Cinética y capacidad neutralizante de los anticuerpos homólogos y ...
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Revisión Bibliográfica<br />
citopático que las C6/36 originales, manifestándolo más rápidamente, y se obtienen<br />
mayores títu<strong>los</strong> virales que a 28º C (80).<br />
El efecto citopático inducido por <strong>los</strong> cuatro serotipos virales en las líneas celulares pue<strong>de</strong><br />
ser variable, reportándose la formación <strong>de</strong> sincitios, la presencia <strong>de</strong> células gigantes<br />
multinucleadas y la fagocitosis (6).<br />
In<strong>de</strong>pendientemente <strong>de</strong>l sistema biológico empleado para el aislamiento, la i<strong>de</strong>ntificación<br />
viral pue<strong>de</strong> realizarse por ensayos <strong>de</strong> inmunofluorescencia (IF) y <strong>de</strong> NRNP, utilizando<br />
<strong>anticuerpos</strong> monoclonales y sueros hiperinmunes (81, 82). Existen <strong>anticuerpos</strong><br />
monoclonales específicos <strong>de</strong> complejo, <strong>de</strong> subcomplejo y <strong>de</strong> tipo. La IF representa un<br />
método simple, económico, confiable y rápido para la i<strong>de</strong>ntificación viral (6).<br />
El principal problema asociado a la i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> <strong>los</strong> virus <strong>de</strong>l DEN en <strong>los</strong> cultivos<br />
celulares con la utilización <strong>de</strong> <strong>anticuerpos</strong> monoclonales es, en ocasiones, la pobre<br />
replicación viral. Por tal razón, la i<strong>de</strong>ntificación en la siembra primaria resulta imposible en<br />
algunos casos, por lo que son necesarios 1 ó 2 pases en el mismo sistema celular con el<br />
objetivo <strong>de</strong> incrementar el número <strong>de</strong> células infectadas por el virus (6).<br />
2.11.2. Técnicas serológicas<br />
El diagnóstico serológico <strong>de</strong> <strong>los</strong> virus <strong>de</strong>l DEN es complicado <strong>de</strong>bido a la existencia <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>terminantes antigénicos <strong>de</strong> reactividad cruzada compartidos por <strong>los</strong> cuatro serotipos<br />
virales y otros flavivirus (68).<br />
Entre <strong>los</strong> métodos clásicos <strong>de</strong>sarrollados para <strong>de</strong>mostrar la presencia <strong>de</strong> <strong>anticuerpos</strong> contra<br />
<strong>los</strong> virus <strong>de</strong>l DEN están la IH con eritrocitos <strong>de</strong> ganso, la NRNP y la fijación <strong>de</strong>l<br />
complemento (FC) (82, 83). La IH y la FC no permiten la <strong>de</strong>terminación <strong>de</strong>l serotipo<br />
infectante. La NRNP es más sensible y específica <strong>de</strong> tipo, aunque más costosa y compleja<br />
(6).<br />
Las técnicas serológicas más utilizadas para el diagnóstico <strong>de</strong>l virus DEN son la IF, <strong>los</strong><br />
ensayos inmunoenzimáticos sobre fase sólida (ELISA) y <strong>los</strong> radioinmunoensayos. Los<br />
ELISA son <strong>de</strong> gran utilidad como pruebas diagnósticas por ser económicos, rápidos, fáciles<br />
<strong>de</strong> ejecutar y por mostrar a su vez una elevada sensibilidad. La <strong>de</strong>tección <strong>de</strong> <strong>anticuerpos</strong><br />
anti-DEN por ELISA <strong>de</strong> captura <strong>de</strong> IgM (CAM-ELISA) es el ensayo serológico utilizado<br />
por la mayoría <strong>de</strong> <strong>los</strong> laboratorios para la vigilancia <strong>de</strong>l DEN. Por lo general, la IgM se<br />
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