Cinética y capacidad neutralizante de los anticuerpos homólogos y ...

4. RESULTADOS Y DISCUSION
Resultados y Discusión
4.1. Caracterización de la infección secundaria en la Epidemia Cubana
de virus DEN-2 de 1997
En la epidemia cubana de virus DEN-2 ocurrida en el año 1981, la infección secundaria
constituyó el factor de riesgo principal para el desarrollo de la forma severa de la
enfermedad con un intervalo de 2-4 años entre la infección primaria (por virus DEN-1) y la
secundaria. En la misma no se reportaron niños de 1-2 años con la forma grave de la
enfermedad posiblemente porque en ese momento sufrían la infección primaria por DEN-2
(no estaban nacidos en el momento en que ocurre la epidemia de DEN-1 de 1977-1979) (8,
9).
Después de la epidemia de 1981 un estudio retrospectivo realizado en el municipio Cerro
de la capital del país demostró que el 17.6 % de los individuos estudiados eran inmunes a
los virus DEN-1 y DEN-2 y se observó una mayor asociación de la infección secundaria a
la forma severa de la enfermedad en los niños que en los adultos (195).
Durante la epidemia de DEN-2 de 1997, se reportaron casos de dengue hemorrágico. Dada
las observaciones iniciales realizadas en Cuba en 1981 y los reportes internacionales al
respecto (6, 7, 193, 201-203), era de interés conocer si la infección secundaria fue un factor
de riesgo de la enfermedad en estas situaciones epidemiológicas recientes. Aún más, fue de
gran interés conocer si existe un tiempo límite para la sensibilización, luego de una
infección primaria. Para evaluar si la infección secundaria se asoció al dengue hemorrágico
durante esta epidemia ocurrida después de más de 20 años de la primoinfección se
estudiaron un grupo de muestras de FD y FHD. En los sueros confirmados de casos de FD
Y FHD se observó que el 92% de los primeros y el 98% de los segundos desarrollaron una
infección secundaria DEN-1/DEN-2. Estos resultados sugieren la asociación de la infección
secundaria con el cuadro severo de la enfermedad teniendo en cuenta que los casos de FHD
estudiados representan el 52,6 % del total de casos reportados durante la epidemia que
evolucionaron favorablemente.
Para profundizar aún más en esta asociación, se estudiaron las muestras procedentes de los
casos de FHD que fallecieron durante la epidemia de DEN-2 de 1997. Dada la importancia
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