud en estudio.<br />

Postanalítica: elaboración, emisión y envío del informe al médico solicitante.<br />

Variabilidad preanalítica<br />

Variables fisiológicas<br />

Edad: es imprescindible conocer la edad del paciente para poder interpretar correctamente un resultado<br />

ya que algunas magnitudes presentan valores diferentes en niños que en adultos.<br />

Sexo: aparte de las diferencias lógicas en los niveles de hormonas sexuales, también existen diferencias<br />

en otras magnitudes como CK, creatinina, etc.<br />

Tiempo de muestreo: en los sistemas biológicos los cambios ocurren frecuentemente siguiendo ritmos<br />

biológicos bien definidos y esto incluye al plasma sanguíneo. Los ritmos más comunes son el menstrual<br />

y el circadiano, por ello hay que especificar en que momento del ciclo se produce la extracción.<br />

Embarazo: suele producirse un efecto de dilución por un aumento del volumen plasmático. Aumenta el<br />

aclaramiento de creatinina hasta un 50%, hay cambios hormonales lógicos, los niveles séricos de lípidos<br />

se incrementan conforme avanza el embarazo, etc.


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

Variables en la toma del espécimen<br />

Ayuno: se recomienda un ayuno previo a la extracción de 12 horas, como norma general. Además, hay analitos<br />

que requieren que en los días previos se siga una dieta especial. En estos casos, se les proporcionará al paciente<br />

instrucciones claras y escritas.<br />

Tiempo de la extracción: aparte de los ritmos, ya comentados, es importante saber en que momento debemos<br />

realizar la extracción (fármacos, CK. LDH, Troponina).<br />

Tiempo de aplicación del torniquete: si se mantiene más de lo recomendable (1-2 minutos) se produce hemoconcentración<br />

y aumento de la concentración de las moléculas grandes.<br />

Interferentes endógenos y exógenos<br />

Hemólisis: se define como la salida de los componentes de las células sanguíneas al plasma o al suero, lo que le<br />

confiere a éstos un color más o menos rojizo en función del grado de hemólisis. Los mecanismos de interferencia<br />

son 1) por liberación intracelular de cantidades muy elevadas de¡ analito a medir (LDH, GOT, K+); 2) por interferencia<br />

óptica; 3) por interferencia en reacciones químicas.<br />

Lipemia: estado en que la muestra presenta turbidez por un aumento de la concentración de lipoproteínas.<br />

Ictericia: originada por una alta concentración de bilirrubina en el suero o el plasma.<br />

Autoanticuerpos, anticuerpos heterófilos, aqlutininas, crioglobulinas: su presencia afecta a muchas magnitudes,<br />

interferiendo sobre el analito o en el proceso de medición.<br />

Fármacos: muchos fármacos y sus metabolitos producen interferencias en la medida de un gran número de<br />

analitos. los niveles a los que ésta se produce son muy diversos.<br />

4 - SOLICITUD DE PRUEBAS ANALÍTICAS AL LABORATORIO<br />

La cumplimentación de una petición o solicitud es el acto por el que se identifica el sujeto de análisis, el responsable<br />

de la solicitud y las magnitudes a estudiar.<br />

Las actuales tarjetas grafitadas del Laboratorio del <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> se han elaborado de acuerdo con<br />

las recomendaciones del “Proceso de Laboratorios Clínicos” del Servicio Andaluz de Salud.<br />

Es obligatorio rellenar (y en caso contrario se rechazará la solicitud) los siguientes campos:<br />

Nombre y Apellidos OBLIGATORIO<br />

Identificación de la muestra y tarjeta (código de barras) OBLIGATORIO<br />

NUHSA OBLIGATORIO<br />

Código de Facultativo OBLIGATORIO<br />

Servicio Médico / Destino resultados OBLIGATORIO<br />

4.1 HOJAS DE PETICIÓN<br />

En el servicio de Laboratorio del <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra, existen 5 hojas de petición o volantes (TAR-<br />

JETAS GRAFITADAS) que describiremos a continuación. ( Ver Anexo V )<br />

4.1.1 PETICION UNIFICADA-ATENCION PRIMARIA:<br />

• Este es el volante que utilizaran los facultativos de Atención primaria para la petición de perfiles previamente<br />

consensuados, pruebas de Bioquímica, Hematología, Serología Infecciosa e Inmunología.<br />

• Al lado de cada sección aparece el color de tubo que se requiere o frasco necesario.<br />

• Nos encontramos de arriba a abajo del volante y de izquierda a derecha lo siguiente (rellenar el volante<br />

con un rotulador o bolígrafo negro).<br />

• Espacio para el código de barras, que debe estar siempre bien colocado y a partir de la flecha indicada.<br />

• Un recuadro para el código de Facultativo.<br />

• Casillas para la identificación del paciente (mejor poner la pegatina de Diraya que incluye el NUHSA)<br />

• Un recuadro donde marcaremos la unidad funcional/ destino de los resultados (Cabra, Rute, Lucena,<br />

Lucena 2, etc.).<br />

• Escribir en mayúsculas la orientación diagnóstica o sospecha clínica.<br />

• A continuación los perfiles (previamente pactados con los centros) y las pruebas simples de cada una de<br />

las Secciones del Laboratorio.<br />

11


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

12<br />

“Es muy importante saber que si se sobrepasa algún recuadro(por ejemplo firmando, se pueden dar de alta pruebas<br />

que no hemos solicitado)”<br />

4.1.2 PETICION ATENCION PRIMARIA: MICROBIOLOGÍA<br />

• Será el volante utilizado por los facultativos de Primaria para la solicitud de pruebas de Microbiología<br />

(no Serología Infecciosa).<br />

• Presenta las mismas características en cuanto a los demográficos que todas las solicitudes. Las variaciones<br />

se producen en la parte destinada a la petición de pruebas que en este caso se clasifican como<br />

Bacteriología, Micobacterias, Parásitos y otros.<br />

• Existe una casilla para indicar si ha habido tratamiento antibiótico previo y otra para la hora de recogida<br />

de la muestra.<br />

4.1.3 PETICION UNIFICADA DE ATENCION ESPECIALIZADA<br />

• La utilizarán los Facultativos de Especializada en el <strong>Hospital</strong> y en las Consultas de Atención Especializada<br />

descentralizadas. Con ella podrán pedir todos los perfiles y pruebas simples referentes a Bioquímica,<br />

Hematología, Inmunología y Serología Infecciosa.<br />

• Presenta también las mismas características generales que las anteriores.<br />

4.1.4 PETICION ATENCION ESPECIALIZADA. MICROBIOLOGÍA<br />

• En esta podrán solicitar los Facultativos de Especializada las pruebas de Microbiología, clasificadas<br />

como : Bacteriología, Micobacterias, Parásitos, Dermatofitos y Otros.<br />

4.1.5 PETICION ANALITICA DE URGENCIAS<br />

• La utilizarán los Facultativos de Especializada en el <strong>Hospital</strong>. Con ella se pueden solicitar todos los<br />

perfiles y pruebas simples disponibles como “tests de urgencias”. Presenta las mismas características<br />

generales que las anteriores.<br />

• Incluye un apartado donde se pueden solicitar pruebas preferentes, que no están incluídas en la cartera<br />

ni en el horario de Urgencias (prioridad 0), pero que serán procesadas con preferencia (prioridad 1) en<br />

el horario normal del Laboratorio (8 a 15 h. y de Lunes a Viernes).


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

5 - OBTENCIÓN DE CITA PARA LA EXTRACCIÓN DE LA MUESTRA<br />

5.1 PUNTO DE EXTRACCIÓN HOSPITALARIO: HORARIO<br />

Se encuentra en la Planta Baja del <strong>Hospital</strong> (en el ala izquierda).<br />

• Para la extracción no se requiere cita previa.<br />

• Las extracciones se realizarán en horario de 8 a 10 de la mañana<br />

• Las extracciones especiales siempre tendrán preferencia (no necesitarán número) y se realizan con el<br />

siguiente horario:<br />

Test o´sullivan (8 a 8:15h)<br />

Sobrecargas (8 a 8:15h)<br />

Prolactina x 3 (8 a 8:15h)<br />

Sintrom (8 a 9:30h)<br />

Urgencias (8 a 9h)<br />

5.2 PUNTOS DE EXTRACCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA: HORARIO<br />

La población adscrita a la BDU muestra un total de 152.089 habitantes, distribuida en 8 Zonas Básicas de Salud,<br />

cada una de ellas con uno o dos Centros de Salud y uno o varios consultorios, resultando un total de 24 Puntos<br />

de extracción extrahospitalarios.<br />

Para la extracción se requiere cita previa. Dicha cita se podrá obtener:<br />

- A través del teléfono de cita previa de cada centro.<br />

- En persona en horario de 8 a 3 ó de 8 a 8.<br />

(Tabla en página siguiente)<br />

13


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

14<br />

NOMBRE Telefono FAX Lu Ma Mi Ju Vi Horario Cita previa Cita previa<br />

Baena 957699529 957699532x x x x x De 8:00 a 20:00 h de Lunes a Jueves. Viernes de 8,00 a 14,00 h 902505060<br />

Albendín 957694268 957694244 x x De 8:00 a 2:30 h de Lunes a Viernes. 957694268<br />

Luque 957667175 957667175x x x De 8:00 a 13:30 h y de 15:00 a 18.00 h de Lunes a Jueves.Viernes 8:00 a 13:30 h. 957667175<br />

Zuheros 957694676 957694676x x x De 8:00 a 14:30 h de Lunes a Viernes. 957694676<br />

Benameji 957596728 957596517x x De 8:30 a 14:00 h de Lunes a Viernes 902505060<br />

Encinas Reales 957598392 957598392x x De 8:00 a 13:30 h de Lunes a Viernes. 957598392<br />

Palenciana 957535326 957535326x x De 8:00 a 10:00 h de Lunes a Viernes 957535326<br />

Cabra 957506352957506356 x x x x x De 8:00 a 10:00 h de Lunes a Viernes. 902505060<br />

Doña Mencia 957699372 957699371x x x De 8:30 a 13:30 h de Lunes a Viernes 957699872<br />

Nueva Carteya 957699891 957699893 x x De 9:00 a 12:00h de Lunes a Viernes. 957699891<br />

Iznajar 957506957 957596566 x x x De 8:00 a 20:00 h de Lunes a Jueves.Viernes de 8:00 a 14:00 h. 902505060<br />

Lucena 957596417 x x x x x Todos los dias del año inclusive domingos y festivos a cualquier hora. 902505066<br />

Lucena2 957596302 957596305x x x x x Todos los dias del año inclusive domingos y festivos a cualquier hora. 902505066<br />

Jauja 957506937 957596644 x x No hay cita previa <br />

Monturque 957535971 957535739x x x No hay cita previa <br />

Moriles 957596527 957596523x x x De 8:30 a 13:00 h de Lunes a Viernes 957596527<br />

Navas de Selpillar 957596200 957596200x No hay cita previa <br />

Llanos de Don Juan 957596736 957596738<br />

Priego de Cordoba 957559617 957559546x x x x x De 8:00 a 20:00 h de Lunes a Jueves. Viernes de 8,00 a 15,00 h 957700500<br />

Almedinilla 957703315 957703315x x De 8:30 a 11:30 h de Lunes a Viernes. 957702051<br />

Carcabuey 957704132 957553018 x x De 8:00 a 10:00 h de Lunes a Viernes 957704132<br />

Fuente Tojar 957705199 957705116 x No hay cita previa <br />

Rute 957506928 957596539 x x x De 8:00 a 20:00 h de Lunes a Jueves. Viernes de 8,00 a 14,00 h 957596633<br />

Zambra 957598614 957598614 x x x Las citas se solicitan en Rute 957596633


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6 - PREPARACIÓN DEL PACIENTE<br />

• Aunque no siempre, en general es necesario un ayuno de 12 horas.<br />

• El ejercicio físico fuerte debe evitarse los días previos a la toma de la muestra.<br />

• El alcohol no sólo afecta a las enzimas hepáticas, también altera la absorción de algunas magnitudes.<br />

• El reposo previo a la toma de muestras es fundamental para algunas determinaciones: gasometría,<br />

renina, etc...<br />

• Las muestras se han de tomar antes de que se realicen los procedimientos diagnósticos y terapéuticos<br />

interferentes<br />

Aparte de las medidas de carácter general, cada determinación puede precisar una preparación específica,<br />

como una determinada dieta, suspensión de tratamientos o un tratamiento previo; en la Cartera de Servicios<br />

(Anexo II) se explica una por una la preparación concreta necesaria para cada determinación. En estos casos debemos<br />

de ser conscientes de que el establecimiento de un tratamiento previo que no pueda ser interrumpido<br />

puede considerarse como un factor no modificable.<br />

CONDICIONES ESPECIALES<br />

(entregar recomendaciones para el paciente del Anexo I):<br />

Metanefrinas y Acido Vanilmandélico: Se recomienda que durante cinco días previos a la recogida de la<br />

muestra se eviten alimentos como café, té, caramelos, chocolates, dulces, piña, plátanos, quesos que no sean<br />

frescos. Medicamentos del tipo hipotensores, sedantes, tranquilizantes, salicilatos, tetraciclinas, deben ser suprimidos<br />

1 semana antes del test.<br />

Catecolaminas y Renina: Se recomienda que durante tres días previos a la recogida de orina se mantenga<br />

una dieta normosódica, ingerir al menos un litro de agua diario. Medicamentos del tipo hipotensores, sedantes,<br />

tranquilizantes, salicilatos, tetraciclinas, deben ser suprimidos 1 semana antes del test.<br />

Curva de Glucemia: No hace falta tener unas consideraciones especiales salvo que la dieta previa no sea hipercalórica<br />

ni hiperglucémica<br />

Sangre Oculta en Heces:<br />

• No se debe tomar la muestra durante el periodo menstrual ni en los tres días anteriores o posteriores al<br />

mismo. Tampoco es válida la muestra si el paciente tiene hemorroides sangrantes o sangre en la orina.<br />

• Medicamentos como la aspirina, indometacina, reserpina, fenilbutazona, corticoesteroides y alcohol alteran<br />

el resultado del test y deben ser suspendidos al menos los siete días anteriores al mismo.<br />

• No es necesario restringir la dieta.<br />

Parásitos en Heces: Ver preparación específica en el Manual de Toma de Muestras de Microbiología (pág. 83).<br />

7 - TOMA DE MUESTRAS<br />

La toma de una muestra es el acto en el que se recoge, bien por el propio paciente, bien por un profesional<br />

sanitario, tejido, líquido, secreción, excremento... de una persona, para su posterior estudio en el Laboratorio.<br />

En algunos casos coincide el espécimen con la muestra, por ejemplo, para un estudio celular sanguíneo<br />

(hemograma) se obtiene el espécimen: sangre, y se estudia la muestra: sangre total; en otros no coincide, para<br />

una glucosa en sangre se obtiene el espécimen: sangre, y se estudia la muestra: suero.<br />

7.1 TIPOS DE ESPECÍMENES Y SUS CORRESPONDIENTES MUESTRAS<br />

1. Sangre venosa<br />

• Sangre venosa total (por lo general se utiliza el término sangre total o sangre).<br />

• Suero<br />

• Plasma<br />

2. Sangre arterial<br />

• Sangre arterial total<br />

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16<br />

3. Sangre capilar<br />

• Sangre capilar total<br />

• Suero<br />

• Plasma<br />

4. Orina única micción<br />

• Orina centrifugada y concentrada<br />

• Orina acidificada<br />

• Sedimento de 10 ml de orina<br />

5. Orina 24 horas<br />

• Orina mezclada.<br />

• Orina concentrada<br />

• Orina acidificada<br />

• Sedimento de 10 ml de orina<br />

6. Orina fraccionada por tiempos<br />

• Orina concentrada<br />

• Orina acidificada<br />

• Sedimento de 10 ml de orina<br />

7. Heces<br />

8. Semen<br />

9. Cálculo<br />

10. LCR<br />

11. Líquidos Biológicos<br />

12. Otros especímenes: frotis vaginal, exudados, esputos, tejidos/biopsia, punta de catéter, moco nasal,<br />

BAL, BAS, etc.<br />

7.2 TIEMPO DE MUESTREO<br />

- El horario estándar será:<br />

De 8 a 9,30 de la mañana en Atención Primaria.<br />

De 8 a 10 de la mañana en la Toma del <strong>Hospital</strong>.<br />

- Aunque no siempre es necesario el ayuno previo (ej. urocultivo) la extracción de sangre se realizará 12 horas<br />

después de la última comida.<br />

- Se hará antes de realizar procedimientos diagnósticos o terapéuticos que puedan interferir.<br />

- En una monitorización farmacoterapéutica, se considerarán las fases:<br />

Pico: momento de máxima absorción después de administrar el fármaco<br />

Estado estacionario: habitualmente 3 horas después de administrar el fármaco.<br />

- Debe registrarse la hora exacta de la extracción de la muestra en la tarjeta grafitada.


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7.3 TIPOS DE CONTENEDORES<br />

TIPO DE CONTENEDOR USO<br />

Contenedor de orina 120ml estéril<br />

tapa azul con dispositivo para vacío<br />

Contenedor 3000ml de boca ancha<br />

con dispositivo para vacío<br />

Tubo para orina de 10 ml, tapón<br />

beige<br />

Tubo para orina de 10 ml con<br />

conservante, tapón caki<br />

Contenedor de boca ancha de 120ml<br />

estéril sin conservante, tapa blanca<br />

Es el contenedor que se entrega al paciente<br />

para recoger la orina para urocultivo,<br />

anormales y sedimento, test de gestación y<br />

MAU. Se recoge en el punto de extracción<br />

Es el contenedor que se entrega al paciente<br />

para recoger la orina de 24 horas. Se recoge<br />

en la consulta. En el laboratorio se le añadirá<br />

conservante si lo lleva.<br />

anormales y sedimento, test de gestación,<br />

MAU y orina de 24 horas: bien el propio<br />

paciente o el Auxiliar en el punto de extracción,<br />

trasvasará la orina por vacío, del contenedor<br />

azul o del de 24 horas a este tubo. En el caso<br />

de la orina de 24 horas hay que anotar la<br />

diuresis<br />

Urocultivo: bien el propio paciente o el Auxiliar<br />

en el punto de extracción, trasvasará la orina<br />

por vacío, del contenedor azul a este tubo.<br />

dismorfia, litiasis, heces sangre oculta, heces<br />

digestión, semen, esputos, broncoaspirado,<br />

lavado alveolar, catéter biopsia, etc.<br />

Contenedor cilíndrico estéril para<br />

concentración de parásitos COPRO-<br />

coprocultivo, parásitos<br />

PACK<br />

frotis de exudados (heridas, vaginal, ocular,<br />

Escobillón con medio de transporte<br />

etc.)<br />

Jeringa / Capilar especial gasometría<br />

7.4 TIPOS DE TUBOS DE EXTRACCIÓN DE SANGRE<br />

COLOR<br />

TAPON<br />

TAPÓN<br />

VAINILLA<br />

<br />

TIPO DE TUBO ORDEN MUESTRA<br />

USO<br />

CRISTAL 1º SUERO 5 cc Banco de sangre<br />

CITRATO 2º PLASMA 2,7 cc coagulación<br />

SECO con gel<br />

separador<br />

3º SUERO 8 cc Bioquímica, Inmunología, Serología<br />

HEPARINA LITIO 4º PLASMA 2 cc Urgencias<br />

EDTA 5º<br />

SANGRE<br />

COMPLETA<br />

3 cc Hemograma, VSG, Grupo,<br />

Hemoglobina glicosilada<br />

ACD 6º PLASMA 6 cc CARGA VIRAL<br />

FLUORURO 7º PLASMA 2 cc sobrecargas<br />

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18<br />

7.5 ETAPAS BÁSICAS EN LA EXTRACCIÓN DE MUESTRAS DE SANGRE<br />

A. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE<br />

ESTA ETAPA ES DE VITAL IMPORTANCIA PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE. El enfermero debe asegurarse<br />

de que la muestra de sangre se extrae a la persona indicada en el impreso de petición de análisis.<br />

Pacientes ambulatorios:<br />

• Pedir al paciente que DIGA SU NOMBRE COMPLETO y que lo deletree si es un nombre poco<br />

frecuente o no se lee con claridad.<br />

• COMPARAR este nombre con el que figura en el IMPRESO de petición de análisis.<br />

• Comparar el número de identificación de esa petición con el número de la etiqueta de los<br />

tubos.<br />

Pacientes ingresados:<br />

• Comparar los datos de la solicitud con el nombre del paciente y su número de habitación.<br />

Al entrar en la habitación, identificarse ante el paciente y decirle que ha venido a extraerle sangre<br />

para realizar algunas pruebas de laboratorio<br />

• Pedir al paciente DIGA SU NOMBRE COMPLETO y que lo deletree si es poco frecuente. Si el paciente<br />

no puede contestar, preguntar a un familiar, si hay alguno presente. Si no, pedir a una enfermera que<br />

identifique al paciente (brazaletes, etc.),<br />

B. COMPROBAR QUE EL PACIENTE ESTÁ EN AYUNAS<br />

C. OBTENCIÓN DE LA MUESTRA<br />

7.6 OBTENCIÓN DE SANGRE VENOSA POR VENOPUNCIÓN<br />

La sangre venosa es el espécimen más usado habitualmente para los estudios analíticos por la riqueza de<br />

datos que puede aportar, por su funcionalidad y por ser relativamente fácil su obtención. Dependiendo del tipo<br />

de estudio que se vaya a realizar, el tipo de muestra puede coincidir con el espécimen (hemograma) o ser una<br />

parte del mismo (determinación de glucosa en suero).<br />

• Sangre total: se obtiene añadiendo anticoagulante (en una proporción definida) a la sangre venosa<br />

recogida en un tubo. Es la muestra más usada en Hematología para los estudios de los elementos formes<br />

de la sangre,<br />

• Plasma: se obtiene añadiendo también un anticoagulante (en este caso la proporción es fundamental)<br />

y centrifugando el espécimen a tiempo y velocidad variables<br />

según el estudio a realizar; una vez centrifugado, el líquido sobrenadante<br />

es el plasma. Es la muestra por excelencia para los<br />

estudios de coagulación.<br />

• Suero: se obtiene dejando coagular la sangre extraída dentro<br />

del tubo sin anticoagulante. Lo ideal es dejar reposar la sangre recién<br />

extraída al menos diez minutos a temperatura ambiente para<br />

que se forme el coágulo, después se centrifuga según el estudio a<br />

realizar; el líquido sobrenadante es el suero. Es la muestra básica<br />

para el laboratorio de bioquímica, serología o inmunología.<br />

1) Seleccionar la zona:<br />

La mayoría de los procedimientos de punción venosa en adultos<br />

utilizan las venas situadas en el brazo, siendo la cubital media la más<br />

habitual por ser de buen calibre, más accesible y menos dolorosa (figura<br />

1); también las venas cefálica y basílica constituyen una buena elección<br />

aunque en ellas la sangre fluye algo más lenta.<br />

Si la zona antecubital no ofrece garantías para realizar la punción,<br />

se puede elegir otra zona: superficie del antebrazo, área de la mu-


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ñeca (encima del pulgar), área dorsal de la mano. Otras zonas como tobillos o pies están, en principio, desaconsejadas,<br />

sobre todo en diabéticos y enfermos con trastornos circulatorios. Deberán evitarse también las zonas con<br />

cicatrices, quemaduras o hematomas; en pacientes con mastectomía o con terapia intravenosa se eligirá el brazo<br />

contrario.<br />

En pacientes con venas “difíciles” (sometidos a tratamiento con quimioterapia intravenosa, pacientes con perfusión<br />

continua intravenosa, recién nacidos, obesos, etc.) existen técnicas para favorecer la palpación de una vena<br />

en estos casos:<br />

• cerrar el puño hace más prominente una vena<br />

• colocar durante 30 segundos previos el compresor<br />

• masajear el brazo desde la muñeca al codo<br />

• golpear con el dedo índice el lugar de punción<br />

• aplicar calor en dicha zona<br />

• dejar colgar el brazo para dificultar el retorno y abrir y cerrar la mano a modo de bombeo (cuidado, por<br />

que esto altera el resultado de algunas pruebas)<br />

2. Colocar el compresor entre 7 y 10 cm por encima del lugar de la punción (no debe estar mas de dos minutos<br />

colocado.<br />

3. Desinfectar con clorhexidina al 30% o alcohol al 70%, empapando en algodón o una gasa, y aplicado en movimientos<br />

circulares desde el centro hacia fuera. Dejar secar la piel antes de pinchar.<br />

4. Extracción:<br />

7.6.1 Sistema de extracción de vacío<br />

(“vacutainer”)<br />

Este sistema, que es el más recomendable por su seguridad y por la<br />

menor incidencia de hemólisis, permite la extracción sin manipulación.<br />

El tubo de extracción tiene hecho el vacío, por lo que al atravesar<br />

su tapón con la aguja corta, se llena automáticamente.<br />

7.6.2 Sistema de extracción con jeringa y aguja<br />

• La extracción con jeringa y aguja sigue la misma mecánica que la de vacío, solo que la sangre no pasa<br />

directamente al tubo, sino que se recoge en la jeringa y de ésta se distribuye a los tubos.<br />

• La punción se realizará con el bisel de la aguja hacia arriba, formando un ángulo de 15º con el brazo<br />

• Cuando el cono se llena de sangre, comenzar a tirar del émbolo, con una presión adecuada al calibre de<br />

la aguja y de la vena.<br />

• Cuando no sale sangre se moverá la aguja hacia atrás tirando suavemente del émbolo, con cuidado de<br />

no sacar el bisel de la vena<br />

• Si la vena “baila” debe fijarse con la otra mano en el momento de realizar la punción.<br />

5. Llenado de tubos con jeringa<br />

• No destapar NUNCA los tubos, ya que al volverlos a cerrar se produce un exceso de presión dentro del<br />

mismo, salta el tapón y salpica la muestra.<br />

• Respetar siempre la proporción sangre/ anticoagulante<br />

• Dejar resbalar la sangre por la cara interna del tubo para evitar la hemólisis<br />

• Si el tubo lleva anticoagulante, invertir suavemente, NO AGITAR.<br />

• En el caso del tubo con tapón celeste (citrato) utilizado para coagulación se exige siempre que el llenado<br />

sea exacto.<br />

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6. Orden de extracción de los tubos<br />

20<br />

• Frascos de hemocultivo<br />

• Tubos de vidrio limpios (sin aditivos)<br />

• Tubos con citrato (coagulación y VSG)<br />

• Tubos secos con gel separador (suero)<br />

• Tubos con heparina litio<br />

• Tubos con EDTA (hemograma)<br />

• Tubos con aditivos líquidos (ACD; oxalato; fluoruro)<br />

7. Cómo evitar la aparición de hematomas durante la punción venosa<br />

• Pinchar solamente la pared superior de la vena<br />

• Quitar el compresor antes que la aguja<br />

• Usar venas grandes<br />

• Aplicar cierta presión en el lugar de la punción durante algunos minutos<br />

8. Posibles causas de hemólisis<br />

• No usar vacutainer<br />

• Utilizar una aguja muy fina<br />

• Forzar el paso de la sangre por la aguja hacia el tubo<br />

• !!! AGITAR EL TUBO CON DEMASIADA ENERGÍA, EN LUGAR DE INVERTIRSE SUAVEMENTE¡¡¡<br />

• Extraer sangre de un hematoma<br />

• Tirar con demasiada fuerza del émbolo de la jeringa<br />

• Mal transporte<br />

7.7 OBTENCION DE SANGRE, EN SITUACIONES ESPECIALES<br />

7.7.1 Líquidos intravenosos<br />

• Una solución intravenosa es cualquier líquido administrado mediante inyección en una vena.<br />

• Cuando se está administrando una solución intravenosa (i.v.) no debe extraerse sangre de este sitio.<br />

• Si no hay otra posibilidad pueden extraerse muestras aceptables por debajo del sitio de administración<br />

i.v. utilizando el siguiente procedimiento:<br />

- Cerrar el gotero i.v..<br />

- Esperar 2 minutos. Colocar un compresor por debajo del lugar de la administración i.v.<br />

- Realizar la punción en una vena distinta de la que tiene el gotero.<br />

- Extraer una muestra para realizar las pruebas.<br />

- Abrir el gotero.<br />

- Informar al laboratorio y al médico sobre el procedimiento que se ha seguido en el impreso de petición<br />

de análisis.<br />

7.7.2 Obtención de muestras de sangre de catéteres intravenosos<br />

• Cuando el catéter se canaliza en el mismo acto de la extracción, se recomienda el uso de un adaptador<br />

para el sistema de vacío.<br />

• Una vez canalizado el catéter y retirada la cánula se introduce el adaptador, previamente roscado a la<br />

campana, en la luz del catéter, introduciendo a continuación los tubos de extracción que se necesiten.<br />

• En el caso de que la extracción se deba hacer sobre un catéter ya colocado se tendrá en cuenta la<br />

necesidad de heparinizar este catéter para reducir el riesgo de trombosis.<br />

• Debe observarse una técnica estéril meticulosa para reducir la posibilidad de una contaminación bacteriana.<br />

• En el procedimiento hay que extraer y desechar un volumen de líquido al menos el doble o triple del<br />

que había en el catéter; si se han solicitado pruebas de coagulación, el volumen extraído debe ser cuatro<br />

o cinco veces mayor, porque incluso la presencia de cantidades mínimas de heparina pueden alterar los<br />

resultados de las pruebas.


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7.7.3 Curvas de glucemia<br />

Sobrecarga oral de glucosa en adultos y niños (mirar recomendaciones para el paciente):<br />

Se determina la glucemia basal con una tira reactiva. Se administra la sobrecarga de glucosa que consiste en<br />

dar al paciente por vía oral 75 gr de glucosa disueltos en 250-300 ml. de agua, ó bien, en caso de niños 1.75 gr<br />

de glucosa por kilo de peso. Se realiza sólo una extracción a las dos horas de la sobrecarga. La ingestión de la<br />

sobrecarga ha de realizarse rápidamente, en no más de 5 minutos.<br />

O`Sullivan (gestantes 50 gr) (mirar recomendaciones para el paciente):<br />

No es necesario determinar la glucemia basal. Se administra la sobrecarga de glucosa que consiste en dar<br />

al paciente por vía oral 50 gr de glucosa disueltos en agua. Se realiza sólo una extracción 60 minutos después de<br />

realizar la sobrecarga. La ingestión de la sobrecarga ha de realizarse rápidamente, en no más de 5 minutos.<br />

Sobrecarga oral de glucosa en gestantes (100 gr) (mirar recomendaciones para el paciente):<br />

Se determina la glucemia basal con una tira reactiva. Se administra la sobrecarga de glucosa que consiste en dar<br />

al paciente por vía oral 100 gr de glucosa disueltos en agua. Se realizan tres extracciones a los 60, 120 y 180<br />

minutos después de realizar la sobrecarga. La ingestión de la sobrecarga ha de realizarse rápidamente, en no<br />

más de 5 minutos.<br />

Test de absorción de D-Xilosa (mirar recomendaciones para el paciente):<br />

En adultos se administrarán por vía oral 25 gr. de D-Xilosa disueltos en 250 ml. de agua; realizar la extracción a<br />

los 60 minutos. (En la práctica se utiliza la xilonaranja de la siguiente manera: Administrar 5 ml/kg de peso hasta<br />

un máximo de 250 ml de xilonaranja. Inmediatamente después administrar el mismo volumen de agua. Exactamente<br />

una hora después extraer la muestra de sangre).<br />

En niños administrar 2,5 ml de D-Xilosa/kg. de peso, hasta un máximo de 25 ml (el frasco pediátrico es de 25<br />

ml). Inmediatamente después administrar el mismo volumen de agua. Realizar la extracción a los 60 minutos de<br />

la administración.<br />

Test de absorción de lactosa (50 gr) (mirar recomendaciones para el paciente):<br />

Se determina la glucemia basal con una tira reactiva. Se administra la sobrecarga de glucosa que consiste en dar<br />

al paciente por vía oral 50 gr de glucosa disueltos en 300 ml. de agua. Se realizan dos extracciones a los 60 y a<br />

los 120 minutos. La ingestión de la sobrecarga ha de realizarse rápidamente, en no más de 5 minutos.<br />

7.7.4 Curvas de Prolactinas (x3)<br />

Para la realización de la curva de prolactina se requiere cita previa en el <strong>Hospital</strong>.<br />

El paciente acudirá a la sala de extracción el día y hora indicados, en ayunas.<br />

La curva consiste en tres extracciones seriadas de sangre: basal, a los 20 minutos y a los 40 minutos.<br />

La extracción se realizará con el paciente tumbado en una camilla, lo más relajado posible, para evitar<br />

el estrés ( no requiere dieta previa).<br />

7.8 SANGRE POR PUNCIÓN CUTÁNEA (Sangre capilar)<br />

Punción cutánea<br />

• Es el procedimiento ideal para obtener pequeñas cantidades<br />

de sangre es por tanto el método de elección para<br />

obtener este espécimen en recién nacidos (RN), lactantes,<br />

grandes quemados, obesos importantes, etc.<br />

• En RN y lactantes menores de un año se usa la superficie<br />

plantar interna o externa del talón.<br />

• En niños mayores y adultos se pueden usar también la<br />

superficie palmar o lateral de los dedos de la mano o el<br />

lóbulo de la oreja.<br />

• Una vez seleccionada la zona de punción, se procederá<br />

así:<br />

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22<br />

- Lavar las manos con agua y jabón y colocarse los guantes<br />

- Calentar el pié en una bandeja con agua templada a 41º.<br />

- Sujetar el talón con los dedos pulgar e índice.<br />

- Secar y desinfectar con alcohol de 70º<br />

- Secar bien la piel porque el alcohol puede provocar hemó-<br />

lisis .<br />

- Puncionar con la lanceta enérgica y perpendicularmente al<br />

lateral del talón<br />

- ¡!En el talón de los recién nacidos y lactantes, la profundi-<br />

dad de la incisión realizada no superará NUNCA los 2.4 mm<br />

para no dañar los calcáneos!!.<br />

- Presionar de forma intermitente el talón, nunca exprimien-<br />

do ni forzando.<br />

- Desechar la primera gota.<br />

- Llenar los tubos por goteo (debe fluir libremente) en este<br />

orden:<br />

Coagulación<br />

EDTA<br />

Tubo seco<br />

- Al concluir la recolección se presionará la zona hasta conse-<br />

guir la hemostasis.<br />

7.9 SANGRE ARTERIAL<br />

• El uso de la sangre arterial en el laboratorio, queda totalmente restringido a la determinación del es-<br />

tado de oxigenación y del equilibrio ácido-base.<br />

• La arteria más frecuentemente utilizada es la radial y la cubital.<br />

• El contenedor es la jeringa de gasometría<br />

Procedimiento:<br />

- Desinfectar la zona de la punción<br />

- Pinchar formando un ángulo de 15-20º<br />

- Dejar que la jeringa se llene sin aspiración de 0,5 a 1ml.<br />

- Eliminar las burbujas y sellar la jeringa.<br />

- Entregar en el laboratorio para su análisis antes de 10 minutos.<br />

- Si la medición se demora se refrigerará en un frigorífico hasta el momento de la medición. Está<br />

especialmente contraindicado la inmersión en un recipiente con hielo después de su extracción. Una<br />

muestra a temperatura ambiente debe analizarse como máximo en 10 minutos, si está refrigerada a<br />

4ºC aguanta hasta 30 minutos.<br />

- Se rechazará cualquier muestra que tenga coágulos.<br />

- NOTA: Puede sospecharse una mezcla accidental con sangre venosa cuando al llenarse el cono de la<br />

aguja de sangre, ésta no fluye por sí sola de forma pulsátil.<br />

7.10 ORINA<br />

7.10.1 Orina reciente o de una sola micción<br />

• Es la orina recogida al azar en un recipiente y se utiliza para el urianálisis de rutina (también llamado<br />

sistemático de orina o, anormales y sedimento), la determinación de MAU, glucosuria y cetonuria fraccio-<br />

nadas, iones, calcio, fosfato, urato, urea, creatinina, proteínas, inmunofijación en orina, aminoácidos y para


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el test de gestación.<br />

• Recomendamos que la muestra sea de la primera micción del día.<br />

• Recoger la muestra en un contenedor de 120ml con tapa azul y entregar en el punto de extracción de<br />

muestras lo antes posible (antes de 2 horas).<br />

• En el punto de extracción, trasvasar la orina mediante vacío, desde el contenedor de tapa azul a un tubo<br />

cónico de tapa beige.<br />

• Si es inevitable un retraso en el transporte, la muestra debe de estar refrigerada.<br />

7.10.2 Orina de 24 horas<br />

• Es la orina excretada durante todo un día y se usa para las determinaciones cuantitativas de algunos analitos.<br />

Actualmente su necesidad está restringida a catecolaminas, cortisol, cadenas ligeras, aclaramiento de creatinina,<br />

5-hidroxindolacético y vanilmandélico, cobre, AMP cíclico, ácido delta aminolevulínico y litiasis de 24 horas.<br />

• La recogida de la orina debe realizarse en un contenedor específico, de boca ancha de 3000 ml. de capacidad<br />

(no son válidos y por tanto se rechazarán botes de cristal y botellas de agua).<br />

• Dar al paciente instrucciones precisas por escrito (Anexo I).<br />

• Si el paciente está ingresado, y no puede recoger él mismo la muestra es importante colocar un distintivo en<br />

la cama o mesilla para que todo el personal lo sepa; en este caso no es necesario enviar al laboratorio todo la<br />

orina excretada, basta con recoger un frasco de 50 ml, anotando la diuresis total en el volante y el recipiente.<br />

PRUEBA MUESTRA CONSERVANTE DIETA ALMACENAMIENTO<br />

AMINOÁCIDOS ORINA<br />

ALEATORIA<br />

Sin conservante No Congelar<br />

AMPc ORINA 24H 10 ml CLH No Congelar<br />

A.VANILMANDELICO ORINA 24H 10 ml CLH SI Refrigeración<br />

A.5-OH INDOLACÉTICO ORINA 24H 10 ml CLH SI Refrigeración<br />

A.DELTA-<br />

AMINOLEVULÍNICO ORINA 24H 10 ml a. acético<br />

No Refrigerar y proteger de la luz<br />

CATECOLAMINAS ORINA 24H 10 ml CLH No Refrigeración<br />

COBRE ORINA 24H Sin conservante No Refrigeración<br />

CORTISOL ORINA 24H Sin conservante No Refrigeración<br />

HISTAMINA ORINA 24H Sin conservante No Refrigeración<br />

INMUNOFIJACIÓN ORINA<br />

ALEATORIA<br />

PORFIRINAS<br />

<br />

ORINA 24H 3 cucharaditas de<br />

carbonato sódico<br />

Sin conservante No Refrigeración<br />

No Refrigerar y proteger de la luz<br />

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7.10.3 Orina recogida durante un intervalo de tiempo (orina fraccionada)<br />

Este tipo de muestra es el ideal para las pruebas de tolerancia, donde la orina se recoge en una serie<br />

de frascos con un horario previsto; el ejemplo por excelencia de este método es la glucosuria y cetonuria fraccionadas.<br />

El procedimiento es el mismo que el de la orina de 24 horas, pero utilizando tres frascos diferentes para<br />

tres tramos horarios:<br />

a) Frasco 1: excluyendo la primera orina de la mañana se recogerá en él una muestra de orina excretada<br />

desde el desayuno hasta el almuerzo (no es necesario recogerla toda, sólo una muestra).<br />

b) Frasco 2: una muestra de la orina excretada desde el almuerzo hasta la cena (no es necesario recogerla<br />

toda, sólo una muestra).<br />

c) Frasco 3: una muestra de la orina excretada entre la cena y el desayuno, incluyendo la primera orina<br />

de la mañana (no es necesario recogerla toda, sólo una muestra).<br />

Enviar al laboratorio una pequeña muestra representativa de cada tramo. Es fundamental identificar<br />

cada frasco con el tramo horario al que corresponde.<br />

7.10.4 Orina estéril (urocultivo)<br />

(Extraído del Manual de Toma de Muestras de Microbiología, pág. 22-26).<br />

Existen tres métodos para recoger orina estéril:<br />

24<br />

- Orina obtenida de la micción media<br />

- Orina vesical. Punción suprapúbica<br />

- Orina de pacientes con catéter permanente<br />

A. Orina de micción media<br />

• La muestra idónea es la primera micción de la mañana, ya que permite la multiplicación de bacterias<br />

durante la noche.<br />

• Es suficiente un volumen de orina de 5-10 ml.<br />

• Utilizar un contenedor de boca ancha hermético y estéril de 120 ml con tapa azul.<br />

• En el puno de extracción, trasvasar la orina mediante vacío a un tubo con conservante (tapón kaki) (el<br />

conservante es imprescindible en las muestras procedentes de primaria).<br />

• La orina debe llegar al laboratorio en el menor plazo posible, cuando se demore debe refrigerarse a 4ºC<br />

durante un.máximo de 4 horas.<br />

• Para la búsqueda de micobacterias, la orina se recoge la primera orina de la mañana de la forma descrita<br />

anteriormente durante tres días consecutivos, y el volumen de orina debe ser 50-100 ml.<br />

Técnica para mujeres.<br />

• Quitarse la ropa interior<br />

• Lavar las manos con agua y jabón y secar con una toalla limpia.<br />

• Separar los labios mayores y menores y mantenerlos separados hasta que se finalice de recoger la<br />

orina.<br />

• Con una gasa enjabonada lavar la vulva pasándola de delante a atrás un total de cuatro veces.<br />

• Enjuagar bien con agua hervida.<br />

• Orinar desechando los primeros 20-25 ml (el primer chorrito) y sin parar la micción, recoger el resto de<br />

la orina en el recipiente estéril.<br />

• El contenedor debe mantenerse separado de la piel y de la ropa. No tocar el borde con los dedos.<br />

Técnica para hombres.<br />

• Lavar las manos con agua y jabón.<br />

• Retraer completamente el prepucio y mantenrlo así hasta que se haya recogido la orin.a<br />

• Limpiar el glande con jabón neutro.<br />

• Enjuagar bien con agua hervida.


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

• Orinar desechando los primeros 20-25 ml (el primer chorrito) y sin parar la micción, recoger el resto de<br />

la orina en el recipiente estéril.<br />

Técnica para niños.<br />

• En niños y niñas mayores la orina se recoge como en los adultos.<br />

• En niños y niñas pequeños la orina se recogerá en bolsas o colectores especialmente diseñados para<br />

ellos de la siguiente forma:<br />

• Lavar cuidadosamente los genitales y el área perineal (igual que en adultos).<br />

• Colocar la bolsa de plástico o el colector.<br />

• Vigilar la bolsa cada 30 minutos y tan pronto como el niño orine, mandar la muestra al laboratorio.<br />

• Si no ha orinado en una hora, se repite la operación colocando una nueva bolsa.<br />

B. Orina vesícal<br />

• Es la orina obtenida por punción suprapúbica o por citoscopia.<br />

• Está indicado este procedimiento en la búsqueda de anaerobios o en enfermos con cateterización contraindicada<br />

o dificultosa.<br />

• La punción suprapúbica requiere un buen conocimiento de la técnica y de las precauciones que hay que adoptar,<br />

con rigurosa asepsia, descartando problemas de hemostasis y con la vejiga palpable y previa desinfección y anestesia<br />

local; se punciona ésta a 1,5 cm. de la sínfisis pubiana, en la línea media, estando el paciente en decúbito<br />

supino, con una jeringa de 10 ml. y con aguja larga (calibre 19) se aspira el contenido vesical.<br />

• En caso de orina obtenida por punción suprapúbica. se enviará al laboratorio lo antes posible en la misma jeringa<br />

de la extracción, tras expulsar el aire de su interior, indicando en volante adjunto, la procedencia de la muestra<br />

y la técnica empleada para su recogida (dato importante a la hora de valorar el recuento de colonias).<br />

C. Orina de pacientes con catéter permanente<br />

• Limpiar el catéter con una gasa humedecida con alcohol o yodo. Dejar secar unos minutos.<br />

• Pinchar directamente la aguja en el catéter por la zona desinfectada, aspirando d 3-5 ml.<br />

• Enviar la jeringa o vaciarla en un recipiente estéril.<br />

• Si no puede enviarse inmediatamente al laboratorio, refrigerarla a 4ºC.<br />

• Nota. Como norma general se considera que la muestra de sonda vesical no es una muestra adecuada<br />

y por tanto se rechazará.<br />

7.10.5 Normas generales de recogida de Orina<br />

• Explicar claramente el procedimiento de recogida al enfermo; si este es ambulatorio, dar la información<br />

por escrito.<br />

• Utilizar el contenedor correspondiente y adecuado para cada tipo de orina.<br />

• En caso de retraso en el transporte al laboratorio, refrigerar la muestra.<br />

• Enviar los contenedores herméticamente cerrados.<br />

• En caso de Urocultivo, respetar escrupulosamente las normas de higiene<br />

• En Orinas de 24 horas y de intervalo de tiempo prefijado, anotar la diuresis en el volante de petición y<br />

en las muestras, identificar cada muestra con el tramo horario a que corresponden<br />

• Si es preciso el uso de conservantes, anotar en el recipiente el preservante que contiene<br />

7.11 HECES<br />

De forma general se recogerá sobre un frasco limpio de cierre hermético de boca ancha (frasco de orina),<br />

procurando no llenarlo (fermentación) y mantenerlo refrigerado.<br />

Sangre oculta:<br />

• Recoger 3 muestras de 3 días consecutivos. Las muestras pueden recogerse a cualquier hora del día.<br />

• Recoger una porción de heces en un contenedor limpio y seco. Dicho contenedor se puede entregar<br />

directamente en “Recepción de muestras”.<br />

(entregar recomendaciones para el paciente del Anexo I) .<br />

Parásitos intestinales: (ver Manual de Toma de muestras de Microbiología, pag. 83-84)<br />

25


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

7.12 LÍQUIDOS CORPORALES<br />

7.12.1 Líquido Cefalorraquídeo (L.C.R.)<br />

26<br />

• El LCR es normalmente estéril y puede obtenerse mediante punción lumbar o, con menos frecuencia,<br />

por punción cisternal, cervical o ventricular; cada uno de estos procedimientos debe ser realizado por un<br />

médico con experiencia.<br />

• El LCR y el suero deberían recogerse tan simultáneamente como sea posible.<br />

• Con el fin de evitar la contaminación de la muestra, se debe transportar el líquido cefalorraquídeo en<br />

tubos limpios y estériles, cerrados herméticamente con TAPON A ROSCA (verde).<br />

• Enviar la muestra al laboratorio lo antes posible por el medio más rápido que se disponga.<br />

7.12.2 Indicaciones especiales para la recolección de muestras de líquido cefalorraquídeo:<br />

• Utilizar guantes sin talco.<br />

• Recolectar la muestras (si es posible) en tres tubos diferentes numerándoles según el orden de llenado.<br />

• El primer tubo de los extraídos se destinará a realizar pruebas de bioquímica, el segundo será destinado<br />

a Microbiología y en caso de existir un tercero será destinado a los recuentos celulares. No obstante,<br />

el tubo más turbio se enviará a Microbiología. (ver Manual de Toma de muestras de Microbiología, pag.<br />

39-40).<br />

7.12.3 Líquidos Pleural, Pericárdico y Peritoneal<br />

• Se denomina paracentesis la extracción de líquido de una cavidad serosa del organismo mediante aspiración<br />

percutánea (introduciendo una aguja a través de la piel).<br />

• Basta una muestra de 15 ml para realizar un examen completo de laboratorio, a menos que se prevean<br />

pruebas especiales.<br />

• Para los estudios de bioquímica el líquido debe recogerse:<br />

- en un recipiente estéril y tapón de rosca (8-10 ml).<br />

- dejar que coagulen las muestras y eliminar el coágulo o cualquier otro material en suspensión (ej.<br />

células) mediante centrifugación.<br />

- se aconseja procesar paralelamente sangre del paciente para facilitar un valor “interno” de referencia.<br />

• Para los estudios de citología recoger:<br />

- en un recipiente estéril y tapón de rosca (8-10 ml).<br />

- añadir al tubo unas gotas de heparina (5-10 unidades/ml) o EDTA (1 mg/ml) como anticoaqulantes;<br />

no debe usarse citrato sódico u oxalato.<br />

- las células se conservan relativamente bien entre 24 y 48 horas si las muestras se mantienen refrigeradas.<br />

• Si se solicita pH en un líquido de derrame hay que:<br />

- recoger anaeróbicamente la muestra en una jeringa heparinizada,<br />

- mantenerla refrigerada y<br />

- realizarlo si es posible en los siguientes 20 minutos desde su extracción<br />

• El líquido debe transportarse rápidamente al laboratorio o, si el retraso es inevitable, debe estar refrigerado<br />

a 4º para evitar el crecimiento bacteriano y la alteración de los componentes celulares, o de la<br />

composición química,<br />

• Aunque hay casos en los que puede ser necesario extraer todo el líquido de una cavidad corporal, muchos<br />

derrames son relativamente benignos y pueden producirse complicaciones graves cuando se saca<br />

el líquido con demasiada rapidez.<br />

• Para los estudios de Microbiología es suficiente de 1 a 10 ml. Cuando se requiera la investigación de<br />

Micobacterias u Hongos, enviar más de 10 ml. (ver Manual de Toma de muestras de Microbiología, pag.<br />

42-43)


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

7.12.4 Líquido sinovial<br />

• La aspiración percutánea de líquido de una articulación se denomina artrocentesis y debe ser hecha en<br />

condiciones asépticas por una persona con experiencia en esta práctica.<br />

• Hay que registrar el volumen de líquido recogido.<br />

• Utilizar un frasco estéril con tapón de rosca,<br />

• heparina sódica o EDTA como anticoagulantes,<br />

• enviar lo antes posible el líquido al laboratorio y conservarlo a 4ºC si no se procesa en 48-72 horas.<br />

7.12.5 Líquido Seminal<br />

Hay que tener presentes dos consideraciones:<br />

• La primera es que la producción celular (espermatogénesis) tiene lugar en forma de onda, no es continua,<br />

es por ello que existe una variabilidad intraindividual.<br />

• La segunda es que el ciclo de la espermatogénesis tiene una duración de 74 5 días, ello obliga a<br />

realizar todos los estudios en este período de tiempo. Es muy recomendable la realización de dos estudios<br />

dentro del mismo ciclo, ello permite objetivar con mayor seguridad el caso estudiado. Siempre que sea<br />

posible el segundo estudio se hace a las 2 semanas; si los resultados muestran diferencias marcadas debe<br />

realizarse un tercero e incluso un cuarto estudio.<br />

Recomendaciones para la obtención de la muestra seminal (entregar recomendaciones para el paciente<br />

del Anexo I).<br />

• Abstinencia sexual previa a la obtención de la muestra de semen. Es necesario un período mínimo de 3<br />

días y un máximo de 6, preferentemente 4 días. Si durante este tiempo de espera se produce una polución<br />

nocturna, antes de obtener la muestra para el estudio, es necesario empezar a contar de nuevo el periodo<br />

de abstinencia sexual.<br />

• Las instrucciones se deben entregar por escrito y han de ser breves, claras y concretas.<br />

• La muestra de semen siempre se obtendrá por masturbación sobre un contenedor de orina estéril de<br />

boca ancha. No pueden ser aceptadas las muestras obtenidas por coitus interruptus, puesto que existen<br />

numerosos inconvenientes, tales como la posible perdida de la primera fracción, la contaminación bacteriológica<br />

y/o celular, y el descenso de la movilidad por la acción del pH vaginal. Tampoco pueden ser<br />

aceptadas las muestras obtenidas utilizando lubricantes. . No se aceptan las muestras incompletas, puesto<br />

que las diferencias entre las distintas fracciones seminales, tanto desde el punto de vista celular como<br />

bioquímico, son muy significativas.<br />

• El lugar de obtención también es importante; el más idóneo es en el domicilio puesto que las condiciones<br />

ambientales son más favorables. Sin embargo, será siempre y cuando se tenga la garantía de que la<br />

muestra llegará al laboratorio antes de los 60 minutos.<br />

• Cuando se precisen estudios microbiológicos, las muestras han de obtenerse con extremadas condiciones<br />

de asepsia. Se recomienda la ducha y posterior lavado de manos y genitales, a continuación se obtiene<br />

la muestra de orina, primer chorro, sobre un contenedor estéril, para valorar la participación bacteriana<br />

de la uretra. Seguidamente, sobre otro contenedor estéril, se coloca la muestra de semen obtenida por<br />

masturbación.<br />

• La temperatura ideal para el transporte de las muestras debe ser de 20ºC a 25ºC, evitando cambios<br />

bruscos para que la movilidad de los espermatozoides no se vea afectada.<br />

7.12.6 Moco Nasal<br />

Su uso viene indicado en el estudio de:<br />

• Los procesos alérgicos para la cuantificación de del numero de eosinófilos en Moco y<br />

• Estudios microbiológicos que pudieran solicitarse en este tipo de muestras.<br />

Procedimiento de recogida para el estudio de eosinófilos:<br />

• Introducir un hisopo o asa calibrada en cada de uno de los orificios nasales<br />

• Distribuir el moco obtenido en un portaobjetos de la forma mas extensa posible.<br />

• Dejar secar, identificar y remitir al laboratorio<br />

27


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

28<br />

7.13 TOMA DE MUESTRAS EN MICROBIOLOGÍA<br />

Los tipos de muestras que se procesan en el Laboratorio de Microbiología, son tan variados que su<br />

tratamiento excede el carácter general de este manual y por tanto se exponen aparte en el “Manual de toma de<br />

muestras de Microbiología”, que ha publicado la Sección de Microbiología del Laboratorio. En la Tabla 1 del citado<br />

manual se resumen los distintos tipos de muestras más adecuadas, en función de las infecciones más comunes.<br />

Así mismo, en la Tabla 2 se puede consultar con más detalle la muestra de elección para cada determinación<br />

microbiológica, recipientes, transporte y conservación de las mismas.<br />

7.14 MUESTRAS DE ALCOHOLEMIA<br />

El laboratorio del <strong>Hospital</strong> de Cabra no realiza la determinación de alcohol en sangre. Las normas para<br />

la realización de investigación de alcoholemia a conductores de vehículos están recogidas en una normativa del<br />

SAS, según la cual hay que derivarla al laboratorio de Salud Pública de la Consejería de Salud de Córdoba.<br />

8 - IDENTIFICACION DE LOS ESPECIMENES<br />

A. Rotulación de muestras:<br />

• Las muestras sólo se rotulan con el nombre del enfermo en aquellas situaciones EXCEPCIONALES de<br />

EXTREMA URGENCIA. Hay que prestar la máxima atención a que los datos de la petición coincidan con<br />

los de la muestra.<br />

La identificación se realiza en la etiqueta del tubo ya que fuera de ella se dificulta su lectura.<br />

• Nota: Esta identificación es siempre transitoria, al llegar las muestras al Laboratorio se les adjudica un<br />

número y un código de barras.<br />

B. Códigos de barras:<br />

• Este es el sistema universal que usamos en Atención Primaria y Atención Especializada, tanto para<br />

muestras de rutina como urgentes.<br />

• Es fundamental extremar la atención al identificar muestras y petición:<br />

- Realizar la identificación de ambas en el momento de la extracción<br />

- Nunca se manipularán los códigos, en el caso de que el Laboratorio tenga la más mínima duda sobre<br />

la identificación de la muestra, o se descubra la manipulación de un código se rechazará esa muestra<br />

y todas las que se sospeche puedan estar implicadas.<br />

- La pegatina de la petición se coloca en el ángulo superior izquierdo de la misma, siempre que no<br />

cubra ninguna información de la petición; en las muestras se colocan siempre VERTICALMENTE, a<br />

1 cm del borde del tapón, y con el número de identificación en la parte superior.<br />

- La pegatina debe permitir ver el contenido del tubo.<br />

- Las pegatinas pequeñas se colocan horizontalmente, como en el ejemplo.<br />

• La Secretaría y las Urgencias del Laboratorio disponen de lector de códigos de barras, y la lectura la<br />

realizan verticalmente, la mala colocación de la pegatina origina el rechazo de la muestra por mala identificación.


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

Casos especiales<br />

• Las muestras que corresponden a diferentes extracciones de un mismo enfermo, como por ejemplo<br />

una curva de glucemia o unos niveles de medicación, deben diferenciarse unas de otras rotulando a qué<br />

extracción corresponden: 60’, 120’, 3 hrs, basal (Atención: no se debe escribir sobre el código de barras)<br />

• Los frascos de orina normales y los botes de 24 horas no sólo se identificarán en el tapón sino fundamentalmente<br />

en el cuerpo de los mismos.<br />

9 - PROTOCOLO DE ENVÍO, TRANSPORTE Y RECEPCIÓN DE MUESTRAS<br />

Una vez recogidos los especímenes deberán ser enviados lo más rápidamente posible al laboratorio<br />

(idealmente en las dos primeras horas tras su recogida). El transporte debe realizarse con los contenedores en<br />

posición vertical, evitando la agitación y a temperatura ambiente estable (entre 18 y 25ºC). Para ello se ha elaborado<br />

un protocolo de envío, transporte y recepción de muestras, que ha de registrarse en la “Hoja de ruta”. A<br />

continuación se exponen los principales pasos:ç<br />

• Cerrar bien: evitar la salida (y posible contaminación) del contenido, cerrando bien todos los tubos y<br />

frascos.<br />

• Registrar: anotar en el Registro diario de recogida y transporte de especímenes (hoja de ruta) el número<br />

de episodio y los contenedores de cada episodio.<br />

• Al finalizar, indicar en la hoja de ruta el nombre de la persona responsable del envío, su firma y la hora<br />

de recogida.<br />

• Copia: la hoja de ruta es un impreso triplicado. Archivar la copia correspondiente al punto de extracción<br />

y enviar las otras dos con el transportista.<br />

• Enviar los especímenes en posición vertical, junto con las solicitudes en un contenedor especial con las<br />

siguientes características: hermético, isotérmico, que evite la agitación, estanco, opaco, con relleno absorbente,<br />

con termómetro de máxima y mínima.<br />

• Registrar: el transportista indicará en la hoja de ruta las posible incidencias del transporte, junto con la<br />

hora de entrega, su nombre y la firma.<br />

• Recepción: la persona encargada de la recepción confirmará la entrega de muestras y solicitudes, comprobando<br />

que el envío se ajusta a lo indicado en la hoja de ruta .<br />

• Rechazo: en caso de que tanto las muestras como las solicitudes no se adecuen a las normas de calidad<br />

preanalítica del laboratorio, se rechazarán, indicando el motivo en la hoja de ruta.<br />

• Registrar: la persona encargada de la recepción indicará su nombre y firma.<br />

• Copia: el transportista recibirá una copia de la hoja de ruta.<br />

• Unidad de Comunicación: en caso de que haya algún rechazo, se pondrá en conocimiento de la Unidad<br />

de Comunicación, para que ésta avise inmediatamente al punto de extracción para tratar de subsanar el<br />

problema.<br />

• Archivo: Finalizado el proceso, el original de la hoja de ruta se archivará en el Punto de recepción.<br />

En la zona de recepción de muestras, éstas serán centrifugadas, descapsuladas, alicuotadas y clasificadas<br />

(proceso automatizado), para ser repartidas a las diferentes secciones del laboratorio donde se procesarán.<br />

10 -CRITERIOS DE RECHAZO Y CONTROL DE PETICIONES<br />

Las causas de rechazo detectadas en el Punto de recepción de muestras, antes de que entren en el<br />

sistema informático del Laboratorio, han de ser comunicadas inmediatamente por la Unidad de Comunicación al<br />

Centro de Salud o al Servicio solicitante para intentar subsanar el problema.<br />

Las causas por las que se rechazará una petición y/o una muestra en el Punto de Recepción son:<br />

• Muestra o petición no recibidas<br />

• Muestra mal identificada<br />

no coinciden datos de petición y muestras<br />

no coincide código de barras de petición y muestras<br />

código de barras mal colocado o despegado<br />

muestras sin identificar<br />

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

30<br />

• Hora de llegada (NUNCA DESPUÉS DE LAS 11:30 de la mañana)<br />

• Derrame o rotura de contenedor.<br />

• Petición mal cumplimentada: aquella petición a la que falta uno o varios de estos datos:<br />

Relativos al paciente: Nombre y apellidos, nº de historia o NUSA, fecha nacimiento y sexo.<br />

Destino de los resultados.<br />

Facultativo responsable de la petición<br />

Hay otras incidncias preanalíticas de la muestra que no siempre se pueden identificar antes de la entrada al SIL,<br />

y que conllevan el rechazo de determinadas magnitudes. Estos otros motivos de rechazo se comunicarán en el<br />

informe de resultados, y son los siguientes:<br />

• Muestra hemolizada<br />

• Muestra lipémica<br />

• Muestra coagulada<br />

• Muestra insuficiente<br />

• Muestra incorrecta<br />

• Muestra estropeada en el laboratorio<br />

11 -REGISTRO DE PETICIONES EN EL S.I.L.<br />

LABORATORIO DE URGENCIAS REGISTRO DE PETICIONES<br />

A. Peticiones urgentes procedentes del Area de <strong>Hospital</strong>ización y Area de Consultas Externas de nuestro <strong>Hospital</strong>:<br />

• Las peticiones y/o muestras son transportadas al laboratorio por medio de un celador, las muestras<br />

vienen rotuladas con el nombre del paciente y la localización, siendo inmediatamente identificadas<br />

en el Laboratorio por medio de la numeración de código de barras (en ningún caso se debe dejar la<br />

petición junto a la muestra sin que se realice la identificación inmediata).<br />

• Registro de las mismas en el módulo de Urgencias del Sistema Informático del Laboratorio (SIL) por el<br />

TEL de turno, mediante el lector de tarjetas grafitadas.<br />

B. Peticiones urgentes procedentes del Servicio de Urgencias, UCI y Maternidad:<br />

• Muestras y Peticiones llegan al laboratorio de Urgencias etiquetadas con el código de barras<br />

• Registro de las mismas en el módulo de Urgencias del SIL por el TEL, mediante el lector de tarjetas<br />

grafitadas.<br />

LABORATORIO GENERAL, REGISTRO DE PETICIONES<br />

• Las peticiones procedentes del <strong>Hospital</strong> y de AP son registradas por tres administrativos mediante el<br />

sistema de lectores de tarjetas grafitadas<br />

• En primer lugar se pasan las tarjetas por el lector, con lo que el sistema informático reconoce las pruebas<br />

que se le solicita al volante y por tanto ya se pueden ir trabajando esas muestras.<br />

• Una vez introducidas falta pasar únicamente los datos demográficos; para ello mediante un lápiz óptico<br />

se identifica la numeración de la solicitud e igualmente, leyendo el NUHSA, se cargan los datos demográficos<br />

del paciente (si no trae pegatina con NUHSA hay que teclear los datos demográficos) .<br />

12 - SEGURIDAD EN EL LABORATORIO<br />

12.1 SEGURIDAD DEL PACIENTE EN EL PROCESO DE LABORATORIO<br />

La actuación conforme a protocolos normalizados de trabajo y la utilización sistemática de controles internos<br />

y externos para la realización de analítica, hace que actualmente, el principal campo de actuación en cuanto a<br />

seguridad del paciente desde el punto de vista del Laboratorio, sea el relativo a la identificación. A continuación<br />

se exponen una serie de propuestas de mejora:<br />

PROPUESTAS DE MEJORA:<br />

• Identificación proactiva por parte del extractor; es decir, cambiar el enunciado de la pregunta ¿es usted


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

“nombre apellidos”? por ¿CÓMO SE LLAMA USTED?<br />

• Incitar la autoidentificación mediante cartelería del tipo “MUY IMPORTANTE, POR FAVOR, DIGA SU NOM-<br />

BRE” en cada puesto de extracción.<br />

• Registro de seguridad en la “toma de muestra” de las extracciones que se han realizado, con la cita del<br />

paciente y pegatina de la numeración.<br />

• Utilización del NUHSA como identificador unívoco en la solicitud.<br />

• Utilización de la pegatina de DIRAYA con el código de barras para el NUHSA.<br />

• En el acto de sacar la pegatina de DIRAYA con el NUHSA pedir al paciente que diga su nombre y su fecha<br />

de nacimiento, para evitar sacar una pegatina errónea.<br />

• Consulta del sistema Omega a la BDU para cargar los datos demográficos asociados al NUHSA.<br />

• Promover activamente la utilización del NUHSA por parte de los peticionarios.<br />

• Informar mensualmente durante su implantación del grado de utilización del NUHSA por los diferentes<br />

servicios peticionarios.<br />

• Alicuotado automático e identificación automática de las alícuotas con réplicas del código de barras del<br />

tubo primario.<br />

• Registro de las incidencias y los posibles errores relacionados con la identificación. Análisis inmediato y<br />

actuación por parte del Jefe de Servicio y análisis mensual en las Sesiones del Servicio.<br />

• Implantación y seguimiento del Plan de seguridad transfusional.<br />

12.2 REQUISITOS PARA PREVENIR EL RIESGO BIOLÓGICO; PRECAUCIONES UNIVERSALES<br />

• La sangre y sus derivados, semen, secreciones vaginales, líquido sinovial, cefalorraquídeo, amniótico,<br />

pleural, peritoneal , pericárdico y cualquier otro espécimen que contenga sangre visible, sin excluir productos<br />

biológicos, se deberían considerar potencialmente transmisible enfermedades infecciosas.<br />

• Los especímenes son transportados dentro de los contenedores o tubos primarios cerrados, que serán<br />

colocados de forma que se impida el choque entre ellos, así como la rotura o perdida de su contenido.<br />

Los contenedores procedentes de Primaria deben colocarse a su vez, en recipientes (neveras) con cierre<br />

hermético de paredes rígidas e impermeables.<br />

• Limpiar los recipientes diariamente con agua y jabón en cada centro periférico. En caso de que el material<br />

de que están fabricados lo permitiese se limpiarían previamente con lejía.<br />

12.3 PRECAUCIONES EN EL TRABAJO DE LABORATORIO<br />

• Durante cualquier proceso de trabajo del laboratorio (incluye fase preanalítica) se evitará la formación<br />

de aerosoles.<br />

• Utilizar guantes desechables para manipular los líquidos biológicos y cualquier material potencialmente<br />

infeccioso.<br />

• Los guantes se cambiaran siempre que se contaminen y nunca deberán lavarse para posterior uso.<br />

• El personal se quitará los guantes al salir de la zona de trabajo y deberá evitar tocar con ellos objetos<br />

como teléfonos, interruptores, teclados o zonas limpias del laboratorio.<br />

• Para situaciones donde la producción de aerosoles es altamente probable, el personal utilizará mascarillas<br />

y equipos de protección de cara.<br />

12.4 EXPOSICIONES ACCIDENTALES ANTES ENFERMOS CON VIH/SIDA<br />

Primeras Medidas:<br />

• Inducir el sangrado durante 3 minutos bajo agua corriente<br />

• Lavar la herida con agua y jabón y aplicar un desinfectante (Betadine o alcohol de 70º)<br />

Medicación Antirretroviral: M. Preventiva: de lunes a viernes de 8 a 15 h.<br />

Situaciones en que puede tomar la medicación:<br />

Ha sufrido herida o salpicadura en mucosas con sangre o fluidos corporales hemáticos procedentes de un<br />

paciente con SIDA, VIH + o con alta sospecha de padecerlo y además una de las siguientes circunstancias:<br />

• La inoculación es profunda<br />

• Hay sangre visible en el instrumento causante del accidente<br />

• Aguja hueca insertada previamente en arteria o vena del paciente-fuente paciente VIH (+) con una alta<br />

carga viral (>10000 copias) o infección sintomática (SIDA).<br />

31


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

Situaciones en que no debe tomar la medicación:<br />

• Se trata de una salpicadura sobre piel sana e intacta.<br />

• Se ha expuesto a heces, orina, vómitos, sudor o saliva.<br />

• La aguja o material causante de inoculación NO ha entrado en contacto con el enfermo. (por ejemplo<br />

una aguja utilizada para pinchar medicación en goteros).<br />

• Ausencia de herida visible, sólo sensación táctil de pinchazo,<br />

Otras recomendaciones de interés:<br />

• Declare el accidente en Medicina Preventiva a la mayor brevedad posible para realizar el seguimiento<br />

clínico-biológico y completar la medicación.<br />

• Solicite al médico que le atienda la revisión de su estado serológico para virus de la Hepatitis B, de la<br />

Hepatitis C y VIH (previo consentimiento).<br />

12.5 EXPOSICIONES ACCIDENTALES ANTE ENFERMOS CON VHC Y VHB<br />

Primeras medidas:<br />

• Inducir el sangrado durante 3 minutos bajo agua corriente<br />

• Lavar la herida con agua y jabón y aplicar un desinfectante (Betadine o alcohol de 70º)<br />

Otras recomendaciones de interés:<br />

• Declare el accidente en Medicina Preventiva a la mayor brevedad posible para realizar el seguimiento<br />

clínico-biológico y completar la medicación.<br />

• Solicite al médico que le atienda la revisión de su estado serológico para virus de la Hepatitis B, de la<br />

Hepatitis C y VIH (previo consentimiento).<br />

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

ANEXO I: RECOMENDACIONES ESCRITAS PARA EL PACIENTE<br />

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

INFORMACIÓN GENERAL PARA EL PACIENTE EN CUANTO<br />

A LA REALIZACIÓN DE PRUEBAS EN EL LABORATORIO<br />

“Ha sido Vd. remitido por su médico para la realización de análisis. Los profesionales del Laboratorio del <strong>Hospital</strong><br />

<strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> estamos a su disposición para cualquier duda o consulta que tenga al respecto. A continuación<br />

se le ofrece la información más habitual que es solicitada por nuestros pacientes. Si tiene alguna duda, consulta<br />

o temor no dude en hacérnoslo saber y le ayudaremos. Al final de este folleto se le indica la identificación del<br />

Laboratorio, con el que puede contactar si desea una información personalizada.<br />

• ¿Qué son los análisis, para qué sirven, cómo y donde se hacen?<br />

Su médico, al estudiar lo que le pasa, valora una serie de probabilidades sobre cuál es exactamente su enfermedad<br />

y a menudo, requiere datos adicionales como los análisis. Sus muestras son analizadas en nuestro Laboratorio<br />

por profesionales siguiendo unas normas de calidad muy exigentes. Con ello garantizamos que los resultados<br />

de sus pruebas, los que van a usarse para tomar decisiones sobre su enfermedad, siguen los criterios fijados por<br />

las sociedades científicas internacionales.<br />

El Laboratorio dispone de un catálogo de pruebas que puede consultar preguntándole a su médico o en los puntos<br />

de toma de muestras de su centro de salud. En algunos casos excepcionales se enviaran a otro laboratorio para<br />

ser analizadas .<br />

Cada una de las pruebas que se le realizan esta firmada y supervisada por un facultativo especialista que se hace<br />

responsable del resultado dado.<br />

• ¿Que van a hacerme para realizármelos?<br />

Para la realización de los análisis es preciso obtener uno o más especímenes biológicos del paciente. Un espécimen<br />

es la sangre, otro la orina, etc. En la mayor parte de los casos no se requiere preparación previa excepto<br />

estar en ayunas. En algunos casos concretos se precisa una preparación específica de la que su médico probablemente<br />

le ha informado. En caso de pruebas concretas que requieren por ejemplo recogida de orina de un periodo<br />

controlado de tiempo , etc., su médico debe haberle dado instrucciones concretas sobre como hacerlo. Si no es<br />

así, puede solicitarlo en el mostrador donde le darán cita para la extracción. La extracción se realiza en una sala<br />

común, pero en casos concretos puede realizarse en una sala independiente.<br />

• ¿Que es estar en ayunas?<br />

A veces los pacientes presentan dudas sobre lo que es estar en ayunas: No deben haberse ingerido alimentos en<br />

las últimas 8 y preferentemente 12 horas. Puede beberse agua. Si no está en ayunas, comuníquelo al personal<br />

que le atiende. En algunos casos no es necesario estar en ayunas y podrán realizarle los análisis, en otros casos se<br />

registrará ese dato en su volante para tenerlo en cuenta a la hora de interpretar los resultados. Una información<br />

incorrecta puede llevar a conclusiones erróneas sobre su estado de salud.<br />

• ¿Tengo la obligación de realizarlos?<br />

Ninguna de las exploraciones que su médico le propone es obligatoria. El ó ella, en función de una serie de protocolos<br />

que periódicamente son revisados con el Laboratorio, le propone la realización de una serie de pruebas que<br />

le permiten identificar mejor cuál es su enfermedad, sus causas y su evolución. Si Vd. no esta de acuerdo con la<br />

realización de alguna prueba, podemos darle la información que precise para que tome su decisión. Si aún así no<br />

quiere realizarse alguna o ninguna prueba, nos los indica y nosotros se lo haremos saber a su médico<br />

• ¿Existe algún riesgo para mí?<br />

Como ya hemos comentado, para la realización de los análisis se recogen muestras del paciente. Esto no conlleva<br />

ningún riesgo. Es frecuente, sobre todo si acude a nosotros por primera vez, que pueda sentir algo de angustia o<br />

temor. Es normal y no debe preocuparle. Coméntelo con el profesional de enfermería que va a tomarle la muestra.<br />

Esta acostumbrado a estos temores y puede ayudarle a superar esa tensión. En el momento del pinchazo, puede<br />

sentir una pequeña molestia. En algunas ocasiones, unas horas después puede presentar una discreta hinchazón<br />

o hematoma. Estas molestias menores son poco frecuentes y no requieren tratamiento ni medicación específica.<br />

Existen algunas pruebas donde las molestias pueden ser algo mayores o en las que puede presentarse, de ma-<br />

35


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

nera excepcional, riesgos concretos. En esos casos, el personal que va a atenderle se lo indicará, dándole una<br />

información detallada y presentándole un documento para que Vd. dé su consentimiento por escrito si quiere<br />

realizar la prueba. El material utilizado para extraer su sangre es estéril y desechable por lo que no existe riesgo<br />

de infección.<br />

• ¿Quien va a conocer mis resultados?<br />

El Laboratorio mantiene absoluta confidencialidad sobre sus resultados. Son remitidos a su médico y queda<br />

una copia de los mismos en el sistema informático del laboratorio. El acceso a ese sistema esta protegido. No<br />

se autoriza el acceso a los datos a personas distintas del propio paciente o los médicos y personal sanitario que<br />

están siguiendo su proceso o su médico de cabecera (si el proceso esta siendo atendido en el hospital).<br />

• ¿Dónde y a quién puedo pedirle que me informe de manera personalizada?<br />

Para cualquier información adicional que necesite puede dirigirse a las persona que le atienden en la sala de<br />

extracciones/recepción de muestras o puede solicitar una entrevista con el Director del Laboratorio, si considera<br />

que el trato o la información suministrada es insuficiente.<br />

Existe un libro de reclamaciones en su Centro de Salud o en el <strong>Hospital</strong>, así como un buzón de sugerencias en<br />

la sala de extracciones. Si algo no le gusta o considera que puede ser mejorado, háganoslo saber.<br />

• ¿Pueden cometerse errores con mi muestra o perderse mis resultados?<br />

El año pasado (2008) este Laboratorio realizó 3.167.205 pruebas a 164.218 pacientes. Aunque sólo se han<br />

producido tres reclamaciones por pérdidas de resultados o errores en el procesamiento de las muestras, el Laboratorio<br />

es consciente de estos errores (muestras coaguladas, muestra insuficiente, muestra hemolisada, etc),<br />

que en 2008 fueron 8957, y se revisan las causas de los mismos para conseguir eliminarlos totalmente.<br />

36


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

NORMAS PARA LA OBTENCIÓN DE MUESTRA PARA SEMINOGRAMA<br />

(sólo se realizan los jueves)<br />

ABSTINENCIA SEXUAL<br />

- Se recomienda un intervalo óptimo de abstinencia sexual previa entre 3 y 4 días (no<br />

menos de 2 y no más de 7).<br />

OBTENCIÓN DE LA MUESTRA<br />

- La muestra se obtendrá por masturbación en un contenedor o frasco de plástico<br />

atemperado (es decir, a temperatura ambiente).<br />

- Son también aceptables las muestras obtenidas con preservativo de plástico sin<br />

espermicida.<br />

- No son aceptables las obtenidas por “coitus interruptus” ni con lubricantes.<br />

ENTREGA DE LA MUESTRA<br />

- En el Punto de Extracción de muestras del <strong>Hospital</strong>, antes de transcurrida una hora<br />

desde la recolección.<br />

CAUSAS DE RECHAZO<br />

- Solicitud no realizada por Facultativo Especialista.<br />

- Hora de llegada inapropiada.<br />

- Recipiente inadecuado.<br />

- Obtención por procedimiento inadecuado.<br />

- Muestra incompleta.<br />

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

38<br />

ÁCIDO 5-HIDROXI-INDOL-ACÉTICO (orina)<br />

DIETA<br />

Durante las 48 horas previas a la recogida de orina suprimir de la dieta los siguientes<br />

alimentos (porque tienen grandes cantidades de serotonina):<br />

- Plátanos<br />

- Aguacates<br />

- Tomates<br />

- Ciruelas<br />

- Nueces<br />

- Berenjenas<br />

- Café<br />

SUPRESIÓN DE MEDICAMENTOS<br />

Las 72 horas previas a la recogida de orina hay que suspender los siguientes medicamentos:<br />

- Tratamientos con reserpina<br />

- Naproxen<br />

- Fenotiacinas<br />

- Guayacolato de glicerol (antitusígeno)<br />

- Inhibidores de la MAO<br />

- Metil-Dopa


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

ÁCIDO VANILMANDÉLICO (orina)<br />

DIETA<br />

Los cinco días anteriores al análisis suprimir de la dieta los siguientes alimentos:<br />

- Caramelos<br />

- Dulces<br />

- Chocolate<br />

- Helados<br />

- Piña<br />

- Plátano<br />

- Café<br />

- Té<br />

- Queso<br />

- Mermeladas<br />

SUPRESIÓN DE MEDICACIÓN<br />

Los cinco días anteriores al análisis es recomendable suprimir los siguientes medicamentos:<br />

- Salicilatos<br />

- Sedantes<br />

- Hipotensores<br />

- Tranquilizantes<br />

- Tetraciclinas<br />

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

40<br />

SOBRECARGA ORAL DE GLUCOSA<br />

(Estas recomendaciones son aplicables a todos los tipos de sobrecargas<br />

que se realizan con glucosa excepto el O´Sullivan en que no es necesario<br />

el ayuno previo).<br />

Ayuno:<br />

12 horas<br />

Dieta previa:<br />

Dieta mixta equilibrada con un mínimo de ingesta de hidratos de carbono de 150 g/dia<br />

al menos durante los tres días que preceden al test.<br />

Supresión de medicación:<br />

Se recomienda suspender durante un periodo razonable antes del test, estrógenos,<br />

tiazidas, Furosemida, antihipertensivos, drogas psicoactivas, betabloqueantes, tuberculostáticos<br />

y antiinflamatorios, incluyendo los salicilatos. En el caso de los anticonceptivos<br />

orales, se recomienda la supresión durante dos ciclos previos al test.<br />

Otras consideraciones:<br />

Evitar el estrés, el exceso de ejercicio y el tabaco durante la realización del test.


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

TEST DE D-XILOSA<br />

Ayuno:<br />

Sí, las 8 horas previas al comienzo de la prueba y durante la misma. Es recomendable<br />

que el paciente beba agua antes y durante la prueba para favorecer la diuresis.<br />

Supresión de medicación:<br />

Evitar la ingestión de Acido Acetilsalicílico, Indometacina o Atropina al menos 24 horas<br />

antes de la realización del test.<br />

Dieta previa:<br />

Disminuir la ingesta de frutas, mermelada y pastelería 24 horas antes del test.<br />

41


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

42<br />

SANGRE OCULTA EN HECES<br />

PREPARACIÓN DEL PACIENTE<br />

• No se debe tomar la muestra durante el periodo menstrual ni en los tres días anteriores<br />

o posteriores al mismo. Tampoco es válida la muestra si el paciente tiene<br />

hemorroides sangrantes o sangre en la orina.<br />

• Medicamentos como la aspirina, indometacina, reserpina, fenilbutazona, corticoesteroides<br />

y alcohol, alteran el resultado del test y deben ser suspendidos al<br />

menos los siete días anteriores al mismo.<br />

• No es necesario restringir la dieta.<br />

RECOGIDA DE LA MUESTRA<br />

• Recoger 3 muestras de 3 días consecutivos. Pueden recogerse a cualquier hora del día.<br />

• Recoger una porción de heces en un contenedor limpio y seco. Dicho contenedor<br />

se puede entregar directamente en “Recepción de muestras”.<br />

• Las muestras pueden recogerse a cualquier hora del día.<br />

• Recoger una porción de heces en un contenedor limpio y seco. Dicho contenedor<br />

se puede entregar directamente en la “Recepción de muestras” del Laboratorio (2ª<br />

planta).<br />

• Entregar en el Punto de recepción de muestras.


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

RECOGIDA DE ORINA DE 24 HORAS<br />

La recogida de orina que va usted a realizar constituye una parte importante de<br />

su examen médico. Esta prueba es válida SOLAMENTE si la recogida de orina incluye<br />

toda la que usted hace en un período exacto de 24 horas. Si por alguna razón, no entra<br />

en el recipiente alguna cantidad de la orina emitida en este período, puede que la prueba<br />

no sea exacta y tenga que repetirse necesitando emplear otro día.<br />

Comience el período de recogida de orina de 24 horas exactamente a las 8 horas<br />

de la mañana, como se especifica a continuación:<br />

• Orinar a las 8 de la mañana y desechar esta primera orina.<br />

• A partir de este momento, recoja todo lo que orine a lo largo del día, hasta las<br />

ocho de la mañana del día siguiente.<br />

• A esta hora exactamente, orine de nuevo para finalizar la recogida, pero esta vez<br />

añádala al contenedor porque esta orina sí se formó durante el período de recogida.<br />

• Si tiene necesidad de hacer de vientre durante este tiempo, trate de orinar antes<br />

para evitar que se pierda la orina.<br />

• Llevar al laboratorio el contenedor con la orina.<br />

43


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

44<br />

RECOGIDA DE ORINA PARA UROCULTIVO<br />

Técnica para mujeres.<br />

• Quitarse la ropa interior<br />

• Lavar las manos con agua y jabón y secar con una toalla limpia<br />

• Separar los labios mayores y menores y mantenerlos separados hasta que se<br />

finalice de recoger la orina.<br />

• Con una gasa enjabonada lavar la vulva pasándola de delante a atrás un total de<br />

cuatro veces<br />

• Enjuagar bien con agua hervida.<br />

• Orinar desechando los primeros 20-25 ml (el primer chorrito) y sin parar la micción,<br />

recoger el resto de la orina en el recipiente estéril.<br />

• El contenedor debe mantenerse separado de la piel y de la ropa. No tocar el<br />

borde con los dedos.<br />

Técnica para hombres.<br />

• Lavar las manos con agua y jabón.<br />

• Retraer completamente el prepucio y mantenrlo así hasta que se haya recogido<br />

la orin.a<br />

• Limpiar el glande con jabón neutro.<br />

• Enjuagar bien con agua hervida.<br />

• Orinar desechando los primeros 20-25 ml (el primer chorrito) y sin parar la micción,<br />

recoger el resto de la orina en el recipiente estéril.<br />

Técnica para niños.<br />

• En niños y niñas mayores la orina se recoge como en los adultos.<br />

• En niños y niñas pequeños la orina se recogerá en bolsas o colectores especialmente<br />

diseñados para ellos de la siguiente forma:<br />

• Lavar cuidadosamente los genitales y el área perineal (igual que en adultos).<br />

• Colocar la bolsa de plástico o el colector.<br />

• Vigilar la bolsa cada 30 minutos y tan pronto como el niño orine, mandar la<br />

muestra al laboratorio.<br />

• Si no ha orinado en una hora, se repite la operación colocando una nueva bolsa.


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

ANEXO II: CARTERA DE SERVICIOS<br />

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

CARTERA DE SERVICIOS DE BIOQUÍMICA E INMUNOLOGÍA<br />

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

CARTERA DE SERVICIOS DE BIOQUÍMICA E INMUNOLOGÍA<br />

Cartera de servicio de Bioquímica e Inmunología<br />

Valores<br />

referencia<br />

Tiempo<br />

respuesta Método<br />

Preparación del<br />

paciente y otras<br />

consideraciones SECCIÓN Facult.<br />

Congelado (-<br />

20º C)<br />

Nevera (2-<br />

8º C)<br />

Tª ambiente<br />

(25º C)<br />

Tipo<br />

MUESTRA<br />

Tipo<br />

contenedor<br />

Tipo<br />

ESPÉCIMEN Volumen<br />

Disponible<br />

PARA DÍA<br />

NOMBRE Sinónimos<br />

Realizar la extracción<br />

a 1ª hora de la<br />

mañana<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 7 días 7 días 1 año<br />

Srm-17-<br />

Hidroxiprogesterona,c<br />

; 17-<br />

Hidroxiprogesterona,<br />

17- HO-Progesterona. ESP. L-V Sangre<br />

17- HIDROXI<br />

PROGESTERONA<br />

Reina Sofía<br />

(Análisis C.) Dr. López 0,07 -1,7 ug/L<br />

según<br />

contenedor<br />

Dra.<br />

Romero 1 día Informe<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 3 días 3 días meses Ayuno 12 horas<br />

según<br />

contenedor<br />

25- HIDROXI VITAMINA D Srm-Calcitriol,c;<br />

Calcidiol, 25-HOvitamina<br />

D. ESP. L-V Sangre<br />

0,7-8,2 mg/24<br />

h<br />

Dra. De la<br />

Peña<br />

Reina Sofía<br />

(Análisis C.)<br />

Mirar dieta específica<br />

y suspensión de<br />

fármacos<br />

Orina<br />

mezclada a<br />

pH de 2-4 7 días 7 días no<br />

Remitir toda<br />

la orina Frasco con 10<br />

recogida ml de ClH.<br />

Orina de 24<br />

horas<br />

5-HIAA; dUri-5-<br />

Hidroxiindolacético,n ESP. L-V<br />

ACIDO 5-OH-<br />

INDOLACETICO<br />

Cromatogra<br />

fía de<br />

intercambio<br />

iónico Informe<br />

Dra. De la<br />

Peña<br />

Lab.<br />

Referencia<br />

Orina<br />

acidificada,<br />

protegido de la<br />

luz y<br />

mezclada, a<br />

pH de 3-4 7 días 7 días no no<br />

Frasco<br />

protegido de la<br />

Remitir toda luz con 10 ml<br />

la orina de Acido<br />

recogida Acético<br />

Orina de 24<br />

horas<br />

ACIDO DELTA<br />

AMINOLEVULINICO ALA, Delta ALA, &-<br />

ALA; Uri-&-<br />

Aminolevulinato,n ESP. L-V<br />

Dra. De la<br />

Peña 1-6,7 mg/24 h<br />

Cálculo a<br />

partir de la<br />

diuresis y<br />

la<br />

creatinina<br />

Dra. De la<br />

en sangre y 90-120<br />

Peña 1 DÍA orina ml/minuto<br />

Mirar dieta específica<br />

y suspensión de<br />

fármacos<br />

Orina<br />

mezclada a pH<br />

de 2-4 7 días 7 días no<br />

Remitir toda Frasco<br />

la orina protegido con<br />

recogida 10 ml de ClH<br />

VAM; Acido 3-Metoxi-<br />

4 hidroximandélico; d-<br />

Uri-4-Hidroxi-3metoximandelato,n<br />

ESP. L-V<br />

ACIDO VANILMANDELICO<br />

Reina Sofía<br />

(Análisis C.)<br />

Orina de 24<br />

horas<br />

Orina no y<br />

suero<br />

Indefinidament<br />

e Ayuno 12 horas<br />

Orina 5<br />

días y<br />

suero 1<br />

semana<br />

Frasco de<br />

plástico o vidrio<br />

y Tubo de<br />

suero tapón<br />

amarillo Orina y suero<br />

Toda la<br />

orina<br />

recogida y<br />

5 ml de<br />

sangre<br />

ACLA; Glo-Liquido<br />

filtrado V/ t<br />

(depuración de<br />

creatininio) TODOS L-V<br />

ACLARAMIENTO DE<br />

CREATININA<br />

Orinas y<br />

Líquidos<br />

Biológicos<br />

Orina 3 días y<br />

suero 4 horas<br />

Orina de 24<br />

horas y sangre<br />

Dra. De la<br />

Peña/Dra.<br />

Romero 1 DÍA Enzimático Informe<br />

Orinas y<br />

Líquidos<br />

Biológicos<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml Líquido Pleural 4 horas 3 días 6 meses no<br />

tubo EDTA<br />

tapón malva 2<br />

ml plasma no no 1 mes no<br />

ADA en líquido<br />

Pleural; LPI-<br />

Adenosina<br />

desaminasa,b ESP. L-V Líquido Pleural 0,5 ml<br />

ADENOSINA DEAMINASA<br />

(líquido pleural)<br />

Lab.<br />

Referencia Dr. López RIA


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

CARTERA DE SERVICIOS DE BIOQUÍMICA E INMUNOLOGÍA<br />

Cartera de servicio de Bioquímica e Inmunología<br />

50<br />

Valores<br />

referencia<br />

Tiempo<br />

respuesta Método<br />

Preparación del<br />

paciente y otras<br />

consideraciones SECCIÓN Facult.<br />

Congelado (-<br />

20º C)<br />

Nevera (2-<br />

8º C)<br />

Tª ambiente<br />

(25º C)<br />

Tipo<br />

MUESTRA<br />

Tipo<br />

contenedor<br />

Tipo<br />

ESPÉCIMEN Volumen<br />

Disponible<br />

PARA DÍA<br />

ALT, ALAT, GPT,<br />

SGPT, Transaminasa<br />

glutámica-Piruvica, Lalanina:2oxoglutarato<br />

aminotransferasa;<br />

Srm-Alanina<br />

aminotransferasa,b TODOS L-V sangre<br />

NOMBRE Sinónimos<br />

ALANINA AMINO<br />

TRANFERASA<br />

Inmunoturbi<br />

dimetría 2-31 int.u./L<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

Evitar Lipemia y<br />

hemolísis<br />

no<br />

recomendable<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 3 días 7 días<br />

según<br />

contenedor<br />

Colorimétri<br />

co con<br />

verde de<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 4 horas 3 días 6 meses no<br />

ASH, Fracción V,<br />

Cohn; Srm-<br />

Albúmina,p TODOS L-V<br />

ALBUMINA<br />

bromocresl 3,4-4,8 g/dL<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

según<br />

contenedor<br />

Decúbito<br />

supino:10-<br />

105 pg/mL,<br />

Bipedestació<br />

n: 34-273<br />

pg/mL<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 4 horas 1 día 1 mes no<br />

ALDOSTERONA<br />

Reina Sofía<br />

(M. Nuclear) Dr. López<br />

según<br />

contenedor<br />

Srm-Aldosterona,c ESP. L-V sangre<br />

Enzimático<br />

colorimétric<br />

o Informe<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

no<br />

recomendable no<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml líquido ascítico 7 días 30 días<br />

Amilasa; LAs-&-<br />

Amilasa,b ESP. L-V Líquido ascitico 0,5 ml<br />

ALFA AMILASA en<br />

líquido ascítico<br />

Enzimático<br />

colorimétric<br />

o 0-460 u.int./L<br />

Dra. De la<br />

Peña 1 DÍA<br />

Orinas y<br />

Líquidos<br />

Biológicos<br />

no<br />

recomendable no<br />

Frasco de orina<br />

plástico o vidrio mezclada 2 días 10 días<br />

toda la<br />

orina<br />

recogida<br />

orina de 24<br />

horas<br />

ALFA AMILASA en orina<br />

Amilasa; Uri- -<br />

Amilasa,b ESP. L-V<br />

Enzimático<br />

colorimétric 28-100<br />

o<br />

int.u./L<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

no<br />

recomendable<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 7 días 30 días<br />

según<br />

contenedor<br />

Amilasa; Srmamilasa,<br />

c.cat ESP. L-V sangre<br />

AFP; &1-Feto;<br />

Marcador tumoral;<br />

Srm- alfa -<br />

Fetoproteina,p TODOS L-V sangre<br />

ALFA AMILASA en<br />

sangre<br />

Inmunoquími<br />

ca Dr. López 2 DÍAS ECLIA 0-13,7 ng/mL<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 4 horas 7 días 3 meses<br />

según<br />

contenedor<br />

ALFA FETOPROTEINA<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 7 días 3 meses 3 meses<br />

AAT,& 1-AT,<br />

Antitripsina. Inhibidor<br />

de 1 -Proteasa; rm-&<br />

1-Antitripsina,p ESP. L-V sangre 5 ml<br />

ALFA-1 ANTITRIPSINA<br />

Inmunoturbi<br />

dimetría 90-200 mg/Dl<br />

Dra.<br />

Romero 7 DÍAS<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

Inmunoturbi<br />

dimetría 50-120 mg/dL<br />

Dra.<br />

Romero 7 DÍAS<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 4 horas 3 días 6 meses no<br />

según<br />

contenedor<br />

Proteina<br />

Orosomucoide; Srm-<br />

&1-Glicoporteina<br />

ácido,p ESP. L-V sangre<br />

ALFA-1 GLICOPROTEINA<br />

ACIDA<br />

cromatogra<br />

fía líquida<br />

de alta<br />

resolución Informe<br />

AMINOACIDOS en orina<br />

Dra. De la<br />

Peña<br />

Lab.<br />

Referencia<br />

Orina<br />

mezclada no no congelar no<br />

recipiente de<br />

plástico sin<br />

conservante<br />

según<br />

contenedor<br />

uri-aa ESP. L-V Orina aleatoria


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

CARTERA DE SERVICIOS DE BIOQUÍMICA E INMUNOLOGÍA<br />

Cartera de servicio de Bioquímica e Inmunología<br />

Valores<br />

referencia<br />

Tiempo<br />

respuesta Método<br />

Preparación del<br />

paciente y otras<br />

consideraciones SECCIÓN Facult.<br />

Congelado (-<br />

20º C)<br />

Nevera (2-<br />

8º C)<br />

Tª ambiente<br />

(25º C)<br />

Tipo<br />

MUESTRA<br />

Tipo<br />

contenedor<br />

Tipo<br />

ESPÉCIMEN Volumen<br />

Disponible<br />

PARA DÍA<br />

NOMBRE Sinónimos<br />

Ayuno 12 horas<br />

antes. Se recomienda<br />

realizar la extracción<br />

la semana anterior o<br />

posterior a la Reina Sofía<br />

menstruación (Análisis C.) Dr. López 0,1-3,1 ng/mL<br />

Delta-4<br />

Androstenediona, A 4<br />

Androstenediona;<br />

Srm-<br />

Androstenodiona,c ESP. L-V sangre<br />

ANDROSTENDIONA<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo suero no no 1 año<br />

según<br />

contenedor<br />

Autoinmunida<br />

d-Alergia Dr. López 15 DÍAS ELISA Informe<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 6 días evitar hemólisis<br />

según<br />

contenedor<br />

ANTICUERPOS ANTI<br />

BETA2 GLICOPROTEÍNA,<br />

IGG, IGM Ac. B"GPI ESP. L-V Sangre<br />

Autoinmunida<br />

d-Alergia Dr. López 15 DÍAS ELISA Informe<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 6 días evitar hemólisis<br />

según<br />

contenedor<br />

SrmanticardiolipinaIgG,Ig<br />

M, antifosfolípido ESP. L-V Sangre<br />

ANTICUERPOS ANTI<br />

CARDIOLIPINA IGG,IGM<br />

Rechazar las muestra<br />

de pacientes a los<br />

que se hayan<br />

efectuado un scaner<br />

reciente con material Reina Sofía<br />

radioactivo.<br />

(Inmunología) ELISA 0-1,1<br />

ANTICUERPOS ANTI<br />

FACTOR INTRINSECO<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 6 días<br />

según<br />

contenedor<br />

Anticuerpo del factor<br />

intrínseco, Ac. FI ESP. L-V Sangre<br />

TSI-LATS, Ac ANTI-<br />

TSH; Srm-<br />

Anticuerpos contra el<br />

receptor de<br />

Tirotropina,c,arb ESP. L-V Sangre<br />

ANTICUERPOS ANTI-TSH<br />

Autoinmunida<br />

d-Alergia Dr. López 20 DÍAS ECLIA 0-1,75 UI/L<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 6 días evitar hemólisis<br />

según<br />

contenedor<br />

Autoinmunida<br />

d-Alergia Dr. López 15 DÍAS IFI


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

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Cartera de servicio de Bioquímica e Inmunología<br />

52<br />

Valores<br />

referencia<br />

Tiempo<br />

respuesta Método<br />

Preparación del<br />

paciente y otras<br />

consideraciones SECCIÓN Facult.<br />

Congelado (-<br />

20º C)<br />

Nevera (2-<br />

8º C)<br />

Tª ambiente<br />

(25º C)<br />

Tipo<br />

MUESTRA<br />

Tipo<br />

contenedor<br />

Tipo<br />

ESPÉCIMEN Volumen<br />

Disponible<br />

PARA DÍA<br />

NOMBRE Sinónimos<br />

Enzimoinm<br />

unoensayo<br />

fluorescent<br />

e


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Cartera de servicio de Bioquímica e Inmunología<br />

Valores<br />

referencia<br />

Tiempo<br />

respuesta Método<br />

Preparación del<br />

paciente y otras<br />

consideraciones SECCIÓN Facult.<br />

Congelado (-<br />

20º C)<br />

Nevera (2-<br />

8º C)<br />

Tª ambiente<br />

(25º C)<br />

Tipo<br />

MUESTRA<br />

Tipo<br />

contenedor<br />

Tipo<br />

ESPÉCIMEN Volumen<br />

Disponible<br />

PARA DÍA<br />

NOMBRE Sinónimos<br />

Enzimoinm<br />

unoensayo<br />

fluorescent<br />

e Negativo<br />

Autoinmunida<br />

d-Alergia Dr. López 15 DÍAS<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 6 días evitar hemólisis<br />

según<br />

contenedor<br />

ANTICUERPOS<br />

NUCLEARES<br />

EXTRAIBLES<br />

ENAs ESP. L-V Sangre<br />

Enzimoinm<br />

unoensayo<br />

fluorescent<br />

e


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54<br />

Valores<br />

referencia<br />

Tiempo<br />

respuesta Método<br />

Preparación del<br />

paciente y otras<br />

consideraciones SECCIÓN Facult.<br />

Congelado (-<br />

20º C)<br />

Nevera (2-<br />

8º C)<br />

Tª ambiente<br />

(25º C)<br />

Tipo<br />

MUESTRA<br />

Tipo<br />

contenedor<br />

Tipo<br />

ESPÉCIMEN Volumen<br />

Disponible<br />

PARA DÍA<br />

NOMBRE Sinónimos<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA ECLIA 0-25 int.u./mL<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 4 horas 5 días 3 meses evitar hemólisis<br />

según<br />

contenedor<br />

CA 15.3; Srm-<br />

Antígeno CA15.3 ESP. L-V Sangre<br />

ANTIGENO CA 15.3<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA ECLIA 0-39 karb.u./L<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 4 horas 30 días 3 meses evitar hemólisis<br />

según<br />

contenedor<br />

CA 19.9; Srm-<br />

Antígeno CA19.9 ESP. L-V Sangre<br />

ANTIGENO CA 19.9<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA ECLIA 0-3,4 ng/mL<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

según<br />

contenedor<br />

CEA; Srm-Antígeno<br />

carcinoembrionario,c.<br />

Masa ESP. L-V Sangre<br />

ANTIGENO<br />

CARCINOEMBRIONARIO<br />

8,5 ml suero 4 horas 7 días 6 meses evitar hemólisis<br />

Ayuno 12 horas<br />

previas. No realizar<br />

un tacto rectal las 48<br />

horas previas a la<br />

extracción ya que<br />

puede aumentar las<br />

ANTIGENO PROSTÁTICO<br />

ESPECÍFICO TOTAL<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA ECLIA 0-3 ng/Ml<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

cifras de PSA<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 4 horas 5 días 6 meses<br />

según<br />

contenedor<br />

PSA total; Srm-<br />

Antígeno específico<br />

de la próstata,p. TODOS L-V Sangre<br />

ANTIGENO PROSTÁTICO<br />

ESPECÍFICO LIBRE<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA ECLIA Informe<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

Ayuno 12 horas<br />

previas. No realizar<br />

un tacto rectal las 48<br />

horas previas a la<br />

extracción ya que<br />

puede aumentar las<br />

cifras de PSA<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 4 horas 5 días 6 meses<br />

según<br />

contenedor<br />

PSA libre; Srm-<br />

Antígeno específico<br />

de la próstata,p. ESP. L-V Sangre<br />

AST, GOT, ASAT,<br />

Glutamico<br />

Oxalacetico<br />

Transaminasa, SGOT<br />

; Srm-Aspartato<br />

aminotransferasa,b TODOS L-V Sangre<br />

ASPARTATO AMINO<br />

TRANSFERASA<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA IFCC 0-32 int.u./L<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

No ayuno. Evitar<br />

hemólisis y lipemia<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 24 horas 7 días 3 meses<br />

según<br />

contenedor<br />

Inmunoturbi<br />

dimetría 0,8-2,2 mg/L<br />

Dra.<br />

Romero 7 DÍAS<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 4 horas 3 días 6 meses no<br />

según<br />

contenedor<br />

Srm-B2-<br />

Microglobulina,p ESP. L-V Sangre<br />

BETA-2 MICROGLOBULINA<br />

Dra.<br />

Romero 0-0,3 ng/Ml<br />

Reina Sofía<br />

(Análisis C.)<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero<br />

según<br />

contenedor<br />

Telopéptido c<br />

terminal, fracción beta ESP. L-V Sangre<br />

Bilirrubina directa.<br />

Glucuronato de<br />

bilirrubina (Mono y<br />

diglucuronato); Srm-<br />

Bilirrubina<br />

esterificada, c TODOS L-V Sangre<br />

BETA-CROSSLAPS<br />

BILIRRUBINA<br />

CONJUGADA<br />

Colorinétric<br />

a 0-0,3<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml<br />

(proteger de la<br />

luz) suero 2 días 7 meses 6 meses no<br />

según<br />

contenedor


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CARTERA DE SERVICIOS DE BIOQUÍMICA E INMUNOLOGÍA<br />

Cartera de servicio de Bioquímica e Inmunología<br />

Valores<br />

referencia<br />

Tiempo<br />

respuesta Método<br />

Preparación del<br />

Tipo<br />

Tipo Tª ambiente Nevera (2- Congelado (- paciente y otras<br />

contenedor MUESTRA (25º C) 8º C) 20º C) consideraciones SECCIÓN Facult.<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml<br />

(proteger de la<br />

Bioquímica Dra.<br />

luz) suero 2 días 7 meses 6 meses no<br />

Rutina Romero 1 DÍA<br />

frasco de<br />

Orinas y<br />

plástico de 100 Orina<br />

Líquidos Dra. De la<br />

ml<br />

mezclada 5 días 5 semanas 6 meses no<br />

Biológicos Peña 1 DÍA<br />

Tipo<br />

ESPÉCIMEN Volumen<br />

Disponible<br />

PARA DÍA<br />

NOMBRE Sinónimos<br />

BILIRRUBINA TOTAL<br />

Colorinétric<br />

a 0-1,2<br />

según<br />

contenedor<br />

Bilirrubina; Srm-<br />

Bilirrubina, c TODOS L-V Sangre<br />

Ortocresolft 100-300<br />

aleína mg/24h<br />

según<br />

contenedor<br />

Calciuria, Ca en orina;<br />

dUri-Calcio(II), n TODOS L-V orina aleatoria<br />

CALCIO (ORINA)<br />

Colorinétric<br />

a 8,6-3,2 mg/Dl<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 7 días 21 días 8 meses Ayuno de 12 horas.<br />

según<br />

contenedor<br />

Ca sérico, calcemia;<br />

Srm-Calcio(II), c TODOS L-V Sangre<br />

CALCIO (SANGRE)<br />

Dra.<br />

Romero 0-10 pg/mL<br />

Reina Sofía<br />

(M. Nuclear)<br />

Evitar la hemólisis y<br />

la lipemia<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 4 horas 1 año<br />

según<br />

contenedor<br />

Tirocalcitonina; Srm-<br />

Calcitonina. P ESP. L-V Sangre<br />

CALCITONINA<br />

Recipiente de<br />

plástico;<br />

envolver los<br />

cálculos en<br />

una gasa no<br />

Cálculos<br />

urinarios<br />

lavados<br />

CALCULOS URINARIOS<br />

Espectrofot<br />

ometría Informe<br />

Dra. De la<br />

Peña<br />

Lab.<br />

Referencia<br />

Cálculos renales TODOS L-V<br />

Fluorescen<br />

cia<br />

polarizada 4-10 mg/L<br />

Dra. De la<br />

Peña 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 4 horas 2 días 6 meses no<br />

según<br />

contenedor<br />

Tegretol; rm-<br />

Carbamazepina, c ESP. L-V Sangre<br />

CARBAMACEPINA<br />

Dra. De la<br />

Peña informe<br />

Lab.<br />

Referencia<br />

enviar<br />

inmediatament<br />

e al laboratorio no<br />

sangre<br />

completa<br />

tubo heparina<br />

sódica tapón<br />

verde oscuro<br />

según<br />

contenedor<br />

Lunes<br />

y<br />

Miérc<br />

oles Sangre<br />

ESP.<br />

(OBSTETRICI<br />

A)<br />

CARIOTIPO EN SANGRE<br />

PERIFÉRICA<br />

(INFERTILIDAD)<br />

Dra. De la<br />

Peña informe<br />

Reina Sofía<br />

(Análisis C.)<br />

enviar<br />

inmediatament<br />

e al laboratorio no<br />

sangre<br />

completa<br />

tubo heparina<br />

sódica tapón<br />

verde oscuro<br />

según<br />

contenedor<br />

ESP.<br />

(PEDIATRÍA) Lunes Sangre<br />

CARIOTIPO EN SANGRE<br />

PERIFÉRICA (PEDIATRÍA)<br />

Epinefrina,<br />

Norepinefrina y<br />

dopamina;<br />

Adrenalina,<br />

Noradrenalina y<br />

dopamina ESP. L-V<br />

CATECOLAMINAS<br />

FRACCIONADAS<br />

Dra. De la<br />

Peña Informe<br />

Suprimir 3 días antes,<br />

cafeína, nueces y<br />

plátanos. Suprimir 2<br />

semanas antes alfametildopa,<br />

reserpina,<br />

levodopa, IMAOs y<br />

aminas simpático- Reina Sofía<br />

miméticas<br />

(Análisis C.)<br />

Orina a pH de<br />

4-4,5,<br />

mezclada 24 horas 3 días no<br />

Frasco de<br />

plástico con 10<br />

ml de CLH<br />

Toda la<br />

orina<br />

recogida<br />

Orina de 24<br />

horas<br />

Cobre oxidasa, EC<br />

1.16.3.1, Cp; Srm-<br />

Ferroxidasa, p ESP. L-V Sangre<br />

CERULOPLASMINA<br />

Inmunoturbi<br />

dimetría 20-60 mg/dL<br />

Dra.<br />

Romero 7 DÍAS<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml.<br />

Proteger de la<br />

luz ultravioleta suero 4 horas 3 días 1 mes no<br />

según<br />

contenedor<br />

98-110<br />

mmol/L<br />

Potenciom<br />

etría<br />

Dra.<br />

Romero 7 DÍAS<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 2 semanas 2 semanas indefinido no<br />

según<br />

contenedor<br />

Cloro, Cloremia, Cl;<br />

Srm-Cloruro, c TODOS L-V Sangre<br />

CLORURO<br />

Dra. De la<br />

Peña 0-60 mcg/24h<br />

Reina Sofía<br />

(Análisis C.)<br />

Orina<br />

mezclada 4 horas 1 semana no no<br />

Frasco de<br />

plástico<br />

Toda la<br />

orina<br />

recogida<br />

Orina de 24<br />

horas<br />

Cupruria, Cu en orina;<br />

dUri-Cobre(l+II), n ESP. L-V<br />

COBRE (ORINA)<br />

55


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Cartera de servicio de Bioquímica e Inmunología<br />

56<br />

Valores<br />

referencia<br />

Tiempo<br />

respuesta Método<br />

Preparación del<br />

paciente y otras<br />

consideraciones SECCIÓN Facult.<br />

Congelado (-<br />

20º C)<br />

Nevera (2-<br />

8º C)<br />

Tª ambiente<br />

(25º C)<br />

Tipo<br />

MUESTRA<br />

Tipo<br />

contenedor<br />

Tipo<br />

ESPÉCIMEN Volumen<br />

Disponible<br />

PARA DÍA<br />

NOMBRE Sinónimos<br />

espectrofot<br />

ometría de<br />

absorción<br />

atómica 70-150 ug/dL<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 4 horas 2 semanas indefinido no<br />

COBRE (SANGRE)<br />

Dra.<br />

Romero<br />

Lab.<br />

Referencia<br />

según<br />

contenedor<br />

Ayuno de 12 a 14<br />

horas. Dieta estable Bioquímica<br />

dos semanas antes. Rutina<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 4 horas 7 días 1 mes<br />

COLESTEROL HDL<br />

Colorenzim<br />

ático 30-100 mg/dL<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA<br />

según<br />

contenedor<br />

130-150<br />

mg/dL<br />

Colorenzim<br />

ático<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA<br />

Ayuno de 12 a 14<br />

horas. Dieta estable Bioquímica<br />

dos semanas antes. Rutina<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 4 horas 7 días 1 mes<br />

según<br />

contenedor<br />

Cupremia, Cu++, Cu;<br />

Srm-Cobre(l+II), c ESP. L-V Sangre<br />

Colesterol de las<br />

Lipoproteinas de alta<br />

densidad; Srm-<br />

Colesterol de HDL;<br />

Srm-Colesterol de<br />

HDL TODOS L-V Sangre<br />

Colesterol de las<br />

Lipoproteinas de alta<br />

densidad; Srm-<br />

Colesterol de LDL TODOS L-V Sangre<br />

COLESTEROL LDL<br />

100-200<br />

mg/dL<br />

Colorenzim<br />

ático<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA<br />

Ayuno de 12 a 14<br />

horas. Dieta estable Bioquímica<br />

dos semanas antes. Rutina<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 4 horas 5-7 días 3 meses<br />

según<br />

contenedor<br />

Colesterina;<br />

Colesterinemia; Srm-<br />

Colesterol, c TODOS L-V Sangre<br />

COLESTEROL TOTAL<br />

4400-11000<br />

int.u./L<br />

Colorimétri<br />

co<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 6 horas 7 días 6 meses no<br />

según<br />

contenedor<br />

Pseudocolinesterasa,<br />

CHE; Srm-<br />

Colinesterasa, b ESP. L-V Sangre<br />

COLINESTERASA<br />

Inmunoturbi<br />

dimetría 90-180 mg/dL<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 4 días 8 días 8 días no<br />

según<br />

contenedor<br />

C3, factor A del<br />

complemento,<br />

globulina B1C ESP. L-V Sangre<br />

COMPLEMENTO C 3<br />

Inmunoturbi<br />

dimetría 10-40 mg/dL<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 2 días 2 días no no<br />

según<br />

contenedor<br />

COMPLEMENTO C 4<br />

C 4; globulina B 1E ESP. L-V Sangre<br />

Extraer por la<br />

mañana de 8 a 9 h. y<br />

por la tarde de 18 a<br />

20 h. Evitar el estrés<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero * 5 días 3 meses<br />

CORTISOL (SANGRE)<br />

Inmunoquími<br />

ca Dr. López ECLIA 8-25 ug/dl<br />

según<br />

contenedor<br />

Compuesto F; Srm-<br />

Cortisol, c ESP. L-V Sangre<br />

32-243<br />

µg/24h<br />

Dra. De la<br />

Peña<br />

Reina Sofía<br />

(Análisis C.)<br />

Evitar todos los<br />

esteroides exógenos<br />

y las tetraciclinas<br />

Frasco de<br />

plástico sin<br />

conservante Orina mzclada 4 horas 1 semana no<br />

Toda la<br />

orina<br />

recogida<br />

Orina de 24<br />

horas<br />

Compuesto F; dUri-<br />

Cortisol, n ESP. L-V<br />

CORTISOL LIBRE<br />

(ORINA)<br />

Ayuno de 12 horas.<br />

Evitar lipemia. Evitar<br />

el estrés, el paciente<br />

debe estar en reposo<br />

Evitar el ejercicio y<br />

las inyecciones<br />

intramusculares<br />

antes de realizar la<br />

extracción<br />

ACTH; Pla-<br />

Corticotropina, Horm.<br />

Adrenocorticotropa ESP. L-V Sangre<br />

CORTICOTROPINA<br />

Reina Sofía<br />

(M. Nuclear) Dr. López 9-55 pg/mL<br />

tubo EDTA<br />

tapón malva plasma no no 7 días<br />

según<br />

contenedor<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 2 días 1 semana 1 mes<br />

Creatinfosfokinasa,<br />

CK, CPK; Srm-<br />

Creatina quinasa, b TODOS L-V Sangre<br />

CREATIN KINASA<br />

Test<br />

ultravioleta 0-170<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

según<br />

contenedor


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Cartera de servicio de Bioquímica e Inmunología<br />

Valores<br />

referencia<br />

Tiempo<br />

respuesta Método<br />

Preparación del<br />

paciente y otras<br />

consideraciones SECCIÓN Facult.<br />

Congelado (-<br />

20º C)<br />

Nevera (2-<br />

8º C)<br />

Tª ambiente<br />

(25º C)<br />

Tipo<br />

MUESTRA<br />

Tipo<br />

contenedor<br />

Tipo<br />

ESPÉCIMEN Volumen<br />

Disponible<br />

PARA DÍA<br />

NOMBRE Sinónimos<br />

Inhibición<br />

con<br />

anticuerpos 0-24 int.u./L<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 2 horas 5 días no no<br />

Creatinfosfokinasa-<br />

MB, CK-MB, CPK-MB,<br />

CK-2; Srm-Creatina<br />

quinasa 2, b ESP. L-V Sangre<br />

CREATIN KINASA-MB<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

Orina y<br />

Líquidos<br />

Biológicos<br />

según<br />

contenedor<br />

Colorenzim<br />

ático Informe<br />

Dra. De la<br />

Peña 1 DÍA<br />

Orina<br />

mezclada 3 días 5 días no no<br />

Frasco de<br />

plástico (sin<br />

conservante)<br />

según<br />

contenedor<br />

CREATININA (ORINA)<br />

dUri-Creatininio, n TODOS L-V Orina aleatoria<br />

Cinético<br />

colorimétric<br />

o 0,5-1,2 mg/dL<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

indefinidament<br />

e Ayuno 12 horas.<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 4 horas 1 semana<br />

según<br />

contenedor<br />

CREATININA (SANGRE)<br />

Srm-Creatininio, c TODOS L-V Sangre<br />

Reina Sofía<br />

(Análisis C.) Dr. López 0-3,3 ng/mL<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 4 semanas 6 meses no<br />

según<br />

contenedor<br />

Srm-Citoqueratina<br />

19;c.masa ESP. L-V Sangre<br />

CYFRA 21.1<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo;<br />

centrifugar u<br />

separar antes<br />

DHEA-S; Srm-<br />

Sulfatode<br />

deshidroepiandroster<br />

ona, c ESP. L-V Sangre<br />

DEHIDROEPIANDROSTE<br />

RONA SULFATO<br />

Inmunoquími<br />

ca Dr. López 2 DÍAS ECLIA Ver informe<br />

de 1 hora. suero * 2 días 2 meses no<br />

según<br />

contenedor<br />

Tet de<br />

Lugol y<br />

Test de<br />

sudán Ver informe<br />

DIGESTION DE<br />

PRINCIPIOS INMEDIATOS<br />

Dra. De la<br />

Peña 7 DÍAS<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

Los días anteriores a<br />

la prueba se debe<br />

seguir la dieta<br />

habitual, sin que falte<br />

ningún principio<br />

inmediato<br />

Recipiente de<br />

plástico 4 horas 1 semana no<br />

Fae-Digestión p.<br />

inmediatos TODOS L-V Heces<br />

Interacción<br />

cinética de<br />

micropartíc<br />

ulas 0.8-2 ng/mL<br />

DIGOXINA<br />

Dra. De la<br />

Peña 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

Extracción justo<br />

antes de la siguiente<br />

dosis ó 8 a 10 horas<br />

después de la última<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo;<br />

centrifugar y<br />

separar antes<br />

de 1 h. suero 4 horas 3 días 2-4 meses<br />

según<br />

contenedor<br />

Digoxinemia; Srm-<br />

Digoxina, c TODOS L-V Sangre<br />

ELECT.<br />

CAPILAR Ver informe<br />

Proteinogram<br />

as Dr. López 3 DÍAS<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 4 horas 3 días 6 meses no<br />

según<br />

contenedor<br />

EEF, Proteinograma,<br />

Espectro<br />

electroforético. ESP. L-V Sangre<br />

ELECTROFORESIS DE<br />

PROTEINAS<br />

NSE; S-NSE; Enolasa<br />

específico neural;<br />

Srm-Fosfopiruvato<br />

hidratasa, & ESP. L-V Sangre<br />

ENOLASA NEUROESPECIFICA<br />

Reina Sofía<br />

(Análisis C.) Dr. López 0-17 ng/mL<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo;<br />

poner en hielo suero no 6 horas 2 semanas Evitar la Hemólisis<br />

según<br />

contenedor<br />

Dra.<br />

Romero 18-55 int.u./L<br />

Reina Sofía<br />

(Análisis C.)<br />

indefinidament<br />

e no<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 4 horas 1 semana<br />

según<br />

contenedor<br />

ENZIMA CONVERTIDORA<br />

DE ANGIOTENSINA ECA; Srm-Peptidildipeptidasa<br />

A, b ESP. L-V Sangre<br />

Srm-Eritropoyetina, p<br />

2,6-34<br />

mU/mL<br />

quimiolumi<br />

niscencia<br />

Dra.<br />

Romero<br />

Lab.<br />

Referencia<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 4 horas 1 día meses no<br />

según<br />

contenedor<br />

ERITROPOYETINA<br />

ESP. L-V Sangre<br />

57


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

CARTERA DE SERVICIOS DE BIOQUÍMICA E INMUNOLOGÍA<br />

Cartera de servicio de Bioquímica e Inmunología<br />

58<br />

Valores<br />

referencia<br />

Tiempo<br />

respuesta Método<br />

Preparación del<br />

paciente y otras<br />

consideraciones SECCIÓN Facult.<br />

Congelado (-<br />

20º C)<br />

Nevera (2-<br />

8º C)<br />

Tª ambiente<br />

(25º C)<br />

Tipo<br />

MUESTRA<br />

Tipo<br />

contenedor<br />

Tipo<br />

ESPÉCIMEN Volumen<br />

Disponible<br />

PARA DÍA<br />

NOMBRE Sinónimos<br />

Inmunoquími<br />

ca Dr. López 2 DÍAS ECLIA Ver informe<br />

Indicar en el volante<br />

de petición la fecha<br />

de la última regla<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo suero 4 horas 2 días 6 meses<br />

según<br />

contenedor<br />

E2; Srm- Estradiol-17<br />

, c ESP. L-V Sangre<br />

ESTRADIOL<br />

Inmunoturbi<br />

dimetría 0-14 int.u./mL<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 1 día 3 días 1 mes no<br />

según<br />

contenedor<br />

FACTOR REUMATOIDEO<br />

Látex AR; FR; Factor<br />

reumatoideo TODOS L-V Sangre<br />

Fluorescen<br />

cia<br />

polarizada 10-20 mg/L<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 4 horas 7 días 1-2 meses no<br />

según<br />

contenedor<br />

Difenilhidantoína,<br />

Dilantin, DFH; Srm-<br />

Fenitoína, c TODOS* L-V Sangre<br />

FENITOINA<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA 15-40 mg/L<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 2 días 2 días 3-12 meses<br />

según<br />

contenedor<br />

Luminal, FB; Srm-<br />

Fenobarbital. C TODOS* L-V Sangre<br />

FENOBARBITAL<br />

Inmunoturbi<br />

dimetría 30-400 ng/mL<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 7 días 7 días años no<br />

según<br />

contenedor<br />

FERRITINA<br />

Srm-Ferritina, c TODOS L-V Sangre<br />

Ayuno de 8 horas.<br />

Suprimir el mes<br />

previo el consumo de Inmunoquími<br />

folatos<br />

ca Dr. López 2 DÍAS ECLIA<br />

2 días /<br />

con gel de<br />

suero. Evitar<br />

separación<br />

hemólisis 2 horas 24 horas 1 mes<br />

sangre total 4-6 horas 24 horas no<br />

Tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml;<br />

proteger de la<br />

luz<br />

Tubo EDTA,<br />

tapón malva, 3<br />

ml<br />

Ac. Fólico, Folato<br />

serico, Ac.<br />

Pteroilglutamico, Ac.<br />

Tetrahidrofolico; Srm-<br />

Folatos,c ESP. L-V Sangre<br />

FOLATO SÉRICO<br />

3,1-17,5<br />

ng/ml<br />

según<br />

contenedor<br />

263-<br />

1028ng/mL<br />

Inmunoquími<br />

ca Dr. López 3 DÍAS ECLIA<br />

según<br />

contenedor<br />

FOLATO ERITROCITARIO<br />

ESP. L-V Sangre<br />

Colorimétri<br />

co Informe<br />

Dra. De la<br />

Peña 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

Ayuno 12 horas.<br />

Evitar la hemólisis<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 7 días 7 días 2 meses<br />

según<br />

contenedor<br />

FOSFATASA ALCALINA<br />

ALP; Srm-Fosfatasa<br />

alcalina, c TODOS L-V Sangre<br />

400-1300<br />

mg/24h<br />

Método de<br />

Fosfomolib<br />

dato<br />

Dra. De la<br />

Peña 1 DÍA<br />

Orina y<br />

Evitar la ingesta de Líquidos<br />

Hidróxido de aluminio Biológicos<br />

Orina<br />

mezclada 4 horas 1 semana no<br />

Recipiente de<br />

plástico sin<br />

conservante<br />

según<br />

contenedor<br />

Fosforo inorgánico,<br />

Fosforo, Pi, P, PO4;<br />

Uri-Fosfato, n TODOS L-V Orina aleatoria<br />

Fósforo inorgánico,<br />

fosforo, Pi, PO4; Srm-<br />

Fosfato (no<br />

esterificado), c TODOS L-V Sangre<br />

FOSFATO INORGANICO<br />

(ORINA)<br />

Método de<br />

Fosfomolib<br />

dato 2,7-4,5 mg/dL<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 8 horas 1 día 1 año Ayuno 12 horas<br />

según<br />

contenedor<br />

FOSFATO INORGANICO<br />

(SANGRE)<br />

Enzimático<br />

colorimétric<br />

o 9-48 int.u./L<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

Suero, libre de<br />

hemólisis 7 días 7 días 1 año Ayuno 12 horas<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml<br />

según<br />

contenedor<br />

GGT, GT, ; Srm--<br />

Glutamiltransferasa,b TODOS L-V Sangre<br />

GAMMA GLUTAMIL<br />

TRANSFERASA<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

en frío; separar<br />

lo antes<br />

posible Suero congelar 1 mes<br />

GASTRINA<br />

quimiolumi<br />

niscencia 13-115 pg/mL<br />

Lab.<br />

Referencia Dr. López<br />

Ayuno 12 horas<br />

(incluso agua).<br />

Suprimir antiácidos<br />

24 horas antes<br />

Evitar comidas<br />

grasas en las últimas<br />

6-8 horas<br />

según<br />

contenedor<br />

Srm-Gastrina,p ESP. L-V Sangre<br />

Reina Sofía<br />

(Microbiologí<br />

a) Dr. López PCR Ver informe<br />

Tubo plasma<br />

Adulto 5 ml. ACD, tapón<br />

Niños: 1 ml vainilla, 6 ml Plasma 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

Srm-Genotipo Virus<br />

Hepatitis C ESP. L-V Sangre<br />

GENOTIPO VHC


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

CARTERA DE SERVICIOS DE BIOQUÍMICA E INMUNOLOGÍA<br />

Cartera de servicio de Bioquímica e Inmunología<br />

Valores<br />

referencia<br />

Tiempo<br />

respuesta Método<br />

Preparación del<br />

paciente y otras<br />

consideraciones SECCIÓN Facult.<br />

Congelado (-<br />

20º C)<br />

Nevera (2-<br />

8º C)<br />

Tª ambiente<br />

(25º C)<br />

Tipo<br />

Tipo<br />

contenedor MUESTRA<br />

dos tubos<br />

EDTA, tapón<br />

malva, de 3 ml Sangre total<br />

Tipo<br />

ESPÉCIMEN Volumen<br />

Disponible<br />

PARA DÍA<br />

NOMBRE Sinónimos<br />

Reina Sofía<br />

(Análisis C.) Dr. López PCR Ver informe<br />

GEN HEMOCROMATOSIS Gen<br />

HEMOCROMATOSIS ESP. L-V Sangre dos tubos<br />

Hombre: 13-<br />

71 nmol/L,<br />

Mujer: 18-114<br />

nmol/L<br />

refrigerar y<br />

enviar lo<br />

antes<br />

posible al<br />

laboratorio 28 meses no<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml Suero<br />

Globulina<br />

transportadora de<br />

esteroides sexuales.<br />

SHBG. TeBG; Srm-<br />

Globulina enlazante<br />

de las hormonas<br />

sexuales,p ESP. L-V Sangre<br />

GLOBULINA<br />

TRANSPORTADORA DE<br />

LAS HORMONAS<br />

SEXUALES<br />

qiomiolumi<br />

niscencia<br />

Lab.<br />

Referencia Dr. López<br />

según<br />

contenedor<br />

Enzimático<br />

con<br />

hexoquinas<br />

a Informe<br />

Tubo de<br />

plástico limpio,<br />

preferiblemente<br />

estéril. Enviar Líquido<br />

rápidamente centrifugado 1 hora 3 días no<br />

GLUCOSA (LÍQUIDOS<br />

BIOLÓGICOS)<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

Líquido ascítico,<br />

pleural, sinovial 0,5 ml.<br />

Glu; sistema-<br />

Glucosa,c ESP. L-V<br />

Enzimático<br />

colorimétric<br />

o Informe<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

Ayuno las 12 horas<br />

previas<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml Suero 8 horas 7 días 1 año<br />

según<br />

contenedor<br />

Glu; Srm-<br />

Glucosa,c.sust TODOS L-V Sangre<br />

GLUCOSA (SANGRE)<br />

Enzimático<br />

con<br />

hexoquinas<br />

a Informe<br />

Orina y<br />

Líquidos<br />

Biológicos<br />

Tres frascos de<br />

plástico<br />

rotulados, con Orina de cada<br />

la orina de fracción<br />

cada fracción. mezclada . 4 horas 2-3 días no no<br />

Toda la<br />

orina de<br />

cada<br />

fracción<br />

GLUCOSA Y CETONURIA<br />

FRACCIONADAS<br />

Dra. De la<br />

Peña 1 DÍA<br />

Orina<br />

fraccionada<br />

Glu. fracc TODOS L-V<br />

Gonadotropina<br />

coriónica, Beta-hCG,<br />

Subunidad beta de la<br />

Gonadotropina<br />

coriónica; Srm-<br />

Coriogonadotropina<br />

(unidad), c arb TODOS L-V Sangre<br />

GONADOTROPINA<br />

CORIONICA<br />

Inmunoquími<br />

ca Dr. López 2 DÍAS ECLIA 0-5 UI/L<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml Suero * 3 días 12 meses no<br />

según<br />

contenedor<br />

Inmunoturbi<br />

dimetría 30-200 mg/dL<br />

Dra.<br />

Romero 7 DÍAS<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml Suero 3 meses 8 meses 6 meses no<br />

según<br />

contenedor<br />

HAPTOGLOBINA<br />

Srm-Haptoglobina,c ESP. L-V Sangre<br />

Tubo EDTA<br />

tapón malva 3<br />

ml Sangre total 1 semana 1 mes 3 meses<br />

Glicohemoglobina,<br />

Hemoglobina glicada,<br />

Hb A1c ; (San)Hb-<br />

Glicohemoglobina,x TODOS L-V Sangre<br />

HEMOGLOBINA<br />

GLICOSILADA<br />

Dra. De la<br />

Peña 1 DÍA HPLC<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

según<br />

contenedor<br />

Evitar comidas<br />

grasas en las últimas Serología<br />

6-8 horas<br />

Hepatitis-HIV Dr. López 2 DÍAS ECLIA NEG<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo)<br />

Adulto 5 ml. 8,5ml; separar<br />

Niños: 1 ml rápidamente Suero. * 7 días 3 meses<br />

A-HAVIGM;<br />

Anticuerpos Hepatitis<br />

A, IgM TODOS L-V Sangre<br />

HEPATITIS A, IgM<br />

59


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

CARTERA DE SERVICIOS DE BIOQUÍMICA E INMUNOLOGÍA<br />

Cartera de servicio de Bioquímica e Inmunología<br />

60<br />

Valores<br />

referencia<br />

Tiempo<br />

respuesta Método<br />

Preparación del<br />

paciente y otras<br />

consideraciones SECCIÓN Facult.<br />

Congelado (-<br />

20º C)<br />

Nevera (2-<br />

8º C)<br />

Tª ambiente<br />

(25º C)<br />

Tipo<br />

MUESTRA<br />

Tipo<br />

contenedor<br />

Tipo<br />

ESPÉCIMEN Volumen<br />

Disponible<br />

PARA DÍA<br />

NOMBRE Sinónimos<br />

Evitar comidas<br />

grasas en las últimas Serología<br />

6-8 horas<br />

Hepatitis-HIV Dr. López 2 DÍAS ECLIA NEG<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo)<br />

Adulto 5 ml. 8,5ml; separar<br />

Niños: 1 ml rápidamente Suero. * 5 días 3 meses<br />

HEPATITIS B, anti-HBc<br />

A-HBc; Anticuerpos<br />

anti Hepatitis Bcore TODOS L-V Sangre<br />

Evitar comidas<br />

grasas en las últimas Serología<br />

6-8 horas<br />

Hepatitis-HIV Dr. López 2 DÍAS ECLIA NEG<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo)<br />

Adulto 5 ml. 8,5ml; separar<br />

Niños: 1 ml rápidamente Suero. * 6 días 3 meses<br />

HEPATITIS B, anti-HBc<br />

IgM<br />

Anticuerpos, anti-HBc<br />

IgM TODOS L-V Sangre<br />

Evitar comidas<br />

grasas en las últimas Serología<br />

6-8 horas<br />

Hepatitis-HIV Dr. López 2 DÍAS ECLIA NEG<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo)<br />

Adulto 5 ml. 8,5ml; separar<br />

Niños: 1 ml rápidamente Suero. * 5 días 3 meses<br />

HEPATITIS B, anti-HBe<br />

Anticuerpos, anti-HBe TODOS L-V Sangre<br />

Evitar comidas<br />

grasas en las últimas Serología<br />

6-8 horas<br />

Hepatitis-HIV Dr. López 2 DÍAS ECLIA >10 UI/L<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo)<br />

Adulto 5 ml. 8,5ml; separar<br />

Niños: 1 ml rápidamente Suero. * 6 días 3 meses<br />

Tubo plasma<br />

Adulto 5 ml. ACD, tapón<br />

Niños: 1 ml vainilla, 6 ml Plasma 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

HEPATITIS B, anti-HBs<br />

Anticuerpos, anti-HBs TODOS L-V Sangre<br />

Serología<br />

Hepatitis-HIV Dr. López PCR Ver informe<br />

Evitar comidas<br />

grasas en las últimas<br />

6-8 horas<br />

HEPATITIS B, DNA<br />

HEPATITIS B, DNA ESP. L-V Sangre<br />

Evitar comidas<br />

grasas en las últimas Serología<br />

6-8 horas<br />

Hepatitis-HIV Dr. López 2 DÍAS ECLIA NEG<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo)<br />

Adulto 5 ml. 8,5ml; separar<br />

Niños: 1 ml rápidamente Suero. * 7 días 3 meses<br />

HEPATITIS B, HBeAg<br />

Antígeno, HBeAg TODOS L-V Sangre<br />

Evitar comidas<br />

grasas en las últimas Serología<br />

6-8 horas<br />

Hepatitis-HIV Dr. López 2 DÍAS ECLIA NEG<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo)<br />

Adulto 5 ml. 8,5ml; separar<br />

Niños: 1 ml rápidamente Suero. * 5 días 3 meses<br />

HEPATITIS B, HBsAg<br />

Antígeno, HBsAg TODOS L-V Sangre<br />

Evitar comidas<br />

grasas en las últimas Serología<br />

6-8 horas<br />

Hepatitis-HIV Dr. López 2-7 DÍAS ELISA NEG<br />

Evitar comidas<br />

grasas en las últimas Serología<br />

6-8 horas<br />

Hepatitis-HIV Dr. López PCR


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

CARTERA DE SERVICIOS DE BIOQUÍMICA E INMUNOLOGÍA<br />

Cartera de servicio de Bioquímica e Inmunología<br />

Valores<br />

referencia<br />

Tiempo<br />

respuesta Método<br />

Preparación del<br />

paciente y otras<br />

consideraciones SECCIÓN Facult.<br />

Tipo<br />

Tipo Tª ambiente Nevera (2- Congelado (-<br />

contenedor MUESTRA (25º C) 8º C) 20º C)<br />

Tubo plasma<br />

ACD, tapón<br />

vainilla, 6 ml sangre total 4 horas 24 horas no<br />

Tipo<br />

ESPÉCIMEN Volumen<br />

Disponible<br />

PARA DÍA<br />

NOMBRE Sinónimos<br />

Reina Sofía<br />

(Inmunología) Dr. López PCR Ver informe<br />

según<br />

contenedor<br />

ESP.<br />

(PEDIATRÍA) Lunes Sangre<br />

HLA-DR/DQ (HLA<br />

celiaquía)<br />

37-145<br />

(mujer); 59-<br />

158 (hombre)<br />

ug/dL<br />

Ayuno 8 horas.<br />

Suprimir la semana<br />

previa el consumo de<br />

hierro oral<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml<br />

HIERRO<br />

Colorimétri<br />

co<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA<br />

Suero libre de<br />

hemólisis 7 días 3 semanas años<br />

según<br />

contenedor<br />

si es tras ejercicio<br />

hay que hacerlo Reina Sofía<br />

indicar en el tubo. (M. Nuclear)<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 3 días 7 días 1 año<br />

Fe; Srm-<br />

Hierro(II+III),c TODOS L-V sangre<br />

Somatotropina,<br />

Hormona<br />

somatotrópica, GH,<br />

hGH, STH.; Srm-<br />

Somatotropina,p ESP. L-V Sangre<br />

HORMONA DE<br />

CRECIMIENTO<br />

Dra.<br />

Romero 0-4 ng/mL<br />

según<br />

contenedor<br />

0,4-4,2 m<br />

UI/L<br />

ECLIA<br />

Sandwich<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 4 horas 7 días 1 mes ayuno de 12 horas<br />

según<br />

contenedor<br />

Tirotropina, TSH; Srm-<br />

Tirotropina,c arb TODOS L-V Sangre<br />

HORMONA<br />

ESTIMULANTE DEL<br />

TIROIDES TSH<br />

14<br />

días/con<br />

gel<br />

separador<br />

48 horas 6 meses<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml<br />

Folitropina, FSH,<br />

Foliculotropina; Srm-<br />

Folitropina,c arb TODOS* L-V Sangre<br />

HORMONA<br />

FOLÍCULOESTIMULANTE<br />

FSH<br />

Inmunoquími<br />

ca Dr. López 2 DÍAS ECLIA Ver informe<br />

Indicar fecha de la<br />

última regla.<br />

Suero libre de<br />

hemólisis 4 horas<br />

según<br />

contenedor<br />

Lutropina, Hormona<br />

estimulante de<br />

células intersticiales,<br />

ICSH, LH.; Srm-<br />

Lutropina,c arb TODOS* L-V<br />

HORMONA<br />

LUTEINIZANTE LH<br />

Inmunoquími<br />

ca Dr. López 2 DÍAS ECLIA Ver informe<br />

Indicar fecha de la<br />

última regla.<br />

según<br />

contenedor 4 horas 14 días 6 meses<br />

INMUNOFI<br />

JACION Ver informe<br />

Proteinogram<br />

as Dr. López 4 DÍAS<br />

Orina<br />

concentrada 24 horas no<br />

Envase<br />

plástico sin<br />

conservante<br />

Toda la<br />

orina de 24<br />

horas<br />

INMUNOELECTROFORES<br />

IS DE PROTEINAS<br />

(ORINA) INMUO ESP. L-V<br />

INMUNOFI<br />

JACION Ver informe<br />

Proteinogram<br />

as Dr. López 4 DÍAS<br />

Evitar la Hemólisis y<br />

Lipemia<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 6 días<br />

según<br />

contenedor<br />

INMUNOELECTROFERES<br />

IS DE PROTEINAS<br />

(SANGRE) INMUF ESP. L-V Sangre<br />

G:700-1600;<br />

Inmunoturbi A: 70-400; M:<br />

dimetria 40-230 mg/dL<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 8 meses 8 meses 8 meses no<br />

según<br />

contenedor<br />

INMUNOGLOBULINAS G,<br />

A, M<br />

IgG, IgA, IgM ESP. L-V Sangre<br />

Inmunoquími<br />

ca Dr. López 2 DÍAS ECLIA Ver informe<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero * 7 días 6 meses no<br />

según<br />

contenedor<br />

INMUNOGLOBULINA E<br />

IgE; IgE total TODOS L-V Sangre<br />

Autoinmunida<br />

d-Alergia Dr. López 15 DÍAS ELISA


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

CARTERA DE SERVICIOS DE BIOQUÍMICA E INMUNOLOGÍA<br />

Cartera de servicio de Bioquímica e Inmunología<br />

62<br />

Valores<br />

referencia<br />

Tiempo<br />

respuesta Método<br />

Preparación del<br />

paciente y otras<br />

consideraciones SECCIÓN Facult.<br />

Congelado (-<br />

20º C)<br />

Nevera (2-<br />

8º C)<br />

Tª ambiente<br />

(25º C)<br />

Tipo<br />

MUESTRA<br />

Tipo<br />

contenedor<br />

Tipo<br />

ESPÉCIMEN Volumen<br />

Disponible<br />

PARA DÍA<br />

NOMBRE Sinónimos<br />

2,4-12,4<br />

mUI/L<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 12 horas 7 días 1 mes Ayuno 12 horas H. Provincial Dr. López<br />

según<br />

contenedor<br />

INSULINA<br />

Srm-Insulina,c ESP. L-V Sangre<br />

Dra.<br />

Romero Informe<br />

Reina Sofía<br />

(M. Nuclear)<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 4 horas 4 horas 6 meses Ayuno 12 horas<br />

según<br />

contenedor<br />

Fraccionamiento de<br />

Fosfatasa alcalina.<br />

Isoenzimas de ALP ESP. L-V Sangre<br />

ISOENZIMAS DE<br />

FOSFATASA ALCALINA<br />

Líquido<br />

cetrifugado y<br />

libre de<br />

hemólisis. 7 días 4 días 6 semanas<br />

Tubo sin<br />

anticoagulante<br />

ni gel<br />

separador<br />

Lactato<br />

deshidrogenasa,<br />

Láctico<br />

deshidrogenasa, LD,<br />

LDH; sistema-Lactato<br />

deshidrogenasa,b ESP. L-V<br />

LDH (LÍQUIDOS<br />

BIOLÓGICOS)<br />

Test<br />

ultravioleta Informe<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

Líquido ascítico,<br />

pleural y otros 1 ml<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml<br />

Lactato<br />

deshidrogenasa,<br />

Láctico<br />

deshidrogenasa, LD;<br />

Srm-Lactato<br />

deshidrogenasa,b TODOS L-V Sangre.<br />

LDH (SANGRE)<br />

Test<br />

ultravioleta Informe<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

Suero libre de<br />

hemólisis. 7 días 4 días 6 semanas no<br />

según<br />

contenedor<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

Inmunoturbi<br />

dimetría 13-60 int.u./L<br />

Dra. De la<br />

Peña 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

según<br />

contenedor<br />

Triacilglicerol lipasa,<br />

LPS; Srm-<br />

Triacilglicerol lipasa,b ESP. L-V Sangre.<br />

LIPASA<br />

8,5 ml suero 1 semana 3 semanas 5 meses Ayuno de 12 horas.<br />

Indicar la dosis<br />

administrada y la<br />

hora. Extraer 10-12<br />

Indefinidament horas después de la<br />

e<br />

última dosis<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 4 horas 1 semana<br />

LITIO<br />

0,6-1,2<br />

mmol/L<br />

Potenciom<br />

etría<br />

Dra. De la<br />

Peña 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

según<br />

contenedor<br />

Ion Litio, Li; Srm-Ion<br />

litio,c TODOS L-V Sangre.<br />

Enzimático<br />

colorimétric 1,45-2,67<br />

o<br />

mg/dL<br />

Dra. De la<br />

Peña 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

Orina y<br />

Líquidos<br />

Biológicos<br />

Orina y<br />

Líquidos<br />

Biológicos<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 4 horas 1 semana no no<br />

según<br />

contenedor<br />

Toda la<br />

orina<br />

recogida<br />

Toda la<br />

orina<br />

recogida<br />

Mg en suero; Srm-<br />

Magnesio(II),c TODOS L-V Sangre.<br />

MAGNESIO<br />

Inmunoturbi<br />

dimetría 0-20 mg/L<br />

Dra. De la<br />

Peña 1 DÍA<br />

Evitar el ejercicio<br />

físico intenso.<br />

Recipiente de<br />

plástico sin<br />

conservante Orina aleatoria 4 horas 1 semana no<br />

Orina de una<br />

micción<br />

MICROALBUMINURIA<br />

dUri-Albúmina,m TODOS L-V<br />

50-1400<br />

mOsmol/Kg<br />

Congelació<br />

n<br />

Dra. De la<br />

Peña 1 DÍA<br />

Recipiente de<br />

plástico 4 horas 5 días 6 meses no<br />

Tubo con<br />

heparina-litio<br />

(tapón verde<br />

claro) Plasma 4 horas 5 días 6 meses no<br />

Orina de una<br />

micción<br />

OSMOLALIDAD (ORINA) Pac-Orina,<br />

osmolalidad TODOS L-V<br />

Congelació<br />

n Informe<br />

Dra. De la<br />

Peña 1 DÍA<br />

Orina y<br />

Líquidos<br />

Biológicos<br />

según<br />

contenedor<br />

Pac-Suero,<br />

osmolalidad TODOS L-V Sangre.<br />

OSMOLALIDAD<br />

(SANGRE)<br />

Reina Sofía<br />

(Análisis C.) 11-48 ng/mL<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero<br />

según<br />

contenedor<br />

OSTEOCALCINA<br />

ESP. L-V Sangre.


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CARTERA DE SERVICIOS DE BIOQUÍMICA E INMUNOLOGÍA<br />

Cartera de servicio de Bioquímica e Inmunología<br />

Valores<br />

referencia<br />

Tiempo<br />

respuesta Método<br />

Preparación del<br />

paciente y otras<br />

consideraciones SECCIÓN Facult.<br />

Congelado (-<br />

20º C)<br />

Nevera (2-<br />

8º C)<br />

Tª ambiente<br />

(25º C)<br />

Tipo<br />

MUESTRA<br />

Tipo<br />

contenedor<br />

Tipo<br />

ESPÉCIMEN Volumen<br />

Disponible<br />

PARA DÍA<br />

NOMBRE Sinónimos<br />

Enzimático<br />

colorimétric<br />

o Informe<br />

No es necesario<br />

ayuno. Se realiza una<br />

extracción a los 60´ Bioquímica<br />

de la sobrecarga. Rutina<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml Suero 8 horas 7 días 1 año<br />

O¨SULLIVAN<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA<br />

según<br />

contenedor<br />

TODOS L-V Sangre.<br />

Reina Sofía<br />

(Análisis C.) Dr. López 15-65 pg/mL<br />

Ayuno de 12 horas.<br />

Evitar ejercicio físico<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero no no 2 meses<br />

según<br />

contenedor<br />

Hormona paratiroidea,<br />

PTH; Srm-Paratirina,p ESP. L-V Sangre.<br />

PARATHORMONA<br />

0,35-1,17<br />

pmol/mL<br />

Reina Sofía<br />

(M. Nuclear) Dr. López<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 4 horas 24 horas 1 mes no<br />

según<br />

contenedor<br />

PEPTIDO C<br />

Srm-Péptido C,c ESP. L-V Sangre.<br />

Inmunoturbi<br />

dimetría 20-40 mg/dL<br />

Dra.<br />

Romero 7 DÍAS<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml Suero 4 horas 3 días 6 meses Ayuno 12 horas.<br />

según<br />

contenedor<br />

Srm- Prealbúmina; c.<br />

masa ESP. L-V Sangre.<br />

PREALBUMINA<br />

PORFIRINAS TOTALES<br />

mujer:0-22;<br />

hombre:0-46<br />

V<br />

Dra. De la<br />

Peña<br />

Recipiente con<br />

3 cucharaditas<br />

de carbonato<br />

sódico.<br />

Proteger de la<br />

luz. 12 horas 1 semana no<br />

Reina Sofía<br />

(Análisis C.)<br />

Orina y<br />

Líquidos<br />

Biológicos<br />

Toda la<br />

orina de 24<br />

horas<br />

35-80<br />

mmol/24h<br />

Potenciom<br />

etría<br />

Dra. De la<br />

Peña 1 DÍA<br />

Orina<br />

mezclada 4 horas 7 días no no<br />

Recipiente de<br />

plástico sin<br />

conservante<br />

según<br />

contenedor<br />

Orina de 24<br />

Uri-Porfirinas, c arb ESP. L-V horas<br />

Potasuria, Kaliuria, K +<br />

en orina; dUri-Ion<br />

Potasio,n TODOS L-V Orina aleatoria<br />

POTASIO (ORINA)<br />

Potenciom<br />

etría 3,5-5 mmol/L<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

Suero libre de<br />

hemólisis 14 días 14 días Años no<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml<br />

según<br />

contenedor<br />

K + sangre, kaliemia,<br />

Potasemia; San-Ion<br />

potasio,c TODOS L-V Sangre.<br />

POTASIO (SANGRE)<br />

PROGESTERONA<br />

Inmunoquími<br />

ca Dr. López 2 DÍAS ECLIA Ver informe<br />

5 días/con<br />

gel<br />

separador<br />

48 horas 6 meses no<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero *<br />

según<br />

contenedor<br />

Srm-Progesterona,c ESP. L-V Sangre.<br />

PROLACTINA<br />

Inmunoquími<br />

ca Dr. López 2 DÍAS ECLIA Ver informe<br />

14 días/<br />

con gel<br />

separador<br />

24 horas 6 meses Ayuno 12 horas<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero *<br />

según<br />

contenedor<br />

Mamotropina, hPRL;<br />

Srm-Prolactina,p ESP. L-V Sangre.<br />

63


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CARTERA DE SERVICIOS DE BIOQUÍMICA E INMUNOLOGÍA<br />

Cartera de servicio de Bioquímica e Inmunología<br />

64<br />

Valores<br />

referencia<br />

Tiempo<br />

respuesta Método<br />

Preparación del<br />

paciente y otras<br />

consideraciones SECCIÓN Facult.<br />

Congelado (-<br />

20º C)<br />

Nevera (2-<br />

8º C)<br />

Tª ambiente<br />

(25º C)<br />

Tipo<br />

MUESTRA<br />

Tipo<br />

contenedor<br />

Tipo<br />

ESPÉCIMEN Volumen<br />

Disponible<br />

PARA DÍA<br />

NOMBRE Sinónimos<br />

Inmunoturbi<br />

dimetría 0-0,5 mg/dL<br />

Kappa: 0-0,7<br />

mg/L<br />

Lambda: 0-<br />

0,39 mg/Ml<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 11 días 2 meses 3 años Ayuno 12 horas<br />

según<br />

contenedor<br />

PROTEINA C REACTIVA<br />

CRP, PCR; Proteina c<br />

reactiva TODOS L-V Sangre.<br />

Reina Sofía<br />

(Inmunología) Dr. López<br />

Rechazar las<br />

muestras<br />

hematúricas<br />

Orina<br />

concentrada<br />

(mínimo por<br />

50X) 4 horas 3 días 1 AÑO<br />

Recipiente de<br />

plástico<br />

Toda la<br />

orina de 24<br />

horas<br />

Orina de 24<br />

horas<br />

Cadenas Kappa y<br />

lambda en orina ESP. L-V<br />

PROTEÍNA DE BENCE<br />

JONES<br />

Nefelometrí<br />

a 3-6 mg/dl<br />

Lab.<br />

Referencia Dr. López<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 7 días 30 días 6 meses<br />

según<br />

contenedor<br />

RBP en suero; Srm-<br />

Proteína enlazante de<br />

retinol,p ESP. L-V Sangre.<br />

PROTEÍNA<br />

TRANSPORTADORA DEL<br />

RETINOL<br />

Colorimétri<br />

co Informe<br />

Dra. De la<br />

Peña 1 DÍA<br />

Orina y<br />

Líquidos<br />

Biológicos<br />

Orina<br />

mezclada 4 horas 3 días no Evitar ejercicio físico<br />

Recipiente de<br />

plástico sin<br />

conservante<br />

según<br />

contenedor<br />

Proteinuria; dUri-<br />

Proteína,m TODOS L-V Orina aleatoria<br />

PROTEÍNAS (ORINA)<br />

Colorimétri<br />

co 6,6-8,7 g/dL<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 4 horas 3 días 6 meses no<br />

según<br />

contenedor<br />

Proteinemia,<br />

Proteinas totales; Srm-<br />

Proteína,p TODOS L-V Sangre.<br />

PROTEÍNAS (SANGRE)<br />

Dra. De la<br />

Peña 1 DÍA SWIN UP Informe<br />

Orina y<br />

Líquidos<br />

Biológicos<br />

Ver instrucciones<br />

para elpaciente<br />

frasco de<br />

plástico estéril<br />

sin<br />

conservante fluido seminal 1 hora no no<br />

todo el<br />

fluido<br />

recogido<br />

L-M-<br />

Mx-V fluido seminal<br />

Obstetricio y<br />

Ginecología<br />

Recuperación de<br />

espermatozoides<br />

móviles<br />

REM<br />

Decúbito<br />

supino: 3-20<br />

pg/mL,<br />

Bipedestació<br />

n: 3-40 pg/mL<br />

Angiotensina. Renina<br />

en plasma. Actividad<br />

Renina en plasma;<br />

Pla-Renina, b ESP. L-V Sangre<br />

RENINA, ACTIVIDAD<br />

Reina Sofía<br />

(M. Nuclear) Dr. López<br />

mirar preparación<br />

específica<br />

tubo EDTA<br />

(tapón malva) plasma 1 semana<br />

según<br />

contenedor<br />

Inmunoens<br />

ayo con<br />

anticuerpos<br />

monoclonal<br />

es Negativo<br />

Hay que recoger 3<br />

muestras de 3 días<br />

seguidos. Mirar<br />

preparación<br />

específica<br />

Frasco estéril y<br />

limpio sin<br />

conservante heces 4 horas 2 días<br />

Sangre oculta fecal,<br />

Hemorragias ocultas<br />

en heces; Fae-<br />

Hemoglobina, n/m arb<br />

(0;1) TODOS L-V Heces<br />

SANGRE OCULTA<br />

(HECES)<br />

Dra. De la<br />

Peña 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

Reina Sofía<br />

(Análisis C.) Dr. López 0-4,1 ng/mL<br />

según<br />

contenedor<br />

Srm-SCC; Srm-<br />

Antígeno asociado a<br />

células escamosas ESP. L-V Sangre.<br />

SCC<br />

8,5 ml suero 4 horas 3 días 6 meses no<br />

SEDIMENTO URINARIO<br />

Citometría<br />

de flujo Informe<br />

Dra. De la<br />

Peña 1 DÍA<br />

Orina y<br />

Líquidos<br />

Biológicos<br />

mirar<br />

recomendaciones al<br />

paciente específicas<br />

para la recogida de<br />

orina<br />

Sedimento<br />

obtenido por<br />

centrifugacion<br />

de 10 ml de<br />

orina 4 horas 24 horas no<br />

Recipiente de<br />

plástico sin<br />

conservante<br />

Orina de una<br />

micción 10 ml<br />

Examen microscópico<br />

de la orina. TODOS L-V


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

CARTERA DE SERVICIOS DE BIOQUÍMICA E INMUNOLOGÍA<br />

Cartera de servicio de Bioquímica e Inmunología<br />

Tiempo<br />

Valores<br />

respuesta Método referencia<br />

Recuento<br />

de<br />

espermatoz<br />

oides y<br />

movilidad<br />

Dra. De la<br />

automatiza<br />

Peña 1 DÍA do Informe<br />

Preparación del<br />

paciente y otras<br />

consideraciones SECCIÓN Facult.<br />

Congelado (-<br />

20º C)<br />

Nevera (2-<br />

8º C)<br />

Tª ambiente<br />

(25º C)<br />

Tipo<br />

MUESTRA<br />

Tipo<br />

contenedor<br />

Tipo<br />

ESPÉCIMEN Volumen<br />

Disponible<br />

PARA DÍA<br />

NOMBRE Sinónimos<br />

El fluido seminal<br />

debe mantenerse a<br />

37º C. y analizarse<br />

antes de 1 hora de la<br />

recolección. Mirar<br />

preparación<br />

específica<br />

recipiente de<br />

plástico estéril,<br />

sin<br />

conservante Fluido seminal 1 horas no no<br />

Examen del esperma.<br />

Contaje del esperma.<br />

Fluido seminal. Obstetricio y<br />

Seminograma; Pac- Ginecología.<br />

Semen (eyaculado), Urología<br />

SEMEN, ANÁLISIS<br />

Orina y<br />

Líquidos<br />

Biológicos<br />

todo lo<br />

recogido<br />

Jueve<br />

s Fluido seminal<br />

Inmunoquími<br />

ca Dr. López 2 DÍAS ECLIA Informe<br />

Imprescindible datos<br />

demográficos de la<br />

embarazada<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero<br />

según<br />

contenedor<br />

SCREENING SINDROME<br />

DOWN 1º TRIMESTRE<br />

ESP. L-V sangre<br />

Inmunoquími<br />

ca Dr. López 2 DÍAS ECLIA Informe<br />

Imprescindible datos<br />

demográficos de la<br />

embarazada<br />

mirar<br />

recomendaciones al<br />

paciente específicas<br />

para la recogida de<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 4 horas 3 días 3 meses<br />

según<br />

contenedor<br />

Triple screening (<br />

cod.623 ) ESP. L-V sangre<br />

SCREENING SINDROME<br />

DOWN 2º TRIMESTRE<br />

Fotometría<br />

de<br />

reflectancia Informe<br />

Orina y<br />

Líquidos<br />

Biológicos<br />

Recipiente de<br />

plástico sin<br />

conservante Orina 4 horas 24 horas no<br />

Urinálisis. Urinálisis<br />

cualitativo.<br />

Constituyentes<br />

químico en orina.<br />

Examen de orina. TODOS L-V<br />

SISTEMÁTICO DE ORINA<br />

Dra. De la<br />

Peña 1 DÍA<br />

orina<br />

según<br />

contenedor<br />

Orina de una<br />

micción<br />

Ayuno 12 horas. Se<br />

realizaran dos<br />

extracciones, una<br />

basal, tras 12 horas<br />

de ayuno y otra a las<br />

dos horas de la Bioquímica<br />

sobrecarga. Rutina<br />

Curva de glucemia,<br />

Test de tolerancia oral<br />

a la glucosa, SOG,<br />

TTOG; (ppPac)Srm-<br />

Glucosa TODOS L-V Sangre<br />

SOBRECARGA ORAL DE<br />

GLUCOSA<br />

Enzimático<br />

colorimétric<br />

o Informe<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml Suero 8 horas 7 días 1 año<br />

según<br />

contenedor<br />

30-300<br />

mmol/24 h<br />

Potenciom<br />

etría<br />

Dra. De la<br />

Peña 1 DÍA<br />

Orina y<br />

Líquidos<br />

Biológicos<br />

Frasco de<br />

plástico sin<br />

conservante 4 horas 24 horas no no<br />

según<br />

contenedor<br />

Ion sodio en orina.<br />

Natriuria. Na+ en<br />

orina; dUri-Ion<br />

Sodio,n TODOS L-V Orina aleatoria<br />

SODIO (ORINA)<br />

135-145<br />

mmol/L<br />

Potenciom<br />

etría<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

Indefinidament<br />

e no<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 14 días 14 días<br />

según<br />

contenedor<br />

Ion sodio en suero.<br />

Sodemia. Natremia.<br />

Na+ en suero; Srm-<br />

Ion Sodio,c TODOS L-V Sangre.<br />

SODIO (SANGRE)<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo,<br />

separar antes<br />

de 1 hora y<br />

congelar suero 1 mes no<br />

SM-C. Insulin-like<br />

Growth Factor 1.<br />

IGF1; Srm-Factor de<br />

crecimiento<br />

insulinoide I,p ESP. L-V Sangre.<br />

SOMATOMEDINA C<br />

Reina Sofía<br />

(M. Nuclear) Dr. López Informe<br />

según<br />

contenedor<br />

Reina Sofía<br />

(Inmunología) Dr. López Informe<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 1 semana 2 semanas 3 meses Ayuno 12 horas<br />

según<br />

contenedor<br />

SUBCLASES DE<br />

INMUNOGLOBULINA G<br />

Citometría<br />

de flujo Informe<br />

Reina Sofía<br />

(Inmunología) Dr. López<br />

sangre<br />

completa 24 horas no no no<br />

Tubo EDTA<br />

tapón malva 3<br />

ml<br />

según<br />

contenedor<br />

IgG1, IgG2, IgG3,<br />

IgG4 ESP. L-V Sangre.<br />

Lunes<br />

y<br />

CD2, CD3, CD4,<br />

Marte<br />

CD19, ESP. s Sangre.<br />

SUBPOBLACIONES<br />

LINFOCITARIAS<br />

65


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

Cartera de servicio de Bioquímica e Inmunología<br />

66<br />

Valores<br />

referencia<br />

Tiempo<br />

respuesta Método<br />

Preparación del<br />

paciente y otras<br />

consideraciones SECCIÓN Facult.<br />

Congelado (-<br />

20º C)<br />

Nevera (2-<br />

8º C)<br />

Tª ambiente<br />

(25º C)<br />

Tipo<br />

MUESTRA<br />

Tipo<br />

contenedor<br />

Tipo<br />

ESPÉCIMEN Volumen<br />

Disponible<br />

PARA DÍA<br />

NOMBRE Sinónimos<br />

Fluorescen<br />

cia<br />

polarizada 10-20 mg/L<br />

Dra. De la<br />

Peña 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml Suero 8 horas 2 días no no<br />

según<br />

contenedor<br />

TEOFILINA<br />

ESP. L-V Sangre<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA Informe<br />

Reina Sofía<br />

(Análisis C.)<br />

Ayuno 12 horas.<br />

Extracción a los 60´<br />

de la sobrecarga<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml Suero<br />

según<br />

contenedor<br />

Prueba de absorción<br />

de la D-Xilosa TODOS L-V Sangre<br />

TEST DE D-XILOSA<br />

Inmunoens<br />

ayo con<br />

anticuerpos<br />

monoclonal<br />

es Negativo<br />

Orina y<br />

Líquidos<br />

Biológicos<br />

Recipiente de<br />

plástico sin<br />

conservante Orina aleatoria 4 horas 1 día no<br />

TEST DE GESTACIÓN<br />

Dra. De la<br />

Peña 1 DÍA<br />

Orina de una<br />

micción 10 ml<br />

TODOS L-V<br />

1<br />

semana/co<br />

n gel<br />

separador<br />

48 horas 6 meses no<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 4 horas<br />

TESTOSTERONA<br />

Inmunoquími<br />

ca Dr. López 2 DÍAS ECLIA Ver informe<br />

según<br />

contenedor<br />

Srm-Testosterona,c ESP. L-V Sangre.<br />

Lab.<br />

Referencia Dr. López RIA Ver informe<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero<br />

según<br />

contenedor<br />

TESTOSTERONA LIBRE<br />

ESP. L-V Sangre.<br />

Reina Sofía<br />

(M. Nuclear) Dr. López 0-60 ng/mL<br />

Evitar scan u otras<br />

administraciones de<br />

radioisótopos.<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 1 semana 2 semanas 3 meses<br />

según<br />

contenedor<br />

TIROGLOBULINA<br />

Srm-Tiroglobulina,p ESP. L-V Sangre.<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 4 horas 7 días 1 mes<br />

T4 libre. FT4. Indice<br />

T4 libre. Indice FT4.<br />

FT4I; Srm-Tiroxina<br />

(no unida a<br />

proteína),c TODOS L-V Sangre.<br />

TIROXINA LIBRE<br />

0,94-1,73<br />

ng/dL<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA ECLIA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

Ayuno 12 horas.<br />

Evitar lipemia<br />

según<br />

contenedor<br />

Inmunoturbi 200-360<br />

dimetría mg/dL<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 8 días 8 días 6 meses Ayuno 12 horas<br />

según<br />

contenedor<br />

TRANSFERRINA<br />

Srm- Transferrina TODOS L-V Sangre.<br />

Enzimático<br />

colorimétric<br />

o 0-200 mg/dL<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

Ayuno 12 horas.<br />

Suprimir el alcohol<br />

las 72 horas previas.<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 4 horas 5-7 días 3 meses<br />

según<br />

contenedor<br />

Triacilgliceroles.<br />

Grasa neutra. TG;<br />

Srm-Triglicérido,c TODOS L-V Sangre.<br />

TRIGLICERIDOS<br />

1,71-3,71<br />

pg/mL<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA ECLIA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 4 horas 7 días 1 mes ayuno 12 horas<br />

según<br />

contenedor<br />

TRIIODOTIRONINA LIBRE<br />

T3 L; Srm-<br />

Triyodotironina,c TODOS L-V Sangre.<br />

Enzimático<br />

colorimétric 200-1000<br />

o<br />

mg/24h<br />

Dra. De la<br />

Peña 1 DÍA<br />

Orina y<br />

Líquidos<br />

Biológicos<br />

orina<br />

mezclada 3 días no no no<br />

Recipiente de<br />

plástico sin<br />

conservante<br />

según<br />

contenedor<br />

Acido úrico en orina.<br />

Uratos en orina; dUri-<br />

Urato,n TODOS L-V Orina aleatoria<br />

URATO (ORINA)


Cartera de servicio de Bioquímica e Inmunología<br />

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

Valores<br />

referencia<br />

Tiempo<br />

respuesta Método<br />

Preparación del<br />

paciente y otras<br />

consideraciones SECCIÓN Facult.<br />

Congelado (-<br />

20º C)<br />

Nevera (2-<br />

8º C)<br />

Tª ambiente<br />

(25º C)<br />

Tipo<br />

MUESTRA<br />

Tipo<br />

contenedor<br />

Tipo<br />

ESPÉCIMEN Volumen<br />

Disponible<br />

PARA DÍA<br />

NOMBRE Sinónimos<br />

Enzimático<br />

colorimétric<br />

o 3,4-7 mg/dL<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 4 horas 5 días 6 meses no<br />

Acido úrico en suero<br />

o plasma. Uratos en<br />

suero o plasma; Srm-<br />

Urato,c. Pla-Urato,c TODOS L-V Sangre.<br />

URATO (SANGRE)<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

Orina y<br />

Líquidos<br />

Biológicos<br />

según<br />

contenedor<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA Cinético 10-35 g/24h<br />

orina<br />

mezclada 4 horas 4 días no<br />

Recipiente de<br />

plástico sin<br />

conservante<br />

según<br />

contenedor<br />

Nitrógeno ureico en<br />

orina. BUN en orina ;<br />

dUri-Urea,n TODOS L-V Orina aleatoria<br />

UREA (ORINA)<br />

Dra.<br />

Romero 1 DÍA Cinético 10-50 mg/dL<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 4 horas 3 días 6 meses no<br />

según<br />

contenedor<br />

Nitrógeno ureico en<br />

suero o plasma. BUN<br />

en suero o plasma;<br />

Srm-Urea,c TODOS L-V Sangre.<br />

UREA (SANGRE)<br />

Fluorescen<br />

cia<br />

polarizada 50-100 mg/L<br />

Dra. De la<br />

Peña 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 8 horas 2 días 6 meses<br />

según<br />

contenedor<br />

Depakine, Acido Ndipropilacético.<br />

ESP. L-V Sangre.<br />

VALPROATO<br />

pico: 25-40<br />

ug/ml; valle:<br />

5-10 ug/ml<br />

Fluorescen<br />

cia<br />

polarizada<br />

Dra. De la<br />

Peña 1 DÍA<br />

Bioquímica<br />

Rutina<br />

tubo suero<br />

tapón amarillo<br />

8,5 ml suero 8 horas 2 días 6 meses<br />

tubo EDTA<br />

tapón malva 2<br />

ml plasma no no congelar no<br />

según<br />

contenedor<br />

VANCOMICINA<br />

ESP. L-V Sangre.<br />

Lab.<br />

Referencia Dr. López RIA


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

68


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

CARTERA DE SERVICIOS DE HEMATOLOGÍA<br />

69


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

70


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

CARTERA DE SERVICIOS DE HEMATOLOGÍA<br />

HEMATOLOGÍA<br />

Metodología Valores de<br />

referencia<br />

LABORATORIO Facult. Tiempo de<br />

respuesta<br />

Preparación del<br />

paciente y otras<br />

consideraciones<br />

Congelado (-<br />

20º C)<br />

Nevera (2-<br />

8º C)<br />

Tª amb. (18-<br />

25º C)<br />

Tipo<br />

MUESTRA<br />

Tipo de<br />

contenedor<br />

DÍAS Tipo<br />

ESPÉCIMEN<br />

Sinónimos Disponible<br />

para<br />

NOMBRE<br />

2 horas 8 horas 1 mes Realizar la extracción COAGULACIÓN Dra. García 1 semana Coagulativa Negativo<br />

24 horas después de la<br />

última administración<br />

de heparina de bajo<br />

peso molecular.<br />

NOTA: No suspender<br />

el tratamiento.<br />

Centrifugar la muestra<br />

rápido.<br />

Plasma pobre<br />

en plaquetas<br />

ESP. L-V Sangre Tubo Citrato<br />

Sódico, tapón azul,<br />

2,7 ml. Transporte<br />


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

CARTERA DE SERVICIOS DE HEMATOLOGÍA<br />

HEMATOLOGÍA<br />

72<br />

Metodología Valores de<br />

referencia<br />

LABORATORIO Facult. Tiempo de<br />

respuesta<br />

Preparación del<br />

paciente y otras<br />

consideraciones<br />

Congelado (-<br />

20º C)<br />

Nevera (2-<br />

8º C)<br />

Tª amb. (18-<br />

25º C)<br />

Tipo<br />

MUESTRA<br />

Tipo de<br />

contenedor<br />

DÍAS Tipo<br />

ESPÉCIMEN<br />

Sinónimos Disponible<br />

para<br />

NOMBRE<br />

6 horas no 1 mes no COAGULACIÓN Dra. García 1 semana Coagulativa 70-120%<br />

Plasma pobre<br />

en plaquetas<br />

Pla - Factor II de<br />

la coagulación;<br />

Protombina<br />

no 4 horas 1 mes no COAGULACIÓN Dra. García 1 semana Coagulativa 70-120%<br />

Plasma pobre<br />

en plaquetas<br />

ESP. L-V Sangre Tubo Citrato<br />

Sódico, tapón azul,<br />

2,7 ml. Transporte<br />


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

CARTERA DE SERVICIOS DE HEMATOLOGÍA<br />

HEMATOLOGÍA<br />

Metodología Valores de<br />

referencia<br />

LABORATORIO Facult. Tiempo de<br />

respuesta<br />

Preparación del<br />

paciente y otras<br />

consideraciones<br />

Congelado (-<br />

20º C)<br />

Nevera (2-<br />

8º C)<br />

Tª amb. (18-<br />

25º C)<br />

Tipo<br />

MUESTRA<br />

Tipo de<br />

contenedor<br />

DÍAS Tipo<br />

ESPÉCIMEN<br />

Sinónimos Disponible<br />

para<br />

NOMBRE<br />

Inmunoquímica Dr. López 2 días ECLIA 3,1-17,5 ng/ml<br />

1 mes Ayuno de 8 horas.<br />

Suprimir el mes previo<br />

el consumo de folatos<br />

suero 2 horas 2 días / con<br />

gel de<br />

separación<br />

24 horas<br />

TODOS L-V Sangre Tubo suero tapón<br />

amarillo de 8,5 ml;<br />

proteger de la luz<br />

Srm-Folatos,c;<br />

Acido Fólico,<br />

Folato serico,<br />

Acido<br />

Pteroilglutamico,<br />

Acido<br />

tetrahidrofolico<br />

FOLATO SÉRICO<br />

263-<br />

Inmunoquímica Dr. López 3 DÍAS ECLIA<br />

1028ng/mL<br />

Citomorfología Dra. 2 días Citoquímica 10-100<br />

Fernández<br />

sangre total 4-6 horas 24 horas no<br />

Tubo EDTA, tapón<br />

malva, 3 ml<br />

Tubo EDTA, tapón<br />

malva, 3 ml<br />

48 horas no meses Para congelar fijar 1<br />

minuto con acetona,<br />

secar y envolver en<br />

papel de aluminio.<br />

Sangre o<br />

extensiones de<br />

Médula Osea<br />

no fijadas<br />

ESP. L-V Sangre<br />

Hematol. L-V sangre o médula<br />

ósea<br />

FOLATO ERITROCITARIO<br />

FOSFATASA ALCALINA<br />

GRANULOCÍTICA<br />

50-72 U/g.Hg.<br />

Dra.<br />

Fernández<br />

REINA SOFÍA<br />

(HEMATOLOGÍA)<br />

plasma 24 horas Previamente pedir cita<br />

en Hematología y<br />

enviar hoja de<br />

interconsulta.<br />

Hematol. L-V Sangre Tubo EDTA, tapón<br />

malva, 3 ml<br />

San) Ers (x) -<br />

glucosa-6-Fosfato<br />

Deshidrogenasa,<br />

Z; G-6-PD<br />

GLUCOSA 6 FOSFATO<br />

DESHIDROGENASA<br />

plasma 6-24 horas 7 días no no Inmunohematología Dr. Moreno 1 día Hemaglutinación Informe<br />

1 día HPLC < 0.5%<br />

Hemolizado 4 horas 2-7 días no no Técnicas manuales Dra.<br />

Fernández<br />

1 día HPLC 1.5%-3.5%<br />

Hemolizado 4 horas 2-7 días no no Técnicas manuales Dra.<br />

Fernández<br />

Grupo ABO/ Rh TODOS L-S Sangre Tubo EDTA, tapón<br />

malva, 3 ml<br />

(San) Hb- ESP. L-V Sangre total Tubo EDTA, tapón<br />

Hemoglobina Az,<br />

malva, 3 ml<br />

X; Hb A2 (San) Hb- ESP. L-V Sangre total Tubo EDTA, tapón<br />

Hemoglobina F, X;<br />

malva, 3 ml<br />

Test de la<br />

desnaturalización<br />

alcalina; Hb Fetal<br />

GRUPO SANGUINEO<br />

HEMOGLOBINA A 2<br />

HEMOGLOBINA FETAL<br />

Citometría de Flujo Informe<br />

Dra.<br />

Fernández<br />

REINA SOFÍA<br />

(HEMATOLOGÍA)<br />

Sangre total 24 horas no no El Laboratorio ha de<br />

pedir cita a Citometría<br />

antes de extraer la<br />

muestra.<br />

Hematol. L-Jv. Sangre Tubo EDTA, tapón<br />

malva, 3 ml<br />

Sangre total 6 horas no no no Hematimetría Dra. García 1 día Impedancia y Informe<br />

lectura con láser<br />

Extensión de 2-6 días no no no Citomorfología Dra. García 1 semana Citoquímica Informe<br />

Médula Osea<br />

TODOS L-V Sangre Tubo EDTA, tapón<br />

malva, 3 ml<br />

Hematol. L-V Médula ósea Tubo EDTA, tapón<br />

malva, 3 ml<br />

Estudio de<br />

Hemoglobinuria<br />

Paroxística<br />

Nocturna<br />

Fórmula y<br />

Recuento<br />

Azul de Prusia,<br />

siderocitos Perls<br />

HPN ESTUDIO<br />

HEMOGRAMA<br />

HEMOSIDERINA<br />

1 día Colorimétrico 37-145<br />

(mujer); 59-<br />

158 (hombre)<br />

ug/dL<br />

Bioquímica Rutina Dra.<br />

Romero<br />

7 días 3 semanas años Ayuno 8 horas.<br />

Suprimir la semana<br />

previa el consumo de<br />

hierro oral<br />

Suero libre de<br />

hemólisis<br />

TODOS L-V sangre tubo suero tapón<br />

amarillo, 8,5 ml<br />

Srm-<br />

Hierro(II+III),c; Fe<br />

HIERRO<br />

Citometría de Flujo Informe<br />

Dra.<br />

Fernández<br />

< 24 horas no no no REINA SOFÍA<br />

(HEMATOLOGÍA)<br />

Sangre total o<br />

médula ósea<br />

Tubo EDTA, tapón<br />

malva, 3 ml<br />

Inmunofenotipo Hematol. L-Jv. sangre o médula<br />

ósea<br />

INMUNOFENOTIPO<br />

1 semana Citoquímica Informe<br />

1 semana Citoquímica Informe<br />

no no no Citomorfología Dra.<br />

Fernández<br />

no no no Citomorfología Dra.<br />

Fernández<br />

extensiones<br />


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

CARTERA DE SERVICIOS DE HEMATOLOGÍA<br />

HEMATOLOGÍA<br />

74<br />

Metodología Valores de<br />

referencia<br />

LABORATORIO Facult. Tiempo de<br />

respuesta<br />

Preparación del<br />

paciente y otras<br />

consideraciones<br />

Congelado (-<br />

20º C)<br />

Nevera (2-<br />

8º C)<br />

Tª amb. (18-<br />

25º C)<br />

Tipo<br />

MUESTRA<br />

Tipo de<br />

contenedor<br />

DÍAS Tipo<br />

ESPÉCIMEN<br />

Sinónimos Disponible<br />

para<br />

NOMBRE<br />

Informe<br />

Dra.<br />

Fernández<br />

REINA SOFÍA<br />

(HEMATOLOGÍA)<br />

plasma 4 horas 24 horas Previamente pedir cita<br />

en Hematología de<br />

Reina Sofía y enviar<br />

hoja de consulta.<br />

Hematol. L-Jv. sangre Tubo EDTA, tapón<br />

malva, 3 ml<br />

PIRUVATO KINASA<br />

Informe<br />

no Inmunohematología Dr. Moreno 1 día Hemglutinación o<br />

Hemólisis<br />

Suero 7 días;<br />

Hematíes no<br />

1 día Suero 48<br />

horas;<br />

Hematíes 7<br />

días<br />

suero + sangre<br />

total<br />

ESP. L-V sangre tubo suero sin gel<br />

separador (tapón<br />

rojo) de 5 ml +<br />

tubo EDTA (tapón<br />

malva) de 3ml<br />

PRUEBAS CRUZADAS<br />

ESP. L-V sangre Tubo EDTA, tapón Sangre total < 6 horas no no no Hematimetría Dra. García 1 día Cálculo manual Informe<br />

malva, 3 ml<br />

ESP. L y Mx. sangre Tubos EDTA, tapón Sangre total 2 horas 24 horas no no Lab. Referencia Dra.<br />

Hemólisis Informe<br />

malva, 3 ml (sacar<br />

Fernández<br />

dos tubos)<br />

Recuento de<br />

Trombocitos<br />

Fragilidad<br />

osmótica<br />

RECUENTO MANUAL DE<br />

PLAQUETAS<br />

RESISTENCIA GLOBULAR<br />

OSMOTICA<br />

Sangre total 48 horas 72 horas no no Hematimetría Dra. García 1 día Citometría de Flujo 0,5-1,5 %<br />

PCR Informe<br />

Negativo<br />

Sangre total 4 horas 72 horas meses no Lab. Referencia Dra.<br />

Fernández<br />

Sangre total 2 horas 24 horas no casi en desuso; mejor REINA SOFÍA Dra.<br />

estudio por Citometría (HEMATOLOGÍA) Fernández<br />

de Flujo<br />

ESP. L-V sangre Tubo EDTA, tapón<br />

malva, 3 ml<br />

ESP. L-V sangre Tubo EDTA, tapón<br />

malva, 3 ml<br />

ESP. L-Jv. sangre Tubo EDTA, tapón<br />

malva, 3 ml<br />

RETICULOCITOS<br />

REORDENAMIENTO DEL TcR<br />

Test del suero<br />

acidificado. Test<br />

de la<br />

hemoglobinuria<br />

paroxística<br />

TEST DE HAM<br />

nocturna (PNH).<br />

Negativo<br />

Dra.<br />

Fernández<br />

REINA SOFÍA<br />

(HEMATOLOGÍA)<br />

Sangre total 2 horas 24 horas no casi en desuso; mejor<br />

estudio por Citometría<br />

de Flujo<br />

ESP. L-Jv. sangre Tubo EDTA, tapón<br />

malva, 3 ml<br />

Test de screening<br />

PNH. Test de<br />

hemólisis de la<br />

sacarosa.<br />

TEST DE SACAROSA<br />

COAGULACIÓN Dra. García 1 día Coagulativa INR: 0,8-1,2<br />

24 horas no 1 mes Ayuno 8 horas. Si hay<br />

vías heparinizadas,<br />

desechar los primeros<br />

20 ml de sangre.<br />

TODOS L-V sangre Tubo Citrato Sódico Plasma pobre<br />

(Tapón Azul). en plaquetas<br />

Transportar en < de<br />

4 horas<br />

Pla, Tiempo de<br />

Protrombina, tr.;<br />

TP o Tiempo de<br />

Quick<br />

TIEMPO DE PROTROMBINA<br />

COAGULACIÓN Dra. García 1 día Coagulativa 3-9 min.<br />

ESP. L-V No procede No procede En desuso. Próxima<br />

sustitución por PFA<br />

COAGULACIÓN Dra. García 1 día Coagulativa Informe<br />

TODOS L-V Sangre Tubo Citrato Sódico Plasma pobre<br />

(Tapón Azul). en plaquetas<br />

Transportar en < de<br />

4 horas<br />

Pac - Tiempo de<br />

Sangria (IVY),;<br />

Tiempo de<br />

hemorragia<br />

TTPa, Tiempo de<br />

cefalina<br />

TIEMPO DE SANGRIA (IVY)<br />

no 4 horas 1 mes Ayuno 8 horas. Si hay<br />

vías heparinizadas,<br />

desechar los primeros<br />

20 ml de sangre;<br />

centrifugar la muestra<br />

rápido<br />

TIEMPO DE TROMBOPLASTINA<br />

PARCIAL ACTIVADA<br />

< 15<br />

sangre total 1 día no no no Hematimetría Dra. García 1 día Eritrosedimentació<br />

n<br />

suero 4 horas. 3 semanas 8 semanas Ayuno 12 horas INMUNOQUIMICA Dr. López 2 días ECLIA 191-663 pg/Ml<br />

San -<br />

TODOS L-V Sangre Tubo EDTA, tapón<br />

Eritrosedimentació<br />

malva, 3 ml<br />

n, I arb<br />

Cianocobalamina L-V Sangre. tubo suero tapón<br />

amarillo; proteger<br />

de la luz<br />

VELOCIDAD DE<br />

SEDIMENTACION<br />

VITAMINA B12


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

CARTERA DE SERVICIOS DE MICROBIOLOGÍA<br />

75


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

76


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

CARTERA DE SERVICIOS DE MICROBIOLOGÍA<br />

Cartera de Servicios de Microbiología (Serología)<br />

Facultativo<br />

responsable Metodología<br />

Preparación del<br />

Tª ambiente Refrigerado (2- Congelado (- paciente y otras<br />

(25º C) 8º C)<br />

20º C) consideraciones SECCIÓN<br />

Tipo de Tipo<br />

contenedor MUESTRA<br />

Tipo<br />

ESPÉCIMEN<br />

Disponible<br />

para DÍAS<br />

NOMBRE<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas R. SOFÍA C. Plata Enzimoinmunoensayo<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

ADENOVIRUS Anticuerpos ESP. L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas UNILABS C. Plata<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

ASPERGILLUS precipitinas ESP. L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas R. SOFÍA C. Plata<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

BORDETELLA<br />

PARAPERTUSSIS IgG-M ESP. L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas R. SOFÍA C. Plata<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

BORDETELLA PERTUSSIS<br />

IgG-M ESP. L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas Serología C. Plata Enzimoinmunoensayo<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

BORRELIA, Anticuerpos TODOS L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas Serología C. Plata Aglutinación<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

BRUCELLA, Anticuerpos TODOS L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas R. SOFÍA C. Plata<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

CAMPYLOBACTER<br />

YEYUNI, Anticuerpos ESP. L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas Serología C. Plata IFI<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

CANDIDA ALBICANS,<br />

Anticuerpos TODOS L-V Sangre<br />

Enzimoinmunoensayo/<br />

IFI<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas Serología C. Plata<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

CHLAMYDIA PNEUMONIE,<br />

Anticuerpos TODOS L-V Sangre<br />

Enzimoinmunoensayo/<br />

IFI<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas Serología C. Plata<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

CHLAMYDIA<br />

TRACHOMATIS,<br />

Anticuerpos Total TODOS L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas Serología C. Plata Enzimoinmunoensayo<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

CITOMEGALOVIRUS, IgG TODOS L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas Serología C. Plata Enzimoinmunoensayo<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

CITOMEGALOVIRUS, IgM TODOS L-V Sangre<br />

Enzimoinmunoensayo/<br />

IFI<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas Serología C. Plata<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

COXIELLA BURNETTI,<br />

Anticuerpos TODOS L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas UNILABS C. Plata<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

COXSACKIE VIRUS B,<br />

Anticuerpos IgG-M ESP. L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas UNILABS C. Plata<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

COXSACKIE VIRUS A9,<br />

Anticuerpos IgG-M ESP. L-V Sangre<br />

77


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

CARTERA DE SERVICIOS DE MICROBIOLOGÍA<br />

Cartera de Servicios de Microbiología (Serología)<br />

78<br />

Facultativo<br />

responsable Metodología<br />

Preparación del<br />

Tª ambiente Refrigerado (2- Congelado (- paciente y otras<br />

(25º C) 8º C)<br />

20º C) consideraciones SECCIÓN<br />

Tipo de Tipo<br />

contenedor MUESTRA<br />

Tipo<br />

ESPÉCIMEN<br />

Disponible<br />

para DÍAS<br />

NOMBRE<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas UNILABS C. Plata<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

ECHOVIRUS IgG ESP. L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas UNILABS C. Plata<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

ENTAMOEBA<br />

HISTOLYTICA, Anticuerpos ESP. L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas UNILABS C. Plata<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

ENTEROVIRUS ESP. L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas Serología C. Plata Enzimoinmunoensayo<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

EPSTEIN-BARR VIRUS<br />

VCA IgG-M TODOS L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas Serología C. Plata Látex<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

EPSTEIN-BARR VIRUS, Ac.<br />

Heterófilos TODOS L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas R. SOFÍA C. Plata<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

GIARDIA LAMBLIA,<br />

Anticuerpos ESP. L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas Serología C. Plata Enzimoinmunoensayo<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

HELICOBACTER PYLORI,<br />

Anticuerpos IgG TODOS L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas INMUNO. J López ECLIA<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 7 díass 3 meses<br />

HEPATITIS A, IgM TODOS L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas INMUNO. J López ECLIA<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 5 días 3 meses<br />

HEPATITIS B, anti-HBc TODOS L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas INMUNO. J López ECLIA<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 6 días 3 meses<br />

HEPATITIS B, anti-HBc IgM TODOS L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas INMUNO. J López ECLIA<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 5 días 3 meses<br />

HEPATITIS B, anti-HBe TODOS L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas INMUNO. J López ECLIA<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 6 días 3 meses<br />

HEPATITIS B, anti-HBs TODOS L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas R. SOFÍA J López<br />

Tubo con ACD<br />

(tapón vainilla) Plasma 4-5 horas 5 días 6 meses<br />

HEPATITIS B, DNA ESP. L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas INMUNO. J López ECLIA<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 7 días 3 meses<br />

HEPATITIS B, HBeAg TODOS L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas INMUNO. J López ECLIA<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 5 días 3 meses<br />

HEPATITIS B, HBsAg TODOS L-V Sangre


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

CARTERA DE SERVICIOS DE MICROBIOLOGÍA<br />

Cartera de Servicios de Microbiología (Serología)<br />

Facultativo<br />

responsable Metodología<br />

Preparación del<br />

Tª ambiente Refrigerado (2- Congelado (- paciente y otras<br />

(25º C) 8º C)<br />

20º C) consideraciones SECCIÓN<br />

Tipo de Tipo<br />

contenedor MUESTRA<br />

Tipo<br />

ESPÉCIMEN<br />

Disponible<br />

para DÍAS<br />

NOMBRE<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas INMUNO. J. López Enzimoinmunoensayo<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 5 días 3 meses<br />

HEPATITIS C, anti-HCV TODOS L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas INMUNO. J. López Western-blot<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 5 días 3 meses<br />

HEPATITIS C,<br />

Confirmatorio TODOS L-V Sangre<br />

Tubo con ACD<br />

(tapón vainilla) Plasma 4-5 horas 4-5 días 6 meses INMUNO. J. López PCR<br />

HEPATITIS C, carga viral ESP. L-V Sangre<br />

Tubo con ACD<br />

(tapón vainilla) Plasma 4-5 horas 4-5 días 6 meses R. SOFÍA J. López<br />

HEPATITIS C, genotipo ESP. L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas R. SOFÍA J. López<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

HEPATITIS D, anti-HDV IgG TODOS L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas Serología C. Plata Enzimoinmunoensayo<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

HERPES SIMPLE, IgG IgM TODOS L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas Serología C. Plata Enzimoinmunoensayo<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

HERPES VIRUS 2,<br />

Anticuerpos Totales TODOS L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas Serología C. Plata Hemaglutinación<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

HIDATIDOSIS, Anticuerpos TODOS L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas R. SOFÍA C. Plata<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

INFLUENZA A B,<br />

Anticuerpos ESP. L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas Serología C. Plata Enzimoinmunoensayo<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

LEGIONELLA, Anticuerpos<br />

Totales ESP. L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas R. SOFÍA C. Plata<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

LEHISMANIA, Anticuerpos ESP. L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas Serología C. Plata Enzimoinmunoensayo<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

MYCOPLASMA<br />

PNEUMONIAE IgM TODOS L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas UNILABS C. Plata<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

PAROTIDITIS, IgG-M TODOS L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas Serología C. Plata Enzimoinmunoensayo<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

PARVOVIRUS B19, IgG-M ESP. L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas UNILABS C. Plata<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

PLASMODIUM IgG-M ESP. L-V Sangre<br />

79


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

CARTERA DE SERVICIOS DE MICROBIOLOGÍA<br />

Cartera de Servicios de Microbiología (Serología)<br />

80<br />

Facultativo<br />

responsable Metodología<br />

Preparación del<br />

Tª ambiente Refrigerado (2- Congelado (- paciente y otras<br />

(25º C) 8º C)<br />

20º C) consideraciones SECCIÓN<br />

Tipo de Tipo<br />

contenedor MUESTRA<br />

Tipo<br />

ESPÉCIMEN<br />

Disponible<br />

para DÍAS<br />

NOMBRE<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas Serología C. Plata Enzimoinmunoensayo<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

RICKETTSIA, CONORII. IgG<br />

ó Totales TODOS L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas Serología C. Plata Enzimoinmunoensayo<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

RUBEOLA, IgG-M TODOS L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas Serología C. Plata Aglutinación<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

SALMONELLA PARATYPHI<br />

A, Anticuerpos TODOS L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas Serología C. Plata Aglutinación<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

SALMONELLA TYPHI H-O,<br />

Anticuerpos TODOS L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas Serología C. Plata Enzimoinmunoensayo<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

SIFILIS, FTA, RPR, VDRL,<br />

IgM TODOS L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas UNILABS C. Plata<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

TOXOCARA IgG ESP. L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas Serología C. Plata Enzimoinmunoensayo<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

TOXOPLASMA IgA/ AVIDEZ TODOS L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas Serología C. Plata Enzimoinmunoensayo<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

TOXOPLASMA, IgG-M TODOS L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas Serología C. Plata Enzimoinmunoensayo<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

VARICELA, IgM TODOS L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas Serología C. Plata Enzimoinmunoensayo<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

VARICELA ZOSTER, IgG-M TODOS L-V Sangre<br />

ECLIA; confirmación<br />

con WESTERN-BLOTT<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas INMUNO. J López<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4 horas 5 días 3 meses<br />

VIH, Anticuerpos TODOS L-V Sangre<br />

Tubo con ACD<br />

(tapón vainilla) Plasma 4-5 horas 4-5 días 6 meses R. SOFÍA J López<br />

VIH, carga viral ESP. L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas R. SOFÍA C. Plata<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

YERSINIA<br />

ENTEROCOLITICA 0:3,<br />

Anticuerpos ESP. L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas R. SOFÍA C. Plata<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

YERSINIA<br />

ENTEROCOLITICA 0:9,<br />

Anticuerpos ESP. L-V Sangre<br />

Evitar grasas en 6-8 h.<br />

Previas UNILABS C. Plata<br />

Tubo suero<br />

(tapón amarillo) Suero. 4-5 horas 4-5 días 6 meses<br />

YERSINIA<br />

PSEUDOTUBERCULOSIS,<br />

Anticuerpos ESP. L-V Sangre


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

CARTERA DE SERVICIOS DE MICROBIOLOGÍA<br />

Cartera de Servicios de Microbiología<br />

Estudio<br />

TRANSPORTE CONSERVACIÓN<br />

Muestra Determinación Envases. Medio de transporte Tiempo y Tiempo y<br />

temperatura temperatura<br />

Abscesos/heridas Bacterias Envase para anaerobios (PORTAGEM) (preferentemente) o jeringa sin < 2 h, TA


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

CARTERA DE SERVICIOS DE MICROBIOLOGÍA<br />

Cartera de Servicios de Microbiología<br />

82<br />

Estudio<br />

TRANSPORTE CONSERVACIÓN<br />

Muestra Determinación Envases. Medio de transporte Tiempo y Tiempo y<br />

temperatura temperatura<br />

Genital (vaginal) Bacterias/Hongos 2 Torundas con medio transporte


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

CARTERA DE SERVICIOS DE MICROBIOLOGÍA<br />

Cartera de Servicios de Microbiología<br />

Estudio<br />

TRANSPORTE CONSERVACIÓN<br />

Muestra Determinación Envases. Medio de transporte Tiempo y Tiempo y<br />

temperatura temperatura<br />

Orina Bacterias<br />

- Frasco estéril de boca ancha con tapón de rosca (pref.) Con conservante


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

CARTERA DE SERVICIOS DE MICROBIOLOGÍA<br />

Cartera de Servicios de Microbiología<br />

84<br />

Estudio<br />

TRANSPORTE CONSERVACIÓN<br />

Muestra Determinación Envases. Medio de transporte Tiempo y Tiempo y<br />

temperatura temperatura<br />

Tracto respiratorio Bacterias /Hongos Frasco estéril de boca ancha con tapón de rosca


Cartera de Servicios de Microbiología<br />

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

CARTERA DE SERVICIOS DE MICROBIOLOGÍA<br />

Estudio<br />

TRANSPORTE CONSERVACIÓN<br />

Muestra Determinación Envases. Medio de transporte Tiempo y Tiempo y<br />

temperatura temperatura<br />

Genital (vaginal) Bacterias/Hongos 2 Torundas con medio transporte


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

CARTERA DE SERVICIOS DE MICROBIOLOGÍA<br />

Cartera de Servicios de Microbiología<br />

86<br />

Estudio<br />

TRANSPORTE CONSERVACIÓN<br />

Muestra Determinación Envases. Medio de transporte Tiempo y Tiempo y<br />

temperatura temperatura<br />

Orina Bacterias<br />

- Frasco estéril de boca ancha con tapón de rosca (pref.) Con conservante


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

CARTERA DE SERVICIOS DE URGENCIAS<br />

87


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

88


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

CARTERA DE SERVICIOS DE URGENCIAS<br />

Cartera de Servicios de Urgencias<br />

Valores de<br />

referencia<br />

Tª ambiente Refrigerado (2- Congelado (- Facultativo<br />

(25º C) 8º C)<br />

20º C) responsable Método<br />

Tipo de Tipo<br />

contenedor MUESTRA<br />

NOMBRE Sinónimos Tipo ESPÉCIMEN<br />

tubo heparina litio<br />

(tapón verde) plasma 14 días 14 días 45 días Dr. López Braos Enzimático Informe<br />

Srm-Paracetamol,c.<br />

Paracetamol Sangre<br />

Srm-Alanina<br />

aminotransferasa,b.<br />

ALT, ALAT, GPT,<br />

SGPT, Transaminasa<br />

glutámica-Piruvica, Lalanina:2oxoglutarato<br />

aminotransferasa sangre<br />

ACETAMINOFENO<br />

MUJER: 7-33;<br />

HOMBRE: 8-41<br />

int.u./L<br />

tubo heparina litio<br />

(tapón verde) plasma 3 días 7 días no recomendable Dr. López Braos IFCC<br />

ALANINA AMINOTRANFERASA<br />

Colorimétrico<br />

con verde de<br />

bromocresol 3,5-5,2 g/dL<br />

tubo suero tapón<br />

amarillo 8,5 ml suero 4 horas 3 días 6 meses Dr. López Braos<br />

Srm-Albúmina,p.<br />

ASH, Fracción V,<br />

Cohn sangre<br />

ALBUMINA<br />

Enzimático<br />

colorimétrico 28-100 int.u./L<br />

tubo heparina litio<br />

(tapón verde) plasma 7 días 30 días no recomendable Dr. López Braos<br />

contenedor de<br />

plástico de 120<br />

ml, sin<br />

conservante orina de 2 horas 1 hora 24 horas no recomendable Dr. López Braos<br />

ALFA AMILASA en sangre Srm- amilasa, c.cat sangre<br />

Enzimático<br />

colorimétrico 0-460 u.int./L<br />

MUJER: 10-31;<br />

tubo heparina litio<br />

HOMBRE: 0-39<br />

(tapón verde) plasma 24 horas 7 días 3 meses Dr. López Braos IFCC int.u./L<br />

Amilasa; Uri- -<br />

Amilasa,b orina<br />

ALFA AMILASA en orina<br />

Srm-Aspartato<br />

aminotransferasa,b Sangre<br />

Srm-Bilirrubina<br />

esterificada, c.<br />

Bilirrubina directa.<br />

Glucuronato de<br />

bilirrubina Sangre<br />

ASPARTATO<br />

AMINOTRANSFERASA<br />

Método de<br />

diazo 0-0,2 mg/dL<br />

tubo heparina litio<br />

(tapón verde) plasma 2 días 4 días 3 meses Dr. López Braos<br />

BILIRRUBINA CONJUGADA<br />

tubo heparina litio<br />

(tapón verde) plasma 2 días 7 meses 6 meses Dr. López Braos Colorinétrica 0,2-1 mg/Dl<br />

BILIRRUBINA TOTAL Srm-Bilirrubina, c Sangre<br />

tubo heparina litio<br />

(tapón verde) plasma 7 días 10 días meses Dr. López Braos Colorinétrica 8,6 10,2 mg/dL<br />

CALCIO (SANGRE) Srm-Calcio(II), c Sangre<br />

Fluorescencia<br />

polarizada 4-10 mg/L<br />

tubo heparina litio<br />

(tapón verde) plasma 8 horas 2 días meses Dr. López Braos<br />

Srm-Carbamazepina,<br />

c. Tegretol Sangre<br />

CARBAMACEPINA<br />

tubo heparina litio<br />

(tapón verde) plasma 1 semana 1 semana indefinido Dr. López Braos Potenciometría 98-107 mmol/L<br />

Srm-Cloruro, c. Cloro,<br />

Cloremia, Cl Sangre<br />

CLORURO<br />

tubo heparina litio<br />

(tapón verde) plasma 2 días 1 semana 1 mes Dr. López Braos IFCC 24-204 UI/L<br />

Srm-Creatina<br />

quinasa, b.<br />

Creatinfosfokinasa,<br />

CK, CPK Sangre<br />

Srm-Creatina quinasa<br />

2, b.<br />

Creatinfosfokinasa-<br />

MB, CK-MB, CPK-<br />

MB, CK-2 Sangre<br />

CREATIN KINASA<br />

Inhibición con<br />

anticuerpos 0-24 int.u./L<br />

mujera. 0,7-1,3;<br />

Enzimático hombre: 0,9-1,5<br />

colorimétrico mg/dL<br />

tubo heparina litio<br />

(tapón verde) plasma 2 horas 5 días no Dr. López Braos<br />

CREATIN KINASA-MB<br />

89<br />

tubo heparina litio<br />

(tapón verde) plasma 4 horas 1 semana indefinidamente Dr. López Braos<br />

CREATININA (SANGRE) Srm-Creatininio, c Sangre


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

CARTERA DE SERVICIOS DE URGENCIAS<br />

Cartera de Servicios de Urgencias<br />

90<br />

Tipo de Tipo Tª ambiente Refrigerado (2- Congelado (- Facultativo<br />

Valores de<br />

contenedor MUESTRA (25º C) 8º C)<br />

20º C) responsable Método referencia<br />

contenedor de<br />

plástico de 120<br />

ml, sin<br />

conservante orina 2 horas 24 horas no Dr. Plata cultivo Ver informe<br />

Tubo con Citrato<br />

Sódico (Tapón<br />

Enzimoinmuno<br />

Azul) Plasma 6 horas no 1 mes Dra. García Díez ensayo Ver informe<br />

NOMBRE Sinónimos Tipo ESPÉCIMEN<br />

CULTIVO DE ORINA orina<br />

Pla - dimero D de la<br />

Fibrina, e. DD Sangre<br />

D - DIMERO<br />

tubo heparina litio<br />

(tapón verde) plasma 5 días 5 días 2-4 meses Dr. López Braos ELFA 0.8-2 ng/mL<br />

DIGOXINA Srm-Digoxina, c Sangre<br />

tubo heparina litio<br />

(tapón verde) plasma 4 horas 2 años Dr. López Braos ELFA Ver informe<br />

Srm- Estradiol-17 , c.<br />

E2 Sangre<br />

Srm-Fenitoína, c.<br />

Difenilhidantoína,<br />

Dilantin, DFH Sangre<br />

ESTRADIOL<br />

Fluorescencia<br />

polarizada 10-20 mg/L<br />

tubo heparina litio<br />

(tapón verde) plasma 4 días 4 días 1-2 meses Dr. López Braos<br />

FENITOINA<br />

Fluorescencia<br />

polarizada 15-40 mg/L<br />

tubo heparina litio<br />

(tapón verde) plasma 2 días 2 días 3-12 meses Dr. López Braos<br />

Srm-Fenobarbital. C.<br />

Luminal, FB Sangre<br />

FENOBARBITAL<br />

Tubo con Citrato<br />

Sódico (Tapón Plasma pobre<br />

Azul)<br />

en plaquetas 2-4 horas no 1 mes Dra. García Díez Coagulativo 180-350 mg/l.<br />

Pla - Fibrinógeno, e.<br />

Factor I Sangre<br />

Srm-Fosfato (no<br />

esterificado), c.<br />

Fósforo inorgánico,<br />

fosforo, Pi, PO4 Sangre<br />

FIBRINOGENO<br />

Método de<br />

Fosfomolibdat<br />

o 2,7-4,5 mg/dL<br />

tubo heparina litio<br />

(tapón verde) plasma 4 horas 1 semana no Dr. López Braos<br />

FOSFATO INORGANICO<br />

tubo heparina litio<br />

(tapón verde) plasma 4 horas 5 días 9 meses Dr. López Braos Cinético 9-41 int.u./L<br />

Srm--<br />

Glutamiltransferasa,b.<br />

-Glutamiltranspeptidasa,<br />

GGT, GT. Sangre<br />

GAMMA<br />

GLUTAMILTRANSFERASA<br />

Sangre,<br />

homogeneizada<br />

y libre de<br />

burbujas de aire 10 minutos 30 minutos no Dr. López Braos Tonometría Informe<br />

Jeringa de vidrio<br />

o plástico<br />

Gases en sangre,<br />

incluye: pH, pCO2, pO2 y parámetros<br />

calculados Sangre arterial<br />

GASOMETRÍA ARTERIAL<br />

Sangre,<br />

homogeneizada<br />

y libre de<br />

burbujas de aire 10 minutos 30 minutos no Dr. López Braos Tonometría Informe<br />

Jeringa de vidrio<br />

o plástico<br />

GASOMETRÍA DE CORDÓN Sangre de cordón


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

CARTERA DE SERVICIOS DE URGENCIAS<br />

Cartera de Servicios de Urgencias<br />

Valores de<br />

referencia<br />

Tª ambiente Refrigerado (2- Congelado (- Facultativo<br />

(25º C) 8º C)<br />

20º C) responsable Método<br />

Tipo<br />

MUESTRA<br />

Tipo de<br />

contenedor<br />

Tubo de plástico<br />

limpio,<br />

preferiblemente<br />

estéril. Enviar<br />

rápidamente<br />

Tubo de plástico<br />

limpio,<br />

preferiblemente<br />

estéril. Enviar<br />

rápidamente<br />

NOMBRE Sinónimos Tipo ESPÉCIMEN<br />

Enzimático con<br />

hexoquinasa Informe<br />

Procesar en los<br />

minutos<br />

siguientes a la<br />

extracción 7 días 6 meses Dr. López Braos<br />

LCR<br />

centrifugado<br />

Liquido<br />

cefalorraquídeo<br />

GLUCOSA (LCR) LCR-Glucosa,c<br />

Enzimático con<br />

hexoquinasa Informe<br />

Líquido<br />

centrifugado 4 horas 3 días 7 días Dr. López Braos<br />

Líquido ascítico,<br />

pleural, sinovial<br />

GLUCOSA (LÍQUIDOS<br />

BIOLÓGICOS) sistema-Glucosa,c<br />

Enzimático<br />

colorimétrico 70-110 mg/dL<br />

tubo heparina litio<br />

(tapón verde) plasma 24 horas 72 horas 1 año Dr. López Braos<br />

Enzimoinmuno<br />

ensayo 0-5 UI/L<br />

tubo heparina litio<br />

(tapón verde) plasma 24 horas 4 días indefinidamente Dr. López Braos<br />

tubo suero sin gel suero + sangre 6-24 horas 7 días no<br />

separador (tapón total<br />

rojo) de 5 ml +<br />

tubo EDTA<br />

(tapón malva) de<br />

3ml<br />

Dr. Moreno<br />

GLUCOSA (SANGRE) Srm-Glucosa,c.sust Sangre<br />

Srm-<br />

Coriogonadotropina<br />

GONADOTROPINA CORIONICA (unidad), c arb Sangre<br />

Grupo ABO/ Rh<br />

Hemaglutinaci<br />

ón Informe<br />

Sangre<br />

GRUPO SANGUINEO<br />

Citometría de<br />

Flujo Informe<br />

Tubo EDTA, Sangre total 6 horas no no<br />

tapón malva, 3 ml<br />

Dra. García Díez<br />

HEMOGRAMA Fórmula y Recuento Sangre total<br />

tubo heparina litio<br />

(tapón verde) plasma * 5 días 2 meses Dr. López Braos ELFA NEG<br />

HEPATITIS B, HBsAg Antígeno, HBsAg Sangre<br />

0,5-1,6 nmol/L<br />

(sangre arterial)<br />

Sangre<br />

homogeneizada<br />

y libre de<br />

burbujas de aire<br />

(arterial<br />

preferentemente<br />

) 10 minutos 30 minutos no Dr. López Braos Tonometría<br />

Jeringa de vidrio<br />

o plástico<br />

Tubo cónico<br />

estéril LCR 1 hora no no Dr. López Braos Manual Informe<br />

Tubo cónico<br />

estéril; mandar a<br />

Microbiología el<br />

tubo con<br />

contenido más<br />

turbio. LCR 1 hora no no Dr. Plata Cultivo Informe<br />

LACTATO Lactato (al) plasma Sangre<br />

LCR BIOQUÍMICA Y<br />

CELULARIDAD LCR<br />

LCR CULTIVO LCR<br />

Test<br />

ultravioleta Informe<br />

Líquido<br />

cetrifugado y<br />

libre de<br />

hemólisis. 1 hora 3 días no Dr. López Braos<br />

Tubo sin<br />

anticoagulante ni<br />

gel separador<br />

Líquido ascítico,<br />

pleural y otros<br />

sistema-Lactato<br />

deshidrogenasa,b.<br />

Lactato<br />

deshidrogenasa,<br />

Láctico<br />

deshidrogenasa, LD,<br />

LDH<br />

LDH (LÍQUIDOS BIOLÓGICOS)<br />

tubo heparina litio<br />

(tapón verde) plasma 48 horas 48 horas no Dr. López Braos IFCC 240-480 int.u/L<br />

Srm-Lactato<br />

deshidrogenasa,b.<br />

Lactato<br />

deshidrogenasa,<br />

Láctico<br />

deshidrogenasa, LD,<br />

LDH Sangre.<br />

LDH<br />

91


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

CARTERA DE SERVICIOS DE URGENCIAS<br />

Cartera de Servicios de Urgencias<br />

92<br />

Tipo de Tipo Tª ambiente Refrigerado (2- Congelado (- Facultativo<br />

Valores de<br />

contenedor MUESTRA (25º C) 8º C)<br />

20º C) responsable Método referencia<br />

contenedor de<br />

Inmunocromat<br />

orina de 120 ml,<br />

ografía de<br />

sin conservante orina 24 horas 14 días Indefinidamente Dr. Plata<br />

membrana Negativo<br />

NOMBRE Sinónimos Tipo ESPÉCIMEN<br />

LEGIONELLA, Antígeno Orina de una micción<br />

Inmunoturbidi<br />

metría 13-60 int.u./L<br />

tubo heparina litio<br />

(tapón verde) plasma 1 semana 3 semanas meses Dr. López Braos<br />

Srm-Triacilglicerol<br />

lipasa,b. LPS Sangre.<br />

LIPASA<br />

tubo suero tapón<br />

amarillo suero 1 día 1 semana Indefinidamente Dr. López Braos Potenciometría 0,6-1,2 mmol/L<br />

LITIO Srm-Ion litio,c. Li Sangre.<br />

tubo heparina litio<br />

(tapón verde) plasma 4 horas 3-4 días no Dr. López Braos Colorimétrico 1,6-2,2 mg/dL<br />

contenedor de<br />

orina de 120 ml,<br />

Inmunocromat<br />

sin conservante orina 24 horas 14 días 14 días Dr. Plata<br />

ografía Negativo<br />

Recipiente de<br />

plástico orina 4 horas 5 días 6 meses Dr. López Braos Congelación Informe<br />

Tubo con<br />

heparina-litio<br />

(tapón verde<br />

claro) Plasma 4 horas 5 días 6 meses Dr. López Braos Congelación Informe<br />

Srm-Magnesio(II),c.<br />

Mg Sangre.<br />

MAGNESIO<br />

NEUMOCOCO, Antígeno Orina de una micción<br />

Pac-Orina,<br />

OSMOLALIDAD (ORINA) osmolalidad Orina de una micción<br />

Pac-Suero,<br />

osmolalidad Sangre.<br />

San-Ion potasio,c. K+<br />

sangre, kaliemia,<br />

Potasemia Sangre.<br />

OSMOLALIDAD (SANGRE)<br />

tubo heparina litio<br />

(tapón verde) plasma 14 días 14 días Indefinidamente Dr. López Braos Potenciometría 3,5-5 mmol/L<br />

POTASIO<br />

Inmunocromat<br />

ografía < 0,05 ng/ml<br />

tubo heparina litio<br />

(tapón verde) plasma 24 horas 24 horas meses<br />

PROCALCITONINA Sangre.<br />

Inmunoturbidi<br />

metría 0-1 mg/dL<br />

tubo heparina litio<br />

(tapón verde) plasma 4 horas 1 semana meses Dr. López Braos<br />

Proteina c reactiva.<br />

CRP, PCR Sangre.<br />

PROTEINA C REACTIVA<br />

Líquido<br />

cefalorraquídeo 2 horas 3 días 6 meses Colorimétrico Informe<br />

PROTEÍNAS (LCR)<br />

Reacción de<br />

Biuret Informe<br />

PROTEÍNAS (SANGRE)<br />

Citometría de<br />

flujo Informe<br />

SEDIMENTO URINARIO<br />

Fotometría de<br />

reflectancia Informe<br />

LCR-Proteína,p. Líquido<br />

Proteinorraquia cefalorraquídeo Tubos estériles<br />

Srm-Proteína,p.<br />

Proteinemia,<br />

tubo heparina litio<br />

Proteinas totales Orina<br />

(tapón verde) plasma 4 horas 3 días 6 meses Dr. López Braos<br />

Sedimento<br />

obtenido por<br />

Recipiente de centrifugacion<br />

Examen microscópico<br />

plástico sin de 10 ml de<br />

de la orina. Orina<br />

conservante orina 4 horas 24 horas no Dr. López Braos<br />

Urinálisis. Urinálisis<br />

cualitativo.<br />

Constituyentes<br />

Recipiente de<br />

químico en orina.<br />

plástico sin<br />

Examen de orina. Orina<br />

conservante Orina 4 horas 24 horas no Dr. López Braos<br />

SISTEMÁTICO DE ORINA<br />

tubo heparina litio<br />

(tapón verde) plasma 14 días 14 días Indefinidamente Dr. López Braos Potenciometría 136-145 mmol/L<br />

Srm-Ion Sodio,c. Ion<br />

sodio en suero.<br />

Sodemia. Natremia.<br />

Na+ en suero sangre<br />

SODIO (SANGRE)


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

CARTERA DE SERVICIOS DE URGENCIAS<br />

Cartera de Servicios de Urgencias<br />

Valores de<br />

referencia<br />

Tª ambiente Refrigerado (2- Congelado (- Facultativo<br />

(25º C) 8º C)<br />

20º C) responsable Método<br />

Tipo de Tipo<br />

contenedor MUESTRA<br />

NOMBRE Sinónimos Tipo ESPÉCIMEN<br />

Fluorescencia<br />

polarizada 10-20 mg/L<br />

Inmunoensayo<br />

con<br />

anticuerpos<br />

monoclonales Negativo<br />

tubo heparina litio<br />

(tapón verde) plasma 8 horas 48 horas meses Dr. López Braos<br />

TEOFILINA sangre<br />

Recipiente de<br />

plástico sin<br />

conservante Orina 4 horas 1 día no Dr. López Braos<br />

TEST DE EMBARAZO Orina aleatoria<br />

Tubo con Citrato<br />

Sódico (Tapón Plasma pobre<br />

Azul 2,7 ml). en plaquetas 24 horas no 1 mes Dra. García Díez Coagulativa INR: 0,8-1,2<br />

Pla, Tiempo de<br />

Protrombina, tr. TP o<br />

Tiempo de Quick Sangre<br />

TIEMPO DE PROTROMBINA<br />

Tubo con Citrato<br />

Sódico (Tapón Plasma pobre<br />

Azul 2,7 ml). en plaquetas no 4 horas 1 mes Dra. García Díez Coagulativa Informe<br />

TTPa; Tiempo de<br />

cefalina Sangre.<br />

TIEMPO DE<br />

TROMBOPLASTINA PARCIAL<br />

ACTIVADA<br />

Inmunocromat<br />

ografía Informe<br />

Procesar en los<br />

minutos<br />

siguientes a la<br />

obtención 24 horas meses Dr. López Braos<br />

contenedor de<br />

plástico de 120<br />

ml, sin<br />

conservante Orina<br />

anfetaminas,<br />

cannabis, cocaina,<br />

opiáceos,<br />

benzodiacepinas,<br />

tricíclicos, metadona,<br />

barbitúricos,<br />

paracetamol,<br />

fenciclidina Orina aleatoria<br />

TÓXICOS EN ORINA<br />

tubo heparina litio<br />

(tapón verde) plasma 4 horas 24 horas 1 año Dr. López Braos ELFA


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

94


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

ANEXO III: CARTERA DE PERFILES DE ATENCIÓN PRIMARIA<br />

95


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

96


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

CARTERA DE PERFILES DE ATENCIÓN PRIMARIA<br />

TIPO DE TUBO<br />

PLASMA CITRATO COAGULACIÓN<br />

SUERO 8,5 ml TAPÓN AMARILLO<br />

EDTA<br />

PLASMA SOBRECARGAS<br />

NOTA: Los perfiles que aparecen sólo con un número, sin pruebas asociadas, son<br />

perfiles específicos de Servicios o individuales<br />

PERFIL PRUEBAS<br />

2 Patología tiroidea evidenciada T4L<br />

TSH<br />

200 demencia glucosa<br />

creatinina<br />

sodio<br />

Potasio<br />

calcio<br />

proteínas<br />

ALT<br />

GGT<br />

TSH<br />

B12<br />

Ac. Fólico<br />

sífilis<br />

Hemograma<br />

201 Inicio clínica Litio glucosa<br />

colesterol<br />

triglicéridos<br />

calcio<br />

creatinina<br />

sodio<br />

Potasio<br />

ALT<br />

GGT<br />

VSG<br />

TSH<br />

Hemograma<br />

202 Transtornos alimentación glucosa<br />

colesterol<br />

triglicéridos<br />

calcio<br />

proteínas<br />

sodio<br />

Potasio<br />

ALT<br />

GGT<br />

Fosfatasa alcalina<br />

Albúmina<br />

creatinina<br />

fosfato<br />

HDL<br />

LDL<br />

metabolismo del hierro<br />

TSH<br />

T4L<br />

Prealbúmina<br />

VSG<br />

Hemograma<br />

básico de orina<br />

orina aleatoria<br />

97


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

98<br />

300 Embarazo 1ª visita glucosa 2 orina aleatoria<br />

urato<br />

Hemograma<br />

grupo y Rh<br />

Coombs indirecto<br />

sífilis<br />

toxoplasma<br />

rubeola<br />

sistemático de orina<br />

301 Embarazo 2º trimestre glucosa orina aleatoria<br />

urato<br />

O´Sullivan<br />

sistemático de orina<br />

Hemograma<br />

toxoplasma<br />

302 Embarazo 3º trimestre glucosa orina aleatoria<br />

urato<br />

sistemático de orina<br />

Hemograma<br />

toxoplasma<br />

HBsAg<br />

303 Examen básico de salud glucosa<br />

creatinina<br />

colesterol<br />

ALT<br />

GGT<br />

304 Dislipemia sin FRCV colesterol<br />

Triglicéridos<br />

305 Dislipemia con FRCV colesterol<br />

Triglicéridos<br />

HDL<br />

LDL<br />

Urato<br />

ALT<br />

GGT<br />

306 Diabetes I glucosa<br />

creatinina<br />

colesterol<br />

Triglicéridos<br />

HDL<br />

LDL<br />

307 Diabetes II glucosa<br />

creatinina<br />

colesterol<br />

Triglicéridos<br />

urato<br />

HDL<br />

LDL<br />

ALT<br />

GGT


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

308 Cribaje nefropatía diabética MAU orina aleatoria<br />

Creatinina en orina<br />

309 hepático básico ALT<br />

GGT<br />

310 Sospecha hepatitis aguda ALT<br />

GGT<br />

Bilirrubina total<br />

Albúmina<br />

AcVHA IgM<br />

HBsAg<br />

AcHBc IgG<br />

AcHBc IgM<br />

AcVHC<br />

311 Hepatitis control: ALT<br />

GGT<br />

BiT<br />

Colinesterasa<br />

Albúmina<br />

312 Artritis factor reumatoide<br />

PCR<br />

VSG<br />

Urato<br />

Hemograma<br />

313 Hipertensión arterial glucosa orina aleatoria<br />

colesterol<br />

triglicéridos<br />

urato<br />

creatinina<br />

Na<br />

K<br />

GGT<br />

Estudio básico de orina<br />

315 Anemia ferropénica post-tto Hemograma<br />

Ferritina<br />

316 Contracepción hormonal glucosa<br />

colesterol<br />

triglicéridos<br />

HDL<br />

LDL<br />

ALT<br />

Fosfatasa alcalina<br />

320 Síndrome constitucional glucosa orina aleatoria<br />

colesterol<br />

triglicéridos<br />

Na<br />

K<br />

ALT<br />

Proteínas<br />

LDH<br />

VSG<br />

Hemograma<br />

Sistemático de orina<br />

99


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

322 Protocolo postvasectomía glucosa<br />

urea<br />

Na<br />

K<br />

ALT<br />

HBsAg<br />

Hemograma<br />

Estudio de coagulación<br />

326 Fiebre Intermedia glucosa<br />

creatinina<br />

ALT<br />

GGT<br />

sodio<br />

Potasio<br />

Hemograma<br />

VSG<br />

Brucella<br />

Epstein barr<br />

Citomegalovirus<br />

Toxoplasma<br />

Micoplasma<br />

Rickettsias<br />

327 Sospecha pat. tiroidea<br />

TSH<br />

328 Pat. tiroidea confirmada TSH<br />

T4L<br />

330 Control serológico HB<br />

HBsAg<br />

331 Marcadore prevacunales HB AcHBc IgG<br />

332 Marcadores postvacunales HB AcHBs<br />

334 Drogas de abuso en orina<br />

400<br />

anfetaminas<br />

cannabis<br />

cocaína<br />

opiáceos<br />

benzodiacepinas<br />

tricíclicos<br />

metadona<br />

barbitúricos<br />

paracetamol<br />

fenciclidina<br />

orina aleatoria<br />

500 Mononucleosis EBV<br />

CMV<br />

Toxoplasma<br />

502 FOD/ Sd e . Febril Brucella<br />

Epstein barr<br />

Citomegalovirus<br />

Toxoplasma<br />

Legionella<br />

Coxiella<br />

Micoplasma<br />

Rickettsias<br />

Herpes S.<br />

504 TORCH Sífilis<br />

Rubeola<br />

Toxoplasma<br />

CMV<br />

Herpes simplex I<br />

100


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

505 Inmunodepresión EBV<br />

CMV<br />

HSV I II<br />

Cándida<br />

507<br />

506 Neumonía atípica Micoplasma Pn.<br />

Chlamydia Pn.<br />

Legionella p.<br />

Coxiella burnetti.<br />

508 Exantema Rubeola<br />

EBV<br />

Brucella<br />

Erythrovirus B19<br />

Varicela<br />

509 Rickettsiosis Rickettsia<br />

Coxiella<br />

511 Infección ocular Sífilis<br />

Toxoplasma<br />

Chlamydia trachomatis<br />

512 Uveitis Brucella<br />

Toxoplasma<br />

CMV<br />

EBV<br />

Chlamydia trachomatis<br />

Sfilis<br />

Herpes S. I<br />

Borrela b.<br />

Varicela<br />

Micoplasma Pn.<br />

513 Serología artritis EBV<br />

Brucella<br />

Chlamydia trachomatis<br />

Salmonella<br />

Rickettsia conorii<br />

Erythrovirus B19<br />

Yersinia<br />

514 Endocarditis/Miocarditis Brucella<br />

Toxoplasma<br />

Coxiella<br />

Chlamydia Pn.<br />

CMV<br />

515 Meningitis Brucella<br />

Sífilis<br />

CMV<br />

Herpes simplex I.<br />

Borrelia b.<br />

516 Encefalitis Brucella<br />

Toxoplasma<br />

Herpes S. I.<br />

Micoplasma Pn.<br />

CMV<br />

EBV<br />

Varicela<br />

Enterovirus<br />

Parotiditis<br />

Listeria<br />

Borrelia b.<br />

101


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

518 Guillain-Barre Toxoplasma<br />

EBV<br />

CMV<br />

Herpes simplex I<br />

519 Faringitis Toxoplasma<br />

EBV<br />

CMV<br />

Micoplasma Pn.<br />

520 Miopericarditis Toxoplasma<br />

CMV<br />

Herpes simplex I<br />

Coxiella<br />

Sifilis.<br />

Chlamydia Pn.<br />

EBV<br />

Brucella<br />

Micoplasma Pn.<br />

521<br />

523<br />

524<br />

526 Neurosífilis RPR<br />

TPHA<br />

527 FOD/Fiebre intermedia TRM Brucella<br />

EBV<br />

CMV<br />

Toxoplasma<br />

Micoplasma<br />

Rickettsias<br />

550 Serología hepatitis aguda AcHBc IgG<br />

HBsAg<br />

AcVHA IgM<br />

AcVHC<br />

551 Scr. Serología hep. crónica AcHBc<br />

HBsAg<br />

AcHBs<br />

AcHBe<br />

AcVHC<br />

552 Pinchazo accidental fuente HBsAg<br />

AcVIH<br />

AcVHC<br />

553 Pinchazo accidental accidentado AcHBs<br />

AcVIH<br />

AcVHC<br />

554<br />

560 Prolactina x3<br />

102<br />

prolactina<br />

prolactina 20´<br />

prolactina 40´<br />

600 IgE IgE<br />

601 IgE específica IgE<br />

Cribado de<br />

neumoaeroalergenos<br />

Cribado trofoalergenos<br />

605


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

610 Antinucleares<br />

ANA<br />

613 Inmunoglobulinas<br />

Inmunoglobulinas GAM<br />

620<br />

623 Screening Down 2º trimestre AFP<br />

B-HCG<br />

631 Prolactina Prolactina<br />

632 FSH y LH FSH<br />

LH<br />

633 Testosterona testosterona<br />

634 IgA IgA<br />

637 Screening 1º trimestre PAPP-A<br />

B-HCG libre<br />

640<br />

652<br />

654 cortisol cortisol<br />

656 ácido fólico y vitamina B12 Ác. Fólico<br />

vitamina B<br />

662 celíaca Antigliadina IgA<br />

Antitransglutaminasa IgA<br />

667<br />

668 HBsAg embarazadas HBsAg embarazadas<br />

900 CK CK<br />

901<br />

902<br />

903 Albúmina Albúmina<br />

905 Calcio orina 24 h Calcio orina 24 h orina aleatoria<br />

910 Valproato Valproato<br />

913<br />

914 Amilasa Amilasa<br />

915 Calcio y Fósforo Calcio y Fósforo<br />

917 Fenitoína Fenitoína<br />

918 Carbamacepina Carbamacepina<br />

919 Digoxina Digoxina<br />

921 Cobre y ceruloplasmina cobre<br />

ceruloplasmina<br />

924 Magnesio Magnesio<br />

931<br />

933 Conf. hipotiroid. subclínico TSH<br />

Ac. Antitiroideos<br />

T4L<br />

103


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

949 Disfunción eréctil glucosa<br />

colesterol<br />

triglicéridos<br />

HDL<br />

LDL<br />

ALT<br />

AST<br />

Fosfatasa alcalina<br />

Bilirrubina total<br />

Testosterona<br />

Prolactina<br />

Creatinina<br />

964 orina 24 horas<br />

965 orina aleatoria<br />

969 Proteinograma Proteinograma<br />

973 Fenobarbital Fenobarbital<br />

974 Inmunoglobulinas y C Inmunoglobulinas<br />

C3 y C4<br />

975 Litio litio<br />

104


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

ANEXO IV: CARTERA PERFILES ATENCIÓN ESPECIALIZADA<br />

105


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

106


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

CARTERA DE PERFILES ATENCIÓN ESPECIALIZADA<br />

TIPO DE TUBO<br />

PLASMA CITRATO COAGULACIÓN<br />

SUERO 8,5 ml TAPÓN AMARILLO<br />

HEPARINA LITIO<br />

EDTA<br />

ACD PLASMA (TAPÓN VAINILLA) V<br />

PLASMA SOBRECARGAS<br />

NOTA: Los perfiles que aparecen sólo con un número, sin pruebas asociadas, son perfiles<br />

específicos de Servicios o individuales<br />

PERFIL PRUEBAS<br />

1 Hematología glucosa<br />

urato<br />

creatinina<br />

ALT<br />

Fosfatasa alcalina<br />

GGT<br />

Bilirrubina<br />

LDH<br />

Calcio<br />

Sodio<br />

Potasio<br />

Proteínas<br />

Albúmina<br />

3 Básico de orina orina aleatoria<br />

4 Perfil Traumatología glucosa<br />

colesterol<br />

urato<br />

creatinina<br />

ALT<br />

Fosfatasa alcalina<br />

CK<br />

PCR<br />

FR<br />

5 Perfil Tumoral Pulmón CEA<br />

CA 19.9<br />

NSE<br />

SCC<br />

CYFRA<br />

6 Perfil Oncología glucosa<br />

colesterol<br />

triglicéridos<br />

urea<br />

urato<br />

creatinina<br />

AST<br />

ALT<br />

Fosfatasa alcalina<br />

GGT<br />

Bilirrubina<br />

LDH<br />

Calcio<br />

Fósforo<br />

Sodio<br />

Potasio<br />

Proteínas<br />

Albúmina<br />

Hemograma<br />

107


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

108<br />

7<br />

8 Hipertensión gestacional Hemograma<br />

Estudio de coagulación<br />

Urea<br />

Urato<br />

Creatinina<br />

AST<br />

ALT<br />

Fosfatasa alcalina<br />

Bilirrubina<br />

LDH<br />

Calcio<br />

Sodio<br />

Potasio<br />

Creatinina en orina<br />

Proteínas en orina<br />

Proteínas 24 horas<br />

Aclaramiento Cr.<br />

orina 24 horas<br />

10 Postoperatorio Ginecología glucosa<br />

urea<br />

proteínas<br />

sodio<br />

potasio<br />

12 Estudio nutricional básico glucosa<br />

colesterol<br />

triglicéridos<br />

urato<br />

creatinina<br />

ALT<br />

GGT<br />

Calcio<br />

Albúmina<br />

13 M. Preventiva básico glucosa<br />

colesterol<br />

triglicéridos<br />

urato<br />

creatinina<br />

14 M. Preventiva especial glucosa<br />

colesterol<br />

triglicéridos<br />

urato<br />

creatinina<br />

ALT<br />

GGT<br />

Bilirrubina<br />

LDH<br />

proteínas<br />

Albúmina<br />

18 Prurito generalizado Glucosa<br />

Urea<br />

Urato<br />

ALT<br />

GGT<br />

calcio<br />

19 Control retinoides glucosa<br />

colesterol<br />

triglicéridos<br />

urato<br />

creatinina<br />

ALT<br />

GGT<br />

Amilasa<br />

HDL<br />

LDL<br />

23 Litiasis Orina 2 y 24 horas


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

24 Urológico glucosa<br />

Urea<br />

Urato<br />

creatinina<br />

ALT<br />

Fosfatasa alcalina<br />

Calcio<br />

proteínas<br />

Sodio<br />

Potasio<br />

sistemático de orina<br />

Orina aleatoria<br />

26 Biliar Cirugía Glucosa<br />

Urea<br />

ALT<br />

Fosfatasa alcalina<br />

GGT<br />

Bilirrubina total<br />

Calcio<br />

Proteínas<br />

hemograma<br />

Estudio de coagulación<br />

VSG<br />

27 Cirugía colorrectal Hemograma<br />

Estudio de coagulación<br />

VSG<br />

glucosa<br />

colesterol<br />

triglicéridos<br />

Urea<br />

ALT<br />

Fosfatasa alcalina<br />

GGT<br />

Bilirrubina total<br />

LDH<br />

Calcio<br />

fosforo<br />

proteínas<br />

Albúmina<br />

CEA<br />

CEA 19.9<br />

28 C. Gástrico cirugía Hemograma<br />

Estudio de coagulación<br />

VSG<br />

glucosa<br />

Urea<br />

ALT<br />

Fosfatasa alcalina<br />

GGT<br />

Bilirrubina total<br />

Calcio<br />

fosforo<br />

proteínas<br />

Sodio<br />

Potasio<br />

Albúmina<br />

CEA<br />

CA 19.9<br />

CA 153<br />

109


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

29 Cáncer de mama Cirugía glucosa<br />

colesterol<br />

triglicéridos<br />

creatinina<br />

ALT<br />

Fosfatasa alcalina<br />

GGT<br />

Bilirrubina total<br />

LDH<br />

Amilasa<br />

Calcio<br />

Fósforo<br />

Proteínas<br />

Albúmina<br />

Sodio<br />

Potasio<br />

CA 125<br />

CA 153<br />

VSG<br />

30<br />

32<br />

Perfil Digestivo Hemograma<br />

Estudio de coagulación<br />

VSG<br />

glucosa<br />

colesterol<br />

triglicéridos<br />

Urea<br />

creatinina<br />

ALT<br />

GGT<br />

Bilirrubina total<br />

LDH<br />

Calcio<br />

fosforo<br />

Sodio<br />

Potasio<br />

proteínas<br />

Albúmina<br />

PCR<br />

33<br />

34<br />

Cardiop. isquémica crónica glucosa<br />

colesterol<br />

triglicéridos<br />

urea<br />

urato<br />

creatinina<br />

ALT<br />

GGT<br />

Sodio<br />

Potasio<br />

HDL<br />

LDL<br />

35 Insuficiencia cardíaca urea<br />

creatinina<br />

ALT<br />

Bilirrubina total<br />

Calcio<br />

Proteínas<br />

Sodio<br />

Potasio<br />

Magnesio<br />

36 Arritmias urea<br />

creatinina<br />

calcio<br />

proteínas<br />

sodio<br />

potasio<br />

magnesio<br />

110


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

37 Neumológico básico glucosa<br />

urea<br />

creatinina<br />

AST<br />

Fosfatasa alcalina<br />

Bilirrubina total<br />

LDH<br />

calcio<br />

albúmina<br />

Sodio<br />

Potasio<br />

38 TBC control urato<br />

ALT<br />

Fosfatasa alcalina<br />

Bilirrubina total<br />

40 Urológico + PSA glucosa<br />

urea<br />

urato<br />

creatinina<br />

ALT<br />

Fosfatasa alcalina<br />

Calcio<br />

Proteínas<br />

Sodio<br />

Potasio<br />

PSA total<br />

Glucosuria<br />

orina aleatoria<br />

41 Hiperlipemia 1ª visita glucosa<br />

colesterol<br />

Triglicéridos<br />

Urea<br />

Urato<br />

ALT<br />

GGT<br />

Bilirrubina total<br />

Creatin kinasa<br />

LDH<br />

Sodio<br />

Potasio<br />

HDL<br />

LDL<br />

TSH<br />

42 Lipídico sin tratamiento colesterol<br />

triglicéridos<br />

HDL<br />

LDL<br />

43 Lipídico con tratamiento colesterol<br />

triglicéridos<br />

ALT<br />

creatín kinasa<br />

LDH<br />

HDL<br />

LDL<br />

44<br />

45<br />

HTA 1ª visita glucosa<br />

colesterol<br />

triglicéridos<br />

Urea<br />

Urato<br />

creatinina<br />

calcio<br />

proteínas<br />

sodio<br />

Potasio<br />

HDL<br />

LDL<br />

47<br />

48<br />

Luforán (test con estimulación) LH<br />

FSH<br />

111


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

112<br />

49 Hipoacusia Autoinmune PCR 2<br />

50 Bioquímica general<br />

ASLO<br />

Inmunoglobulinas<br />

C3, C4 CH50<br />

Factor reumatoide<br />

Fibrinógeno<br />

Hemograma<br />

VSG<br />

Poblaciones linf.<br />

glucosa<br />

colesterol<br />

triglicéridos<br />

urato<br />

creatinina<br />

Sodio<br />

Potasio<br />

51 Control anovulatorios glucosa<br />

colesterol<br />

triglicéridos<br />

ALT<br />

Fosfatasa alcalina<br />

HDL<br />

LDL<br />

52 Embarazo 1ª visita glucosa<br />

urato<br />

Hemograma<br />

grupo y Rh<br />

Coombs indirecto<br />

sífilis<br />

toxoplasma<br />

rubeola<br />

sistemático de orina<br />

2 orina aleatoria<br />

53 Embarazo 2º trimestre glucosa<br />

urato<br />

O´Sullivan<br />

sistemático de orina<br />

Hemograma<br />

toxoplasma<br />

orina aleatoria<br />

54<br />

55<br />

Embarazo 3º trimestre glucosa<br />

urato<br />

sistemático de orina<br />

Hemograma<br />

toxoplasma<br />

HBsAg<br />

orina aleatoria<br />

56 Dolor abdominal glucosa<br />

urea<br />

ALT<br />

GGT<br />

Bilirrubina total<br />

LDH<br />

Amilasa<br />

calcio<br />

sodio<br />

potasio<br />

Hemograma<br />

57<br />

58<br />

Hepático ALT<br />

GGT<br />

59 Lipídico básico colesterol<br />

(dislipemia sin FRCV)<br />

Triglicéridos


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

60 Lipídico aterogénico colesterol<br />

(dislipemia con FRCV) Triglicéridos<br />

HDL<br />

LDL<br />

61 Preoperatorio glucosa<br />

creatinina<br />

ALT<br />

Calcio<br />

proteínas<br />

Sodio<br />

Potasio<br />

Hemograma<br />

Estudio de coagulación<br />

VSG<br />

62 Pemi glucosa<br />

colesterol<br />

Triglicéridos<br />

Urato<br />

creatinina<br />

ALT<br />

LDH<br />

calcio<br />

Sodio<br />

Potasio<br />

HDL<br />

LDL<br />

PCR<br />

VSG<br />

70 Perfil Reumatología Hemograma<br />

glucosa<br />

colesterol<br />

triglicéridos<br />

urea<br />

urato<br />

creatinina<br />

ALT<br />

AST<br />

Fosfatasa alcalina<br />

GGT<br />

Bilirrubina total<br />

Creatin kinasa<br />

LDH<br />

calcio<br />

fosforo<br />

proteínas<br />

Sodio<br />

Potasio<br />

colinesterasa<br />

PCR<br />

Factor reumatoide<br />

Osteocalcina<br />

Beta-crooslaps<br />

VSG<br />

sistemático de orina<br />

calcio orina 24 h.<br />

creatinina orina 24 h.<br />

orina aleatoria<br />

93 Gastroenterología glucosa<br />

colesterol<br />

triglicéridos<br />

Urea<br />

creatinina<br />

sodio<br />

Potasio<br />

calcio<br />

proteínas<br />

Albúmina<br />

Amilasa<br />

ALT<br />

GGT<br />

PCR<br />

Hemograma<br />

VSG<br />

Estudio de coagulación<br />

113


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

94 Hepatología glucosa<br />

colesterol<br />

triglicéridos<br />

Urea<br />

creatinina<br />

sodio<br />

Potasio<br />

calcio<br />

proteínas<br />

Albúmina<br />

Bilirrubina total<br />

ALT<br />

AST<br />

Fosfatasa alcalina<br />

GGT<br />

AFP<br />

Hemograma<br />

VSG<br />

Estudio de coagulación<br />

97 Diabetes est. metabólico glucosa<br />

Urea<br />

sodio<br />

Potasio<br />

proteínas<br />

insulina<br />

péptido C<br />

Anti-insulina<br />

anti-GAD<br />

99<br />

100<br />

Orosomucoide Orosomucoide<br />

101 Artritis juvenil PCR<br />

factor reumatoide<br />

ANA<br />

102 Reumático Infantil Hemograma<br />

VSG<br />

PCR<br />

ASLO<br />

Factor reumatoide<br />

200 demencia glucosa<br />

creatinina<br />

sodio<br />

Potasio<br />

calcio<br />

proteínas<br />

ALT<br />

GGT<br />

TSH<br />

B12<br />

Ac. Fólico<br />

sífilis<br />

Hemograma<br />

114


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

201 Inicio clínica Litio glucosa<br />

colesterol<br />

triglicéridos<br />

calcio<br />

creatinina<br />

sodio<br />

Potasio<br />

ALT<br />

GGT<br />

VSG<br />

TSH<br />

Hemograma<br />

202 Transtornos alimentación glucosa<br />

colesterol<br />

triglicéridos<br />

calcio<br />

proteínas<br />

sodio<br />

Potasio<br />

ALT<br />

GGT<br />

Fosfatasa alcalina<br />

Albúmina<br />

creatinina<br />

fosfato<br />

HDL<br />

LDL<br />

metabolismo del hierro<br />

TSH<br />

T4L<br />

Prealbúmina<br />

VSG<br />

Hemograma<br />

básico de orina<br />

orina aleatoria<br />

321 Perfil Reumatología Hemograma<br />

glucosa<br />

colesterol<br />

triglicéridos<br />

urea<br />

urato<br />

creatinina<br />

ALT<br />

AST<br />

Fosfatasa alcalina<br />

GGT<br />

Bilirrubina total<br />

Creatin kinasa<br />

LDH<br />

calcio<br />

fosforo<br />

proteínas<br />

Sodio<br />

Potasio<br />

colinesterasa<br />

PCR<br />

Factor reumatoide<br />

VSG<br />

470 Diabetes valoración inicial AE glucosa<br />

sistemático de orina<br />

HBA1c<br />

colesterol<br />

triglicéridos<br />

orina aleatoria<br />

471 Diabetes segto. glucosa<br />

HBA1c<br />

colesterol<br />

triglicéridos<br />

HDL<br />

LDL<br />

472 Nefropatía diabética segto. creatinina<br />

potasio<br />

microalbuminuria<br />

HBA1c<br />

colesterol<br />

triglicéridos<br />

orina aleatoria<br />

473 Debut diabetes glucosa<br />

sistemático de orina<br />

orina aleatoria<br />

500 Mononucleosis EBV<br />

CMV<br />

Toxoplasma<br />

115


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

502 FOD/ Sd e . Febril Brucella<br />

Epstein barr<br />

Citomegalovirus<br />

Toxoplasma<br />

Legionella<br />

Coxiella<br />

Micoplasma<br />

Rickettsias<br />

Herpes S.<br />

504 TORCH Sífilis<br />

Rubeola<br />

Toxoplasma<br />

CMV<br />

Herpes simplex I<br />

505 Inmunodepresión EBV<br />

CMV<br />

HSV I II<br />

Cándida<br />

506<br />

507<br />

Neumonía atípica Micoplasma Pn.<br />

Chlamydia Pn.<br />

Legionella p.<br />

Coxiella burnetti.<br />

508 Exantema Rubeola<br />

EBV<br />

Brucella<br />

Erythrovirus B19<br />

Varicela<br />

509 Rickettsiosis Rickettsia<br />

Coxiella<br />

511 Infección ocular Sífilis<br />

Toxoplasma<br />

Chlamydia trachomatis<br />

512 Uveitis Brucella<br />

Toxoplasma<br />

CMV<br />

EBV<br />

Chlamydia trachomatis<br />

Sífilis<br />

Herpes S. I<br />

Borrela b.<br />

Varicela<br />

Micoplasma Pn.<br />

513 Serología artritis EBV<br />

Brucella<br />

Chlamydia trachomatis<br />

Salmonella<br />

Rickettsia conorii<br />

Erythrovirus B19<br />

Yersinia<br />

514 Endocarditis/Miocarditis Brucella<br />

Toxoplasma<br />

Coxiella<br />

Chlamydia Pn.<br />

CMV<br />

515 Meningitis Brucella<br />

Sífilis<br />

CMV<br />

Herpes simplex I.<br />

Borrelia b.<br />

516 Encefalitis Brucella<br />

Toxoplasma<br />

Herpes S. I.<br />

Micoplasma Pn.<br />

CMV<br />

EBV<br />

Varicela<br />

Enterovirus<br />

Parotiditis<br />

Listeria<br />

Borrelia b.<br />

116


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

517<br />

518 Guillain-Barre Toxoplasma<br />

EBV<br />

CMV<br />

Herpes simplex I<br />

519 Faringitis Toxoplasma<br />

EBV<br />

CMV<br />

Micoplasma Pn.<br />

520<br />

525<br />

Miopericarditis Toxoplasma<br />

CMV<br />

Herpes simplex I<br />

Coxiella<br />

Sifilis.<br />

Chlamydia Pn.<br />

EBV<br />

Brucella<br />

Micoplasma Pn.<br />

526 Neurosífilis RPR<br />

TPHA<br />

527 FOD/Fiebre intermedia TRM Brucella<br />

EBV<br />

CMV<br />

Toxoplasma<br />

Micoplasma<br />

Rickettsias<br />

550 Serología hepatitis aguda AcHBc IgG<br />

HBsAg<br />

AcVHA IgM<br />

AcVHC<br />

551 Scr. Serología hep. crónica AcHBc<br />

HBsAg<br />

AcHBs<br />

AcHBe<br />

AcVHC<br />

552 Pinchazo accidental fuente HBsAg<br />

AcVIH<br />

AcVHC<br />

553<br />

554<br />

Pinchazo accidental accidentado AcHBs<br />

AcVIH<br />

AcVHC<br />

560 Prolactina x3 prolactina<br />

prolactina 20´<br />

prolactina 40´<br />

670 PERFILES GINECOLOGÍA V<br />

671 " V<br />

672 " V<br />

673 " V<br />

674 " V<br />

675 " V<br />

676 " V<br />

677 " V<br />

678 " V<br />

679 " V<br />

680 " V<br />

681 " V<br />

682 " V<br />

683 "<br />

684 "<br />

685 " V<br />

686 " V<br />

687 " V<br />

117


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

701 U. Básico glucosa<br />

Na<br />

K<br />

Creatinina<br />

Urea<br />

702 U. Isquémico básico CK<br />

CK-MB<br />

703 U. Isquémico evolucionado CK<br />

LDH<br />

AST/ALT<br />

Na<br />

K<br />

Glucosa<br />

Creatinina<br />

704 Dolor torácico CK<br />

LDH<br />

Na<br />

K<br />

Glucosa<br />

Creatinina<br />

705 Dolor abdominal alto glucosa<br />

Na<br />

K<br />

CK<br />

ALT<br />

Amilasa<br />

Urea<br />

706 Dolor abdominal bajo glucosa<br />

Na<br />

K<br />

LDH<br />

Urea<br />

707 Básico con enzimas CK<br />

LDH<br />

ALT<br />

Na<br />

K<br />

Glucosa<br />

Creatinina<br />

708 Hepático colestásico BiT<br />

ALT<br />

GGT<br />

709 Básico + enzimas CK<br />

LDH<br />

AST<br />

Na<br />

K<br />

Glucosa<br />

Creatinina<br />

710 Coma no diabético CK<br />

LDH<br />

ALT<br />

Amilasa<br />

Proteínas<br />

Na<br />

K<br />

Glucosa<br />

Creatinina<br />

799 Oncología AST<br />

ALT<br />

Na<br />

K<br />

Glucosa<br />

Creatinina<br />

Urea<br />

118


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

801 Digoxina Digoxina<br />

802 Litio litio<br />

803 Magnesio magnesio<br />

804 Cloro cloro<br />

805 Ácido úrico ácido úrico<br />

806 PCR PCR<br />

807 Líquido sinovial recuento y fórmula<br />

glucosa<br />

LDH<br />

Proteínas<br />

urato<br />

tubo cónico estéril<br />

808 Paracetamol en plasma<br />

810 Iones y creatinina en orina Na<br />

K<br />

Creatinina<br />

orina aleatoria<br />

811 Troponina<br />

812 Lipasa<br />

813 Fósforo<br />

814 Osmolaridad<br />

815 Drogas de abuso en orina anfetaminas<br />

cannabis<br />

cocaína<br />

opiáceos<br />

benzodiacepinas<br />

barbitúricos<br />

antidepresivos tricíclicos<br />

paracetamol<br />

fenciclidina<br />

metadona<br />

orina aleatoria<br />

816 Perfil ingreso Pediatría glucosa<br />

K<br />

Proteínas<br />

817 Perfil control Pediatría glucosa<br />

Na<br />

K<br />

Calcio<br />

Bilirrubina<br />

818 Albúmina en suero Albúmina en suero<br />

819 Diabetes descompensación glucosa<br />

sistemático de orina<br />

sodio<br />

potasio<br />

gasometría<br />

orina aleatoria<br />

820 HBsAg urgente HBsAg urgente<br />

119


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

120


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

ANEXO V: TUBOS DE EXTRACCIÓN PARA PERFILES DEL<br />

HOSPITAL REINA SOFÍA DE CÓRDOBA<br />

121


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra


TIPO DE TUBO<br />

PLASMA CITRATO COAGULACIÓN<br />

SUERO 8,5 ml TAPÓN AMARILLO<br />

EDTA<br />

PERFILES CORDOBA<br />

000<br />

001 ORINA ALEATORIA<br />

002<br />

003<br />

004<br />

005<br />

006<br />

007<br />

008<br />

009 ORINA ALEATORIA<br />

010<br />

070<br />

071<br />

075<br />

102<br />

103<br />

182<br />

183<br />

184<br />

185<br />

186<br />

PERFILES TARJETA GRAFITADA CÓRDOBA<br />

NOTA: pacientes vistos por el Especialista de Córdoba pero<br />

que se realizan la analítica en el <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong>


189 ORINA ALEATORIA<br />

190 ORINA ALEATORIA<br />

191<br />

194 ORINA ALEATORIA<br />

197<br />

198<br />

199<br />

207 ORINA ALEATORIA<br />

208 ORINA ALEATORIA<br />

209<br />

210<br />

211<br />

212<br />

213 ORINA ALEATORIA<br />

261<br />

262<br />

263<br />

264 ORINA ALEATORIA<br />

265<br />

266 ORINA ALEATORIA<br />

267<br />

268 ORINA ALEATORIA<br />

290<br />

291<br />

292<br />

293<br />

310<br />

312<br />

313 ORINA ALEATORIA<br />

314 ORINA ALEATORIA<br />

315<br />

316<br />

317<br />

330 ORINA ALEATORIA<br />

331 ORINA ALEATORIA


332<br />

333<br />

335<br />

336<br />

354<br />

391<br />

440<br />

441<br />

442<br />

443<br />

444<br />

445 ORINA ALEATORIA<br />

446<br />

460 ORINA ALEATORIA<br />

461 ORINA ALEATORIA<br />

462 ORINA ALEATORIA<br />

463 ORINA ALEATORIA<br />

464 ORINA ALEATORIA<br />

571 ORINA ALEATORIA<br />

585<br />

586<br />

919 ORINA ALEATORIA


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

126


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

ANEXO VI: MODELOS DE TARJETAS GRAFITADAS<br />

127


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

128


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

05121098 -1OPCION2.qxd 13/4/09 16:04 Página 1<br />

Fecha extracción<br />

_ _ /_ _ / _ _ _ _<br />

D<br />

E<br />

S<br />

T<br />

I<br />

N<br />

O<br />

ALBENDÍN<br />

ALMEDINILLA<br />

BAENA<br />

BENAMEJÍ<br />

EMBARAZO 1ª VISITA<br />

EMBARAZO 2º TRIMESTRE<br />

EMBARAZO 3º TRIMESTRE<br />

EXAMEN BÁSICO DE SALUD<br />

DISLIPEMIA CRIBAJE<br />

DISLIPEMIA CONTROL<br />

DIABETES I<br />

DIABETES II<br />

CRIBAJE NEFROPATÍA DIABÉTICA<br />

HEPÁTICO BÁSICO<br />

SOSPECHA HEPATITIS AGUDA<br />

HEPATITIS CONTROL<br />

CÓDIGO FACULTATIVO<br />

ANORMALES Y SEDIMENTO<br />

MAU<br />

TEST DE GESTACIÓN<br />

PROTEÍNAS EN 24 H<br />

OTROS PRODUCTOS<br />

SANGRE OCULTA EN HECES<br />

CABRA<br />

CARCABUEY<br />

DOÑA MENCÍA<br />

ENCINAS REALES<br />

ORINAS (1ª Orina de la mañana)<br />

0<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

ARTRITIS<br />

HTA<br />

TEST O´SULLIVAN<br />

ANEMIA FERROPÉNICA CONTROL POST.TTO<br />

CONTRACEPCIÓN HORMONAL<br />

SOBRECARGA GESTANTES 100 GR. GLUCOSA<br />

SOBRECARGA 75 GR. GLUCOSA<br />

PROTOCOLO PSA<br />

SOSPECHA ALTERACIÓN TIROIDEA<br />

PATOLOGÍA TIROIDEA EVIDENCIADA<br />

SCREENING S. DOWN 1º TRIMESTRE<br />

SCREENING S. DOWN 2º TRIMESTRE<br />

SDE. CONSTITUCIONAL<br />

PERFIL FIEBRE INTERMEDIA<br />

ANTICUERPOS ANTINUCLEARES<br />

SCREENING ALERGENOS INHALADOS<br />

SCREENING ALERGENOS ALIMENTARIOS<br />

0<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

0<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

DIAGNÓSTICO:<br />

mayúsculas, por favor<br />

PERFILES<br />

NUHSA/ nº Historia<br />

APELLIDO 1º<br />

APELLIDO 2º<br />

NOMBRE<br />

Fecha nacimiento<br />

HEMATOLOGÍA<br />

VSG<br />

HEMOGRAMA<br />

ESTUDIO COAGULACIÓN<br />

ESTUDIO ANTICUERPOS IRREGULARES (embarazadas RH negativo)<br />

0<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

HOSPITAL INFANTA MARGARITA<br />

CABRA<br />

FUENTE TOJAR<br />

IZNAJAR<br />

JAUJA<br />

LUCENA I<br />

Día Mes Año<br />

SEXO<br />

HOMBRE<br />

MUJER<br />

LUCENA II<br />

LUQUE<br />

MONTURQUE<br />

MORILES<br />

CONTROL DE CALIDAD REALIZADO POR TELECOMUNICACIÓN y DATOS , S.A., TLFN.: 91 344 68 75, CERTIFICACIÓN Nº 208091315048 - ABRIL 2008 - 05121098-1<br />

*<br />

ORINA ALEATORIA<br />

OTRAS DETERMINACIONES<br />

0<br />

0<br />

0<br />

NO ESCRIBIR<br />

A L ESCRI BIR NO SOBREPASAR EL R E C U A D R O<br />

1<br />

1<br />

1<br />

2<br />

2<br />

2<br />

3<br />

3<br />

3<br />

NUEVA CARTEYA<br />

PALENCIANA<br />

PRIEGO<br />

RUTE<br />

OTROS PERFILES ¡¡VER TIPO DE TUBO!!<br />

4<br />

4<br />

4<br />

5<br />

5<br />

5<br />

6<br />

6<br />

6<br />

GLUCOSA<br />

ION POTASIO<br />

COLESTEROL<br />

COLESTEROL HDL<br />

TRIGLICÉRIDOS<br />

PCR<br />

UREA<br />

ASLO<br />

URATO<br />

FACTOR REUMATOIDE<br />

CREATININA<br />

HIERRO<br />

F. ALCALINA<br />

LITIO<br />

BILIRRUBINA<br />

TRANSAMINASAS<br />

PROTEÍNA<br />

FERRITINA<br />

ION SODIO<br />

GLICOHEMOGLOBINA<br />

SEROLOGÍA (excepto VIH y Hepatitis)<br />

DETERMINACIONES PERFILES<br />

CITOMEGALOVIRUS<br />

BRUCELOSIS<br />

EPSTEIN BARR<br />

MONONUCLEOSIS<br />

HELICOBACTER PYLORI<br />

NEUMONÍA ATÍPICA<br />

RICKETTSIA CONORII<br />

SEROLOGÍA FIEBRE INTERMEDIA<br />

ROSA DE BENGALA<br />

RUBEOLA<br />

TOXOPLASMA<br />

SÍFILIS<br />

HEPATITIS - VIH<br />

SI UTILIZA ESTE ESPACIO,<br />

NO OLVIDE MARCAR ESTA<br />

CASILLA<br />

BIOQUÍMICA PRUEBAS SIMPLES (4 máximo)<br />

7<br />

7<br />

7<br />

8<br />

8<br />

8<br />

9<br />

9<br />

9<br />

LABORATORIO<br />

PETICIÓN UNIFICADA<br />

ATENCIÓN PRIMARIA<br />

ZAMBRA<br />

ZUHEROS<br />

OTRO ORIGEN ( E s p e c i f i c a r )<br />

VIH<br />

VHA-M<br />

HEPATITIS B<br />

MARCADORES POSTVACUNALES HEPATITIS B<br />

SEROLOGÍA DE HEPATITIS<br />

CONTROL SEROLÓGICO DE HEPATITIS B (6 meses)<br />

VIRUS DE LA HEPATITIS C<br />

MARCADORES PREVACUNALES HB (o contacto con portador)<br />

* Tubo EDTA<br />

Tubo de<br />

suero<br />

limpio<br />

adicional.<br />

Citrato Tubo de<br />

suero con<br />

separador<br />

10 ml.<br />

NO ESCRIBIR<br />

RELLENAR EN COLOR NEGRO<br />

MAL BIEN<br />

EDTA Fluoruro<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

10<br />

11<br />

12<br />

13<br />

14<br />

15<br />

16<br />

17<br />

18<br />

19<br />

20<br />

21<br />

22<br />

23<br />

24<br />

25<br />

26<br />

27<br />

28<br />

29<br />

30<br />

31<br />

32<br />

33<br />

34<br />

35<br />

36<br />

37<br />

38<br />

39<br />

40<br />

41<br />

42<br />

43<br />

44<br />

45<br />

46<br />

47<br />

48<br />

49<br />

50<br />

51<br />

52<br />

53<br />

54<br />

55<br />

56<br />

57<br />

129


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

130<br />

Fecha Toma<br />

____ / ____ / ____<br />

D<br />

E<br />

S<br />

T<br />

I<br />

N<br />

O<br />

ALBENDÍN<br />

ALMEDINILLA<br />

BAENA<br />

BENAMEJÍ<br />

Diagnóstico:<br />

Tipos de Contenedor:<br />

5 Bote específico parásitos<br />

HOSPITAL INFANTA MARGARITA. CABRA<br />

MICROBIOLOGÍA<br />

ATENCIÓN PRIMARIA<br />

CÓDIGO FACULTATIVO<br />

0 0 0 0<br />

CABRA<br />

CARCABUEY<br />

DOÑA MENCÍA<br />

ENCINAS REALES<br />

Específico urocultivo con conservante.<br />

1 2<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

6 Otros<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

NUHSA /nº Historia<br />

Fecha nacimiento<br />

Antibióticos Previos: No Si, especificar:<br />

Bacteriología<br />

UROCULTIVO<br />

1 Micción limpia<br />

1 Sondaje vesical<br />

1 Embarazada<br />

2<br />

COPROCULTIVO<br />

(*) Localización anatómica:<br />

Otras muestras:<br />

Micobacterias<br />

Parásitos<br />

Hongos<br />

FUENTE TOJAR<br />

IZNAJAR<br />

JAUJA<br />

LUCENA I<br />

Frasco boca ancha estéril<br />

Día Mes Año<br />

CONTROL DE CALIDAD REALIZADO POR TELECOMUNICACION y DATOS , S.A., TLFN.: 91 344 68 75, CERTIFICACIÓN Nº. 208091346037- MAYO 2007 - 06021298<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

APELLIDO 1º<br />

APELLIDO 2º<br />

NOMBRE<br />

LUCENA II<br />

LUQUE<br />

MONTURQUE<br />

MORILES<br />

S<br />

E<br />

X<br />

O<br />

HOMBRE<br />

MUJER<br />

NUEVA CARTEYA<br />

PALENCIANA<br />

PRIEGO<br />

RUTE<br />

3 Escobillón (2 torundas con medio)<br />

RELLENAR EN COLOR NEGRO<br />

MAL BIEN<br />

NO ESCRIBIR<br />

ZAMBRA<br />

ZUHEROS<br />

OTRO ORIGEN ( E s p e c i f i c a r )<br />

SI UTILIZA ESTE ESPACIO, NO OLVIDE MARCAR ESTA CASILLA<br />

PIEL / MUCOSAS<br />

TRACTO GENITAL<br />

TRACTO RESPIRATORIO PIEL/MUCOSAS TRACTO GENITAL<br />

2 Esputo<br />

3 Exudado Faringo/amigdalar<br />

3 Frotis lingual<br />

3 Exudado nasal<br />

3 Exudado ótico<br />

4 Absceso*<br />

3 Herida no quirúrgica*<br />

3 ó 4 Lesión de piel*<br />

3 ó 4 Ulcera*<br />

3 Endocervix<br />

3 Uretral<br />

3 Vaginal<br />

3 Vagino-rectal<br />

(Control S. Agalactiae)<br />

SI UTILIZA ESTE ESPACIO, NO OLVIDE MARCAR ESTA CASILLA<br />

SI UTILIZA ESTE ESPACIO, NO OLVIDE MARCAR ESTA CASILLA<br />

5 Heces 6 Oxiuros (T. Graham) 2 Otras muestras:<br />

SI UTILIZA ESTE ESPACIO, NO OLVIDE MARCAR ESTA CASILLA<br />

SI UTILIZA ESTE ESPACIO, NO OLVIDE MARCAR ESTA CASILLA<br />

2 Esputo 2 Orina 2 ó 6 Otras muestras:<br />

6 Escamas 6 Pelo 6 Uña 2 ó 6 Otras muestras:<br />

NO ESCRIBIR<br />

4 Escobillón anaerobios<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

10<br />

11<br />

12<br />

13<br />

14<br />

15<br />

16<br />

17<br />

18<br />

19<br />

20<br />

21<br />

22<br />

23<br />

24<br />

25<br />

26<br />

27<br />

28


D<br />

E<br />

S<br />

T<br />

I<br />

N<br />

O<br />

P<br />

E<br />

R<br />

F<br />

I<br />

L<br />

E<br />

S<br />

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

CORRECCION 05121198-1 .qxd 20/1/09 13:21 Página 1<br />

Fecha extracción<br />

____ / ____ / ____<br />

CÓDIGO FACULTATIVO<br />

0<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

0<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

DIAGNÓSTICO:<br />

mayúsculas, por favor<br />

C. EXTERNAS<br />

0<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

0<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

0<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

NUHSA/nº Historia<br />

APELLIDO 1º<br />

APELLIDO 2º<br />

NOMBRE<br />

Fecha nacimiento<br />

Día Mes Año HOMBRE<br />

MUJER<br />

HOSPITALIZACIÓN<br />

CARDIO D.Y NUTRI M.INT. PEDIAT.<br />

URGENCIAS UCI<br />

CIRUGÍA ENDOSC. NEUMO. PREOPE.<br />

OBSERVACIÓN LABORA.<br />

DERMAT. GINEC. OFTAL. TOCO.<br />

QUIRÓFANOS PREESC.<br />

DIABETES HEMATO. ONCO. TRAUMA.<br />

PARTOS<br />

LACT/NEO<br />

DIGEST. M.PREVEN ORL<br />

UGC AP.<br />

REANIMACIÓN 3ª MATERN<br />

URO.<br />

LOCOMOTOR<br />

S.MENTAL<br />

BIOQUÍMICA GENERAL<br />

DOLOR ABDOMINAL<br />

EMBARAZO 1ª VISITA *<br />

ANEMIA FER.CONTROL POST-TTO<br />

EMBARAZO 2º TRIMESTRE<br />

O`Sullivan<br />

PEMI<br />

EMBARAZO 3º TRIMESTRE<br />

SCREENING DOWN 1º TRIMESTRE<br />

CONTRACEPCIÓN HORMONAL<br />

SCREENING DOWN 2º TRIMESTRE<br />

HOSPITAL INFANTA MARGARITA<br />

CABRA<br />

PL.3ª<br />

PL.4ª<br />

PL.5ª<br />

PL.6ª<br />

PL.7ª<br />

S<br />

E<br />

X<br />

O<br />

C<br />

A<br />

M<br />

A<br />

PAT.TIROID S O S P E C H A<br />

PAT. TIROID CONTROL<br />

LIPÍDICO BÁSICO<br />

LIPÍDICO ATEROG.<br />

PREOPERATORIO<br />

1<br />

2<br />

X<br />

LABORATORIO<br />

PETICIÓN UNIFICADA<br />

AT E N C I Ó N E S P E C I A L I Z A D A<br />

NO ESCRIBIR<br />

NO ESCRIBIR<br />

RELLENAR EN COLOR NEGRO<br />

MAL BIEN<br />

HEMATOLOGÍA B I O Q U Í M I C A R U T I N A HORMONAS<br />

INMUNOLOGÍA S E R O L O G Í A I N F E C C I O S A<br />

23<br />

HEMOGRAMA<br />

GLUCOSA<br />

LH<br />

I CELULAR<br />

PERFILES<br />

24<br />

RETICULOCITOS<br />

COLESTEROL<br />

FSH<br />

POB. LINFOCITARIAS.<br />

BRUCELOSIS<br />

SÍFILIS<br />

25<br />

COOMBS DIRECTO<br />

TRIGLICÉRIDOS<br />

PROLACTINA<br />

HBLA-B27<br />

FIEBRE INTERMEDIA TORCH<br />

26<br />

VSG<br />

HDL/LDL<br />

DHEAS<br />

D.MOLECULAR<br />

MONONUCLEOSIS VIRUS CARDIOTROPOS 27<br />

EST. COAGULACIÓN<br />

UREA<br />

ANDROSTENDIONA<br />

CARGA VIRAL VIH<br />

NEUMONÍA ATÍPICA VIRUS NEUROTROPOS 28<br />

ANTITROMBINA III<br />

URATO<br />

ESTRADIOL<br />

RNA VHC<br />

DETERMINACIONES<br />

29<br />

AC. LÚPICO<br />

CREATININA<br />

PROGESTERONA<br />

GENOTIPO VHC<br />

BORRELIA B<br />

HERPES SIMPLE 1 + 2 30<br />

D-DÍMERO<br />

ALT AST<br />

17-OH-PROG.<br />

DNA VHB<br />

CÁNDIDA<br />

HIDATIDOSIS 31<br />

GRUPO Y RH *<br />

F.ALCALINA<br />

TESTOSTERONA<br />

ALERGIA<br />

CITOMEGALOVIRUS MYC.PNEUMONIAE 32<br />

E.Ac.IRREGULARES *<br />

GGT F.ALC<br />

GH BASAL<br />

IGE TOTAL<br />

CHL.PNEUMONIAE<br />

RICKETTSIA CONORII 33<br />

EST. CORDÓN<br />

BILIRRUBINA T/ESTER.<br />

PTH<br />

SCR. NEUMOALERGENOS<br />

CHL.TRACHOMATIS ROSA BENGALA 34<br />

EST. ANEMIA<br />

PROTEINAS TOTALES<br />

INSULINA BASAL<br />

SCR. TROFOALERGENOS<br />

COXIELLA BURNETTI RUBEOLA<br />

35<br />

VIT B12<br />

ALBÚMINA<br />

ALDOSTERONA<br />

INMUNOQUÍMICA<br />

EPSTEIN BARR<br />

TOXOPLASMA 36<br />

ÁC. FÓLICO<br />

AMILASA<br />

CORTISOL<br />

PROTEINOGRAMA<br />

ERYTHROVIRUS B19<br />

VARICELA ZOSTER 37<br />

FOLATO ERITROCITARIO<br />

CALCIO<br />

ACTH<br />

INMUNOFIJACIÓN SUERO<br />

HELICOBACTER<br />

38<br />

HIERRO<br />

FOSFATO<br />

RENINA<br />

INMUNOGLOBULINAS<br />

HEPATITIS - VIH<br />

39<br />

TRANSFERRINA<br />

IONES<br />

C3 Y C4<br />

SERO. HEPATITIS A G U D A<br />

H E PATITIS A I g M 40<br />

FERRITINA<br />

MAGNESIO<br />

N E O M A R C A D O R E S AUTOINMUNIDAD<br />

SCR. HEPATITIS CRÓNICA HEPATITIS B 41<br />

O R I NAS ( 1.ª o r i n a m a ñ a n a )<br />

LDH<br />

AFP<br />

ANA<br />

C O N TA C TO PORTADOR HB HEPATITIS C 42<br />

BÁSICO<br />

CREATIN KINASA<br />

B-HCG<br />

ANTI-DNAn<br />

PINCHAZO FUENTE<br />

VIH 1 Y 2 43<br />

MAU<br />

PCR<br />

B2 MICROGLOBULINA<br />

ENAs<br />

PINCHAZOA C I D E N TA D O<br />

HBsAg 44<br />

TEST DE GESTACIÓN<br />

ASLO<br />

CEA<br />

ANTIFOSFOLÍPIDOS<br />

SERO. PREVACUNAL<br />

S E R O . P O S T VA C U N A L 45<br />

GLUCOSA Y CETO FRACCI.<br />

IONES<br />

FACTOR REUMATOIDE<br />

ECA<br />

CA 19.9<br />

CA15.3<br />

AMA/ASMA/LKM<br />

ANCA<br />

OTROS PRODUCTOS<br />

46<br />

47<br />

CALCIO<br />

GLICOHEMOGLOBINA<br />

CA 125<br />

ANTI-TSI<br />

CÁLCULO RENAL SEMEN POSTVA S E C . 48<br />

FOSFATO<br />

COLINESTERASA<br />

CYFRA 21.1<br />

ANTITIROIDEOS<br />

DIGESTIÓN HECES SEMEN INFERTIL. 49<br />

URATO<br />

FÁRMACOS<br />

NSE<br />

ANTITRANSGLUTAMINASA (TGA)<br />

SANG.OCUL.HECES R E M<br />

50<br />

UREA<br />

DIGOXINA<br />

SCC<br />

ANTIGLIADINA (AGA)<br />

51<br />

CREATININA<br />

PROTEINAS<br />

VALPROATO<br />

CARBAMAZEPINA<br />

PSA-T/PSA-L<br />

TEST FUNCIONALES<br />

52<br />

53<br />

INMUNOFIJACIÓN EN ORINA<br />

FENITOÍNA<br />

SOBRECARGAS<br />

PROLACTINA X3<br />

54<br />

ORINAS (24 Horas)<br />

FENOBARBITAL<br />

O´SULLIVAN 50 GR.<br />

GH TRAS EJERCICIO<br />

55<br />

LITIASIS 2 H.<br />

LITIO<br />

GESTANTES 100 GR<br />

LUFORÁN<br />

* 56<br />

LITIASIS 24 H.<br />

P R O T E I N A S<br />

ADULTOS 75 GR<br />

CITRATO<br />

CITRATO<br />

TUBO DE EDTA PLASMA FLUORURO<br />

SUERO CON<br />

ACD<br />

TUBO EDTA<br />

A D I C I O N A L .<br />

57<br />

5-HIA**/VMA**<br />

OROSOMUCOIDE<br />

NIÑOS 1,75 GR/KG OTRAS PETICIONES<br />

S E PA R A D O R<br />

10 ml.<br />

58<br />

CATECOLAMINAS*<br />

HAPTOGLOBINA<br />

XILOSA<br />

59<br />

CORTISOL (adicional) A L FA 1 A N T I T R I P S I N A<br />

LACTOSA<br />

60<br />

ACC R E AT I N I N A<br />

C E R U L O P L A S M I N A<br />

61<br />

CADENAS LIGERAS<br />

PREALBÚMINA<br />

62<br />

* Conservante<br />

** Dieta y Conservante<br />

SI UTILIZA ESTE ESPACIO, NO OLVIDE MARCAR ESTA CASILLA<br />

63<br />

CONTROL DE CALIDAD REALIZADO POR TELECOMUNICACIÓN y DATOS , S.A., TLFN.: 91 344 68 75, CERTIFICACIÓN Nº.208091328128 - DICIEMBRE 2008 - 05121198-1<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

10<br />

HABITACIÓN<br />

11<br />

3 4 5 6 7 8<br />

12<br />

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9<br />

13<br />

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9<br />

14<br />

15<br />

16<br />

OTROS PERFILES ¡¡VER TIPO DE TUBO!!<br />

17<br />

18<br />

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9<br />

19<br />

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9<br />

20<br />

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9<br />

21<br />

22<br />

131


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

132<br />

05121298 1 MODIFICACION 10-2008.qxd 20/1/09 13:23 Página 1<br />

Fecha Toma<br />

____ / ____ / ____<br />

D<br />

E<br />

S<br />

T<br />

I<br />

N<br />

O<br />

CARDIO<br />

CIRUGÍA<br />

DERMAT.<br />

DIABETES<br />

DIGEST.<br />

1<br />

6<br />

C. EXTERNAS<br />

D.Y NUTRI<br />

ENDOSC.<br />

GINEC.<br />

HEMATO.<br />

M.PREVEN<br />

Diagnóstico:<br />

Tipos de Contenedor:<br />

CÓDIGO FACULTATIVO<br />

0 0 0 0 0<br />

1 1 1 1 1<br />

2 2 2 2 2<br />

3 3 3 3 3<br />

4 4 4 4 4<br />

5 5 5 5 5<br />

6 6 6 6 6<br />

7 7 7 7 7<br />

8 8 8 8 8<br />

9<br />

9 9 9<br />

M.INT.<br />

NEUMO.<br />

OFTAL.<br />

ONCO.<br />

ORL<br />

9 Fecha nacimiento<br />

PEDIAT. URO<br />

PREOPE.<br />

TOCO.<br />

TRAUMA.<br />

UGC AP. LOCOMOTOR<br />

Antibióticos Previos: No Si, especificar:<br />

Bacteriología<br />

(*) Localización anatómica o tipo:<br />

Otras muestras:<br />

URGENCIAS<br />

OBSERVACIÓN<br />

QUIRÓFANOS<br />

PARTOS<br />

REANIMACIÓN<br />

Día Mes Año<br />

UCI<br />

LABORA.<br />

PREESC.<br />

LACT/NEO<br />

3ª MATERN<br />

PL.3ª<br />

PL.4ª<br />

PL.5ª<br />

PL.6ª<br />

PL.7ª<br />

S.MENTAL<br />

NO ESCRIBIR<br />

SI UTILIZA ESTE ESPACIO, NO OLVIDE MARCAR ESTA CASILLA<br />

SI UTILIZA ESTE ESPACIO, NO OLVIDE MARCAR ESTA CASILLA<br />

(SE RUEGA ENVÍEN PETICIÓN POR MUESTRA)<br />

UROCULTIVO<br />

TRACTO RESPIRATORIO<br />

TRACTO GENITAL<br />

PIEL / MUCOSAS<br />

3 Micción limpia 2 BAL<br />

7 Endocervix<br />

5 ó 6 Abscesos*<br />

3 Sondaje Vesical<br />

2 BAS<br />

7 Uretral<br />

5 ó 6 Adenopatias*<br />

3 ó 6 Punción Suprapb.<br />

4 Cepillo Bronquial<br />

7 Vaginal<br />

5 ó 7 H e r i d ano q u i r ú r g i c a *<br />

3 Embarazada<br />

2 Esputo<br />

7 Vagino - Rectal<br />

5 ó 7 Herida quirúrgica*<br />

7 Ex. Faringo/Amigdalar<br />

(Control S. Agalactiae)<br />

7 Lesión piel*<br />

2 COPROCULTIVO<br />

7 Exud. Nasal<br />

5 ó 7 Ulcera*<br />

7 Exud. Otico<br />

LÍQUIDOS ORGÁNICOS<br />

HEMOCULTIVO<br />

2 ó 4 Asp. traqueal<br />

1 ó 4 Ascítico / Peritoneal<br />

INFECCIÓN NEONATAL<br />

1 Arterial<br />

1 ó 4 Articular / Sinovial<br />

7 Conjuntival<br />

1 Venoso<br />

1 Catéter<br />

DETECCIÓN DE ANTÍGENOS<br />

1<br />

4<br />

ó 4 Biliar<br />

LCR<br />

7<br />

7<br />

Nasal<br />

Meconio<br />

2 Legionella (orina)<br />

1 ó 4 Pleural<br />

7 Otico<br />

CATÉTER<br />

2<br />

2 ó<br />

Neumococo (orina)<br />

8 VSR (nasofaríngeo)<br />

7 Umbilical<br />

2 Central<br />

2 ó 7 R o t a v i r. / A d e n o v i r u s( h e c e s )<br />

MUESTRA OCULAR<br />

2 BIOPSIA *<br />

2 Periférico<br />

2 To x i n a Clostridium (heces)<br />

7 Conjuntival<br />

2 Drenaje<br />

8 Strep. A (faríngeo)<br />

8 Raspado Corneal<br />

8 Toma ambiental<br />

Otras determinaciones:<br />

Micobacterias<br />

Parásitos<br />

Hongos<br />

HOSPITAL INFANTA MARGARITA . CABRA<br />

Esputo<br />

2<br />

2 Biopsia*<br />

8<br />

Escamas<br />

SI UTILIZA ESTE ESPACIO, NO OLVIDE MARCAR ESTA CASILLA<br />

SI UTILIZA ESTE ESPACIO, NO OLVIDE MARCAR ESTA CASILLA<br />

SI UTILIZA ESTE ESPACIO, NO OLVIDE MARCAR ESTA CASILLA<br />

2 BAS<br />

MICROBIOLOGÍA<br />

ATENCIÓN ESPECIALIZADA<br />

NUHSA /nº Historia<br />

APELLIDO 1º<br />

APELLIDO 2º<br />

NOMBRE<br />

4 L. Pleural<br />

HOSPITALIZACIÓN<br />

2 BAL<br />

2 Orina<br />

8<br />

Pelo<br />

(*) Localización anatómica o tipo:<br />

Otras muestras:<br />

2 ó 8<br />

M. Respiratoria*<br />

Bote hemocultivo<br />

2 Frasco boca ancha estéril 3 Específico urocultivo con conservante 4 Tubo esteril<br />

5 Vial anaerobios<br />

Jeringa 7 Escobillón (2 torundas con medio) 8 Otros 9 Bote específico parásitos<br />

CONTROL DE CALIDAD REALIZADO POR TELECOMUNICACION y DATOS , S.A., TLFN.: 91 344 68 75, CERTIFICACIÓN Nº. 208091348128 - DICIEMBRE 2008 - 05121298-1<br />

8<br />

S<br />

E<br />

X<br />

O<br />

Uña<br />

HOMBRE<br />

MUJER<br />

2 ó 9 Heces<br />

8 Oxiuros (T. Graham)<br />

2 ó 8 Otras muestras:<br />

2 ó 9 Antígeno Giardia (Heces)<br />

(*) Localización anatómica o tipo: 2 ó 8 Otras muestras:<br />

C<br />

A<br />

M<br />

A<br />

1<br />

2<br />

3<br />

0<br />

0<br />

1<br />

1<br />

RELLENAR EN COLOR NEGRO<br />

2<br />

2<br />

NO ESCRIBIR<br />

MAL BIEN<br />

HABITACIÓN<br />

3 4 5 6<br />

3 4 5 6<br />

3 4 5 6<br />

7<br />

7<br />

7<br />

8<br />

8<br />

8<br />

9<br />

9<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

10<br />

11<br />

12<br />

13<br />

14<br />

15<br />

16<br />

17<br />

18<br />

19<br />

20<br />

21<br />

22<br />

23<br />

24<br />

25<br />

26<br />

27<br />

28<br />

29<br />

30<br />

31<br />

32<br />

33<br />

34<br />

35<br />

36<br />

37<br />

38<br />

39<br />

40<br />

41<br />

42<br />

43<br />

44


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

06073398-1.qxd 27/2/09 11:24 Página 1<br />

PERFILES<br />

CÓDIGO FACULTATIVO<br />

0 0 0 0 0<br />

1 1 1 1 1<br />

2 2 2 2 2<br />

3 3 3 3 3<br />

4 4 4 4 4<br />

5 5 5 5 5<br />

6 6 6 6 6<br />

7 7 7 7 7<br />

8 8 8 8 8<br />

9 9 9 9 9<br />

DIAGNÓSTICO:<br />

mayúsculas, por favor<br />

D<br />

HOSPITALIZACIÓN<br />

E HOS. DE DÍA REANIMACIÓN MATER.<br />

S<br />

T<br />

I<br />

C.EXT.HEM.<br />

URGENCIAS<br />

UCI<br />

LABORAT.<br />

PARTOS<br />

PL. Nº 3<br />

N OBSERV.<br />

PREESC.<br />

PL.Nº4<br />

O QUIROFANOS LACT/NEO<br />

PL.Nº5<br />

BÁSICO<br />

ISQUÉMICO BÁSICO<br />

ISQUÉMICO EVOLUCIONADO<br />

DOLOR TORÁCICO<br />

B I O Q U Í M I C A PRUEBAS SIMPLES (3 máximo)<br />

GLUCOSA<br />

UREA<br />

CREATININA<br />

ALT<br />

BILIRRUBINA TOTAL (NEONATOS)<br />

CREATIN KINASA<br />

L-LACTATO DESHIDROGENASA (LDH)<br />

AMILASA<br />

CALCIO<br />

PROTEÍNAS TOTALES<br />

SODIO<br />

POTASIO<br />

OSMOLARIDAD EN PLASMA<br />

VIH<br />

LCR (Tubo cónico estéril x 3)<br />

ESTUDIO BIOQUÍMICO Y CELULARIDAD<br />

CULTIVO LCR<br />

MICROBIOLOGÍA<br />

NUHSA/nºHistoria<br />

APELLIDO 1º<br />

APELLIDO 2º<br />

NOMBRE<br />

Fecha nacimiento<br />

Ag. VIRUS RESPIRATORIO SINCITAL (lavado de moco nasal)<br />

Ag. LEGIONELLA (orina aleatoria)<br />

Ag. NEUMOCOCO (orina aleatoria)<br />

CULTIVO DE ORINA (orina aleatoria)<br />

OTROS LÍQUIDOS BIOLÓGICOS<br />

RELLENAR EN COLOR NEGRO<br />

MAL BIEN<br />

HOSPITAL INFANTA MARGARITA<br />

CABRA<br />

Día Mes Año S HOMBRE<br />

E<br />

X<br />

O MUJER<br />

Mandar copia del informe a:<br />

PL.Nº6<br />

PL.Nº7ª<br />

CONS. NEUMOLOGÍA<br />

CONS. ONCOLOGÍA<br />

NO ESCRIBIR FUERA<br />

M. PREVENTIVA DE ESTE RECUADRO<br />

DOLOR ABDOMINAL ALTO<br />

DOLOR ABDOMINAL BAJO<br />

BÁSICO + ENZIMAS<br />

HEPÁTICO COLESTÁSICO<br />

PERFIL ONCOLÓGICO<br />

PETICIONES INCLUIDAS EN<br />

EL PETITORIO URGENTE DE<br />

LA CARTERA DE SERVICIOS.<br />

IMPRESCINDIBLE SOLICITAR<br />

CON CÓDIGO.<br />

Tubo de<br />

suero<br />

limpio<br />

CONTROL DE CALIDAD REALIZADO POR TELECOMUNICACIÓN y DATOS , S.A., TLFN.: 91 344 68 75, CERTIFICACIÓN Nº. 208091335068 - JUNIO 2008 - 06073398-1<br />

C<br />

A<br />

M<br />

A<br />

1<br />

2<br />

X<br />

0<br />

0<br />

1<br />

1<br />

2<br />

2<br />

LABORATORIO<br />

ANALÍTICA URGENCIAS<br />

NO ESCRIBIR<br />

Fecha<br />

__/__/____<br />

Hora extracción<br />

______/___<br />

HABITACIÓN<br />

3 4 5 6<br />

3 4 5 6<br />

3 4 5 6<br />

7<br />

7<br />

7<br />

OTROS PERFILES Y PETICIONES<br />

HEMOGRAMA Y FÓRMULA LEUCOCITARIA<br />

ESTUDIO DE COAGULACIÓN<br />

ESTUDIO DE CORDÓN<br />

GRUPO Y RH<br />

D-DÍMERO<br />

PREFERENTE, NO URGENTE<br />

0<br />

0<br />

0<br />

OTROS ( e s p e c i f i c a r )<br />

Citrato Tubo de<br />

suero con<br />

separador<br />

10 ml.<br />

Heparina<br />

Litio<br />

1<br />

1<br />

1<br />

GASES<br />

GASOMETRÍA ARTERIAL<br />

GASOMETRÍA DE CORDÓN<br />

P. CON OXÍGENO<br />

GASOMETRÍA DE LÍQUIDOS BIOLÓGICOS (indicar liquido)<br />

GASOMETRÍA CAPILAR<br />

ORINA ALEATORIA<br />

SISTEMÁTICO DE ORINA<br />

AMILASA<br />

DROGAS DE ABUSO<br />

TEST DE EMBARAZO<br />

OSMOLARIDAD EN ORINA<br />

HEMATOLOGIA<br />

(Tubo cónico estéril) LCR (Tubo cónico estéril)<br />

LÍQUIDO ASCÍTICO<br />

SEROLOGÍA VÍRICA<br />

LÍQUIDO PLEURAL<br />

LÍQUIDO PERICÁRDICO<br />

LÍQUIDO SINOVIAL (adicional<br />

OTROS (especificar)<br />

EDTA<br />

2<br />

2<br />

2<br />

3<br />

3<br />

3<br />

Fluoruro<br />

4<br />

4<br />

4<br />

5<br />

5<br />

5<br />

6<br />

6<br />

6<br />

SI UTILIZA ESTE ESPACIO,<br />

NO OLVIDE MARCAR ESTA CASILLA<br />

*<br />

7<br />

7<br />

7<br />

8<br />

8<br />

8<br />

Tubo EDTA a d i c i o n a l .<br />

NO ESCRIBIR<br />

*<br />

9<br />

9<br />

9<br />

8<br />

8<br />

9<br />

9<br />

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

10<br />

11<br />

12<br />

13<br />

14<br />

15<br />

16<br />

17<br />

18<br />

19<br />

20<br />

21<br />

22<br />

23<br />

24<br />

25<br />

26<br />

27<br />

28<br />

29<br />

30<br />

31<br />

32<br />

33<br />

34<br />

35<br />

36<br />

37<br />

38<br />

39<br />

40<br />

41<br />

42<br />

43<br />

44<br />

45<br />

46<br />

47<br />

48<br />

49<br />

50<br />

51<br />

52<br />

53<br />

54<br />

133


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

134


MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PREANALITICOS ~ LABORATORIO <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong> de Cabra<br />

BIBLIOGRAFÍA<br />

• Manual de extracción, toma y transporte de muestras del Laboratorio del <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong>.<br />

Javier López Braos, 2002.<br />

• Laboratorios Clínicos: proceso de soporte. Cristóbal Aguilera Gámiz; Javier Aznar Martín; Manuel Durán<br />

Serantes; Félix Gascón Luna; Tomás de Haro Muñoz; Mª Luisa Hortas Nieto; Fernando López Rubio; Francisco<br />

J. Martí Tuñón; Vidal Pérez Valero; Gemma Ramírez Ramírez; Esperanza Ruiz Ruda. Consejería de Salud, Sevilla<br />

2004.<br />

• Manual de Calidad Preanalítica del Servicio de Laboratorio del <strong>Hospital</strong> de Motril. Pérez Valero V, García<br />

Lario JV, Pérez Zenni FJ. Servicio Andaluz de Salud.<br />

• Manual de toma de muestras para el laboratorio clínico. Carmen Hernando de Larramendi y Carmela<br />

Vargas. Instituto Nacional de la Salud, Servicio de Documentación y Publicaciones, 1995. Madrid.<br />

• Manual de Toma de Muestras en Microbiología. C. Plata Rosales. Sección de Microbiología del Laboratorio<br />

del <strong>Hospital</strong> <strong>Infanta</strong> <strong>Margarita</strong>. Servicio Andaluz de Salud. Cabra, 2006.<br />

• Recomendaciones para el diagnóstico en Microbiología clínica. Aznar Martín J, Calbo Torrecilla L, Casal<br />

Román M, de la Rosa Fraile M, Palop Borrás B, Pérez Ramos S, Pinedo Sánchez A, Plata Rosales C. Servicio Andaluz<br />

de Salud.<br />

• Manual de obtención, transporte y conservación de Muestras Biológicas en Hematología y Hemoterapia.<br />

Jou JM. AEHH.<br />

• Decreto 112/98 de 2 de Junio por el que se regulan las autorizaciones de los laboratorios clínicos y se<br />

establecen sus condiciones y requisitos técnicos, así como las normas reguladoras de su actividad. BOJA nº 74 de<br />

4 de Julio de 1998.<br />

• Real Decreto 664/1997 de 12 de Mayo. Protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados<br />

con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo. BOE núm. 124 de 24 de Mayo. Instituto Nacional de<br />

Seguridad e Higiene en el Trabajo. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales.<br />

• NTP 376. Exposición a agentes biológicos: seguridad y buenas prácticas de laboratorio. Angelina Constants<br />

Aubert. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales.<br />

• ADR-2005; Acuerdo Europeo sobre Transporte Internacional de Mercancías Peligrosas por Carretera.<br />

• Sociedad Española de Bioquímica Clínica. Comité de Garantía de Calidad y Acreditación de Laboratorios.<br />

Recomendaciones para la preparación del formulario de petición analítica. En: F. Ramón dir. Recomendaciones<br />

para la acreditación de laboratorios clínicos. SEQC.1996.<br />

135

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