Cinética y capacidad neutralizante de los anticuerpos homólogos y ...

Revisión Bibliográfica
Otras investigaciones realizadas en un fragmento de 1 479 nucleótidos de la región que
codifica para la glicoproteína E demostraron la existencia de cinco genotipos del virus
DEN-3, clasificados de acuerdo al esquema de Lanciotti y colaboradores del año 1994, pero
con un nuevo genotipo identificado (genotipo V):
El genotipo I aislado en Tailandia, Indonesia, Malasia, Filipinas y en el Pacífico Sur, el
genotipo II aislado en Tailandia, Malasia y en Myanmar, el genotipo III aislado en la India,
en Sri Lanka, Brasil, Tailandia y en el Pacífico Sur, el genotipo IV aislado en China,
Filipinas y en Malasia, y el genotipo V aislado en Puerto Rico (71, 72).
La secuencia codificadora para la glicoproteína E fue utilizada, además, para agrupar los
genotipos del virus DEN-4. Las diferencias encontradas en la secuencia nucleotídica entre
los dos genotipos descritos fueron menores del 8%:
El genotipo I aislado en Filipinas, Tailandia y en Sri Lanka, y el genotipo II aislado en
Indonesia, en América Central y del Sur, en el Caribe y en el Pacífico Sur (73).
2.11. Diagnóstico de laboratorio
El virus DEN se encuentra entre los Arbovirus más difíciles de detectar y propagar debido a
las dificultades para su multiplicación en cultivos celulares o en animales de laboratorio. Su
diagnóstico se basa fundamentalmente en el aislamiento viral, la detección del genoma en
muestras de sueros, tejidos y mosquitos, así como en la detección de anticuerpos IgM e IgG
que permiten discriminar entre una infección reciente o pasada (74).
Para el aislamiento del agente causal del dengue se recomienda la toma de muestras de
sangre durante el período febril y sobre todo antes del quinto día de comienzo de la
enfermedad. En los casos fallecidos, se pueden utilizar muestras frescas de tejidos (hígado,
bazo, nódulos linfáticos, sangre del ventrículo) las que son homogenizadas y procesadas
según el sistema diagnóstico a emplear. Además se pueden utilizar muestras de tejidos
fijadas en formalina e incluidas en parafina para la detección de antígenos virales, con la
utilización de métodos inmunohistoquímicos o la detección del genoma viral mediante la
reacción en cadena de la polimerasa (PCR) (74, 75).
Para el diagnóstico serológico a partir de la determinación de anticuerpos IgM, se
recomienda la toma de la muestra de suero después del quinto día de comienzo de los
síntomas. Mientras que para determinar el incremento en título o la seroconversión de
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