Cinética y capacidad neutralizante de los anticuerpos homólogos y ...
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Revisión Bibliográfica<br />
<strong>anticuerpos</strong> IgG se utilizan muestras pareadas <strong>de</strong> sueros (tomadas en <strong>los</strong> primeros siete días<br />
<strong>de</strong> comienzo <strong>de</strong> <strong>los</strong> síntomas y 14 a 21 días <strong>de</strong>spués). Adicionalmente, se ha <strong>de</strong>mostrado la<br />
utilidad <strong>de</strong> las muestras <strong>de</strong> sangre seca sobre el papel <strong>de</strong> filtro, tanto para la <strong>de</strong>tección <strong>de</strong><br />
<strong>anticuerpos</strong> IgM como IgG específicos contra <strong>los</strong> virus <strong>de</strong>l <strong>de</strong>ngue; así como la utilidad <strong>de</strong><br />
la saliva para la <strong>de</strong>tección <strong>de</strong> dichos <strong>anticuerpos</strong>, IgM e IgG (76).<br />
2.11.1. Aislamiento e i<strong>de</strong>ntificación viral<br />
La muestra más utilizada para el aislamiento <strong>de</strong> <strong>los</strong> virus <strong>de</strong>l DEN es el suero o el plasma<br />
obtenidos durante el período febril (preferiblemente antes <strong>de</strong>l quinto día <strong>de</strong>l inicio <strong>de</strong> <strong>los</strong><br />
síntomas), cuando la viremia es elevada. En <strong>los</strong> casos fatales, pue<strong>de</strong>n ser utilizados tejidos<br />
frescos <strong>de</strong> necropsia <strong>de</strong> algunos órganos específicos como hígado, bazo, ganglios linfáticos<br />
y timo (74).<br />
Los sistemas biológicos empleados para el aislamiento viral son ratones lactantes, cultivos<br />
celulares y mosquitos (74).<br />
La inoculación intratoráxica <strong>de</strong> mosquitos es la técnica <strong>de</strong> mayor sensibilidad para el<br />
aislamiento <strong>de</strong>l virus DEN. Entre las especies más utilizadas están el Ae<strong>de</strong>s albopictus,<br />
Toxorynchites amboinensis y Toxorynchites splen<strong>de</strong>ns. Este método tiene la <strong>de</strong>sventaja <strong>de</strong><br />
que requiere <strong>de</strong> facilida<strong>de</strong>s especiales para el establecimiento y mantenimiento <strong>de</strong> las<br />
colonias <strong>de</strong> mosquitos, así como <strong>de</strong> cierto grado <strong>de</strong> entrenamiento técnico para la<br />
manipulación <strong>de</strong> <strong>los</strong> mismos (77).<br />
La inoculación intracerebral <strong>de</strong> ratones lactantes ha sido utilizada tradicionalmente para el<br />
aislamiento <strong>de</strong>l virus DEN. Actualmente es consi<strong>de</strong>rado el método menos sensible (74).<br />
La aplicación <strong>de</strong> las técnicas <strong>de</strong> cultivo celular para el aislamiento <strong>de</strong> <strong>los</strong> virus <strong>de</strong>l DEN ha<br />
permitido elevar la sensibilidad <strong>de</strong>l mismo, con respecto a la inoculación intracerebral <strong>de</strong><br />
ratones lactantes. Para este propósito se han empleado líneas celulares <strong>de</strong> mamíferos: Vero<br />
(riñón <strong>de</strong> mono ver<strong>de</strong> africano), BHK-21 (riñón <strong>de</strong> hámster recién nacido), LLCMK2<br />
(riñón <strong>de</strong> mono). Sin embargo, las líneas celulares obtenidas a partir <strong>de</strong> mosquitos son las<br />
más sensibles y las <strong>de</strong> más amplio uso para el aislamiento <strong>de</strong> estos virus. Entre ellas están<br />
AP61 (Ae<strong>de</strong>s pseudoscutellaris), Tra-284 (Toxorrhynchites amboinensis), C6/36 (Ae<strong>de</strong>s<br />
albopictus), AP64 y CLA-1 (clonos <strong>de</strong> una línea celular <strong>de</strong> Ae<strong>de</strong>s pseudoscutellaris) (78,<br />
79). La sublínea celular C6/36 HT está adaptada a crecer a 33º C y exhibe el mismo efecto<br />
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