Cinética y capacidad neutralizante de los anticuerpos homólogos y ...
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Revisión Bibliográfica<br />
Des<strong>de</strong> principios y hasta mediados <strong>de</strong> 1997 vuelven a <strong>de</strong>tectarse en nuestro país casos <strong>de</strong><br />
DEN en el municipio <strong>de</strong> Santiago <strong>de</strong> Cuba. Al inicio <strong>de</strong> esta epi<strong>de</strong>mia fueron consi<strong>de</strong>rados<br />
17 114 casos febriles como posibles infectados. Sin embargo, <strong>los</strong> análisis serológicos<br />
realizados a 10 024 pacientes confirmaron la infección <strong>de</strong> solo 3012 personas, <strong>de</strong> las cuales<br />
205 <strong>de</strong>sarrollaron FHD/SCD y fallecieron 12 adultos (10). En esta ocasión la cepa aislada<br />
se correspondió con el virus DEN-2 propagado ampliamente por el Caribe y Latinoamérica<br />
en <strong>los</strong> últimos años.<br />
Un nuevo brote ocurrió en el año 2000 afectando a la ciudad <strong>de</strong> La Habana, don<strong>de</strong> se aisló<br />
como causantes a <strong>los</strong> serotipos DEN-3 y DEN-4. En esta ocasión, solamente 138 casos <strong>de</strong><br />
FD fueron diagnosticados (2). En el año 2001 se produce una nueva epi<strong>de</strong>mia teniendo al<br />
virus DEN-3 como agente etiológico y reportándose 14 443 casos, 81 <strong>de</strong> <strong>los</strong> cuales<br />
<strong>de</strong>sarrollaron FHD y 3 personas fallecieron (28).<br />
En el año 2005 se reportaron 198 casos confirmados <strong>de</strong> <strong>de</strong>ngue en el país .Específicamente<br />
en el brote <strong>de</strong> Marzo en La Lisa, en la ciudad <strong>de</strong> la Habana se i<strong>de</strong>ntificó por Neutralización<br />
el serotipo 2 y se confirmaron 80 casos, todos <strong>de</strong> FD, mientras que en <strong>los</strong> brotes <strong>de</strong><br />
Septiembre en la ciudad <strong>de</strong> La Habana y Camaguey se i<strong>de</strong>ntificó por aislamiento el serotipo<br />
4, se confirmaron 148 casos y uno <strong>de</strong> <strong>los</strong> casos fue <strong>de</strong> FHD. (Comunicación Personal Dra.<br />
Maria G. Guzmán, Instituto <strong>de</strong> Medicina Tropical “Pedro Kourí”, 2007).<br />
Durante el año 2006 se reportó en el país el último evento epi<strong>de</strong>miológico <strong>de</strong> <strong>de</strong>ngue. En 8<br />
provincias <strong>de</strong>l país se aislaron <strong>los</strong> serotipos <strong>de</strong> DEN-3 y DEN-4 (Camaguey, Ciego <strong>de</strong><br />
Ávila, Cienfuegos, ciudad <strong>de</strong> La Habana, Guantánamo, La Habana, Las Tunas y Villa<br />
Clara) y en las provincias <strong>de</strong> Holguín y Santiago <strong>de</strong> Cuba se aisló el DEN-3 (Comunicación<br />
Personal Dra. Maria G.Guzman, Instituto <strong>de</strong> Medicina Tropical “Pedro Kourí”, 2007<br />
comunicación personal).<br />
2.4. Características <strong>de</strong>l virus<br />
Los viriones maduros <strong>de</strong>l DEN son esféricos, <strong>de</strong> aproximadamente 50nm <strong>de</strong> diámetro. Los<br />
mismos poseen un genoma <strong>de</strong> ARN <strong>de</strong> simple ca<strong>de</strong>na, ro<strong>de</strong>ado <strong>de</strong> una nucleocápsi<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />
simetría icosaédrica, constituida por la proteína <strong>de</strong> la cápsi<strong>de</strong> (C) y una envoltura. La<br />
envoltura es una bicapa lipídica <strong>de</strong> 10nm <strong>de</strong> grosor <strong>de</strong>rivada posiblemente <strong>de</strong> membranas<br />
<strong>de</strong>l retículo endoplasmático <strong>de</strong> las células hospe<strong>de</strong>ras, que tiene asociadas dos proteínas, la<br />
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