Cinética y capacidad neutralizante de los anticuerpos homólogos y ...

Revisión Bibliográfica
detecta al quinto día de la enfermedad, y no se puede detectar después de 30 a 60 días del
comienzo de los síntomas (74).
También es muy utilizado el ELISA de Inhibición (MEI), que permite detectar y titular las
inmunoglobulinas totales contra los virus del DEN (84).
La presencia de anticuerpos contra las proteínas de los virus del DEN ha sido demostrada,
además, por Western Blotting en sueros de pacientes colectados durante la fase
convaleciente de la enfermedad. Los casos primarios de DEN muestran títulos bajos de
anticuerpos de tipo IgG contra la proteína de la envoltura y contra las proteínas no
estructurales NS3 y NS5. Los pacientes con una infección secundaria por alguno de los
virus del DEN, poseen anticuerpos de tipo IgG con títulos elevados contra la proteína de la
envoltura y muchas otras, incluyendo NS1, NS3, NS5 y C (85).
2.11.3. Detección molecular
Los procedimientos de trascripción reversa (TR) y reacción en cadena de la polimerasa
(RCP) son ampliamente utilizados en la detección rápida y en la serotipificación de los
virus DEN (86). Esta técnica permite la detección del agente de forma directa en muestras
de suero, células, larvas y muestras de tejido frescas y embebidas en parafina (6).
La transcripción reversa-reacción en cadena de la polimerasa (TR-RCP) ha sido
ampliamente utilizada, además, en la detección cuantitativa y semicuantitativa del virus
DEN, a partir de muestras de suero de pacientes infectados o de primates no humanos
inoculados con el virus. Recientemente ha sido desarrollado un sistema de TR-RCP
fluorogénico para la identificación cuantitativa de los cuatro serotipos del virus (87).
La hibridación de ácidos nucleicos ha sido aplicada tanto en el diagnóstico como en los
estudios epidemiológicos. El Dot/Blot puede ser empleado utilizando ARN extraído tanto
de células como de mosquitos infectados con el virus (88) .
2.12. Etiopatogenia
Los mecanismos implicados en la patogénesis de la enfermedad no están totalmente
esclarecidos. En este sentido se han planteado varias hipótesis que tratan de explicar la
aparición de las formas severas de la enfermedad:
1) Halstead 1970, expresa la manifestación de la FHD/SCD en las personas que tienen
anticuerpos contra algún serotipo del virus DEN. Los anticuerpos heterotípicos no
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