Cinética y capacidad neutralizante de los anticuerpos homólogos y ...
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ANEXOS<br />
Mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> Consentimiento Informado<br />
El que suscribe: _________________________________________________________<br />
Anexos<br />
Conozco que:<br />
El <strong>de</strong>ngue es una <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s infecciosas que ha incrementado su inci<strong>de</strong>ncia en las<br />
últimas décadas <strong>de</strong>l presente milenio. El Instituto <strong>de</strong> Medicina Tropical “Pedro Kourí”<br />
(IPK) es centro <strong>de</strong> referencia nacional y regional. El Departamento <strong>de</strong> Virología <strong>de</strong>l IPK ha<br />
estado <strong>de</strong>sarrollando estudios <strong>de</strong> importancia científica y social sobre la enfermedad por<br />
virus <strong>de</strong>ngue.<br />
Conociendo todo lo anteriormente expuesto hago constar por este medio mi disposición y<br />
consentimiento informado para participar en el estudio.<br />
“Factores <strong>de</strong> Riesgo para el Desarrollo <strong>de</strong>l Dengue y el Dengue Hemorrágico”<br />
Declaro que he sido informado <strong>de</strong>l objetivo <strong>de</strong>l estudio, y que participo en el mismo <strong>de</strong><br />
forma totalmente voluntaria, y que puedo abandonar el estudio en el momento que <strong>de</strong>see.<br />
He sido informado que la muestra <strong>de</strong> sangre obtenida para el estudio no será empleada para<br />
realizar ningún otro estudio ni prueba que no sea la <strong>de</strong>l presente proyecto.<br />
Por todo lo anterior doy mi consentimiento para que se me realicen 3 extracciones <strong>de</strong><br />
sangre durante mi ingreso y <strong>de</strong> 2 a 3 extracciones a diferente tiempo <strong>de</strong>spués.<br />
Para constancia <strong>de</strong> lo expuesto anteriormente firmo este documento en provincia<br />
____________________, el día _____ <strong>de</strong>l mes_____ <strong>de</strong>l 200_.<br />
_____________________________ __________________<br />
Firma <strong>de</strong>l que suscribe Firma Testigo<br />
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